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中国31省市2010—2020年儿童保健服务的供给公平性分析

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现代预防医学 2024年第1期51卷 99-104页

作者：吴际夏瑞宏汪晨马德英钱书阳蒋春明浙江中医药大学第四临床医学院浙江中医药大学第二临床医学院西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院儿科

目的分析中国31省市2010—2020年儿童保健服务的基本情况和供给公平性状况。方法对国家统计局和国家卫生健康委员会公布的《中国统计年鉴》、《中国卫生健康统计年鉴》和《中国卫生和计划生育统计年鉴》中2010—2020年31省市经济水平... 详细信息

目的分析中国31省市2010—2020年儿童保健服务的基本情况和供给公平性状况。方法对国家统计局和国家卫生健康委员会公布的《中国统计年鉴》、《中国卫生健康统计年鉴》和《中国卫生和计划生育统计年鉴》中2010—2020年31省市经济水平、儿童保健情况的相关数据进行回顾性分析，采用集中指数(CI)来评价中国31省市儿童保健服务的供给公平性，并对2020年各省市的儿童保健服务情况进行聚类分析。结果 2010—2020年中国31省市儿童保健服务项目中新生儿访视率、三岁以下儿童系统管理率总体呈上升趋势(χ2趋势=7.602,P=0.006；χ2趋势=8.233,P=0.004)，围产儿死亡率逐年降低(χ2趋势=9.493,P=0.002)，但在2016和2020年有小幅波动；西部地区围产儿死亡率最高，中部地区儿童保健服务水平低于平均水平，但地区间差距不断减小；新生儿访视率、三岁以下儿童系统管理率的CI分别位于0.003～0.035和0.004～0.065，儿童保健服务利用集中分布于经济水平高的省市，围产儿死亡率的CI位于-0.080～-0.125，其中围产儿死亡率的不公平性最高且未有显著改善；聚类分析结果显示，除青海、新疆、安徽、海南、河南、西藏6个省(自治区)外，其他省市在儿童保健服务利用方面的相似性和差异性均可被归为相近的一类。结论过去20年间中国31省市儿童保健服务水平和服务利用公平性稳步提升，可能受到了二孩政策和新型冠状病毒肺炎等事件影响；建议继续关注围产儿死亡率，优先提高青海、新疆、安徽、海南、河南、西藏6个省(自治区)的儿童保健服务水平。

关键词：儿童保健服务集中指数公平性聚类分析二孩政策

基于“阳光医院”模式药物治疗联合多维度心理干预对倒班医务人员失眠的干预探讨

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医药导报 2024年

作者：梅俊华蒋进珍王俊力王婧龚雪陈蕾孙亦轩陈国华张鹰武汉市第一医院神经内科湖北中医药大学第一临床学院浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 武汉市第一医院院工会

目的观察“阳光医院”模式下药物联合多维度心理干预对倒班医务人员失眠的影响，为改善一线倒班医务人员身心健康提供参考。方法纳入武汉市患有失眠的倒班医务人员140例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各70例，对照组给予药物... 详细信息

目的观察“阳光医院”模式下药物联合多维度心理干预对倒班医务人员失眠的影响，为改善一线倒班医务人员身心健康提供参考。方法纳入武汉市患有失眠的倒班医务人员140例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各70例，对照组给予药物治疗，治疗组基于“阳光医院”模式给予药物治疗联合多维度心理干预。基线期、访视1（基线+干预1个月）、访视2（基线+干预3个月），采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、失眠严重指数量表（ISI）、爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）、疲劳评估量表（FAS）评估两组睡眠情况，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁症自我评估量表（PHQ-9）、焦虑自评量表（SAS）评价两组心理状态。结果（1）睡眠：治疗组与对照组PSQI量表7个维度评分及总分、ISI、ESS、FAS总分在不同时间段均存在组内差异（P＜0.05）；其中，两组PSQI评分在访视2时差异有统计学意义（P＜0.05）；两组访视1、访视2时睡眠质量、睡眠效率评分、ESS、FAS均差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）心理状况：两组不同时间段HAMD、HAMA、PHQ-9、SAS评分均差异有统计学意义（P＜0.05）；访视2时两组HAMA、SAS评分均差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于“阳光医院”模式的药物治疗联合多维度心理干预，短期可明显改善倒班医务人员嗜睡、疲劳症状和睡眠质量、睡眠效率及焦虑抑郁情绪，长期课明显改善整体失眠情况及焦虑情绪。

关键词： “阳光医院”模式药物治疗心理干预医务人员倒班失眠

选择性雄激素受体调节剂治疗骨质疏松症的研究

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中国骨质疏松杂志 2024年第8期30卷 1197-1203页

作者：陆聪聪钱进张桢边振宇浙江中医药大学第四临床医学院浙江杭州310053 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院骨科浙江杭州310006

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是常见的临床疾病,对于该疾病的治疗仍以药物治疗为主。选择性雄激素受体调节剂(selective androgen receptor modulators,SARMs)是一种具有组织选择性的激动剂,可以对骨组织的雄激素受体(androgen receptor... 详细信息

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是常见的临床疾病,对于该疾病的治疗仍以药物治疗为主。选择性雄激素受体调节剂(selective androgen receptor modulators,SARMs)是一种具有组织选择性的激动剂,可以对骨组织的雄激素受体(androgen receptor,AR)产生强大合成代谢作用,同时又降低了传统雄激素治疗带来的副作用,因此被认为是有前途的OP雄激素药物治疗的替代品。目前,多项OP相关的临床前研究表明SARMs具有治疗效果,其中有些进入了临床试验阶段。本综述通过阐述雄激素与骨组织AR之间的关系,解释SARMs治疗OP的可能机制,并就SARMs的研究进展进行总结。

关键词：选择性雄激素受体调节剂骨质疏松症雄激素受体雄激素

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基于不同序列对不同来源浙贝母的鉴定分析

中华中医药杂志 2024年第6期39卷 2855-2858页

作者：孙贝贝康显杰杜伟锋葛卫红李昌煜浙江中医药大学药学院杭州310053 宁海县中医院宁波315600 浙江中医药大学中药炮制技术研究中心杭州311401 浙江中医药大学中药饮片有限公司杭州311400 浙江中医药大学中医药科学院杭州310053

目的:基于ITS2、psbA-trnH、matK序列,探讨不同来源浙贝母的分子鉴定方法及系统进化关系。方法:分别提取7个来源浙贝母的DNA,经PCR扩增及测序,并用MEGA 7.0等软件对测序结果进行分析。结果:ITS2序列未检测到变异位点;psbA-trnH序列共检... 详细信息

目的:基于ITS2、psbA-trnH、matK序列,探讨不同来源浙贝母的分子鉴定方法及系统进化关系。方法:分别提取7个来源浙贝母的DNA,经PCR扩增及测序,并用MEGA 7.0等软件对测序结果进行分析。结果:ITS2序列未检测到变异位点;psbA-trnH序列共检测到124个变异位点,遗传距离变化范围为0~1.103;matK序列共检测到174个变异位点,遗传距离范围为0~0.289。3个野生种相比,象山野生种与各地栽培种源的遗传距离更小。邻接法(NJ)系统树分为两支,象山野生种和各地栽培种源聚为一类,长兴野生种和临平野生种聚为一类,与遗传距离分析结果一致。结论:基于ITS2、psbA-trnH、matK序列,栽培浙贝母地域分化不明显,有待进一步研究。另外,psbA-trnH和matK序列分析结果表明,3个野生种相比,象山野生种与各地栽培种源的亲缘关系更为接近,提示目前的栽培浙贝母可能均起源于象山,具体演化规律有待后续深入研究。

关键词：浙贝母 ITS2序列 psbA-trnH序列 matK序列遗传距离系统聚类亲缘关系

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机器煎煮、传统煎煮所得中药汤剂质量比较

中成药 2024年第2期46卷 552-555页

作者：李雅静何洁王羽程黄舒伊梁泽华浙江中医药大学药学院浙江杭州311400 浙江中医药大学生命科学学院浙江杭州310053

目的比较机器煎煮、传统煎煮所得中药汤剂质量。方法 16首汤剂分别采用高压机器煎煮、常压机器煎煮、传统煎煮(瓦锅)制备,采用AHP法考察指标成分君臣佐使的药效差异,熵权法考察每个方剂不同煎煮方法效果的离散度,AHP-熵权-TOPSIS法确... 详细信息

目的比较机器煎煮、传统煎煮所得中药汤剂质量。方法 16首汤剂分别采用高压机器煎煮、常压机器煎煮、传统煎煮(瓦锅)制备,采用AHP法考察指标成分君臣佐使的药效差异,熵权法考察每个方剂不同煎煮方法效果的离散度,AHP-熵权-TOPSIS法确定加权综合评分排序。结果高压机器煎煮、常压机器煎煮、传统煎煮综合评分与理想解的贴近度分别为0.09、0.57、0.63(P0.05),而高压机器煎煮与常压机器煎煮之间有显著差异(P<0.05)。结论常压机器煎煮与传统煎煮所得中药汤剂质量无明显差异,高压机器煎煮质量略低于常压机器煎煮。

关键词：中药汤剂机器煎煮传统煎煮质量 AHP法熵权法 AHP-熵权-TOPSIS法

定量脑电图在脑卒中运动功能障碍康复中的应用进展

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中华物理医学与康复杂志 2024年第2期46卷 172-176页

作者：张宇佳陈健尔浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属第三医院杭州310009 浙江康复医疗中心杭州310052

运动功能障碍是脑卒中患者常见的症状之一,严重影响日常生活活动能力和生活质量。定量脑电图(qEEG)作为一种非侵入性的脑功能成像技术,近年来被逐渐应用于临床。本文就qEEG在脑卒中运动功能障碍评估及康复治疗中的应用进展作一综述,旨... 详细信息

运动功能障碍是脑卒中患者常见的症状之一,严重影响日常生活活动能力和生活质量。定量脑电图(qEEG)作为一种非侵入性的脑功能成像技术,近年来被逐渐应用于临床。本文就qEEG在脑卒中运动功能障碍评估及康复治疗中的应用进展作一综述,旨在为相关研究提供参考。

关键词：定量脑电图脑卒中运动功能障碍康复

加味丹栀逍遥散联合疏肝调神针法对偏头痛伴抑郁焦虑障碍认知功能及预后的影响

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中华中医药学刊 2024年第6期42卷 183-186页

作者：王榕宋汉琳徐福浙江中医药大学第一临床医学院浙江省中医院浙江杭州310003

目的探讨加味丹栀逍遥散联合疏肝调神针法对偏头痛伴抑郁焦虑障碍患者认知功能及预后的影响。方法选择医院2020年1月—2023年1月收治的120例偏头痛伴抑郁焦虑障碍患者作为研究对象,采用随机数字表通过简单随机的方法,将其分为研究组... 详细信息

目的探讨加味丹栀逍遥散联合疏肝调神针法对偏头痛伴抑郁焦虑障碍患者认知功能及预后的影响。方法选择医院2020年1月—2023年1月收治的120例偏头痛伴抑郁焦虑障碍患者作为研究对象,采用随机数字表通过简单随机的方法,将其分为研究组与对照组,每组60例,给予对照组患者疏肝调神针灸治疗,研究组在对照组的基础上,接受加味丹栀逍遥散治疗,两组均连续治疗4周时间,比较两组治疗前后头痛症状评分,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)与汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)评价两组治疗前后抑郁焦虑情况,参考威斯康星卡片分类测验(WCST)对患者认知功能进行评定,在治疗前、后采用经颅多普勒超声(Transcranial Doppler, TCD)检测双侧大脑前动脉(Anterior cerebral artery, ACA)、大脑后动脉(Posterior cerebral artery, PCA)、大脑中动脉(Middle cerebral artery, MCA)、椎动脉(Vertebral artery, VA)、基底动脉(Basilar artery, BA)的平均血流速度。结果治疗后两组头痛严重程度、发作次数、持续时间、伴随症状评分以及总分均明显低于本组治疗前,其中研究组明显低于对照组(P<0.05),治疗后两组HAMA、HAMD评分均明显低于本组治疗前,其中研究组明显低于对照组(P<0.05),研究组治疗后持续应答、持续错误、总错误患者比例均显著低于对照组(P<0.05),治疗后两组MCA、ACA、PCA血流平均速度均较本组治疗前降低,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组治疗期间均未见严重不良反应发生。结论加味丹栀逍遥散联合“疏肝调神”针灸治疗偏头痛伴抑郁焦虑障碍具有显著效果,可明显改善患者抑郁焦虑、认知功能,并有效降低了脑动脉血流平均速度,且安全性较高,适合推广应用。

关键词：加味丹栀逍遥散疏肝调神针法偏头痛抑郁焦虑障碍认知功能

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24小时活动行为:老年人健康影响因素研究的新方向

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中国全科医学 2024年第15期27卷 1911-1916页

作者：吴美倩肖进李斐斐胡镕镕刘彩霞浙江中医药大学护理学院浙江省杭州市310053 浙江医院护理部浙江省杭州市310013

24 h活动行为包括身体活动、久坐行为及睡眠,国内外研究发现老年人普遍存在身体活动少、久坐、睡眠不足的问题,已有研究证明合理分配24 h活动行为是改善老年人不良健康结局的重要措施,但目前对于老年人24 h活动行为的相关研究仍处于探... 详细信息

24 h活动行为包括身体活动、久坐行为及睡眠,国内外研究发现老年人普遍存在身体活动少、久坐、睡眠不足的问题,已有研究证明合理分配24 h活动行为是改善老年人不良健康结局的重要措施,但目前对于老年人24 h活动行为的相关研究仍处于探索阶段。本文结合现有的研究从24 h活动行为的概念、理论发展、分析方法以及其与老年人不良健康结局的关系进行综述。未来需要积极开展相关研究,深入探讨并量化24 h活动行为对老年人健康产生的影响,形成能够发挥老年人最大健康效益的24 h活动行为组合,开发准确的评估工具,以促进积极老龄化和健康老龄化。

关键词：老年人 24小时活动行为身体活动久坐行为睡眠综述

基于代谢组学探究痛泻要方干预胃溃疡肝郁脾虚证的作用机制

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1504-1510页

作者：章嘉祺余王琴宋红汪桂岳侯欣沈琰郭祥陈家昊浙江中医药大学基础医学院杭州310053

目的:利用非靶向代谢组学技术,研究痛泻要方对肝郁脾虚证胃溃疡大鼠粪便代谢的影响和潜在的作用机制。方法:SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、痛泻要方组,每组6只,灌胃给药。采用多因素复合模拟中医病因结合乙酸注射法复制肝郁脾虚证... 详细信息

目的:利用非靶向代谢组学技术,研究痛泻要方对肝郁脾虚证胃溃疡大鼠粪便代谢的影响和潜在的作用机制。方法:SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、痛泻要方组,每组6只,灌胃给药。采用多因素复合模拟中医病因结合乙酸注射法复制肝郁脾虚证胃溃疡大鼠模型。通过大鼠胃窦组织病理检测,血清病理生化指标含量,Western Blot实验,超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱法等,结合人类代谢组数据库(HMDB)和基因组数据库(KEGG)与MetaboAnalyst 5.0,分析生物标志物的相应代谢通路及通路富集和相关蛋白的表达水平的影响。结果:痛泻要方能够降低血清中NE、5-HT的水平(P<0.01),而升高血清中GAS、D-木糖水平(P<0.01),显著下调p-PI3K/PI3K蛋白表达(P<0.01),上调p-Akt1/Akt1蛋白表达(P<0.01),同时痛泻要方可以缓解肝郁脾虚证胃溃疡对大鼠胃黏膜造成的病理损伤。筛选共19种差异最为显著的潜在生物标志物,涉及氨基酸代谢、能量代谢和脂类代谢等主要差异代谢通路。结论:痛泻要方能够减轻胃肠道炎症反应,缓解肝郁脾虚证胃溃疡模型大鼠的病理进程,通过调节氨基酸代谢、能量代谢和脂类代谢,抑制炎症反应和氧化应激促进大鼠胃黏膜组织的修复。

关键词：痛泻要方肝郁脾虚证胃溃疡非靶向代谢组学氨基酸代谢