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知信行理论模式联合肛门功能训练对痔疮术患者心理状况及康复效果的影响

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贵州医药 2024年第9期48卷 1496-1497页

作者：杨柯单婧安康市中医医院肛肠科陕西安康725000 安康市中医医院骨伤科陕西安康725000

目的探讨知信行理论模式联合肛门功能训练对痔疮术患者心理状况及康复效果的影响。方法将150例痔疮术患者随机数分为对照组(常规护理及肛门功能训练)和观察组(对照组基础上联合知信行理论模式)各75例。比较两组切口愈合时间、首次排便... 详细信息

目的探讨知信行理论模式联合肛门功能训练对痔疮术患者心理状况及康复效果的影响。方法将150例痔疮术患者随机数分为对照组(常规护理及肛门功能训练)和观察组(对照组基础上联合知信行理论模式)各75例。比较两组切口愈合时间、首次排便时间、便后出血时间、住院时间、干预前后SAS、SDS评分及护理满意度。结果观察组切口愈合时间、首次排便时间、便后出血时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意度优于对照组(P<0.05)。结论知信行理论模式联合肛门功能训练可促进患者早日康复,并改善患者心理状况,提升护理满意度。

关键词：知信行理论模式肛门功能训练痔疮术心理状况康复效果

超声引导神经阻滞复合全身麻醉对创伤性胫腓骨骨折患者的应用研究

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中国医学创新 2024年第25期21卷 121-125页

作者：周同伟邱卫华汤遍遍乐平市中医医院麻醉科江西乐平333300 乐平市中医医院骨伤科江西乐平333300

目的:分析超声引导下腘窝处坐骨神经-股神经阻滞复合全身麻醉对创伤性胫腓骨骨折患者血流动力学及术后谵妄的影响,以探讨其应用效果。方法:回顾性纳入2022年1月—2023年11月乐平市中医医院收治的110例创伤性胫腓骨骨折患者的临床资料,... 详细信息

目的:分析超声引导下腘窝处坐骨神经-股神经阻滞复合全身麻醉对创伤性胫腓骨骨折患者血流动力学及术后谵妄的影响,以探讨其应用效果。方法:回顾性纳入2022年1月—2023年11月乐平市中医医院收治的110例创伤性胫腓骨骨折患者的临床资料,根据术中采用的麻醉方法分为对照组(45例)和观察组(65例)。对照组采取全身麻醉诱导手术,观察组采用超声引导的神经阻滞复合全身麻醉。观察患者血流动力学及术后谵妄情况。结果:观察组气管拔管和苏醒时间均早于对照组,丙泊酚用量明显少于对照组(P0.05);麻醉结束时,观察组收缩压及心率均明显高于对照组(P<0.05)。术后1、2、3 d,观察组术后谵妄[简易智能精神状态检查量表(MMSE)]评分高于对照组,静息状态下疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导神经阻滞复合全身麻醉治疗创伤性胫腓骨骨折患者,有利于手术中血流动力学管理,减少阿片类镇痛药物的使用,减少患者术后谵妄发生率,安全性良好。

关键词：超声坐骨神经-股神经阻滞复合全身麻醉创伤性胫腓骨骨折

赋能教育与激励式心理对老年下肢骨折术后康复训练的效果

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贵州医药 2024年第10期48卷 1670-1672页

作者：单婧杨柯安康市中医医院骨伤科陕西安康725000 安康市中医医院肛肠科陕西安康725000

目的分析赋能教育与激励式心理干预对老年下肢骨折术后康复训练的效果。方法选取本院150例老年下肢骨折术后接受康复训练的患者为研究对象,随机分为对照组(常规健康教育和心理护理)和观察组(赋能教育和激励式心理促进干预)各75例,分析... 详细信息

目的分析赋能教育与激励式心理干预对老年下肢骨折术后康复训练的效果。方法选取本院150例老年下肢骨折术后接受康复训练的患者为研究对象,随机分为对照组(常规健康教育和心理护理)和观察组(赋能教育和激励式心理促进干预)各75例,分析两组干预前后的下肢疼痛程度和负性情绪,对比护理满意度。结果干预后,两组的VAS、SAS、SDS评分较干预前降低,且观察组的评分低于对照组;观察组的护理总满意度明显高于对照组;上述结果差异均有统计学意义(P均0.05)。结论赋能教育与激励式心理干预可减轻老年患者下肢疼痛程度,缓解焦虑、抑郁等负性情绪,降低并发症发生率,提高护理满意度。

关键词：下肢骨折赋能教育心理干预康复训练

督脉扶阳灸联合温针灸治疗阳虚寒凝证膝骨性关节炎的临床研究

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川北医学院学报 2024年第3期39卷 337-340页

作者：吴杰李立国张莹莹马子荣阜阳市中医医院骨伤科二安徽阜阳236000 阜阳市中医医院针推二科安徽阜阳236000 阜阳市中医医院推拿科安徽阜阳236000

目的:探讨督脉扶阳灸联合温针灸治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平的影响。方法:选取72例KOA患者为研究对象,按照针灸治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各36例。对照组患者予以温针灸治疗;... 详细信息

目的:探讨督脉扶阳灸联合温针灸治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平的影响。方法:选取72例KOA患者为研究对象,按照针灸治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各36例。对照组患者予以温针灸治疗;观察组患者予以督脉扶阳灸联合温针灸治疗,疗程均为14 d。比较两组患者临床疗效、中医证候积分(TCMSS)、关节功能(WOMAC评分)、关节腔内积液厚度、滑膜厚度、血清CRP及ESR水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(94.44%vs.77.78%,P<0.05)。治疗后,观察组患者TCMSS、WOMAC评分、膝关节关节腔内积液厚度、滑膜厚度、血清CRP及ESR水平均低于对照组(P<0.05)。结论:在温针灸基础上增加督脉扶阳灸治疗KOA,可提高临床疗效,缓解疼痛、僵硬症状,提高膝关节功能,减少关节腔内积液,改善滑膜炎性病变,降低血清CRP、ESR水平。

关键词：膝骨性关节炎督脉扶阳灸温针灸 C反应蛋白红细胞沉降率

运动学对线技术对全膝关节置换患者疼痛程度及膝关节功能恢复的影响

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当代医学 2024年第13期30卷 15-19页

作者：李广晗赵海莉邢帅莱阳市中医医院骨伤科山东莱阳265200 莱阳市中医医院康复科山东莱阳265200

目的探究运动学对线技术对全膝关节置换患者疼痛程度、膝关节功能恢复的影响。方法选取2021年7月至2022年6月于莱阳市中医医院行全膝关节置换术的110例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,各55例。A组实施常规对线技术,B组... 详细信息

目的探究运动学对线技术对全膝关节置换患者疼痛程度、膝关节功能恢复的影响。方法选取2021年7月至2022年6月于莱阳市中医医院行全膝关节置换术的110例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,各55例。A组实施常规对线技术,B组实施运动学对线技术,比较两组疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、康复时间(首次下地时间、首次直腿抬高>30°时间)、膝关节活动指标(膝关节最大屈曲度、膝关节主动活动度、髋-膝-踝角)、步行情况(步速、步频、步幅)、膝关节功能[膝关节协会系统(KSS)评分]、并发症发生情况。结果术后1个月,两组VAS评分均低于术后3 d及术前,且术后3 d高于术前,差异有统计学意义(P30°时间比较差异无统计学意义。术后3、6个月,两组膝关节最大屈曲度均大于术前,膝关节主动活动度均大于前一时间点,髋-膝-踝角均小于前一时间点,且B组膝关节最大屈曲度、膝关节主动活动度均大于A组,髋-膝-踝角小于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月与术后6个月膝关节最大屈曲度比较差异无统计学意义。术后3、6个月,两组步速、步频均快于术前,步幅均大于术前,且B组步速、步频均快于A组,步幅大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月与术后6个月步速、步频、步幅比较差异无统计学意义。术后3、6个月,两组KSS评分均高于术前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月与术后6个月KSS评分比较差异无统计学意义。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论对全膝关节置换术患者实施运动学对线技术,可改善其膝关节活动功能及步行情况,且不会增加患者疼痛程度,并发症较少。

关键词：全膝关节置换术运动学对线技术膝关节功能

电针结合有氧训练对高脂血症大鼠胆固醇逆转运及其炎症反应的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第8期46卷 680-686页

作者：武欢张照庆居诗如林威张红星武汉市第三医院康复医学科武汉430065 湖北省第三人民医院儿童康复科武汉430033 湖北中医药大学针灸骨伤学院武汉430061

目的观察电针结合有氧训练对高脂血症大鼠肝脏胆固醇逆转运相关基因小凹蛋白1(Caveolin-1)、清道夫受体B组I型(SR-BI)、ATP结合盒转运子A1(ABCA1)表达水平和主动脉弓核转录因子κBp65(NF-κBp65)、环氧化酶2(COX-2)、肿瘤坏死因子α(TNF... 详细信息

目的观察电针结合有氧训练对高脂血症大鼠肝脏胆固醇逆转运相关基因小凹蛋白1(Caveolin-1)、清道夫受体B组I型(SR-BI)、ATP结合盒转运子A1(ABCA1)表达水平和主动脉弓核转录因子κBp65(NF-κBp65)、环氧化酶2(COX-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法选取无特定病原体(SPF)级雄性SD大鼠30只, 按随机数字表法将其分为空白组, 模型组和电针结合有氧训练组, 每组10只大鼠。模型组和电针结合有氧训练组喂高脂饲料建立高脂模型。模型组和空白组不接受任何干预, 电针结合有氧训练组大鼠先取双侧丰隆穴及阴陵泉穴进行电针治疗, 每日1次, 每次30 min, 然后进行无负重游泳训练, 每日1次, 每次60 min, 连续干预4周。于模型组和电针结合有氧训练组造模成功后即刻和电针结合有氧训练组干预结束后当天对3组大鼠进行尾静脉采血, 测定其血脂水平。于电针结合有氧训练组干预结束后第二天取3组大鼠肝脏和主动脉弓, 采用苏木精伊红(HE)染色法观察其肝脏和主动脉弓脂质沉积和炎症浸润程度, 采用实时聚合酶链式反应(RT-PCR)和蛋白印迹法(Western Blot)法分别观察肝脏Caveolin-1、SR-BI、ABCA1和NF-κBp65、COX-2、TNF-α的mRNA和蛋白的表达水平。结果造模成功后, 与空白组比较, 模型组大鼠的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著上升, 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则显著下降(P<0.01), 其肝脏Caveolin-1、SR-BI、ABCA1的蛋白和mRNA表达亦显著下降(P<0.01), 主动脉弓NF-κBp65、TNF-α、COX-2、COX-2的蛋白和mRNA的表达则显著上升(P<0.01)。与模型组比较, 电针结合有氧训练组干预后, 其TC、LDL-C水平显著降低(P<0.01), HDL-C显著升高(P<0.05), 肝脏Caveolin-1、SR-BI、ABCA1的蛋白及mRNA均显著上调(P<0.05), 主动脉弓NF-κBp65、TNF-α、COX-2的蛋白和mRNA表达均显著下降(P<0.05)。结论电针结合有氧训练可促进高脂血症大鼠胆固醇逆向转运, 抑制内皮细胞炎症反应, 从而改善高脂血症, 其机制可能与电针结合有氧训练可促进肝脏Caveolin-1的表达, 上调胆固醇逆向转运基因SR-BI、ABCA1表达, 下调炎症因子NF-κBp65、COX-2及TNF-2的表达有关。

关键词：高脂血症电针有氧训练胆固醇逆转运炎症反应

足三阴经循经灸法治疗踝部骨折术后血瘀气滞型患者夜间肿痛临床观察

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光明中医 2024年第3期39卷 536-539页

作者：蒋拥军邵开超艾怡然汪伟何梦凡吴艳华深圳平乐骨伤科医院/深圳市坪山区中医院康复科广东深圳518010

目的探讨足三阴经循经灸法治疗踝部骨折术后血瘀气滞型患者夜间肿痛的疗效和机制。方法选取2020年12月—2022年5月在深圳平乐骨伤科医院康复科住院收治的踝部骨折术后血瘀气滞型患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例... 详细信息

目的探讨足三阴经循经灸法治疗踝部骨折术后血瘀气滞型患者夜间肿痛的疗效和机制。方法选取2020年12月—2022年5月在深圳平乐骨伤科医院康复科住院收治的踝部骨折术后血瘀气滞型患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予骨折术后常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予足三阴经循经灸法治疗。2组患者均治疗1周。比较2组患者治疗前后VAS、关节肿胀评价量表、PSQI、SAS、SDS评分。结果2组患者治疗前VAS、关节肿胀评价量表、PSQI、SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS、关节肿胀评价量表、PSQI、SAS、SDS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足三阴经循经灸法可缓解踝部骨折术后血瘀气滞型患者肿痛,尤其是缓解了夜间疼痛不适的症状,改善了睡眠,提高了康复效率和质量。

关键词：踝部骨折血瘀气滞证足三阴经循经灸法

m6A甲基化调控骨代谢防治骨质疏松症的作用机制

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中国组织工程研究 2024年第28期28卷 4572-4577页

作者：陈相汕刘桦孙伟康李华南广西中医药大学研究生学院广西壮族自治区南宁市530000 江西中医药大学临床医学院江西省南昌市330100 江西中医药大学附属医院骨伤三科江西省南昌市330006

背景:骨质疏松症发病机制复杂,其本质是各种原因导致的骨形成减弱和骨吸收增强,引起骨代谢失衡。近年来研究发现N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)甲基化可以通过调控骨代谢,达到防治骨质疏松的目的。目的:以m6A甲基化调控骨代谢作... 详细信息

背景:骨质疏松症发病机制复杂,其本质是各种原因导致的骨形成减弱和骨吸收增强,引起骨代谢失衡。近年来研究发现N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)甲基化可以通过调控骨代谢,达到防治骨质疏松的目的。目的:以m6A甲基化调控骨代谢作为切入点,对m6A甲基化在骨质疏松症中的相关研究进展进行系统性的整理和归纳,为寻找骨质疏松症新的治疗靶点提供一定的理论参考依据。方法:查阅国内外数据库,从各数据库建立至2023年发表的相关文献,设置中文检索词为“骨质疏松症,m6A甲基化,骨代谢,骨髓间充质干细胞,成骨细胞,破骨细胞”等,英文检索词为“Osteoporosis,m6A methylation,Bone metabolism,bone marrow mesenchymal stem cells,osteoblasts,osteoclasts”等,检索中国知网、万方、维普、PubMed、MEDLINE、Nature及Cochrane数据库,排除重复及陈旧无参考意义的文献,通过纳入和排除标准共纳入73篇标准文献进行探讨。结果与结论:①m6A甲基化可以通过多种途径影响骨髓间充质干细胞、成骨细胞、破骨细胞的活性及分化过程,调节骨代谢防治骨质疏松症;②m6A甲基化的调节过程极为复杂,其相关蛋白在不同的细胞中发挥不同的作用,甚至在同种细胞内,同类型的蛋白也会发生截然不同的作用,调控着不同的生理及病理过程。

关键词： m6A甲基化骨代谢骨质疏松症骨髓间充质干细胞成骨细胞破骨细胞研究进展

中医类别全科医生特设岗位计划实施现状与对策

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中医药管理杂志 2024年第2期32卷 242-244页

作者：王烨钱定华杭州市富阳区第一人民院医共体富春分院浙江杭州311400

目的:探讨和研究中医类别全科医生特设岗位计划实施现状与对策,以提高全科门诊患者的诊治效果。方法:随机选取医院2021年12月—2023年4月的167例门诊患者为研究对象,随机分为对照组84例与观察组83例,对照组患者接受常规岗位管理干预主... 详细信息

目的:探讨和研究中医类别全科医生特设岗位计划实施现状与对策,以提高全科门诊患者的诊治效果。方法:随机选取医院2021年12月—2023年4月的167例门诊患者为研究对象,随机分为对照组84例与观察组83例,对照组患者接受常规岗位管理干预主治医师治疗,观察组患者接受中医类别全科医生特设岗位计划干预主治医师治疗。通过调查问卷的方式了解中医类别全科医生特设岗位计划实施现状,采用评价量表评价管理对策实施后患者的医疗服务效果情况,统计两组患者的医疗服务效果。结果:全科医生对职业发展满意度按分数高低排序分别为职业发展信心、晋升机会、培训机会、公平竞争机会,分数值分别为(80.33±6.59)分、(78.96±6.12)分、(74.35±4.53)分、(69.08±7.82)分。共调查37名全科医生,其中根据好评率从大到小进行排列分别为全科医学基础知识体系、健康问题处理与健康、全科医疗健康档案、基层常见心理与精神问题、全科医疗工作方式、全科医疗临床思维,好评率分别为91.89%、89.19%、86.49%、86.49%、83.78%、81.08%、78.38%。观察组患者医疗服务效果方面的各项数据与对照组患者的数据比较差异显著(P中医类别全科医生特设岗位计划实施过程中全科医生的职业发展满意度及教学模块好评情况仍有进步的空间,经过计划实施后患者的医疗服务效果有所提高和改善,中医类别全科医生特设岗位计划实施有助于解决全科医生的切身利益。

关键词：中医类别全科医生特设岗位计划实施现状对策