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动态关节松动术联合核心稳定训练治疗非特异性下腰痛的疗效

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实用医学杂志 2024年第18期40卷 2602-2606页

作者：朱铃铃陈炎春方亮蔡乘燕刘婷杭州市富阳中医骨伤医院杭州311400

目的观察动态关节松动术联合核心稳定训练治疗非特异性下腰痛的临床疗效。方法选取非特异性下腰痛患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用动态关节松动术联合核心稳定训练的治疗方案,对照组采用核心稳定训练的治疗方... 详细信息

目的观察动态关节松动术联合核心稳定训练治疗非特异性下腰痛的临床疗效。方法选取非特异性下腰痛患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用动态关节松动术联合核心稳定训练的治疗方案,对照组采用核心稳定训练的治疗方案。两组患者均于治疗前和治疗后第1、3、6周采用疼痛视觉模拟量表评分(VAS),Oswestry功能障碍指数评分(ODI),腰椎屈伸度检测(ROM)进行疗效评价,并在治疗结束后进行总体疗效评价。结果两组患者在实施治疗后的第1、3、6周,其评价指标VAS评分、ODI评分和ROM评分,组内不同时间点的差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组上述指标的改善幅度均优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。总体疗效评价显示观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论动态关节松动术联合核心稳定训练对于非特异性下腰痛的治疗有较好的效果,可以缓解疼痛、恢复腰背功能、改善腰背部活动度,值得临床推广。

关键词：动态关节松动术核心稳定训练非特异性下腰痛

巴戟天环烯醚萜苷下调GSK-3β抑制JAK2/STAT3和NF-κB通路减轻Ⅱ型胶原诱导的关节炎大鼠骨破坏的机制

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药学学报 2024年第10期 2763-2772页

作者：沈燚孙艺琦李鹤鸣叶欣园杜金蔓鲍荣华张泉龙秦路平张巧艳浙江中医药大学药学院杭州市富阳中医骨伤医院

探讨巴戟天环烯醚萜苷(Morinda officinalis iridoid glycosides, MOIG)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)大鼠骨丢失的治疗作用,并对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的破骨细胞功能和活性的作用机制。应用牛Ⅱ型胶原诱导类风湿关节炎大鼠(type Ⅱ collagen-induced rheumatoid arthritis rats, CIA)为模型(实验中所有操作均获得浙江中医药大学生物伦理委员会批准,批准号:IACUC-20180410-03),灌胃给药8周,显微CT观察CIA大鼠的骨小梁微结构变化, LPS诱导破骨细胞模型进一步观察体外抗炎症性骨质疏松的作用机制。结果表明MOIG显著增加CIA大鼠骨密度,改善骨小梁微结构。体外实验表明, MOIG抑制破骨细胞形成分化、抗酒石酸酸性磷酸酶活性和F-actin环的形成,抑制TNF受体相关因子6 (TNF receptor associated factor 6, TRAF6)的募集和核因子κB抑制蛋白[inhibitor of nuclear factor kappa-B (NF-κB), IκBα]的降解及p65的磷酸化表达,从而抑制NF-κB通路的激活;同时有效抑制破骨细胞活化T-细胞核因子1 (nuclear factor of activated T-cells cytoplasmic 1, NFATc1)和c-Fos (cellular oncogene fos)的表达,以及基质金属蛋白酶9 (matrix metalloproteinase 9, MMP9)和组织蛋白酶K(cathepsin K, CtsK)的活性; MOIG还抑制Janus激酶2 (Janus activating kinase 2, JAK2)/信号传导和转录激活蛋白3(signal transducer and activator of transcription 3, STAT3)蛋白的磷酸化表达,从而抑制JAK2/STAT3通路的激活。进一步研究发现, MOIG显著抑制丝氨酸/苏氨酸激酶-3β (glycogen synthase kinase-3β, GSK-3β)的活性, GSK-3β基因沉默显著抑制破骨细胞F-actin环的形成、p65的磷酸化以及STAT3信号的激活,且MOIG和GSK-3β基因沉默同时作用后的效果没有明显差异。因此, MOIG可通过调控GSK-3β抑制JAK2/STAT3和NF-κB通路的激活来减缓RA的骨破坏。

关键词：巴戟天环烯醚萜苷类风湿关节炎骨丢失破骨细胞 NF-κB通路 JAK2/STAT3通路

负压封闭引流联合抗生素骨水泥治疗创伤后足背皮肤坏死伴感染13例

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中国乡村医药 2024年第8期31卷 25-26页

作者：徐中海孙风凡罗程郭利俊杭州市富阳中医骨伤医院手足外科 311400 杭州市富阳中医骨伤医院关节科 311400 杭州市富阳中医骨伤医院脊柱科 311400

目的观察负压封闭引流(VSD)联合抗生素骨水泥治疗创伤后足背皮肤坏死伴感染的效果。方法该院2019年7月至2021年7月收治的创伤后足背皮肤坏死伴感染患者13例,男12例,女1例;年龄45~74岁;病程7~35d。一期清创,在创面放置抗生素骨水泥珠链,... 详细信息

目的观察负压封闭引流(VSD)联合抗生素骨水泥治疗创伤后足背皮肤坏死伴感染的效果。方法该院2019年7月至2021年7月收治的创伤后足背皮肤坏死伴感染患者13例,男12例,女1例;年龄45~74岁;病程7~35d。一期清创,在创面放置抗生素骨水泥珠链,再用VSD敷料覆盖创面;二期待创面感染控制后,行全厚皮片移植术,观察植皮存活和创面感染情况。结果13例患者均获随访,随访时间6~12个月;植皮均存活,创面愈合良好,随访过程中未见感染复发。结论彻底清创后,采用VSD联合抗生素骨水泥治疗创伤后足背皮肤坏死伴感染,能有效控制创面感染,刺激肉芽组织生长,提高植皮存活率,促进创面愈合。

关键词：负压封闭引流抗生素骨水泥足背皮肤坏死感染

创伤性伤口分泌物中病原微生物的分布和耐药性分析

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海南医学 2024年第18期35卷 2656-2660页

作者：蓝亮光严平黄有平杭州市富阳中医骨伤医院检验科浙江杭州311400 杭州市富阳区第一人民医院检验科浙江杭州311400

目的探究创伤性伤口分泌物中所检出的病原微生物分布和耐药性,为抗生素的合理使用提供参考数据。方法收集2021年1月至2023年6月杭州市富阳中医骨伤医院收治的1689例不同住院患者创伤性伤口分泌物中检出的病原菌1836株,使用VITEK-MS质谱... 详细信息

目的探究创伤性伤口分泌物中所检出的病原微生物分布和耐药性,为抗生素的合理使用提供参考数据。方法收集2021年1月至2023年6月杭州市富阳中医骨伤医院收治的1689例不同住院患者创伤性伤口分泌物中检出的病原菌1836株,使用VITEK-MS质谱仪和VITEK-2Compact全自动细菌鉴定药敏分析系统,结合K-B法进行细菌鉴定及药敏分析。结果共检出1836株病原菌,其中革兰氏阳性球菌1187株,占64.65%,革兰氏阴性杆菌504株,占27.45%,革兰氏阳性杆菌134株,占7.3%,真菌3株,占0.16%;革兰氏阳性球菌中金黄色葡萄球菌395株(21.51%),表皮葡萄球菌321株(17.48%),溶血葡萄球菌117株(6.37%),沃氏葡萄球菌102株(5.56%),人葡萄球菌人亚种36株(1.96%)。革兰氏阳性杆菌以蜡样芽孢杆菌为主有113株(6.15%),而革兰氏阴性杆菌中铜绿假单胞菌147株(8.01%),大肠埃希菌102株(5.56%),阴沟肠杆菌66株(3.59%),奇异变形杆菌24株(1.31%)。药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对青霉素耐药性最强,未检出耐万古霉素、利奈唑胺、替加环素菌株,但MRSA的出现率较高,占比达35.69%;溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌对苯唑西林的耐药性较高。革兰氏阴性杆菌中大肠埃希菌的耐药性较强,未出现亚胺培南、美罗培南耐药的大肠埃希菌和阴沟肠杆菌;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素普遍敏感。结论熟悉掌握创口感染主要病原菌的种类、分布特点及耐药情况,有利于临床相对精准地进行经验用药,指导促进抗生素的合理应用。

关键词：伤口分泌物病原微生物分布耐药性

冲击波联合表面肌电生物反馈训练对创伤后肘关节僵硬的疗效

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实用医学杂志 2024年第10期40卷 1364-1369页

作者：方莉玉任雅春曹叶凡王鹤玮杭州市富阳中医骨伤医院、浙江中医药大学附属富阳中医骨伤医院康复科杭州311400 复旦大学附属华山医院康复医学科上海200040

目的观察冲击波联合表面肌电生物反馈训练对创伤后肘关节僵硬的治疗效果。方法选取2021年1-12月在杭州市富阳中医骨伤医院康复科收治的创伤后肘关节僵硬患者80例,采用抽签法随机分配至对照组和治疗组,每组40例。对照组采用常规康复治疗... 详细信息

目的观察冲击波联合表面肌电生物反馈训练对创伤后肘关节僵硬的治疗效果。方法选取2021年1-12月在杭州市富阳中医骨伤医院康复科收治的创伤后肘关节僵硬患者80例,采用抽签法随机分配至对照组和治疗组,每组40例。对照组采用常规康复治疗(软组织松解、关节松动术、关节连续被动运动和冷疗),治疗组在常规康复治疗后采用冲击波疗法联合表面肌电生物反馈训练。两组患者每天训练1次,每周5 d,持续8周。比较两组患者治疗前后的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、肘关节主动活动度(active range of motion,AROM)、Mayo肘关节功能评分情况。结果经过8周治疗,两组患者的VAS疼痛评分、AROM、Mayo肘关节功能评分均较治疗前好转(P<0.001),治疗组在治疗后的VAS评分、AROM、Mayo肘关节功能评分改善值均优于对照组(P<0.05,P<0.001,P<0.001),两组患者治疗后均未出现不适症状。结论冲击波配合表面肌电生物反馈训练可以有效缓解创伤后肘关节僵硬患者的疼痛,改善肘关节的功能,并提高肘关节的主动关节活动度。

关键词：肘关节僵硬冲击波表面肌电生物反馈训练创伤

3D打印支具联合理筋整脊手法治疗青少年特发性脊柱侧凸30例

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中国乡村医药 2024年第3期31卷 10-12页

作者：陈威烨应晓东章铁琦华永均朱利民刘戈杭州市富阳中医骨伤医院脊柱微创科 311400 杭州市富阳中医骨伤医院创伤科 311400 杭州市富阳中医骨伤医院脊柱科 311400 上海联影医疗公司

目的观察3D打印支具联合理筋整脊手法治疗青少年特发性脊柱侧凸的效果。方法收集该院门诊2020年1月至2021年12月收治的青少年特发性脊柱侧凸患者30例,给予3D打印支具联合理筋整脊手法治疗。治疗前及治疗后1年记录患者主弯Cobb角,以及... 详细信息

目的观察3D打印支具联合理筋整脊手法治疗青少年特发性脊柱侧凸的效果。方法收集该院门诊2020年1月至2021年12月收治的青少年特发性脊柱侧凸患者30例,给予3D打印支具联合理筋整脊手法治疗。治疗前及治疗后1年记录患者主弯Cobb角,以及治疗有效率和Cobb角矫形率。结果 30例患者治疗均有效,平均矫形率为63.0%。治疗后患者Cobb角较治疗前明显减小,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 3D打印支具联合理筋整脊手法可有效改善青少年特发性脊柱侧凸。

关键词： 3D打印支具理筋整脊手法青少年特发性脊柱侧凸

融合发展中医药综合服务应用管理的质量评价及思考

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中医药管理杂志 2024年第18期 124-126页

作者：李英飞张晓芳张璐章建东白雪杭州市富阳中医骨伤医院

目的：分析融合发展中医药综合服务应用管理的质量及价值。方法：选取2022年5月—2023年5月期间医院收治的120例骨科患者作为观察对象，以随机表数字法分为对照组和观察组，每组60例。对照组诊疗期间展开常规管理，观察组诊疗期间临床... 详细信息

目的：分析融合发展中医药综合服务应用管理的质量及价值。方法：选取2022年5月—2023年5月期间医院收治的120例骨科患者作为观察对象，以随机表数字法分为对照组和观察组，每组60例。对照组诊疗期间展开常规管理，观察组诊疗期间临床管理中融合中医药综合服务应用管理，观察两组中医中药认知及中医适宜技术认知水平变化、疼痛程度变化，并比较两组康复进程及并发症。结果：管理前，组间中医中药认知及中医适宜技术认知水平差异无统计学意义(P>0.05);管理后，两组中医中药认知及中医适宜技术认知水平均有明显上升，且对比对照组，观察组中医中药认知及中医适宜技术认知评分明显更高(P0.05);管理后，两组疼痛程度均有明显减轻，且对比对照组，观察组疼痛程度VAS评分明显更低(P中医药综合服务应用管理不仅对患者中医中药认知及中医适宜技术认知水平可以带来显著提升效果，而且其在帮助患者减轻疼痛以及加快康复进程等方面也具有明显优势，可以进一步减少并发症的发生。

关键词：融合发展中医药综合服务应用管理中药中医适宜技术

生脉活血汤联合达格列净治疗冠心病合并2型糖尿病疗效观察

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中华中医药学刊 2024年第2期42卷 221-224页

作者：谢有鑫朱美飞王晓霞陈晓飞夏炎通杭州市富阳中医骨伤医院浙江杭州311400 浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州310018

目的研究生脉活血汤联合达格列净运用于冠心病合并2型糖尿病中的价值。方法选择2021年2月—2022年5月医院收住的冠心病合并2型糖尿病患者80例,以随机列表法进行分组,汤剂组40例采取生脉活血汤联合达格列净,单药组40例使用达格列净,比较... 详细信息

目的研究生脉活血汤联合达格列净运用于冠心病合并2型糖尿病中的价值。方法选择2021年2月—2022年5月医院收住的冠心病合并2型糖尿病患者80例,以随机列表法进行分组,汤剂组40例采取生脉活血汤联合达格列净,单药组40例使用达格列净,比较两组血糖、血脂、凝血功能指标、心绞痛发作频率及发作时长、不良反应。结果两组用药前血糖指标差异无统计学意义(P>0.05),用药后汤剂组糖化血红蛋白、餐后2h及空腹血糖均低于单药组(P0.05),用药后汤剂组低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)小于单药组,但高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)大于单药组(P0.05),用药后汤剂组发作频率、发作时长均少于单药组(P0.05),用药后汤剂组D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)小于单药组,但部分活化凝血酶原时间(Partial activated prothrombin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)大于单药组(P0.05)。结论生脉活血汤联合达格列净治疗冠心病合并2型糖尿病的疗效更为理想,可促进血糖血脂水平改善,同时减少心绞痛发作次数,稳定患者病情,增强凝血功能,不良反应少,安全性高。

关键词： 2型糖尿病生脉活血汤冠心病达格列净

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木珠药枕干预气滞血瘀型颈型颈椎病的临床研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0015-0018页

作者：李肖悠华婷婷杭州市富阳中医骨伤医院治未病科浙江杭州311400

研究木珠药枕+艾灸治疗气滞血瘀型颈型颈椎病的效果。方法采用便利抽样法,纳入2022年5月-2023年10月86例气滞血瘀型颈型颈椎病患者,借助随机数字表法分组,对照组(43例)实施艾灸治疗。试验组(43例)实施木珠药枕+艾灸治疗。比较临床疗效... 详细信息

研究木珠药枕+艾灸治疗气滞血瘀型颈型颈椎病的效果。方法采用便利抽样法,纳入2022年5月-2023年10月86例气滞血瘀型颈型颈椎病患者,借助随机数字表法分组,对照组(43例)实施艾灸治疗。试验组(43例)实施木珠药枕+艾灸治疗。比较临床疗效优良率、颈部肌肉僵硬积分水平、颈部活动度水平、疼痛(VAS)、颈椎功能障碍指数评分、并发症发生率。结果试验组的临床疗效优良率,高于对照组,p<0.05。治疗2周后,试验组的颈部肌肉僵硬积分水平、VAS评分、颈椎功能障碍指数评分、并发症发生率,均低于对照组,p<0.05。治疗2周后,试验组的颈部活动度(左旋转、右旋转、左侧屈、右侧屈)水平,均高于对照组,p<0.05。结论木珠药枕+艾灸治疗气滞血瘀型颈型颈椎病,疗效更佳。

关键词：木珠药枕艾灸气滞血瘀型颈型颈椎病