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人性化护理对小儿支原体肺炎伴发热的安抚及睡眠质量的影响

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世界睡眠医学杂志 2024年第2期11卷 330-332页

作者：杜翠芬福建泉州市儿童医院发热门诊泉州362000

目的:探索分析人性化护理在小儿支原体肺炎伴发热的临床安抚效果以及对睡眠质量的影响。方法:选取2022年9月至2023年9月福建泉州市儿童医院发热门诊收治的小儿支原体肺炎伴发热患儿90例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和... 详细信息

目的:探索分析人性化护理在小儿支原体肺炎伴发热的临床安抚效果以及对睡眠质量的影响。方法:选取2022年9月至2023年9月福建泉州市儿童医院发热门诊收治的小儿支原体肺炎伴发热患儿90例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组采用人性化护理,探索分析二者临床干预效果。结果:观察组干预后发热症状完全消失时间、睡眠改善时间、儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCRED)评分、儿童抑郁自评量表(DSRSC)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于对照组,但是每日睡眠时间、眠改善有效率均高于对照组(均P发热患儿实施人性化护理,能有效安抚其心理情绪,提高睡眠质量,加快发热症状消失速度,保障其睡眠时间的充足,值得推荐。

关键词：人性化护理常规护理小儿支原体肺炎发热安抚睡眠质量负性情绪

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六西格玛管理模式在儿童发热门诊中的应用效果

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慢性病学杂志 2024年第8期 1205-1207+1211页

作者：魏荣娟蒋丹郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院)发热门诊

目的探讨六西格玛管理（define measure analyze improve control,DMAIC）模式在儿童发热门诊中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月—2023年12月于郑州大学附属儿童医院（河南省儿童医院）儿童发热门诊就诊的102例患儿作为研究对象... 详细信息

目的探讨六西格玛管理（define measure analyze improve control,DMAIC）模式在儿童发热门诊中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月—2023年12月于郑州大学附属儿童医院（河南省儿童医院）儿童发热门诊就诊的102例患儿作为研究对象，根据不同的护理方法，将2022年1—12月接受常规护理的51例患儿纳入对照组，将2023年1—12月接受常规护理基础上的DMAIC模式的51例患儿纳入观察组。统计对比两组患儿的诊疗时间、护理人员工作失误情况、患儿不良情绪[儿童抑郁障碍自评量表（depression self-rating scale for children,DSRSC）、焦虑自评表（screen for child anxiety related emotional disorders,SCARED）]、治疗依从性[Frankl治疗依从性量表（Frankl compliance scale,FCS）]和家属满意度[纽卡斯尔护理满意度量表（Newcastle satisfaction with nursing scale,NSNS）]。结果干预后，观察组护理人员的工作失误总发生率低于对照组（χ2=4.883,P儿童发热门诊，可缩短就诊时间，降低护理人员的工作失误发生率，改善患儿的不良情绪，提高治疗依从性，提升家属满意度。

关键词：发热门诊六西格玛管理护理效果抑郁焦虑

PDCA管理模式在发热门诊护理管理中的应用

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中华养生保健 2024年第8期 91-93页

作者：倪艳赤峰市医院发热门诊

目的探讨PDCA管理模式在发热门诊护理管理中应用效果。方法将2020年9月—2021年9月在赤峰市医院实施发热门诊常规护理管理作为对照组，将2021年9月—2022年9月在赤峰市医院实施发热门诊PDCA流程管理作为研究组。在两个时间段采用随机... 详细信息

目的探讨PDCA管理模式在发热门诊护理管理中应用效果。方法将2020年9月—2021年9月在赤峰市医院实施发热门诊常规护理管理作为对照组，将2021年9月—2022年9月在赤峰市医院实施发热门诊PDCA流程管理作为研究组。在两个时间段采用随机数表法随机选取20名护士和100例患者作为研究对象。比较两组护理质量、质量控制检查评分及患者护理满意度。结果研究组护理安全性、专业质量、护理规范均高于对照组，差异具有统计学意义（P发热门诊的护理质量，优化护理人员专业素质，提高患者满意度。

关键词： PDCA管理模式发热门诊护理管理

持续灌洗引流联合病灶清除术治疗小儿骨关节化脓性感染的临床研究

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中国基层医药 2024年第8期31卷 1178-1182页

作者：刘子祥戴蓉丹朱海佳王凯王浩然杭州市儿童医院骨科杭州310004

目的探讨持续灌洗引流联合病灶清除术治疗小儿骨关节化脓性感染的效果。方法采用病例对照研究,回顾性分析杭州市儿童医院2021年1月至2022年10月收治的骨关节化脓性感染患儿76例的临床资料,依据治疗方法不同分为对照组、观察组各38例。... 详细信息

目的探讨持续灌洗引流联合病灶清除术治疗小儿骨关节化脓性感染的效果。方法采用病例对照研究,回顾性分析杭州市儿童医院2021年1月至2022年10月收治的骨关节化脓性感染患儿76例的临床资料,依据治疗方法不同分为对照组、观察组各38例。对照组采用病灶清除术治疗,观察组采用持续灌洗引流联合病灶清除术治疗。比较两组临床效果。结果观察组总有效率为97.37%(37/38),高于对照组的76.32%(29/38)(χ^(2)=7.36,P<0.05)。治疗后,观察组白细胞计数、红细胞沉降率、中性粒细胞百分比分别为(4.32±0.95)×10^(9)/L、(14.20±2.50)mm/h、(52.12±8.45)%,均低于对照组的(5.68±1.02)×10^(9)/L、(22.35±3.35)mm/h、(66.65±6.20)%(t=6.01、12.01、8.54,均P<0.05);观察组白细胞介素6、C反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子α分别为(5.20±1.02)ng/L、(8.20±1.11)mg/L、(0.80±0.12)μg/L、(3.20±1.02)ng/L,均低于对照组的(8.12±1.10)ng/L、(14.34±2.20)mg/L、(1.12±0.20)μg/L、(7.50±1.12)ng/L(t=11.99、15.36、8.45、17.49,均P<0.05)。治疗后1周、1个月、3个月,观察组视觉模拟评分法评分均低于对照组(t=3.14、2.33、11.36,均P<0.05)。观察组复发率为2.63%(1/38),低于对照组的21.05%(8/38))(χ^(2)=4.53,P<0.05)。结论持续灌洗引流联合病灶清除术治疗小儿骨关节化脓性感染效果更好,能减轻炎症反应,缓解疼痛,复发率低。

关键词：骨关节炎关节炎感染性灌洗疗法引流术白细胞白细胞介素6 C反应蛋白质儿童

CT联合TaqMan探针法对不同临床特征支原体肺炎患儿心肺损害的诊断价值

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中国医学装备 2024年第5期21卷 47-53页

作者：白瑞珍杜杰静于姗李洁史军然石家庄市妇幼保健院(石家庄市儿童医院)发热门诊石家庄050000

目的:探讨计算机断层成像(CT)联合Taq Man探针法对不同临床特征支原体肺炎患儿心肺损害的诊断价值。方法:收集2020年3月至2023年3月石家庄市妇幼保健院收治的80例支原体肺炎患儿的病历资料,依据患儿年龄分为3岁组(28例);根据入院病程不... 详细信息

目的:探讨计算机断层成像(CT)联合Taq Man探针法对不同临床特征支原体肺炎患儿心肺损害的诊断价值。方法:收集2020年3月至2023年3月石家庄市妇幼保健院收治的80例支原体肺炎患儿的病历资料,依据患儿年龄分为3岁组(28例);根据入院病程不同分为长病程组(43例,病程>7 d)和短病程组(37例,病程≤7 d)。对所有支原体肺炎患儿均进行CT联合TaqMan探针法检测心肺损伤情况,分析不同年龄组和病程组患儿的心肺损害发生率。采用CT和Taq Man探针检测胸腔积液、心肌厚度、心胸比、支原体核酸表达水平相关指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析CT和探针检测支原体肺炎患者心肺损害的诊断价值。结果:CT成像显示,80例患儿中诊断准确率为93.75%(75/80),其中62.5%(50/80)的患儿存在典型的肺部异常。主要为肺部磨玻璃结节(GGO)、合并细菌性肺炎和网状。在小部分患儿中发现了支气管扩张。肺部异常患儿发现双侧肺部受累,其中下叶受累最明显。在临床上怀疑偶发性肺栓塞(PE)的38名患儿,进行了额外的造影剂CT,检测到24例患儿偶发性PE,诊断准确率为63.15%(24/38);采用TaqMan探针法检测支原体感染,建立了高灵敏度和宽动态范围的检测系统,在0.2~0.2×10^(-5)之间进行6次10倍稀释。在1 ng/μl微生物群落(MMC)-DNA标准品中制备,6次log10稀释度的高线性动态范围,回归系数为R^(2)=1。发现DNA检测下限为2×10-15g/μl;不同年龄支原体肺炎患儿随着年龄的增加,心肺损害发生率逐渐降低;3岁组支原体肺炎患儿心肺损害发生率分别为93.10%、73.91%和21.43%,3组比较差异有统计学意义(x^(2)=7.660、33.019,P0.5,且联合诊断的AUC最大。结论:CT联合TaqMan探针法对支原体肺炎患儿的心肺损害具有较高的诊断价值。对于支原体肺炎临床症状持续存在的患儿,应考虑进行心肺损害诊断。改编现有的TaqMan探针法,进一步扩展dPCR检测组合,将改进微生物诊断工具箱,并为支原体肺炎患儿心肺损伤的治疗决策提供可靠的定量数据。

关键词：计算机断层成像(CT) TaqMan探针法支原体肺炎心肺损害

肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案的构建及应用研究

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中华护理杂志 2024年第18期59卷 2181-2188页

作者：虞露艳周莹范佳杰吴倩褚小艺盛土君张稀白冠男林楠诸纪华浙江大学医学院附属儿童医院神经外科杭州市310052 浙江大学医学院附属儿童医院心脏监护中心杭州市310052 浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科杭州市310052 浙江大学医学院附属儿童医院护理部

目的构建肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案,并评价其应用效果。方法通过文献检索和专家函询,构建肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案。采用方便抽样法,选取2023年7月1日—10月31日在浙江省某三级甲等儿童医院神经外科接受... 详细信息

目的构建肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案,并评价其应用效果。方法通过文献检索和专家函询,构建肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案。采用方便抽样法,选取2023年7月1日—10月31日在浙江省某三级甲等儿童医院神经外科接受化疗的100例患儿作为试验组,将2023年2月1日—5月30日在同病房接受化疗的100例患儿作为对照组。试验组应用肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案进行护理,对照组应用常规非药物干预措施。比较住院期间两组恶心发生率、呕吐发生率、呕吐严重程度、睡眠时间达标率和负性情绪发生率。结果2轮专家函询有效问卷回收率均为100%,专家的权威系数为0.836,肯德尔和谐系数分别为0.471和0.820(均P<0.001),最终形成的肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案包括5项一级条目、14项二级条目和18项三级条目。方案应用结果显示,试验组恶心发生率、呕吐发生率及负性情绪发生率均低于对照组,呕吐严重程度轻于对照组,睡眠时间达标率高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论该研究构建的肿瘤化疗患儿急性恶心呕吐非药物干预方案具有科学性和全面性,实施该方案可以降低患儿恶心、呕吐及负性情绪的发生率,减轻呕吐严重程度,提高睡眠时间达标率。

关键词：肿瘤化疗恶心呕吐德尔菲技术儿科护理学

急诊科预检分诊中采取儿童早期预警评分系统对高热惊厥患儿抢救成功率的影响

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中国基层医药 2024年第8期31卷 1202-1206页

作者：蔡毓敏张彩云周芸祝敏慧杭州市儿童医院急诊科杭州310000

目的:研究基于儿童早期预警评分系统(PEWS)模式下急诊预检分诊对高热惊厥患儿抢救成功率的影响。方法:回顾性纳入2022年1—10月杭州市儿童医院急诊科接受常规急诊预检分诊的患儿46例作为对照组,另选择2022年11月至2023年9月接受基于PEW... 详细信息

目的:研究基于儿童早期预警评分系统(PEWS)模式下急诊预检分诊对高热惊厥患儿抢救成功率的影响。方法:回顾性纳入2022年1—10月杭州市儿童医院急诊科接受常规急诊预检分诊的患儿46例作为对照组,另选择2022年11月至2023年9月接受基于PEWS角度下急诊预检分诊的患儿46例作为观察组。比较两组预检分诊准确率、预检分诊时间、退热时间、惊厥停止时间、抢救成功率、并发症、护患纠纷率、满意度。结果:观察组预检分诊准确率、抢救成功率均高出对照组,但护患纠纷率低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.04、4.84、4.39,均P<0.05)。观察组候诊时间、分诊评估时间、转运时间、急诊救治时间、退热时间、惊厥停止时间、住院时间均短于对照组(t=3.40、8.21、3.23、9.32、2.98、2.13、5.88,均P<0.05)。观察组患儿近亲属在服务态度、分诊环境、询问技巧、专业程度、照护指导上的满意度评分均高于对照组(t=2.87、7.66、2.07、3.00、4.01,均P<0.05)。观察组并发症的发生率为8.70%(4/46),低于对照组的26.09%(12/46),差异有统计学意义(χ^(2)=4.84,P<0.05)。结论:建立基于PEWS模式下急诊预检分诊效果显著,能够显著提升患儿的就医效率,缩短其候诊、诊治、退热和惊厥停止时间,提升预检分诊的准确性和抢救成功率,最大程度减少并发症的出现,患儿近亲属的满意度较高,值得临床推广。

关键词：急诊处理发热惊厥发热性心血管系统呼吸系统意识

改良Koyanagi术对尿道下裂患儿排尿功能及疼痛因子的影响

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中国基层医药 2024年第7期31卷 1027-1031页

作者：章捷吴臻斐田由杭州市儿童医院外科杭州310000

目的探讨改良尿道板重建卷管尿道成形术(Koyanagi术)对尿道下裂患儿排尿功能及疼痛因子的影响。方法采用随机对照研究, 选取杭州市儿童医院于2019年1月至2020年12月收治的尿道下裂患儿80例, 按照随机数字表法分为研究组40例和对照组40... 详细信息

目的探讨改良尿道板重建卷管尿道成形术(Koyanagi术)对尿道下裂患儿排尿功能及疼痛因子的影响。方法采用随机对照研究, 选取杭州市儿童医院于2019年1月至2020年12月收治的尿道下裂患儿80例, 按照随机数字表法分为研究组40例和对照组40例。研究组采用改良Koyanagi术治疗, 对照组行尿道口基底血管皮瓣尿道成形术。比较两组手术指标和并发症情况;术前和术后3 d疼痛因子水平的变化;术后12个月治疗效果和排尿功能变化。结果研究组术中出血量[(24.53±7.84)mL]少于对照组[(43.12±14.35)mL], 术后住院时间[(6.52±1.03)d]短于对照组[(7.84±1.26)d], 而手术时间[(132.42±16.56)min]长于对照组[(114.35±17.48)min], 差异均有统计学意义(t=7.19、5.13、4.74, 均P<0.05)。研究组并发症发生率为7.50%(3/40), 明显低于对照组的25.00%(10/40), 差异有统计学意义(χ^(2)=5.54, P=0.019)。研究组术后3 d血清P物质(SP)[(147.92±18.98)μg/L]、神经肽Y(NPY)[(74.34±5.65)mg/L]和前列腺素E2(PGE2)水平[(138.28±21.45)ng/L]均低于对照组[(189.47±21.25)μg/L、(93.51±6.58)mg/L和(179.95±24.34)ng/L](t=9.22、13.97、8.10, 均P<0.05)。研究组术后12个月治愈率为90.00%(36/40), 明显高于对照组的70.00%(28/40), 差异有统计学意义(χ^(2)=5.00, P=0.025)。研究组术后12个月排尿量[(140.92±12.84)mL]多于对照组[(133.27±10.32)mL], 平均尿流率[(8.54±0.38)mL/s]和最大尿流率[(12.76±1.32)mL/s]均高于对照组[(7.95±0.47)mL/s和(11.54±1.28)mL/s], 差异均有统计学意义(t=2.93、6.17、4.19, 均P<0.05)。结论尿道下裂患儿改良Koyanagi术效果显著, 且可显著改善患儿排尿功能, 抑制疼痛因子的释放。

关键词：尿道下裂修复外科手术手术中并发症手术时间住院时间疼痛

川崎病合并肺炎支原体感染儿童外周血miR-1323、IL-6/STAT3通路表达水平

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中华医院感染学杂志 2024年 2998-3002页

作者：张春丽吴克义张慎荣杭州市儿童医院心血管内科杭州市儿童医院风湿免疫科

目的探究川崎病合并肺炎支原体(MP)感染儿童外周血微小RNA-1323(miR-1323)及白细胞介素(IL)-6/信号传导与转录激活因子3(STAT3)通路表达水平。方法选择杭州市儿童医院2020年1月—2023年12月收治的98例川崎病合并MP感染患儿为MP感染组... 详细信息

目的探究川崎病合并肺炎支原体(MP)感染儿童外周血微小RNA-1323(miR-1323)及白细胞介素(IL)-6/信号传导与转录激活因子3(STAT3)通路表达水平。方法选择杭州市儿童医院2020年1月—2023年12月收治的98例川崎病合并MP感染患儿为MP感染组,另选择同期60例未并发MP的川崎病患儿为非感染组;统计分析两组miR-1323、IL-6、STAT3 mRNA水平;同时根据心脏彩超结果将川崎病合并MP感染患儿分为冠状动脉损伤(CAL)组和非CAL组,采用Logistic回归分析川崎病合并MP感染患儿发生CAL的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血miR-1323、IL-6/STAT3通路预测川崎病合并MP感染患儿发生CAL的效能。结果 MP感染组miR-1323、IL-6、STAT3 mRNA水平高于非感染组(P发热持续时间、住院时间均长于非CAL组(P<0.05);存在呼吸系统症状占比高于非CAL组(P<0.05);miR-1323、IL-6和STAT3 mRNA是川崎病并发MP感染患儿CAL发生的危险因素(P<0.05);miR-1323联合IL-6/STAT3通路水平预测川崎病合并MP感染患儿CAL发生的曲线下面积大于单独检测。结论川崎病并发MP感染患儿外周血miR-1323、IL-6/STAT3通路水平升高,且均是川崎病并发MP感染患儿发生CAL的危险因素,有望成为川崎病并发MP感染患儿临床诊疗的潜在指标。

关键词：肺炎支原体感染川崎病微小RNA-1323 白细胞介素-6 信号传导与转录激活因子3 冠状动脉损伤