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免疫细胞在IgA肾病中的作用研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第6期39卷 477-480页

作者：周蔚然刘雪梅董琳琳张洪霞山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)肾脏风湿免疫科济南250022

IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病,目前发病机制尚不明确。作为一种自身免疫性疾病,免疫应答是发病的关键环节,多种免疫细胞参与IgA肾病的发生发展,固有免疫和适应性免疫的不同细胞亚群直接或间接作用,可导致持续的免疫损伤。现从固有... 详细信息

IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病,目前发病机制尚不明确。作为一种自身免疫性疾病,免疫应答是发病的关键环节,多种免疫细胞参与IgA肾病的发生发展,固有免疫和适应性免疫的不同细胞亚群直接或间接作用,可导致持续的免疫损伤。现从固有免疫和适应性免疫两个方面阐述免疫细胞在IgA肾病中的作用,旨在为IgA肾病相关研究提供参考。

关键词： IgA肾病巨噬细胞树突状细胞 B细胞 T细胞

阴茎浅筋膜深层切除在儿童重度隐匿性阴茎手术中的应用

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中华整形外科杂志 2024年第7期40卷 765-770页

作者：李星院恩萌花朝阳李梁斌杨艳芳郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院泌尿外科郑州450018

目的介绍一种基于阴茎浅筋膜解剖的儿童重度隐匿性阴茎的矫正技术。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月郑州大学附属儿童医院泌尿外科收治的重度隐匿性阴茎患儿临床资料。术前常规进行反射性勃起试验。术中该矫正技术的要点包括:取阴... 详细信息

目的介绍一种基于阴茎浅筋膜解剖的儿童重度隐匿性阴茎的矫正技术。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月郑州大学附属儿童医院泌尿外科收治的重度隐匿性阴茎患儿临床资料。术前常规进行反射性勃起试验。术中该矫正技术的要点包括:取阴茎腹侧正中联合阴囊弧形切口,术中阴茎浅筋膜被分为深浅2层,游离并切除浅筋膜深层,耻骨联合处皮下组织和真皮与阴茎根部白膜缝合固定,转移阴茎腹侧根部及阴囊皮肤与内板匹配覆盖阴茎体。术后随访并发症发生情况,并于术后6个月评价手术效果。结果共纳入54例患儿,年龄2.8~10.0岁,中位年龄6.7岁。其中43例患儿存在部分阴茎阴囊转位。在反射性勃起的情况下,患儿阴茎皮肤均严重不足。手术均顺利完成,术后呈包皮环切外观,43例合并部分阴茎阴囊转位均同期矫正。术后切口愈合良好,无感染及切口裂开。随访6~20个月,平均12个月,所有患儿均出现包皮轻度水肿,术后2~4周水肿消退。术后51例患儿阴茎体显露良好,阴茎皮肤无臃肿,阴茎无回缩,家属对阴茎外观满意;3例阴茎体显露改善,坐位时阴茎部分回缩,阴茎皮肤无臃肿。结论重度隐匿性阴茎皮肤严重不足,采用阴茎腹侧正中联合阴囊弧形切口入路,切除阴茎浅筋膜深层,阴茎根部及阴囊皮肤覆盖阴茎体,术后呈包皮环切外观;术中可同期矫正阴茎阴囊转位,使外生殖器呈现最佳外观,具有良好的功能和美容效果。

关键词：阴茎重度隐匿性阴茎阴茎浅筋膜皮瓣转移儿童

儿科护士情绪劳动与工作投入现状及相关性分析

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浙江临床医学 2024年第2期26卷 309-311页

作者：潘伊伶张红梅杨婷朱旭霄杭州市儿童医院 310014

近年来,随着社会的发展,人们对就诊体验和医疗服务质量的要求也不断提高。儿科由于患儿的特殊性,护理工作的要求更高、难度更大,需要护理工作者具有较强的专业性,拥有更多的服务技巧和心理弹性,儿科护理工作者生理和心理方面均承担着较... 详细信息

近年来,随着社会的发展,人们对就诊体验和医疗服务质量的要求也不断提高。儿科由于患儿的特殊性,护理工作的要求更高、难度更大,需要护理工作者具有较强的专业性,拥有更多的服务技巧和心理弹性,儿科护理工作者生理和心理方面均承担着较大的压力[1]。情绪劳动是工作人员为了满足组织者对于工作的要求而迫使自我创造出的一种大众可见的面部和身体表现[2]。情绪劳动在服务从业者中普遍存在,儿科护理人员作为特殊的服务工作者,需要在工作中努力地将自我感受与需要的情绪表达结果相一致,为患儿和家属提供更加人性化、舒适的就医环境,属于情绪劳动密集型的职业[3]。

关键词：情绪劳动儿科护士自我感受医疗服务质量就医环境投入现状就诊体验情绪表达

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儿童肌肉减少性肥胖共患情绪障碍机制及干预

中华实用儿科临床杂志 2024年第5期39卷 386-388页

作者：何璐蔡世忠苏州大学附属儿童医院儿童保健科苏州215021

肌肉减少性肥胖(SO)是一种同时存在全身性肌肉质量降低、功能减退伴肥胖的慢性疾病,儿童发病率持续攀升,成为日益严重的公共卫生问题。情绪障碍也是儿童常见的精神心理疾病,与SO共患可能引发多种不良健康结局。本研究旨在探讨SO与情绪... 详细信息

肌肉减少性肥胖(SO)是一种同时存在全身性肌肉质量降低、功能减退伴肥胖的慢性疾病,儿童发病率持续攀升,成为日益严重的公共卫生问题。情绪障碍也是儿童常见的精神心理疾病,与SO共患可能引发多种不良健康结局。本研究旨在探讨SO与情绪障碍共患的相关性、致病机制和不良结局,为促进SO共患情绪障碍儿童的早期识别、综合管理及改善防治效果提供理论依据和策略支持。

关键词：肥胖肌肉减少性肥胖肌肉减少症情绪障碍儿童

EV-A71疫苗接种后手足口病流行及临床特点

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浙江临床医学 2024年第1期26卷 109-111页

作者：罗鹏燕王华萍赵仕勇祁正红杭州市儿童医院 310014

目的探讨肠道病毒71型(EV-A71)疫苗接种后手足口病的流行及临床特点。方法收集2018年1月至2021年12月杭州市儿童医院688例肠道病毒感染手足口病患儿的临床资料,分析EV-A71疫苗接种史的手足口病的病原学及临床特点。结果共有EV-A71疫苗... 详细信息

目的探讨肠道病毒71型(EV-A71)疫苗接种后手足口病的流行及临床特点。方法收集2018年1月至2021年12月杭州市儿童医院688例肠道病毒感染手足口病患儿的临床资料,分析EV-A71疫苗接种史的手足口病的病原学及临床特点。结果共有EV-A71疫苗接种史手足口病患儿47例(接种一次疫苗11例,接种二次疫苗36例)。其中男28例,女19例;年龄8个月~4岁。3~4岁1例。临床表现:47例均发热,口、咽、手、足和臀部出疹分别47例、36例、33例、32例;颜面、颈部、四肢、躯干、肘部等其他部位出皮疹25例。47例疫苗后手足口病中,肠道病毒A6型(CV-A6)感染31例,肠道病毒A16型(CV-A16)感染9例,其他型肠道病毒感染7例,无EV-A71感染。血清EV-A71 IgM抗体阳性14例,其中阳性3例,弱阳性11例,接种1次EV-A71疫苗6例,接种2次EV-A71疫苗8例,接种与发病时间最长12个月。结论全面接种EV-A71疫苗能有效预防EV-A71感染,建议积极推广。

关键词：肠道病毒71型疫苗接种手足口病临床特点

儿童脑膜瘤CT和MRI影像表现分析(附14例病例)

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临床放射学杂志 2024年第5期43卷 823-826页

作者：曾伟彬张欢罗珍李鹏曹卫国深圳市儿童医院放射科 518038 深圳市儿童医院病理科 518038 深圳市儿童医院皮肤科 518038

目的分析儿童脑膜瘤的CT和MRI影像表现,以提高对该病的诊断正确率。方法回顾性分析14例经手术、病理证实的脑膜瘤的临床及影像资料,并复习相关文献。结果 14例患儿中男9例,女5例,年龄10个月~18岁,平均年龄98.35个月;肿块大小约16 mm×... 详细信息

目的分析儿童脑膜瘤的CT和MRI影像表现,以提高对该病的诊断正确率。方法回顾性分析14例经手术、病理证实的脑膜瘤的临床及影像资料,并复习相关文献。结果 14例患儿中男9例,女5例,年龄10个月~18岁,平均年龄98.35个月;肿块大小约16 mm×14 mm×15 mm~63 mm×79 mm×90 mm。9例行CT检查,14例均行MRI检查。肿瘤位于鞍区、鞍旁、松果体区、眼眶、侧脑室内、桥小脑角区各1例,大脑镰旁2例,1例沿脑膜、大脑镰弥漫多发,其他5例分别位于顶部、额部、颞部。13例单发,1例弥漫多发,其中2例合并神经纤维瘤病。WHOⅠ级7例,WHOⅡ级4例,WHOⅢ级3例。肿瘤实性部分CT呈等、稍高密度影;MRI表现为T_1WI、T_2WI以等信号为主,其中3例T_2WI呈稍低信号,DWI呈等、稍高信号,增强扫描明显强化且大部分不均匀。发病部位在颅内者大部分伴水肿带。影像诊断误诊率50%(7/14)。结论儿童脑膜瘤较大,囊变多,高级别脑膜瘤发病率高,好发位置与成人不一样,虽易误诊,但影像表现具有一定的特异性,结合临床有助于提高该病的诊断准确性。

关键词：脑膜瘤磁共振成像 X线计算机儿童

新生儿重症监护室低血糖新生儿住院期间医疗费用的影响因素分析

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中国循证儿科杂志 2024年第2期19卷 121-125页

作者：祝轲成怡冰林莉林法涛李春鸽郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院急诊科郑州450000 郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院新生儿科郑州450000 郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院医学影像科郑州450000

背景新生儿严重持续的低血糖会导致不可逆的神经系统损伤,给家庭和社会造成极大负担。目的探讨NICU低血糖新生儿住院期间医疗费用的影响因素。设计横断面研究。方法回顾性纳入2014年1月1日至2022年12月31日郑州大学附属儿童医院NICU收... 详细信息

背景新生儿严重持续的低血糖会导致不可逆的神经系统损伤,给家庭和社会造成极大负担。目的探讨NICU低血糖新生儿住院期间医疗费用的影响因素。设计横断面研究。方法回顾性纳入2014年1月1日至2022年12月31日郑州大学附属儿童医院NICU收住的低血糖新生儿。新生儿低血糖诊断金标准:全血血糖1次、围生期不良因素>4个和治疗结局好转均增加住院总费用,差异均有统计学意义。新生儿血钾、头颅MR异常和有低血糖脑损伤增加住院总费用,差异均有统计学意义。多元广义回归结果显示,有感染症状、代谢性疾病、母亲分娩次数>1次、围生期不良因素>4个和低血糖脑损伤是住院总费用的危险因素。结论有感染症状、代谢性疾病、母亲分娩次数>1次、围生期不良因素>4个和低血糖脑损伤新生儿住院期间的经济负担较重。

关键词：新生儿低血糖医疗费用影响因素

Corheart 6左心室辅助装置治疗儿童心肌病晚期心力衰竭

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中华小儿外科杂志 2024年第8期45卷 678-685页

作者：林茹范祥明应力阳解春红施珊珊金自瑛叶菁菁杨丽君赵文婷舒强浙江大学医学院附属儿童医院心衰/机械辅助循环科浙江大学滨江研究院杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院心血管内科杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院心脏重症监护病房杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院麻醉手术中心杭州310057 浙江大学医学院附属儿童医院超声科杭州310057

目的总结心室辅助装置治疗儿童心肌病晚期心力衰竭初步临床管理经验。方法收集2023年2月至2024年2月在浙江大学医学院附属儿童医院行植入Corheart 6左心室辅助装置+三尖瓣环缩术的3例心肌病晚期心力衰竭患儿的临床资料,其中男1例,女2例... 详细信息

目的总结心室辅助装置治疗儿童心肌病晚期心力衰竭初步临床管理经验。方法收集2023年2月至2024年2月在浙江大学医学院附属儿童医院行植入Corheart 6左心室辅助装置+三尖瓣环缩术的3例心肌病晚期心力衰竭患儿的临床资料,其中男1例,女2例;年龄12~14岁;体重30.0~38.0 kg。患儿心功能按照纽约心脏协会分级(New York Heart Association,NYHA)标准以及机械辅助循环支持机构间登记(Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support,INTERMACS)标准进行分级;依照美国心脏病学院分期(American College of Cardiology,ACC)标准分期,术后出院随访,生活质量采用堪萨斯城心肌病问卷(Kansas city cardiomyopathy questionnaire,KCCQ)进行评分。结果例1为心内膜弹力纤维增生症+左心室部分心肌致密化不全,心功能NYHA Ⅳ级,INTERMACS Ⅲ级,ACC分期为D期;例2和例3为扩张型心肌病,心功能NYHAⅣ级,INTERMACS分别为Ⅲ级和Ⅱ级,ACC分期均为D期。3例患儿均顺利完成手术并出院,术后随访4个月至1年,体能明显增加,未发生重大并发症。KCCQ评分由术前6.5~35分提高到88~92分。3例患儿均未发生伤口感染,其中2例术后半年左右复学,1例在家休养。结论植入式左心室辅助装置应用于心肌病晚期心力衰竭患儿,可明显改善生存质量。

关键词：心脏辅助装置心力衰竭心肌疾病左心室儿童

中青年维持性血液透析患者社会疏离体验的研究

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中国护理管理 2024年第8期24卷 1187-1192页

作者：李艳娇常立阳田荣荣张红梅浙江中医药大学附属杭州市中医院肾病科杭州市310007 杭州市肾脏病医院

目的:探索中青年维持性血液透析患者社会疏离的体验,为制订该人群护理干预方案提供参考依据。方法:采用描述性质性研究,按照目的抽样法,于2023年6月—10月选取在杭州市某三级甲等中医院行维持性血液透析治疗的14例尿毒症患者进行半结构... 详细信息

目的:探索中青年维持性血液透析患者社会疏离的体验,为制订该人群护理干预方案提供参考依据。方法:采用描述性质性研究,按照目的抽样法,于2023年6月—10月选取在杭州市某三级甲等中医院行维持性血液透析治疗的14例尿毒症患者进行半结构式深入访谈,并以内容分析法归纳和提炼主题。结果:将维持性血液透析患者社会疏离的体验提炼为4个主题:社交逃避、自我封闭、自由受限、发现支持系统的力量。结论:中青年维持性血液透析患者由于身体健康受损、心理状态不佳、社会支持不足等原因存在社会疏离,医护人员应加强对该人群的症状管理和心理疏导,强化多维支持,以帮助其重返和适应社会。

关键词：维持性血液透析中青年患者尿毒症社会疏离质性研究