检索结果-南通市图书馆

Notch1干扰调控肺血管内皮细胞凋亡作用机制研究

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中国基层医药 2024年第3期31卷 399-404页

作者：徐佳丁凌王海燕杭州市第三人民医院呼吸内科杭州310009

目的探讨缺口受体1(Notch1)干扰调控肺血管内皮细胞凋亡的作用机制。方法2022年1-12月利用Notch1干扰siRNA转染人肺微血管内皮细胞(HPMEC);利用Cell Counting Kit-8(CCK8)检测各组细胞活力;采用流式细胞术测定活性氧(ROS)水平;采用流式... 详细信息

目的探讨缺口受体1(Notch1)干扰调控肺血管内皮细胞凋亡的作用机制。方法2022年1-12月利用Notch1干扰siRNA转染人肺微血管内皮细胞(HPMEC);利用Cell Counting Kit-8(CCK8)检测各组细胞活力;采用流式细胞术测定活性氧(ROS)水平;采用流式细胞术测定细胞凋亡情况;采用Western blot检测Notch1 siRNA对HPMEC细胞中Notch1、B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达。结果与空白对照组、siNC组比较,si-Notch1组HPMEC细胞中Notch1 mRNA的表达水平均显著降低,差异均有统计学意义(t=11.25、9.47,均P<0.05)。脂多糖(LPS)+Notch1 siRNA组HPMEC细胞OD值和Bcl-2蛋白表达水平显著高于LPS组和LPS+siRNA对照组(t=11.26、11.68,均P<0.05),而ROS生成量、细胞的凋亡率(t=11.68、11.87,均P<0.05),Notch1、Caspase-3蛋白表达水平显著低于LPS组和LPS+siRNA对照组,差异均有统计学意义(t=5.08、6.60、3.84、5.83,均P<0.05)。结论Notch1干扰可能通过调控ROS水平干预肺血管内皮细胞的凋亡及下调Notch1、Caspase-3蛋白表达和上调Bcl-2蛋白表达,从而干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)疾病。

关键词：受体,Notch1 肺血管内皮细胞细胞凋亡活性氧 bcl-2相关X蛋白质半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3

基于Mimics软件个体化重建咯血模型在呼吸内科护理教学中的应用

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军事护理 2024年第1期41卷 19-22页

作者：吴晓婷王剑杭州市临平区第一人民医院呼吸内科浙江杭州311100

目的探讨Mimics软件三维重建咯血模型在护理教学中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2020年1月至2021年12月在杭州市某医院实习的47名护生作为研究对象,其中2020年1-12月入科的25名实习护生为对照组,采取传统教学模式;2021年1-12月入... 详细信息

目的探讨Mimics软件三维重建咯血模型在护理教学中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2020年1月至2021年12月在杭州市某医院实习的47名护生作为研究对象,其中2020年1-12月入科的25名实习护生为对照组,采取传统教学模式;2021年1-12月入科的22名实习护生为试验组,采取基于三维影像辅助的教学模式。评价并比较两组实习护生的理论知识考核、实践技能考核成绩及自主学习能力、临床思维能力、护患沟通能力等。结果试验组实习护生的理论知识考核成绩及自主学习能力、临床思维能力、护患沟通能力得分均高于对照组(均P0.05)。结论基于Mimics软件的三维影像辅助教学模式,可激发实习护生的学习积极性,提高教学效果。

关键词： Mimics软件三维重建咯血护理教学教学模式

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呼吸康复在支气管哮喘患儿中的应用研究进展

浙江医学 2024年第5期46卷 549-552页

作者：盛俊霞林燕敏郎建伟杭州市余杭区第二人民医院护理部 311121 杭州市余杭区第二人民医院儿科 311121

支气管哮喘是一种儿童慢性呼吸系统疾病,对儿童的肺功能、运动能力及生活质量均有较大的负面影响,也易诱发焦虑等不良情绪。随着全生命周期健康理念的发展,哮喘患儿的治疗也由单纯药物疗法转为药物治疗辅以功能康复的治疗模式。其中呼... 详细信息

支气管哮喘是一种儿童慢性呼吸系统疾病,对儿童的肺功能、运动能力及生活质量均有较大的负面影响,也易诱发焦虑等不良情绪。随着全生命周期健康理念的发展,哮喘患儿的治疗也由单纯药物疗法转为药物治疗辅以功能康复的治疗模式。其中呼吸康复被证实能帮助哮喘患儿纠正呼吸功能障碍,改善肺通气,控制哮喘发作频率,改善患儿生活质量。但目前受到多种因素影响,呼吸康复并未得到广泛的推广实施。因此,本文就呼吸康复在支气管哮喘患儿中的应用研究进展作一综述,以期了解呼吸康复开展过程中的阻碍因素及不足,为后续的推广实施提供参考。

关键词：呼吸康复支气管哮喘儿童综述

固本祛痰化瘀汤联合噻托溴铵治疗慢阻肺稳定期的疗效观察

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中国中医药科技 2024年第5期31卷 959-961页

作者：康慧思孙源沈璐璐张绍塘杭州市富阳区第二人民医院呼吸内科浙江杭州311404

慢阻肺是呼吸系统常见病,患者临床多表现咳嗽、咳痰、喘促等症状,病情严重时可出现呼吸衰竭,导致死亡[1]。目前其发病机制尚存在诸多争议,但普遍认为与肺部大量吸入有害颗粒或气体引起炎症反应有关[1-2]。目前临床对慢阻肺稳定期的治疗... 详细信息

慢阻肺是呼吸系统常见病,患者临床多表现咳嗽、咳痰、喘促等症状,病情严重时可出现呼吸衰竭,导致死亡[1]。目前其发病机制尚存在诸多争议,但普遍认为与肺部大量吸入有害颗粒或气体引起炎症反应有关[1-2]。目前临床对慢阻肺稳定期的治疗主要以控制临床症状,降低急性加重风险,改善肺功能及运动耐力为目的。支气管扩张剂、糖皮质激素等西药虽对患者的临床症状有一定缓解作用,但长期用药可发生耐药性,不利于患者预后[3]。中医药治疗慢阻肺稳定期颇具优势[4-5],辨证属本虚标实,肺脾肾亏虚为本,痰瘀互结为标,治疗应以扶正固本、化痰祛瘀通络为主。本文对照观察了自拟固本祛痰化瘀汤联合噻托溴铵吸入治疗本病的临床效果。报道如下。

关键词：支气管扩张剂长期用药扶正固本中医药治疗本虚标实喘促糖皮质激素噻托溴铵

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以肺部受累伴胸腔积液的马尔尼菲青霉病1例

中国乡村医药 2024年第9期31卷 41-42页

作者：孙多丽叶健杭州市余杭区第一人民医院呼吸内科 311100 杭州市第一人民医院呼吸内科 311100

马尔尼菲青霉病是由马尔尼菲蓝状菌感染所致深部真菌感染性疾病,常见于东南亚及我国两广地区,人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性或免疫功能受损者多见^([1])。非流行地区对该病认识不足,特别是以肺部受累伴胸腔积液者临床罕见,易误诊。杭州市... 详细信息

马尔尼菲青霉病是由马尔尼菲蓝状菌感染所致深部真菌感染性疾病,常见于东南亚及我国两广地区,人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性或免疫功能受损者多见^([1])。非流行地区对该病认识不足,特别是以肺部受累伴胸腔积液者临床罕见,易误诊。杭州市第一人民医院呼吸内科2021年收治以肺部受累伴胸腔积液的马尔尼菲青霉病1例,现将诊治经过报道如下。

关键词：马尔尼菲青霉病胸腔积液宏基因组二代测序人类免疫缺陷病毒

噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗肺癌合并COPD稳定期患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第8期40卷 1096-1100页

作者：宣自磊丁瑞阳杨文柱皖西卫生职业学院附属医院、六安市第二人民医院呼吸内科安徽六安237000

目的探究噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者术后肺功能、血气指标及炎症反应的影响。方法入选肺癌合并COPD稳定期术后患者为研究对象,依据治疗方法不同按照队列法分为对照组和试验组。对照组术... 详细信息

目的探究噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者术后肺功能、血气指标及炎症反应的影响。方法入选肺癌合并COPD稳定期术后患者为研究对象,依据治疗方法不同按照队列法分为对照组和试验组。对照组术前3 d给予患者噻托溴铵粉雾剂18μg吸入治疗,bid,试验组在对照组基础上同时给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,每次1吸,bid,2组持续治疗3个月。比较2组治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、呼气高峰流量(PEF),FEV1/FVC]、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分、癌症患者生命质量量表(QLQ-C30)评分、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]和炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及药物不良反应发生情况。结果试验组和对照组分别纳入47和45例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.49%(43例/47例)和75.56%(34例/45例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗肺癌合并COPD稳定期患者术后临床效果确切,可有效改善患者肺功能、预后和动脉血气等。

关键词：噻托溴铵沙美特罗氟替卡松肺癌术后慢性阻塞性肺疾病肺功能预后

基于外周血可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3构建重症急性胰腺炎预测模型

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 67-72页

作者：朱明慧王大明王文龙孟瑶林敏常州市第一人民医院急诊医学科江苏常州213000 常州市第二人民医院消化内科江苏常州213000

目的探讨基于可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(sTIM3)构建的模型对急性胰腺炎(AP)患者进展为重症急性胰腺炎(SAP)的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法,选择2020年6月1日至2022年6月30日常州市第一人民医院和常州市第二人民医院收治的A... 详细信息

目的探讨基于可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(sTIM3)构建的模型对急性胰腺炎(AP)患者进展为重症急性胰腺炎(SAP)的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法,选择2020年6月1日至2022年6月30日常州市第一人民医院和常州市第二人民医院收治的AP患者作为观察主体。根据AP患者住院期间病情进展情况,将轻症AP(MAP)及中度重症AP(MSAP)患者列为非SAP组,SAP患者列为SAP组。收集患者基本资料,入院48 h内血液生物学指标、外周血sTIM3水平、急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、修正CT严重指数(MCTSI)评分,以及预后指标。采用多因素Logistic回归分析筛选AP患者住院期间进展为SAP的独立危险因素,并基于多因素分析结果及最小赤池信息标准(AIC)筛选出的最佳参数,构建基于sTIM3的SAP预测模型;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析模型的预测效能。结果最终纳入99例AP患者,其中非SAP组80例,SAP组19例。与非SAP组比较,SAP组患者体质量指数(BMI)、饮酒史比例、心率(HR)、呼吸频率(RR)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、C-反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(SCr)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、sTIM3、BISAP评分、APACHEⅡ评分、MCTSI评分均明显升高,脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、直接胆红素(DBil)、IL-10均明显下降;且SAP组患者重症监护病房(ICU)住院时间及总住院时间均较非SAP组明显延长〔ICU住院时间(d):1.0(0,1.5)比0(0,0),总住院时间(d):17.11±9.39比8.40±3.08,均P区间(95%CI)为1.010~1.110,P=0.017〕、DBil(OR=0.981,95%CI为0.950~0.997,P=0.043)、sTIM3(OR=1.002,95%CI为1.001~1.003,P=0.027)是AP患者住院期间进展为SAP的独立危险因素;构建基于sTIM3的SAP预测模型:Logit(P)=-14.602+0.187×BMI+0.057×HR+0.006×CRP-0.020×DBil+0.002×sTIM3;ROC曲线分析显示,单因素定量指标中以IL-6预测AP患者住院期间进展为SAP的效能最佳,但基于sTIM3模型的预测效能明显优于IL-6〔ROC曲线下面积(AUC)及95%CI:0.957(0.913~1.000)比0.902(0.845~0.958),P<0.05〕。结论基于sTIM3构建的模型对于AP患者住院期间进展为SAP有较好的预测价值。

关键词：急性胰腺炎白细胞介素-6 预测模型可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3

原发性SMARCB1/INI-1缺陷型肾上腺癌1例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第6期45卷 469-470页

作者：冯曦黄杰余杭区第三人民医院肿瘤内科杭州311115 杭州师范大学附属医院放射科杭州310015

SMARCB1/INI-1缺陷型癌是一种罕见的恶性肿瘤,发生于肾上腺更罕见。本文报道1例27岁男性患者,因心悸不适1周人院。MRI检查示左肾上腺软组织肿块,信号不均匀;增强扫描示病灶呈轻度不均匀强化。行腹腔镜单侧肾上腺及肿物切除术。术后病理... 详细信息

SMARCB1/INI-1缺陷型癌是一种罕见的恶性肿瘤,发生于肾上腺更罕见。本文报道1例27岁男性患者,因心悸不适1周人院。MRI检查示左肾上腺软组织肿块,信号不均匀;增强扫描示病灶呈轻度不均匀强化。行腹腔镜单侧肾上腺及肿物切除术。术后病理检查证实为SMARCB1/INI-1缺陷型肾上腺癌。术后随访3个月,影像学检查未发现肿瘤局部复发和远处转移。

关键词：肾上腺癌 SMARCB1/INI-1

应用宏基因组二代测序诊断异基因造血干细胞移植后早期侵袭性真菌病患者的临床分析

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陆军军医大学学报 2024年第4期46卷 311-318页

作者：姬玉涵潘明月来晓瑜刘丽珍施继敏赵妍敏余建杨露欣罗依浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心杭州310000 南阳市第二人民医院血液内科南阳473000

目的分析异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)后早期应用宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)诊断侵袭性真菌病(invasive fungal disease, IFD)患者的临床转归。方法回顾性分析2021年7月至2022年10月在浙江大学医学院附属第一医院接受allo-HSCT患者,移植后早期(100 d内)出现以下情况之一:(1)经验性抗细菌治疗72 h及以上持续发热,且血培养阴性患者;(2)既往抗感染有效后再次出现不明原因高热;(3)下呼吸道症状合并肺部CT病灶,经验性抗感染治疗无效。送检移植后外周血或支气管镜肺泡灌洗液行mNGS检测,并分析患者的总体生存率(overall survival, OS)和非复发死亡率(non-relapse mortality, NRM)。结果纳入60例患者,送检外周血标本47例,肺泡灌洗液标本13例。mNGS检测病原学阴性组19例,非真菌阳性组30例,真菌阳性组11例;真菌阳性组中曲霉菌3例、毛霉菌5例、热带念珠菌2例、阿萨丝孢酵母菌1例。11例真菌阳性患者经调整抗真菌治疗8例获完全缓解。60例患者1年OS和1年NRM分别为70.0%(95%CI:64.1%~75.9%)和20.0%(95%CI:11.9%~32.5%)。真菌阳性组1年OS为54.5%(95%CI:49.5%~69.5%),1年NRM为36.4%(95%CI:15.5%~70.3%);阴性组、真菌阳性组和非真菌阳性组1年OS (P=0.487)和1年NRM (P=0.358)差异无统计学意义。真菌阳性组与非真菌阳性组OS(P=0.238)和NRM (P=0.154)上的差异亦无统计学意义。结论 mNGS可快速诊断allo-HSCT后早期IFD,有利于及时有效治疗,改善患者的预后。

关键词：宏基因组二代测序异基因造血干细胞移植侵袭性真菌病