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磁共振成像指导急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗效果的真实世界研究

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中国全科医学 2025年

作者：谈毅祝丽红尹增维侯舒喃俞厚明杭州市临安区第一人民医院(杭州医学院附属临安人民医院)神经内二科

背景缺血性脑卒中有较高致残率及致死率，部分患者发病时间难以确认，对这部分患者的治疗较重要。目的探索基层医院缺少CT灌注情况下，对于发病时间不明的急性缺血性脑卒中患者利用磁共振成像（MRI）的弥散加权成像（DWI）-液体衰减... 详细信息

背景缺血性脑卒中有较高致残率及致死率，部分患者发病时间难以确认，对这部分患者的治疗较重要。目的探索基层医院缺少CT灌注情况下，对于发病时间不明的急性缺血性脑卒中患者利用磁共振成像（MRI）的弥散加权成像（DWI）-液体衰减反转恢复（FLAIR）不匹配指导静脉溶栓的有效性和安全性。方法回顾性选取2020年3月—2024年2月在杭州市临安区第一人民医院治疗的460例急性缺血性脑卒中患者为研究对象。排除大血管闭塞性病变，选择最后看起来正常时间>4.5 h以及发现症状到启动治疗0.05）。男性和女性在早期神经功能改善方面比较，差异无统计学意义[溶栓组：男性26例（61.9%）、女性16例（38.1%），χ2=0.008,P>0.05，对照组：男性6例（46.2%）、女性7例（53.8%），χ2=1.012,P>0.05]。多因素Logistic回归分析结果显示，单纯静脉溶栓是早期神经功能改善的影响因素（OR=2.891,95%CI=1.319～6.337,P=0.008）。调整变量后结果显示，院前通知联合静脉溶栓是早期神经功能改善的影响因素（OR=6.938,95%CI=3.120～15.427,P<0.001）。结论在轻中度缺血性脑卒中伴无大血管病变的情况下，基层卒中中心利用MRI指导静脉溶栓可为不明发病时间的缺血性脑卒中患者提供短期益处，且实施院前通知可能更有利予患者早期神经功能恢复。

关键词：卒中醒后卒中不明发病时间卒中静脉溶栓院前通知磁共振成像观察性研究

慢性化脓性中耳炎经外耳道内窥镜下鼓室成形术Ⅰ型(鼓膜修补术)临床疗效观察

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黑龙江医药科学 2025年第1期 58-60页

作者：甄永生李胜钦李积军史海宁广州市白云区第三人民医院耳鼻喉科

目的：评估内镜下鼓室成形术Ⅰ型(鼓膜修补术)在治疗慢性化脓性中耳炎中的临床效果。方法：选取2022年3月至2024年7月广州市白云区第三人民医院收治的35例(共计35耳)慢性化脓性中耳炎患者，均接受外耳道内窥镜下鼓室成形术Ⅰ型(鼓膜修补... 详细信息

目的：评估内镜下鼓室成形术Ⅰ型(鼓膜修补术)在治疗慢性化脓性中耳炎中的临床效果。方法：选取2022年3月至2024年7月广州市白云区第三人民医院收治的35例(共计35耳)慢性化脓性中耳炎患者，均接受外耳道内窥镜下鼓室成形术Ⅰ型(鼓膜修补术)治疗。术后定期随访，记录并分析该术式对患者听力、鼓膜穿孔愈合率等方面的影响。结果：术前35例患者的气导听阈平均值为(43.8±4.7)dB,术后6个月该值下降至(40.1±6.3)dB,差异有统计学意义(P<0.05)。患者在术前的气骨导差平均值为(26.4±6.3)dB,术后6个月差值缩减至(21.5±3.2)dB(P<0.05)。术后6个月随访，30例(30耳)患者的外耳道保持正常，中耳腔含气良好，修补的鼓膜形态稳定，未见明显并发症，治愈率达到85.7%。结论：内镜下鼓室成形术Ⅰ型(鼓膜修补术)在治疗慢性化脓性中耳炎中展现出良好的治疗效果，不仅提高鼓膜穿孔治愈率，还改善患者的听力水平，且手术安全性高。

关键词：慢性化脓性中耳炎经外耳道内窥镜下鼓室成形术Ⅰ型鼓膜修补术

会厌囊肿感染并发急性会厌炎呼吸道分泌物病原菌及血清NO、MMP-2、IL-8表达

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中华医院感染学杂志 2025年 687-691页

作者：黄应亮张健金开林杭州市临平区第一人民医院耳鼻咽喉科

目的分析会厌囊肿感染并发急性会厌炎患者呼吸道分泌物病原菌分布及血清一氧化氮（NO）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）、白细胞介素-8（IL-8）表达及临床意义。方法收集2019年1月—2023年6月杭州市临平区第一人民医院收治的98例会厌囊肿... 详细信息

目的分析会厌囊肿感染并发急性会厌炎患者呼吸道分泌物病原菌分布及血清一氧化氮（NO）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）、白细胞介素-8（IL-8）表达及临床意义。方法收集2019年1月—2023年6月杭州市临平区第一人民医院收治的98例会厌囊肿感染并发急性会厌炎患者临床资料,记录会厌部呼吸道分泌物病原菌分布情况;45例行保守治疗（非手术组）,53例行支撑喉镜下电刀切除治疗（手术组）,比较两组患者血清NO、MMP-2和IL8水平变化、出院6个月后复发情况,使用受试者工作特征（ROC）曲线评估入院时血清NO、MMP-2和IL-8水平对非手术组6个月复发的预测价值。结果 98例患者共检出61株病原菌,其中革兰阴性菌占比63.93%,革兰阳性菌占比36.07%。两组患者入院后血清NO、MMP-2和IL-8水平均低于入院时（P<0.05）,且入院第7天均低于入院第3天（P<0.05）;手术组入院第7天血清NO、MMP-2和IL-8均低于非手术组（P<0.05）。出院后6个月,手术组复发率低于非手术组（0.00%vs.13.33%,连续校正χ2=5.387,P=0.020）。ROC曲线分析显示,入院时血清NO、MMP-2和IL-8对预测非手术组出院后6个月复发具有统计学意义（P<0.05）。结论相较于保守治疗,支撑喉镜下电刀切除治疗能降低会厌囊肿感染并发急性会厌炎的复发率,入院时血清NO、MMP-2和IL-8可辅助预测保守治疗的复发风险。

关键词：会厌囊肿感染急性会厌炎病原菌一氧化氮基质金属蛋白酶2 白细胞介素-8 复发

中药封包结合护理干预对痔疮术后尿潴留的影响

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中国城乡企业卫生 2025年第1期 65-67页

作者：罗小媚文丹静陈宇滢张辉佛山市顺德区第三人民医院(佛山市顺德区北滘医院)中西医结合科

目的观察分析中药封包结合护理干预对痔疮术后患者尿潴留的影响，更好地促进患者术后恢复。方法选取2020年1—12月佛山市顺德区第三人民医院行手术治疗的176例痔疮患者，按随机抽签法将其分为参照组和研究组各88例。参照组行护理干预... 详细信息

目的观察分析中药封包结合护理干预对痔疮术后患者尿潴留的影响，更好地促进患者术后恢复。方法选取2020年1—12月佛山市顺德区第三人民医院行手术治疗的176例痔疮患者，按随机抽签法将其分为参照组和研究组各88例。参照组行护理干预，研究组实施中药封包联合护理干预。比较两组患者临床疗效、护理满意度、便秘情况及肛肠动力学指标。结果研究组患者首次排尿时间、住院时间均短于参照组，尿潴留发生率低于参照组，排尿量多于参照组，差异均有统计学意义（P0.05）；护理后，两组患者排便困难、粪便性状、排便时间评分均低于护理前，ARP、RRP均高于护理前，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P人员的满意度，值得临床推广。

关键词：中药封包护理干预痔疮手术尿潴留

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1例阿苯达唑致药物性肝损伤病例报道与分析

中国药业 2025年第1期34卷 116-119页

作者：卢玉银陈晓宇张莉广西壮族自治区河池市宜州区第三人民医院广西河池546300 广西壮族自治区人民医院广西南宁530021

目的为临床合理、安全使用阿苯达唑提供参考。方法分析某院收治的1例服用阿苯达唑后出现严重肝损伤患者的治疗经过,结合文献分析其诱发原因及相应预防措施。结果与结论通过适宜的保肝药物治疗,患者预后良好。阿苯达唑可能通过激活CYP1A1... 详细信息

目的为临床合理、安全使用阿苯达唑提供参考。方法分析某院收治的1例服用阿苯达唑后出现严重肝损伤患者的治疗经过,结合文献分析其诱发原因及相应预防措施。结果与结论通过适宜的保肝药物治疗,患者预后良好。阿苯达唑可能通过激活CYP1A1,CYP1B1,CYP2J2酶的活性而诱发肝损伤。临床应重视阿苯达唑引起的肝损伤,建议加强用药监测,积极识别潜在风险,促进临床合理、安全用药。

关键词：药物性肝损伤阿苯达唑药品不良反应病例分析

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小儿肺炎支原体感染临床、影像及病原学特征

分子影像学杂志 2025年

作者：曹慧萍蚌埠市第二人民医院儿科

目的总结小儿肺炎支原体感染的临床、影像及病原学特点。方法回顾性分析2023年11月～2024年6月于我院儿科诊断为肺炎支原体感染的110例住院患儿的病例资料。结果 MP感染最多见于6～13岁儿童，主要表现于呼吸系统（100%），咳嗽（98.2... 详细信息

目的总结小儿肺炎支原体感染的临床、影像及病原学特点。方法回顾性分析2023年11月～2024年6月于我院儿科诊断为肺炎支原体感染的110例住院患儿的病例资料。结果 MP感染最多见于6～13岁儿童，主要表现于呼吸系统（100%），咳嗽（98.2%）与发热（78.2%）最为多见。其中，2.8%的患者为类百日咳样表现，7.0%的患者表现为低热。肺外表现以消化道为主（49.1%）。血常规检查中有31.9%的患儿出现了白细胞计数异常，包括白细胞计数增高（26.4%）和白细胞计数减少（5.5%）。胸部影像学显示64.4%患儿为支气管炎表现，35.6%的患儿为斑片状密度增高影像。该地区肺炎支原体容易合并流感病毒感染（包括甲流、乙流，占30%）。所有患者均给予大环内酯类抗生素治疗，治愈67.3%，好转32.7%。结论肺炎支原体感染最多见于学龄期儿童，主要表现在呼吸系统，肺外表现以消化道为主，白细胞计数可以增多或减少，胸部影像学表现以支气管炎为主，肺炎支原体容易合并流感病毒感染，本组病例未发现对大环内酯类抗生素耐药。

关键词：肺炎支原体临床影像病原体儿童

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近孟氏孔区肿瘤——请分析病变性质

临床放射学杂志 2025年第1期44卷 5-5,190,191页

作者：史海生张旭莲范佳杰黄凰章可王志刚南通市海门区人民医院影像科 226100

患者女,57岁,因“头痛、头晕伴恶心呕吐2天”入院。患者自述2天前无明显诱因下出现头痛未给予重视,2 h前头痛加重伴恶心呕吐,喷射状,呕吐物为胃内容物。既往3年前因“右肾癌”行右肾根治性切除术。

关键词：患者自述胃内容物右肾癌病变性质肾根治性切除术喷射状孟氏孔恶心呕吐

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细胞因子在肺炎支原体肺炎合并胸腔积液患儿血清中的表达及其与肺功能的关系

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广东医学 2025年

作者：魏红艳王帅王培文冯艳芳滕艳妹田佩佩沧州市人民医院儿科

目的探讨细胞因子[白细胞介素(interleukin, IL)-10、IL-1β、γ干扰素(interferon-γ, IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)]在肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)合并胸腔积液(pleural effusion,PE)患儿血清中的表达及其与肺功能的关系。方法选取2022年1月至2023年7月期间于沧州市人民医院就诊的MPP患儿100例纳入研究,根据是否合并PE,将患儿分为合并PE组(21例)及未合并PE组(79例)。另选取体检健康儿童30例纳入对照组。采集患儿血清标本并检测血清IL-10、IL-1β、IFN-γ及TNF-α水平,应用儿童肺功能仪测定患儿肺功能相关指标,采用临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)评价MPP合并PE患儿肺炎严重程度,应用Pearson相关分析血清IL-10、IL-1β、IFN-γ、TNF-α与患儿肺功能相关指标及CPIS评分的相关性,采用多因素logistic法分析MPP并发PE的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-10、IL-1β、IFN-γ、TNF-α诊断MPP合并PE的临床价值。结果与对照组比较,合并PE组和未合并PE组患儿血清IL-10、IL-1β、IFN-γ、TNF-α水平明显升高(t=14.280/29.595、24.898/21.110、15.317/9.328、34.357/37.029,P<0.05);与未合并PE组比较,合并PE组患儿血清IL-10、IL-1β、IFN-γ、TNF-α水平明显升高(t=5.379、20.821、7.907、10.972,P<0.05)。与未合并PE组比较,合并PE组患儿记录潮气量(VT)、呼出75%潮气量时的瞬间流速与潮气呼气峰流速比(TEF25/PTEF%)、呼吸比(Ti/Te)及达峰时间比(TPTEF/TE)检测值较低,CPIS评分较高,且差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-10、IL-1β、IFN-γ、TNF-α与MPP合并PE患儿肺功能相关指标及CPIS评分均呈负相关(P<0.001)。多因素logistic分析结果显示,IL-10、IL-1β、IFN-γ、TNF-α是影响MPP患儿并发PE的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清IL-10、IL-1β、IFN-γ、TNF-α联合诊断MPP并发PE的敏感度和特异度最高(P<0.05)。结论 IL-10、IL-1β、IFN-γ、TNF-α在MPP合并PE患儿血清中表达上调,且其表达水平与患儿肺功能相关,四者联合检测可用于临床MPP并发PE的辅助诊断。

关键词：肺炎支原体肺炎胸腔积液儿童炎性因子肺功能临床诊疗

长非编码RNA在新生儿缺氧缺血性脑病中的研究进展

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中国医学前沿杂志(电子版) 2025年 79-85页

作者：党银霞周岳鲁霞王生霞王凡兰州大学第二医院新生儿科第二临床医学院兰州市第一人民医院新生儿科

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致的新生儿脑损伤,是新生儿期死亡及儿童伤残的主要原因之一。HIE常导致永久性脑瘫、神经感觉障碍和认知缺陷... 详细信息

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致的新生儿脑损伤,是新生儿期死亡及儿童伤残的主要原因之一。HIE常导致永久性脑瘫、神经感觉障碍和认知缺陷,并且目前尚无有效治疗手段。因此,探索HIE新的治疗策略成为新生儿领域研究的焦点。随着长非编码RNA (long non-coding RNA,lncRNA)的基因调控功能被逐渐认识,研究表明lncRNA在中枢神经系统中高度表达,并可能通过与微小RNA相互作用、干预基因转录、参与表观遗传调控等多种机制参与HIE的病理生理过程。本文综述了lncRNA在新生儿HIE中的表达特征、潜在功能以及作为诊断标志物和治疗靶点的前景,并讨论了它们对不同神经细胞的特定调控效应,以深入了解其治疗潜力,旨在为HIE的治疗提供新的科学依据。

关键词：新生儿缺氧缺血性脑病长非编码RNA 神经细胞