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呼和浩特市超重肥胖儿童非酒精性脂肪肝患病现状及相关因素

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中国学校卫生 2024年第5期45卷 742-745页

作者：于琼李建英曹璞丽刘冬张健李瑞凤内蒙古自治区妇幼保健院儿内科呼和浩特010020

目的探索呼和浩特市超重肥胖儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病现状及其相关因素,为制定健康教育计划和实施儿童NAFLD防治工作提供理论依据。方法于2022年8月28日至2023年3月5日,采用整群抽样方法从呼和浩特市4所小学抽取156名超重/肥胖儿... 详细信息

目的探索呼和浩特市超重肥胖儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病现状及其相关因素,为制定健康教育计划和实施儿童NAFLD防治工作提供理论依据。方法于2022年8月28日至2023年3月5日,采用整群抽样方法从呼和浩特市4所小学抽取156名超重/肥胖儿童纳入研究;收集呼和浩特市超重/肥胖儿童基本信息,并抽取清晨空腹血液检测空腹血糖(GLU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰基转移酶(γ-GGT)、尿酸(uric)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素(insulin)。采用t检验、χ^(2)检验和Fisher确切概率法进行单因素分析,多因素分析采用Logistic回归分析并进行受试者特征曲线绘制。结果无NAFLD组和NAFLD组超重/肥胖儿童在年龄、腰围、臀围、GLU、ALT、AST、γ-GGT、uric和TG上差异均有统计学意义(U/t=1070.0~2164.0,P值均区超重/肥胖儿童NAFLD患病率较高,AST升高和uric升高可能会导致超重/肥胖儿童患NAFLD风险升高。应重点关注超重/肥胖儿童NAFLD的患病情况,建议在NAFLD的防治中同时降低BMI和uric水平,以达到更好的治疗效果。

关键词：超重肥胖症脂肪肝患病率回归分析儿童少数民族

会阴评估量表在产妇分娩中会阴切开的应用效果分析

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浙江创伤外科 2024年第6期29卷 1056-1058页

作者：徐佳丹周双双浙江省杭州市临平区妇幼保健院杭州311100

目的探讨自制会阴评估量表指导在产妇分娩中会阴切开的应用效果。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月在本院分娩的260例产妇临床资料,根据干预分式不同分对照组(n=130)和观察组(n=130)。对照组给予常规分娩,观察组给予自制会阴评估量... 详细信息

目的探讨自制会阴评估量表指导在产妇分娩中会阴切开的应用效果。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月在本院分娩的260例产妇临床资料,根据干预分式不同分对照组(n=130)和观察组(n=130)。对照组给予常规分娩,观察组给予自制会阴评估量表指导分娩。比较两组产妇会阴损伤(会阴完整、会阴裂伤、会阴切开)情况,用视觉模拟疼痛评分(VAS)评估产妇会阴部疼痛情况,并记录两组母婴不良结局发生情况。结果观察组会阴完整率为54.62%,高于对照组的33.08%,会阴切开率为6.15%,低于对照组的16.15%,有统计学意义(P0.05);分娩后1 d、2 d、3 d,两组产妇的会阴部疼痛评分升高,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组的母婴不良结局发生率为6.15%,低于对照组(13.85%,P<0.05)。结论自制会阴评估量表指导产妇分娩可规范会阴切开术,降低产妇会阴切开率,提高产妇会阴完整率,缓解分娩疼痛,减少母婴不良结局发生率。

关键词：自制会阴评估量表分娩会阴切开分娩疼痛母婴结局

经脐单孔1.1毫米腹腔镜手术治疗小儿鞘膜积液及腹股沟斜疝的对比研究

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临床小儿外科杂志 2024年第6期23卷 584-588页

作者：余中景林镇营李焕源杨梦成袁马保李冠钊张宝欣深圳市宝安区妇幼保健院小儿外科，深圳518102

目的探讨经脐单孔直径1.1 mm腹腔镜手术治疗小儿鞘膜积液或腹股沟斜疝的疗效及优缺点。方法回顾性分析2022年1月至2023年8月深圳市宝安区妇幼保健院采用1.1 mm腹腔镜(STORZ 0°膀胱镜镜管,型号:27033AA)及自制穿刺器实施手术治疗的30例... 详细信息

目的探讨经脐单孔直径1.1 mm腹腔镜手术治疗小儿鞘膜积液或腹股沟斜疝的疗效及优缺点。方法回顾性分析2022年1月至2023年8月深圳市宝安区妇幼保健院采用1.1 mm腹腔镜(STORZ 0°膀胱镜镜管,型号:27033AA)及自制穿刺器实施手术治疗的30例小儿鞘膜积液或腹股沟斜疝患儿临床资料及随访信息。根据切口大小及戳卡数量进行分组,采取脐部单个1.8 mm切口者为A组(n=30),脐部单个3.3 mm切口者为B组(n=30),脐部两个3.3 mm切口者为C组(n=80)。对比分析三组患儿性别、年龄、发病时间、病种、病变部位、手术时间(包括单侧手术时间及双侧手术时间)的差异。结果A组平均手术年龄2.57岁,平均随访时间5.22个月;B组平均手术年龄3.81岁,平均随访时间6.70个月;C组平均手术年龄2.81岁,平均随访时间6.38个月。三组术后均无一例复发、医源性隐睾、切口感染及阴囊水肿发生,C组有1例术后出现腹股沟区切口肉芽肿(1/80)。三组在性别、病种、单侧及双侧情况、手术时长、发病时长上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患儿年龄及单侧手术时长的差异具有统计学意义(P值分别为0.030和0.039),组间两两比较显示,A、C组患儿平均年龄小于B组(A组比B组,P=0.012;C组比B组,P=0.024),A、C组患儿单侧手术时间多于B组(A组比B组,P=0.045;C组比B组,P=0.015)。结论经脐单孔1.1 mm腹腔镜对比经脐单孔3 mm腹腔镜及经脐双孔3 mm腹腔镜治疗小儿鞘膜积液或腹股沟斜疝,疗效相当,术后并发症无增加,手术安全可靠,具有切口更小、更微创,术后瘢痕更小、更美观等优点;但目前开展病例数较少,仍需经验积累和器械升级改造等。

关键词：睾丸鞘膜积液疝,腹股沟腹腔镜检查治疗结果对比研究儿童

血栓弹力图和Caprini风险评估模型在骨折患者深静脉血栓形成中的临床价值研究

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标记免疫分析与临床 2024年第5期31卷 828-833页

作者：严平许毛宇吴莉青叶小群郑欣杭州市富阳中医骨伤医院浙江杭州311400 杭州市富阳区妇幼保健院浙江杭州311400

目的探讨血栓弹力图(TEG)和Caprini风险评估模型(Caprini RAM)在创伤性骨折患者发生深静脉血栓(DVT)中的临床预测价值。方法收集2022年6月至2023年4月收治的创伤性骨折患者400例,按照住院期间彩色多普勒超声检查结果分为DVT组(63例)和无... 详细信息

目的探讨血栓弹力图(TEG)和Caprini风险评估模型(Caprini RAM)在创伤性骨折患者发生深静脉血栓(DVT)中的临床预测价值。方法收集2022年6月至2023年4月收治的创伤性骨折患者400例,按照住院期间彩色多普勒超声检查结果分为DVT组(63例)和无DVT组(337例),比较两组常规凝血检验项目、TEG和Caprini RAM评分的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析单指标及多指标联合应用的诊断价值。结果除性别比、APTT、PLT外,其余指标在两组间的差异均有统计学意义(P<0.01),R和K值在DVT组中显著降低,而MA、Angle、CI、Caprini RAM评分等显著升高。多因素Logistic回归分析显示,在校正年龄、R值、Angle、CI、TT、Fib和DD等混杂因素后,K值、FDP和Caprini RAM评分为DVT发生的独立影响因素(P均<0.05);基于3者的联合应用模型诊断DVT的AUC为0.890(0.850~0.930),显著高于各单指标。随着K值的升高,DVT发生率逐渐降低(χ^(2)=17.872,P<0.001);FDP水平和Caprini RAM评分升高,DVT发生率显著升高(χ^(2)=58.950、64.827,P均<0.001)。结论低K值、高水平FDP和高Caprini RAM评分是创伤性骨折患者发生DVT的潜在危险因素,通过多指标的联合应用可显著提高其诊断效率。

关键词：血栓弹力图骨折深静脉血栓凝血指标风险评估

HDP患者三酰甘油-葡萄糖指数对不良妊娠结局的预测意义

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中国计划生育学杂志 2024年第6期32卷 1410-1414页

作者：张晓旭许叶青浙江省杭州市临平区妇幼保健院 311222

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者血三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数与不良妊娠结局关系及预测意义。方法:选取2020年10月-2023年10月本院诊断为HDP患者102例为HDP组,产前检查正常妊娠孕妇100例为正常组。根据妊娠结局将102例HDP患者分为... 详细信息

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者血三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数与不良妊娠结局关系及预测意义。方法:选取2020年10月-2023年10月本院诊断为HDP患者102例为HDP组,产前检查正常妊娠孕妇100例为正常组。根据妊娠结局将102例HDP患者分为不良妊娠组(n=34)与正常妊娠组(n=68)。生化分析仪检测空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)并计算TyG指数;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TG、FPG、TyG指数对HDP患者不良妊娠结局的预测价值;多因素logistic回归分析HDP患者不良妊娠结局的影响因素。结果:HDP组TG(1.67±0.51 mmol/L)、FPG(4.93±0.47 mmol/L)、TyG指数(8.75±0.36)均高于正常组(1.51±0.43 mmol/L、4.79±0.42 mmol/L、8.56±0.36),且不良妊娠组高于正常妊娠组(均P<0.05)。TG、FPG、TyG指数预测HDP患者不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.734、0.821、0.915。多因素logistic逐步回归分析显示,有高血压家族史、TG≥1.79mmol/L、FPG≥5.11mmol/L、TyG指数≥8.81是HDP患者不良妊娠结局的危险因素(均P<0.05)。结论:HDP患者TyG指数异常高表达,可用于预测HDP患者的不良妊娠结局。

关键词：妊娠期高血压疾病三酰甘油-葡萄糖指数不良妊娠结局预测价值影响因素

西藏自治区山南市0~6岁儿童贫血现状及影响因素研究

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中华儿科杂志 2024年第8期62卷 747-751页

作者：陈军索郎拉姆章睿祺拉巴桑珠山南市妇幼保健院儿科山南856000 西藏大学医学院预防医学系拉萨850000

目的调查西藏自治区山南市0~6岁儿童贫血现状并分析儿童贫血的影响因素。方法采用横断面研究方法, 对2020至2022年西藏自治区山南市所辖十二县(区)12 405名0~6岁儿童血红蛋白进行检测, 并收集其基本信息, 包括性别、年龄、民族、住址、... 详细信息

目的调查西藏自治区山南市0~6岁儿童贫血现状并分析儿童贫血的影响因素。方法采用横断面研究方法, 对2020至2022年西藏自治区山南市所辖十二县(区)12 405名0~6岁儿童血红蛋白进行检测, 并收集其基本信息, 包括性别、年龄、民族、住址、当地海拔等。根据被调查儿童居住地海拔, 报告平原标准下的儿童贫血情况及校正海拔后贫血患病情况, 并比较不同组间儿童血红蛋白状况, 采用多因素Logistic回归法分析儿童贫血影响因素。结果 12 405名儿童中男6 383名(51.46%)、女6 022名(48.54%);新生儿462名(3.72%)、1~市0~6岁儿童贫血患病率为15.50%(1 923/12 405), 海拔校正后总的贫血率为57.84%(7 175/12 405)。12 405名儿童血红蛋白水平为(130±21)g/L。男童贫血率明显高于女童[59.17%(3 777/6 383)比56.43%(3 398/6 022)], 藏族儿童贫血率明显高于其他民族儿童[58.21%(6 992/12 011)比46.45%(183/394)], 农牧区儿童贫血率明显高于城镇儿童[58.75%(6 212/10 574)比52.59%(963/1 831)], 更高海拔地区儿童贫血率明显高于高海拔地区儿童[67.98%(2 773/4 079)比52.87%(4 402/8 326)], 差异均有统计学意义(均P区(OR=1.15, 95%CI 1.04~1.28)、居住海拔≥4 000 m地区(OR=1.88, 95%CI 1.73~2.04)是贫血发生的独立危险因素。结论山南市0~6岁儿童贫血患病状况仍较为严重, 且受性别、城乡、儿童年龄、海拔等因素影响。

关键词：儿童贫血横断面研究

草酸钙结晶肾损伤小鼠肾脏转录组学和蛋白组学联合分析

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中华肾脏病杂志 2024年第4期40卷 289-299页

作者：孙晓艺李姗彭映潮高春林夏正坤南京大学医学院附属金陵医院儿科南京210002 南京市妇幼保健院医学研究中心南京210004

目的了解草酸钙结晶肾损伤过程中肾组织基因及蛋白的动态变化,探讨草酸钙结晶肾损伤的可能机制。方法采用10只8周龄雄性C57BL/6J小鼠,适应性饲养1周,按随机数字表法将其分为对照组和草酸钙结晶肾损伤组(模型组),应用乙醛酸(50%,9 mmol/L... 详细信息

目的了解草酸钙结晶肾损伤过程中肾组织基因及蛋白的动态变化,探讨草酸钙结晶肾损伤的可能机制。方法采用10只8周龄雄性C57BL/6J小鼠,适应性饲养1周,按随机数字表法将其分为对照组和草酸钙结晶肾损伤组(模型组),应用乙醛酸(50%,9 mmol/L)腹腔注射(100 mg·kg-1·d-1,持续5 d)建立草酸钙结晶肾损伤小鼠模型,对照组小鼠予等体积0.9%氯化钠溶液腹腔注射。使用HE染色、PAS染色、Masson染色及Von Kossa染色观察模型组小鼠是否造模成功。对小鼠肾组织进行转录组学和蛋白组学测序,根据差异基因和差异蛋白结果筛选与草酸钙结晶肾损伤有关的基因和蛋白并进行基因本体(gene ontology,GO)及京都基因和基因组数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析。采用主成分分析图、热图及火山图进行肾组织转录组学和蛋白组学分析。采用韦恩图分析差异基因和差异蛋白的重叠内容。结果模型组小鼠肾脏HE染色、PAS染色结果显示肾组织形态结构异常,Masson染色结果显示肾组织存在纤维化,Von Kossa染色结果显示皮髓交界处大量钙盐沉积,血肌酐、血尿素氮等肾损伤标志物显著升高,提示草酸钙结晶肾损伤小鼠模型构建成功。转录组学分析结果显示,相比对照组,模型组共存在2815个显著差异基因,其中2004个基因上调,811个基因下调;蛋白组学分析结果显示,模型组共存在1197个差异蛋白,其中353个蛋白上调,844个蛋白下调。共有338个差异基因与差异蛋白相对应,其中324个差异基因与差异蛋白趋势一致。在表达上调及下调对应的差异基因和差异蛋白中均选取表达差异较大的5个差异分子,分别为血清淀粉样蛋白A1(SAA1)、微小染色体维持蛋白4(MCM4)、精氨酸酶2(ARG2)、S100钙结合蛋白A6(S100A6)、白细胞分化抗原14(CD14)、葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基(G6PC)、溶质转运家族22成员6(SLC22A6)、溶质载体有机阴离子转运蛋白家族成员1A1(SLCO1A1)、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶1(PEPCK1)和吲哚胺N-甲基转移酶(INMT)。GO分析表明2个组学相关的差异分子富集的共同通路主要涉及线粒体功能、多种能量代谢通路及免疫失调;而KEGG富集分析显示2个组学相关的差异分子主要的富集通路包括转运体异常、线粒体功能障碍、神经退行性病变、氨基酸代谢通路异常、氧化磷酸化等能量代谢通路异常等。结论草酸钙结晶肾损伤小鼠肾脏基因和蛋白层面均发生明显变化。线粒体功能障碍、多种能量代谢通路异常及免疫失调可能作为重要机制参与草酸钙结晶肾损伤的发病。

关键词：草酸钙结晶小鼠近交C57BL 肾损伤转录组学蛋白组学

超早产儿解脲脲原体感染及定植状态的临床特征分析

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中国当代儿科杂志 2024年第8期26卷 811-816页

作者：王燕琼曾雅丽陈雪雨黄智峰杨传忠南方医科大学第一临床医学院深圳市妇幼保健院新生儿科广东深圳518000

目的探讨超早产儿解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)感染及定植状态的临床特征及对支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的影响。方法选取2018年9月—2022年9月于深圳市妇幼保健院新生儿科住院的258例超早产儿进行回... 详细信息

目的探讨超早产儿解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)感染及定植状态的临床特征及对支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的影响。方法选取2018年9月—2022年9月于深圳市妇幼保健院新生儿科住院的258例超早产儿进行回顾性分析。根据UU核酸检测结果以及UU感染和定植的评估标准,将研究对象分为UU阴性组(155例)、UU感染组(70例)、UU定植组(33例)。比较三组超早产儿的一般资料、主要及次要临床结局。结果与UU阴性组相比,UU感染组BPD的发生率升高(P院时长延长(P0.05)。结论UU对早产儿BPD的影响与UU的致病状态密切相关(即感染或定植),UU感染的超早产儿BPD的发生率明显升高,总用氧时间及住院时长明显延长。UU定植的超早产儿BPD和中重度BPD的发生率无上升。

关键词：解脲脲原体感染定植临床特征超早产儿

蓝芩口服液联合头孢呋辛酯治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染的临床效果

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河南医学研究 2024年第20期33卷 3773-3776页

作者：李庆霞安欣芳周静新乡市妇幼保健院儿科

目的探究蓝芩口服液联合头孢呋辛酯治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染的临床效果。方法选取2022年6月至2023年5月于新乡市妇幼保健院就诊的328例急性细菌性上呼吸道感染患者为研究对象，采用抽签法将其随机分为观察组(164例)与对照组(16... 详细信息

目的探究蓝芩口服液联合头孢呋辛酯治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染的临床效果。方法选取2022年6月至2023年5月于新乡市妇幼保健院就诊的328例急性细菌性上呼吸道感染患者为研究对象，采用抽签法将其随机分为观察组(164例)与对照组(164例)。对照组接受头孢呋辛酯治疗，观察组在对照组的基础上接受蓝芩口服液联合头孢呋辛酯治疗，两组患者均持续用药5 d,治疗后比较两组患者的临床疗效、症状消退时间(发热、脓涕、咽喉肿痛、咳嗽)、白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平、不良反应发生情况。结果观察组的总有效率(95.12%)高于对照组(88.41%)(P0.05),治疗后第5天CRP、WBC水平降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率相比，差异无统计学意义(P<0.05)。结论蓝芩口服液联合头孢呋辛酯治疗小儿急性细菌性上呼吸道感染具有较好的临床效果，缩短患者临床症状的消退时间，临床推广价值较高。

关键词：蓝芩口服液头孢呋辛酯急性上呼吸道感染细菌感染