检索结果-南通市图书馆

新作文(小学低年级版) 2025年第1期 14-15页

作者：梁子宜张亚红(指导) 浙江省杭州市余杭区大禹小学不详

余杭之名,相传因“夏禹东去,舍舟航登陆”而得,“余杭”就是“禹航”。余杭地处杭嘉湖平原和浙西丘陵山地的过渡地带,境内水网密布,不仅为农业灌溉(guàn gài)提供了便利,也孕育了独特的水乡文化。

关键词：丘陵山地杭嘉湖平原水乡文化余杭农业灌溉过渡地带

基于复合型免疫炎症指标的列线图模型对重症腺病毒肺炎患儿并发呼吸衰竭的预测价值

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中国急救医学 2025年第3期45卷 218-225页

作者：高哲李静颜洋毛淑炯浙江中医药大学研究生院儿科浙江杭州310053 杭州市余杭区第三人民医院儿科浙江杭州311115 杭州市第一人民医院儿科浙江杭州310006

目的探讨基于复合型免疫炎症指标的列线图模型对重症腺病毒肺炎患儿并发呼吸衰竭的预测价值。方法回顾性研究杭州市余杭区第三人民医院2021年1月至2024年10月的202例重症腺病毒肺炎患儿,记录患儿住院期间的各项临床指标,根据重症腺病毒... 详细信息

目的探讨基于复合型免疫炎症指标的列线图模型对重症腺病毒肺炎患儿并发呼吸衰竭的预测价值。方法回顾性研究杭州市余杭区第三人民医院2021年1月至2024年10月的202例重症腺病毒肺炎患儿,记录患儿住院期间的各项临床指标,根据重症腺病毒肺炎后3 d内是否发生呼吸衰竭分为呼吸衰竭组(n=104)和非呼吸衰竭组(n=98),利用Logistic回归分析识别呼吸衰竭的关键风险因素并构建对应列线图预测模型。通过内部验证法(校准曲线和Bootstrap法)评估模型的准确性。进一步通过受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的效能,最终以临床决策曲线分析(DCA)探讨模型的实际应用价值。结果本研究重症腺病毒肺炎患儿的呼吸衰竭发生率为51.5%,Logistic回归分析发现重症腺病毒肺炎患儿发生呼吸衰竭的独立危险因素包括合并低蛋白血症(OR=9.845,95%CI 1.904~50.903,P=0.006)、多器官功能障碍评分(MODS,OR=1.773,95%CI 1.113~2.825,P=0.016)、社区获得性肺炎评分(CURB-65,OR=1.884,95%CI 1.160~3.060,P=0.010)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ,OR=1.293,95%CI 1.118~1.496,P<0.001)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR,OR=1.868,95%CI 1.271~2.744,P=0.001)、系统免疫炎症指数(SII,OR=1.002,95%CI 1.001~1.003,P=0.001)。基于以上独立危险因素构建列线图预测模型,ROC曲线分析其预测呼吸衰竭发生的曲线下面积(AUC)为0.806,95%CI为0.745~0.874,提示该模型具有较好的预测效能。Hosmer-Lemeshow检验显示该模型具有较好的拟合度(P=0.089),DCA提示该模型具有较高的临床应用价值。结论呼吸衰竭在重症腺病毒肺炎患儿中的发生率较高,基于低蛋白血症、MODS评分、CURB-65评分、APACHEⅡ评分、NLR、SII构建的列线图模型在预测重症腺病毒肺炎患儿发生呼吸衰竭风险中具有一定临床应用价值,早期监测并对症干预上述因素可能有利于改善患儿预后。

关键词：呼吸衰竭重症腺病毒肺炎免疫炎症指标危险因素预测模型

基于真实情境的第三学段阅读命题策略探究--以五上期末“阅读与鉴赏”为例

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小学教学设计 2025年第1期 168-170页

作者：王瑛俞红燕浙江省杭州市余杭区教育发展研究学院余杭区仁和小学

《义务教育语文课程标准(2022年版)》(以下简称“2022年版课标”)在“评价建议”的“命题要求”中明确提出:“考试命题应以情境为载体,依据学生在真实情境下解决问题的过程和结果评定其素养水平。”“阅读与鉴赏类问题或任务要立足文本... 详细信息

《义务教育语文课程标准(2022年版)》(以下简称“2022年版课标”)在“评价建议”的“命题要求”中明确提出:“考试命题应以情境为载体,依据学生在真实情境下解决问题的过程和结果评定其素养水平。”“阅读与鉴赏类问题或任务要立足文本信息的提取、归纳、概括,考查学生对作品思想内容、篇章结构、表现手法、语言风格的理解和把握,引导学生对作品的创作动机、表达效果作出合理评价。”然而,当下阅读命题却存在试题情境虚设、情境与教材脱节、缺乏真实问题解决等现实问题,无法贴近学生生活经验和情感体验、激发学生内在动机和欲望,很难准确检测学生真实的阅读素养。

关键词：阅读与鉴赏真实情境命题要求阅读素养阅读命题评价建议策略探究内在动机

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中医腹诊应用经方治疗杂病经验拾萃

中国乡村医药 2025年第2期32卷 19-21页

作者：金向羽王文文杭州市富阳区中医院中医外科 311400 杭州市富阳区中医院中医内科 311400

中医腹诊是医者综合应用中医四诊,并以切诊为主的胸腹部诊察法,也是司外揣内理论的重要体现,其在方证确定与鉴别上起着至关重要的作用。王文文主任中医师深究仲景治方之道,遵循仲景腹诊之法,结合自己多年的临床实践,将腹诊应用于临床,... 详细信息

中医腹诊是医者综合应用中医四诊,并以切诊为主的胸腹部诊察法,也是司外揣内理论的重要体现,其在方证确定与鉴别上起着至关重要的作用。王文文主任中医师深究仲景治方之道,遵循仲景腹诊之法,结合自己多年的临床实践,将腹诊应用于临床,灵活应用经方思维,治疗各种杂病,疗效颇佳。笔者通过跟师临证,搜集病案,践行治验举隅,总结王师应用中医腹诊治疗杂病(胸胁苦满,瘀血痛点,心下痞,胃振水音、少腹不仁、正中芯)之经验。

关键词：中医腹诊经方杂病胸胁苦满心下痞

游戏清单：助推大班幼儿自主游戏发展实施策略——大班自主游戏应用“游戏清单”的实践研究

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知识文库 2025年第2期41卷 159-162页

作者：吕惠娜杭州市余杭区闲林海文幼儿园

自主游戏是幼儿根据自身的兴趣和需要，以游戏的快乐为目的，自由选择、自主开展、自发交流的积极主动的活动过程。它可以帮助幼儿培养创造力、解决问题的能力和自主学习的意愿，在游戏开展过程中一系列的问题会使游戏停滞，这时，适宜...

自主游戏是幼儿根据自身的兴趣和需要，以游戏的快乐为目的，自由选择、自主开展、自发交流的积极主动的活动过程。它可以帮助幼儿培养创造力、解决问题的能力和自主学习的意愿，在游戏开展过程中一系列的问题会使游戏停滞，这时，适宜的支架能够促进自主游戏的顺利发展。本文通过实践，挖掘“游戏清单”这一支架在游戏中的重要作用，在“游戏清单”的引导下支持幼儿的游戏兴趣度，通过游戏案例、分析解读、导引策略三个步骤促进幼儿在自主游戏中的深度学习。

关键词：

来源：博看期刊

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中药防治血管内皮功能障碍的研究进展

中草药 2025年第1期56卷 340-348页

作者：左的于王铭沈鹏李逊佳重庆市中医院康复科重庆市中医院心内科重庆市中医院普外科重庆市中医院肾病科

血管内皮功能障碍是一种病理状态，其主要表现为内皮依赖性血管舒张功能下降，因调节内皮正常功能的活性物质合成和释放能力发生障碍所致。血管内皮功能障碍被认为是冠状动脉硬化、高血压、2型糖尿病血管病变的始发和进展的关键危险因... 详细信息

血管内皮功能障碍是一种病理状态，其主要表现为内皮依赖性血管舒张功能下降，因调节内皮正常功能的活性物质合成和释放能力发生障碍所致。血管内皮功能障碍被认为是冠状动脉硬化、高血压、2型糖尿病血管病变的始发和进展的关键危险因素。通过对中西医对血管内皮功能障碍的认识，中药单体和复方治疗血管内皮功能障碍的研究现状进行综述，旨在探讨中药治疗血管内皮功能障碍的有效性和机制。

关键词：血管内皮功能障碍中医认识中药单体中药复方内质网应激

求同存异析教材抽丝剥茧巧设计——《有多余条件的应用问题》教学设计研究

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小学教学设计 2025年第2期 100-103页

作者：周桂芬浙江省杭州市余杭区闲林和睦小学

“有多余条件的应用问题”是指“给出与解题无关数据”的应用问题。笔者查阅了多版教材,发现只有人教版教材把这类问题作为一年级下册的内容,并单独成为一节课。本文试图在比较人教版新、旧教材的基础上,优化这节课的教学设计。

关键词：教学设计研究旧教材人教版教材多余条件求同存异巧设计抽丝剥茧一年级下册

喜辩、敢辩、善辩：幼儿辩论活动中教师的支持策略

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读写算 2025年第7期 112-114页

作者：孟丹婷杭州市余杭区瓶窑第二幼儿园

幼儿辩论活动对幼儿的思维发展、语言表达和社会性交往有着显著的促进意义。本文以大班“丑小鸭辩论赛”为例，探讨了教师在幼儿辩论中提供支持的重要性，并提出了辩题选择引导、辩论规则建立等具体支持策略，以促进幼儿在辩论活动中语... 详细信息

幼儿辩论活动对幼儿的思维发展、语言表达和社会性交往有着显著的促进意义。本文以大班“丑小鸭辩论赛”为例，探讨了教师在幼儿辩论中提供支持的重要性，并提出了辩题选择引导、辩论规则建立等具体支持策略，以促进幼儿在辩论活动中语言和思维的全面发展。

关键词：大班幼儿辩论教师支持幼儿发展

“教—学—评”一致，练习讲好故事——统编教材二年级下册第七单元《大象的耳朵》第二课时教学设计

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小学语文教师 2025年第02期 69-72页

作者：刘晓芬浙江省杭州市余杭区良渚沈括小学

设计意图《大象的耳朵》是一篇童话故事。小兔子、小羊、小鹿和小马等发现大象的耳朵和自己不一样，大象以为自己的耳朵真的有问题，就把耳朵撑起来，结果很不舒服，于是他又把耳朵放了下来。这节课以落实单元语文要素“讲好故事”为核...

设计意图《大象的耳朵》是一篇童话故事。小兔子、小羊、小鹿和小马等发现大象的耳朵和自己不一样，大象以为自己的耳朵真的有问题，就把耳朵撑起来，结果很不舒服，于是他又把耳朵放了下来。这节课以落实单元语文要素“讲好故事”为核心任务，通过三个学习活动层层推进：学习活动一，复习问句的读法，想象人物心情，分角色读好人物对话，为“生动形象地讲故事”作好铺垫；学习活动二，以主问题“大象遇到了什么问题？他是如何解决的”推进，明白大象想法改变的原因，为“把故事讲清楚、讲完整”提供思维支架；学习活动三，通过师生合作讲、同桌互相讲、课后继续讲三步，帮助学生练习讲好故事，联系生活读懂故事中蕴含的道理，学会悦纳自我，建立自信。

关键词：

自拟益气通痹汤熏洗治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床观察

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中国中医药科技 2025年第1期32卷 190-192页

作者：叶孝平黄海燕杭州市富阳区中医院浙江杭州311400

随着现代社会的高速发展,人们的生活方式及饮食习惯发生明显的改变,糖尿病(diabetesmellitus,DM)患病率不断升高,且患病年龄呈年轻化趋势[1]。在DM病程中如果血糖控制不佳,则会导致各种并发症,其中糖尿病周围神经病变(DPN)是DM常见并发... 详细信息

随着现代社会的高速发展,人们的生活方式及饮食习惯发生明显的改变,糖尿病(diabetesmellitus,DM)患病率不断升高,且患病年龄呈年轻化趋势[1]。在DM病程中如果血糖控制不佳,则会导致各种并发症,其中糖尿病周围神经病变(DPN)是DM常见并发症之一[2]。

关键词：周围神经病变患病年龄常见并发症熏洗治疗饮食习惯血糖控制不佳益气通痹汤临床观察