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序贯服法对2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者的疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘峰刘星吕炳鑫王毅盟李继光河北中石油中心医院健康管理科

目的：探讨中药常规服法与序贯服法对气虚血瘀型2型糖尿病合并稳定型心绞痛的在临床效果上的差异。方法：选择2型糖尿病合并稳定型心绞痛（T2DM-SAP）患者，随机分成对照组、整方组和序贯组，对照组80例，整方组和序贯组各40例，维持现... 详细信息

目的：探讨中药常规服法与序贯服法对气虚血瘀型2型糖尿病合并稳定型心绞痛的在临床效果上的差异。方法：选择2型糖尿病合并稳定型心绞痛（T2DM-SAP）患者，随机分成对照组、整方组和序贯组，对照组80例，整方组和序贯组各40例，维持现有的化药治疗方式不变，对照组服用安慰剂，整方组与序贯组每日服用中药一致，序贯组早上用补阳还五汤加减，中午用泽泻汤加味，晚上用四妙勇安汤加减，疗程24周，比较治疗前后以及停药后的心绞痛1周发作次数、心绞痛单次发作持续时间和硝酸甘油1周消耗量，中医证候积分，FPG、HbA1c以及100g和200g馒头餐负荷后2h-PG变化。结果：治疗前后，心绞痛相关指标、中医证候积分和血糖相关指标，整方组和序贯组明显优于对照组（P0.05）；停药后回访，整方组相关数值反弹明显，与对照组无显著差异（P>0.05），序贯组则较为稳定（P>0.05），与对照组和整方组有显著差异（P<0.05）。结论：中药整方服法和序贯服法均能有效改善T2DM-SAP患者心绞痛相关指标、中医证候积分和血糖相关指标，序贯服法在停药后的疾病稳定上效果更优。

关键词： 2型糖尿病合并稳定型心绞痛(T2DM-SAP) 气虚血瘀证序贯服法

临床试验新型设计方案下治疗性误解的演变及伦理学思考

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中国医学伦理学 2024年第8期37卷 885-889页

作者：张卫中杭州市五云山医院/杭州市健康促进研究院伦理委员会浙江杭州310008

通过研究参与者的自愿参加,严格设计的临床试验产生了新的可普遍化的科学知识,让更多的未来人群获益,但参加临床试验的研究参与者往往无法区别试验和临床治疗,并期待临床试验能够治疗自身疾病,此种现象称为治疗性误解,因不能满足研究伦... 详细信息

通过研究参与者的自愿参加,严格设计的临床试验产生了新的可普遍化的科学知识,让更多的未来人群获益,但参加临床试验的研究参与者往往无法区别试验和临床治疗,并期待临床试验能够治疗自身疾病,此种现象称为治疗性误解,因不能满足研究伦理的要求需要加以防止。随着精准医学的到来,临床试验的场景发生了明显的变化,表现为试验和临床治疗互相融合、研究参与者的临床获益变得突出。以治疗为导向的新型设计方案使试验和治疗的界限变得模糊,参加临床试验的研究参与者获得了更多的临床治疗机会,同时也增加了治疗性误解的风险,治疗性误解的内涵发生了变化,引发了更多的伦理学思考。伦理委员会应当更加关心临床试验设计方案的审查、患者参与试验的机会和受试者入组、研究者与研究参与者沟通和知情同意的变化,以及临床医生和研究者的角色界定等方面的内容,保证临床试验在产生新知识的同时,更好地保护受试者的权利、安全和福祉。

关键词：治疗性误解临床试验临床治疗设计方案知情同意

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疗休养老年人衰弱的影响因素分析

预防医学 2024年第9期36卷 781-785页

作者：张康峰陆梅佳徐夏娟吴都杭州市五云山医院(杭州市健康促进研究院)健康管理中心浙江杭州310009

目的分析疗休养老年人衰弱的影响因素,为老年人衰弱防治提供依据。方法于2022年4月—2024年4月采用方便抽样法抽取在杭州市五云山医院疗休养的≥60岁老年人为研究对象,通过问卷调查收集人口学信息、慢性病患病和用药情况资料;采用FRAIL... 详细信息

目的分析疗休养老年人衰弱的影响因素,为老年人衰弱防治提供依据。方法于2022年4月—2024年4月采用方便抽样法抽取在杭州市五云山医院疗休养的≥60岁老年人为研究对象,通过问卷调查收集人口学信息、慢性病患病和用药情况资料;采用FRAIL衰弱量表评估衰弱状况。采用多因素有序logistic回归模型分析疗休养老年人衰弱的影响因素。结果发放问卷1050份,回收有效问卷1023份,问卷有效率为97.43%。调查男性793人,占77.52%;女性230人,占22.48%。60~<70岁192人,占18.77%;70~<80岁431人,占42.13%;≥80岁400人,占39.10%。大学学历718人,占70.19%。个人月收入为1万~<2万元890人,占87.00%。共病且多重用药130人,占12.71%。有营养不良风险197人,占19.26%。衰弱前期202人,占19.75%;衰弱47人,占4.59%。多因素有序logistic回归分析结果显示,年龄≥80岁(OR=3.710,95%CI:2.340~5.883)、共病且多重用药(OR=12.730,95%CI:7.949~20.369)和有营养不良风险(OR=5.414,95%CI:3.691~7.933)与疗休养老年人较高的衰弱风险存在统计学关联。结论年龄增长、共病与多重用药、营养不良与疗休养老年人衰弱风险增加有关。

关键词：衰弱共病多重用药营养状况老年人

劳动者癌症筛查服务规范(T/CHAA 023-2023)

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中华流行病学杂志 2024年第4期45卷 473-485页

作者：中国健康管理协会中国健康管理协会

前言本文件按照GB/T 1.1-2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由中国健康管理协会提出并归口。本文件起草单位:中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、... 详细信息

前言本文件按照GB/T 1.1-2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由中国健康管理协会提出并归口。本文件起草单位:中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、北京肿瘤医院/北京大学肿瘤医院、北京睿持科技发展有限公司、中国疾病预防控制中心、中国健康管理协会标准化与评价分会、首都医科大学宣武医院、中山大学肿瘤防治中心/中山大学附属肿瘤医院/中山大学肿瘤研究所、河南省肿瘤医院、安徽省肿瘤医院、山东第一医科大学附属肿瘤医院/山东省肿瘤防治研究院/山东省肿瘤医院、云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院、浙江大学医学院附属第二医院/浙江省第二医院、徐州市肿瘤医院、中国仪器进出口集团有限公司、招商信诺健康管理公司、中讯邮电咨询设计院有限公司物联网安全中心、医康互联(北京)科技有限公司。

关键词：河南省肿瘤医院肿瘤防治研究北京肿瘤医院肿瘤研究所中国医学科学院标准化工作导则云南省肿瘤医院中国疾病预防控制中心

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绝经后骨质疏松症早期筛查及干预研究进展

中华健康管理学杂志 2024年第2期18卷 146-150页

作者：张亚兰周杰程真师嘉阳陈宗涛陆军军医大学第一附属医院健康管理科重庆400038

绝经后骨质疏松症是绝经后女性发生的以低骨量和骨组织微结构退行性病变为特征的一种全身性骨骼疾病,可导致女性发生骨折、减少寿命。绝经后骨质疏松症临床表现特异性较差,多数患者直到发生疼痛、轻微骨折症状时才被引起重视。因此,早... 详细信息

绝经后骨质疏松症是绝经后女性发生的以低骨量和骨组织微结构退行性病变为特征的一种全身性骨骼疾病,可导致女性发生骨折、减少寿命。绝经后骨质疏松症临床表现特异性较差,多数患者直到发生疼痛、轻微骨折症状时才被引起重视。因此,早期筛查和干预对于绝经后骨质疏松症防治至关重要。近年来,国内外学者研究发现,定量超声检查、骨质疏松症健康风险评估、骨转换标志物检测、生活方式和药物干预等对于骨质疏松症的预测预防有重要作用。本文对相关文献进行综述,以期为绝经后骨质疏松症的早期防治提供思路。

关键词：绝经后骨质疏松症早期筛查早期干预

基层事业单位预算管理一体化工作优化路径研究——以基层事业单位Y为例

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财讯 2024年第16期 28-30页

作者：李丞容杭州市五云山医院(杭州市健康促进研究院)

预算管理一体化系统的引入为基层事业单位的预算管理工作带来了深刻变化。因此，紧跟政策方向、改进单位的预算管理工作尤为重要。本文以某基层事业单位为例，主要探讨预算管理一体化工作的优化路径，即要从单位战略出发，完善预算项目... 详细信息

预算管理一体化系统的引入为基层事业单位的预算管理工作带来了深刻变化。因此，紧跟政策方向、改进单位的预算管理工作尤为重要。本文以某基层事业单位为例，主要探讨预算管理一体化工作的优化路径，即要从单位战略出发，完善预算项目管理流程，并通过建立内外双联动机制助力预算的编制与执行，推动单位数字化进程。

关键词：预算管理一体化基层事业单位数字化财务

不同年龄段就诊居民社区卫生服务的反应性评价现状与影响因素研究

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中国全科医学 2024年第31期27卷 3877-3883页

作者：施译楠周驰杭州师范大学公共卫生学院健康管理系浙江省杭州市311121

背景反应性作为卫生系统绩效评价的重要目标,是提高基层卫生服务能力的重要依据,目前许多研究将反应性与满意度的概念混淆,对反应性的评价不够全面,注重研究反应性水平忽视了反应性分布。目的了解浙江省不同年龄段就诊居民对社区卫生服... 详细信息

背景反应性作为卫生系统绩效评价的重要目标,是提高基层卫生服务能力的重要依据,目前许多研究将反应性与满意度的概念混淆,对反应性的评价不够全面,注重研究反应性水平忽视了反应性分布。目的了解浙江省不同年龄段就诊居民对社区卫生服务的反应性评价现状,并分析其影响因素。方法采用立意抽样与方便抽样相结合的方法,于2022年7—8月选取浙江省杭州市和台州市的6家社区卫生服务中心作为调查现场,对门诊就诊居民进行反应性量表调查;采用WHO推荐的反应性8个部分的权重计算反应性总体水平和分布,采用单因素分析和多元线性回归分析探讨不同年龄段居民对社区卫生服务的反应性评价的影响因素。结果浙江省就诊居民对社区卫生服务的反应性评分为(8.31±1.04)分,反应性分布指数为0.13;各年龄段就诊居民均对尊严与社会支持维度评分较高,分别为(8.60±1.24)分和(8.63±1.20)分,对选择性和自主性维度评分较低,分别为(7.96±1.56)分和(8.04±1.34)分。户口是青年人对社区卫生服务的反应性评价的影响因素,文化程度和月收入是中年人对社区卫生服务的反应性评价的影响因素(P健康服务方案信息以及自由选择社区医生/护士方面还有待提高,以更好满足居民合理的卫生健康服务需求。

关键词：社区卫生服务反应性横断面研究影响因素分析多重线性回归

构建中医养生保健服务机构卫生评价指标的效果

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中医药管理杂志 2024年第12期32卷 237-239页

作者：胥云杭州市五云山医院(杭州市健康促进研究院) 浙江杭州310000

目的:探讨和研究构建中医养生保健服务机构卫生评价指标体系的实践效果,提高康养中心患者的护理水平。方法:随机选取医院2022年2月—2023年8月的109例康养中心患者为研究对象,随机分为对照组54例与观察组55例,对照组患者根据常规护理干... 详细信息

目的:探讨和研究构建中医养生保健服务机构卫生评价指标体系的实践效果,提高康养中心患者的护理水平。方法:随机选取医院2022年2月—2023年8月的109例康养中心患者为研究对象,随机分为对照组54例与观察组55例,对照组患者根据常规护理干预措施进行干预,观察组患者通过构建中医养生保健服务机构卫生评价指标体系并实施相应的护理措施。比较两组患者的管理效果。结果:观察组康养中心患者生活质量优良率显著高于对照组(P<0.05)。观察组康养中心患者对各项护理质量评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对各项中医技术实施评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:构建中医养生保健服务机构卫生评价指标体系能够形成规范、统一、科学的评价标准,促进康养中心护士护理水平,能够较好的改善康养中心患者的生活质量情况、护理质量评分情况及中医技术实施水平,具有显著的应用效果。

关键词：中医养生保健医疗服务机构卫生评价指标效果

给予住院患者以中医优势病种干预的满意度观察

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中医药管理杂志 2024年第10期32卷 141-143页

作者：郑灵华陈小燕刘琳杭州市五云山医院/杭州市健康促进研究院浙江杭州310008

目的:探讨给予住院患者以中医优势病种干预的满意度情况。方法:选取医院2022年3月—2023年9月的128例康复科住院患者作为调查对象,分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用常规护理措施,观察组给予优势病种中医干预措施。比较两组患者... 详细信息

目的:探讨给予住院患者以中医优势病种干预的满意度情况。方法:选取医院2022年3月—2023年9月的128例康复科住院患者作为调查对象,分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用常规护理措施,观察组给予优势病种中医干预措施。比较两组患者的中医干预满意度情况、不良情绪评分情况、生活质量评分情况。结果:观察组患者的康复干预满意率高于对照组(P院患者以优势病种中医干预护理措施后,康复科患者的干预满意程度提高,且患者抑郁、焦虑等不良情绪及生活质量均有所改善。

关键词：住院患者优势病种中医干预满意度