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玉蓝降糖胶囊HPLC多成分定量控制及化学计量学联合加权TOPSIS法综合质量评价

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中药材 2024年 945-951页

作者：裘慧闻飞英方建陈宏远杭州市富阳区第一人民医院药剂科浙江省食品药品检验研究院

目的:建立玉蓝降糖胶囊多指标成分定量方法,并采用化学模式识别和加权优劣解距离(E-TOPSIS)法对其进行差异性研究。方法:采用HPLC法,色谱柱为Agilent Extend C18(250 mm×4.6 mm,5μm)柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;流速为1.0 ... 详细信息

目的:建立玉蓝降糖胶囊多指标成分定量方法,并采用化学模式识别和加权优劣解距离(E-TOPSIS)法对其进行差异性研究。方法:采用HPLC法,色谱柱为Agilent Extend C18(250 mm×4.6 mm,5μm)柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;流速为1.0 m L/min;检测波长为203、280 nm。以牛蒡苷为内标物,同时测定16批玉蓝降糖胶囊中青葙苷H、青葙苷J、青葙苷I、野黄芩苷、野黄芩素、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、牛蒡苷、牛蒡苷元、桑皮苷A、桑辛素M、二氢桑色素的含量。采用SPSS 26.0软件和SIMCA 14.1软件进行聚类分析、主成分分析和偏最小二乘判别分析,筛选影响玉蓝降糖胶囊质量的差异性成分;采用E-TOPSIS法进行综合评价。结果:方法学考察结果均符合药典标准。聚类分析结果显示16批玉蓝降糖胶囊样品聚为3类;主成分分析结果显示,3个主成分的累计方差贡献率为92.467%。偏最小二乘判别分析结果显示,黄芩苷、野黄芩苷、汉黄芩苷、牛蒡苷和黄芩素的VIP>1。E-TOPSIS分析结果显示,最优解的欧氏贴近度为0.1746～0.7263。结论:该研究建立的方法简便准确,可反映玉蓝降糖胶囊的质量差异性,对玉蓝降糖胶囊的质量控制和整体评价具有重要意义。

关键词：玉蓝降糖胶囊高效液相色谱法化学计量学偏最小二乘判别分析法加权优劣解距离法

老年全身麻醉手术患者肺部感染病原菌和NADPH oxidase与TLR4及PA水平

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1821-1825页

作者：王岑岑祁琦应江明杭州市临安区第一人民医院麻醉科浙江杭州311300

目的探讨老年全身麻醉手术患者肺部感染血清还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NADPH oxi-dase)、Toll样受体4(TLR4)、前白蛋白(PA)水平.方法选取2018年12月-2023年4月临安区第一人民医院收治的79例合并肺部感染的老年全身麻醉手术... 详细信息

目的探讨老年全身麻醉手术患者肺部感染血清还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NADPH oxi-dase)、Toll样受体4(TLR4)、前白蛋白(PA)水平.方法选取2018年12月-2023年4月临安区第一人民医院收治的79例合并肺部感染的老年全身麻醉手术患者作为病例组,89例未合并肺部感染的老年全身麻醉手术患者作为对照组;统计老年全身麻醉手术患者肺部感染的病原菌特征;检测血清NADPH oxidase相关亚基P22、P67、TLR4、PA水平;比较两组及不同肺部感染程度的老年全身麻醉手术患者血清P22、P67、TLR4、PA水平.结果79例合并肺部感染的老年全身麻醉手术患者共培养分离病原菌86株,革兰阳性菌33株占38.37%,革兰阴性菌53株占61.63%;血清P22、P67、TLR4水平病例组比对照组高(P平病例组比对照组低(P平与老年全身麻醉手术患者肺部感染程度呈正相关(r=0.760,0.712,0.755,P均平与老年全身麻醉手术患者肺部感染程度呈负相关(r=-0.773,P平呈高表达,PA水平呈低表达;NADPH oxidase相关亚基P22、P67、TLR4、PA水平与患者肺部感染程度密切相关.

关键词：全身麻醉手术肺部感染术后感染还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶 Toll样受体4 前白蛋白病原菌老年人

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贵州省医院药学服务及收费的认知情况分析

医药导报 2024年第9期43卷 1410-1415页

作者：李冬梅杨茜孙水梅何玲吴帝容刘明吉陈萍萍王立斌王忠元张宏朱珠白雪盛长城张家兴卢蕾王雪陈琦贵州省人民医院药剂科贵阳550002 贵阳市第一人民医院药剂科贵阳550002 黔南州人民医院药剂科都匀558000

目的调研贵州省内医院药学服务现状及认知情况,为探索和开展药学服务收费提供参考。方法通过“问卷星”网站设计调查问卷,以药师、医师/护士、患者为调研对象,并针对这3类人群设计问卷,问卷中部分题目有相应差异。问卷通过微信、丁香... 详细信息

目的调研贵州省内医院药学服务现状及认知情况,为探索和开展药学服务收费提供参考。方法通过“问卷星”网站设计调查问卷,以药师、医师/护士、患者为调研对象,并针对这3类人群设计问卷,问卷中部分题目有相应差异。问卷通过微信、丁香园等网络平台发布。结果调研共发放正式问卷655份,回收有效问卷639份,有效回收率97.56%。被调查者中药师324名(50.70%),医师和护士82名(12.83%),患者233名(36.46%),这3类人群对药学服务收费的赞同度均值分别为4.67、4.23、4.22分(满分为5分)。结论总体上药师的专业服务受到了来自医护人员及患者的支持,但目前患者所接触的药学服务项目仍以调剂服务为主,医护人员和患者对药学服务的认识有待提高,可通过提升药师队伍专业能力、加强宣传和引导、探索“互联网+药学服务”等方面提高药师工作的认可度、公众对药学服务的知晓率,以促进药学服务的持续发展。

关键词：药学服务药学服务费认知

1例信迪利单抗致免疫相关性结肠炎分析与处置

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中国医院药学杂志 2024年

作者：谢希晖宋霞上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)药剂科兰州大学第二医院药剂科

本文报道了一例因肺肉瘤样癌接受信迪利单抗致G4级免疫相关性结肠炎患者的诊疗过程。治疗过程中对信迪利单抗引起免疫相关性结肠炎发生机制、临床表现进行分析，从最初考虑感染性腹泻到药物相关性肠炎，经过抗感染、调节肠道菌群及纠正... 详细信息

本文报道了一例因肺肉瘤样癌接受信迪利单抗致G4级免疫相关性结肠炎患者的诊疗过程。治疗过程中对信迪利单抗引起免疫相关性结肠炎发生机制、临床表现进行分析，从最初考虑感染性腹泻到药物相关性肠炎，经过抗感染、调节肠道菌群及纠正电解质紊乱治疗效果欠佳，最终给予甲基泼尼松龙治疗后患者好转。本报道旨在进一步提高临床医师及药师对免疫相关不良反应的认识，增加免疫检查点抑制剂临床应用经验。

关键词：临床药师信迪利单抗腹泻免疫相关性结肠炎

左心室质量指数及相对室壁厚度与高血压患者左心室舒张功能障碍的关系

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中华高血压杂志 2024年第1期32卷 83-86页

作者：刘秀平王瑾夏晓芬杭州市临安区第一人民医院超声科浙江杭州311300 浙江省人民医院超声医学科杭州市临安区第一人民医院心内科

目的探讨左心室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)与高血压患者左心室舒张功能的关系。方法采用便利抽样法选取2019年2月至2022年10月收治的高血压患者226例。患者均接受超声心动图检查。根据左心室舒张功能,分为舒张功能正常组(113例... 详细信息

目的探讨左心室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)与高血压患者左心室舒张功能的关系。方法采用便利抽样法选取2019年2月至2022年10月收治的高血压患者226例。患者均接受超声心动图检查。根据左心室舒张功能,分为舒张功能正常组(113例)和舒张功能障碍组(113例)。比较两组的一般资料及LVMI、RWT检测结果,分析组间的LVMI、RWT差异。结果舒张功能障碍组LVMI[(151.01±23.21)比(74.25±8.24)g/m^(2),t=33.130,P<0.001]、RWT(0.48±0.12比0.34±0.11,t=9.142,P<0.001)高于舒张功能正常组。左心室心肌构型正常组(对照组)的左心室舒张期峰值充盈率(PFR)高于向心性肥厚组、离心性肥厚组、向心性重构组;离心性肥厚组的舒张早期峰值流速(PVE)、舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速(PVE/PVA)高于向心性肥厚组、向心性重构组、对照组;向心性重构组的舒张晚期峰值流速(PVA)高于向心性肥厚组、离心性肥厚组、对照组,收缩末期至PFR的时间(TPFR)低于向心性肥厚组、离心性肥厚组、对照组(均P<0.01)。结论高血压伴左心室舒张功能异常者与左心室舒张功能正常者的LVMI、RWT差异显著,LVMI、RWT可作为高血压伴左心室舒张功能异常的参考。

关键词：高血压超声心动图左心室质量指数相对室壁厚度左心室舒张功能

糖化血红蛋白变异指数和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值对2型糖尿病伴脑小血管病的预测价值

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中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 314-320页

作者：薛慧邓旭李颖刘婷婷葛坚韩远远宿迁市第一人民医院内分泌科宿迁223800 宿迁市第一人民医院神经内科宿迁223800

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对2型糖尿病(T2DM)伴脑小血管病(CSVD)的预测价值。方法为横断面研究。选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院内分泌科和神经内科住院的T2DM患者为... 详细信息

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对2型糖尿病(T2DM)伴脑小血管病(CSVD)的预测价值。方法为横断面研究。选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院内分泌科和神经内科住院的T2DM患者为研究对象。根据是否伴有CSVD将患者分为单纯T2DM和T2DM伴CSVD组。收集两组患者的单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG),并计算MHR和HGI。两组间比较采用两独立样本t检验、Mann‐WhitneyU检验或χ2检验,采用Spearman相关性分析法分析HGI和MHR与T2DM伴CSVD的相关性,采用多因素logistic回归分析法分析T2DM伴CSVD的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估HGI和MHR对T2DM伴CSVD的诊断价值。结果共纳入361例T2DM患者。其中,单纯T2DM组170例,T2DM伴CSVD组191例。与单纯T2DM组相比,T2DM伴CSVD组患者MHR和HGI均更高(P一定的价值,两者联合预测价值更高。

关键词：糖尿病 2型脑小血管病糖化血红蛋白变异指数单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值

分层级延续护理对糖尿病足患者足部并发症、自我管理能力及生活质量的影响

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中国基层医药 2024年第2期31卷 302-306页

作者：吴伟林李修英殷芳霞杭州市第一人民医院内分泌科杭州310006

目的探讨分层级延续护理对糖尿病足患者足部并发症、自我管理能力及生活质量的影响。方法选取杭州市第一人民医院2020年1月至2021年11月收治的糖尿病足患者90例进行随机对照研究,采用随机数字表法分为分层级组和常规组,每组45例。常规... 详细信息

目的探讨分层级延续护理对糖尿病足患者足部并发症、自我管理能力及生活质量的影响。方法选取杭州市第一人民医院2020年1月至2021年11月收治的糖尿病足患者90例进行随机对照研究,采用随机数字表法分为分层级组和常规组,每组45例。常规组予以常规延续护理,分层级组予以分层级延续护理,干预6个月。比较两组出院时和随访6个月的自我管理情况[糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)]、生活质量[糖尿病特异性生存质量量表(DQOL)]及足部并发症。结果随访6个月,分层级组SDSCA总分为(19.59±2.84)分,高于常规组的(16.82±2.59)分(t=-3.60,P=0.001);DQOL总分为(92.53±20.86)分,低于常规组的(104.16±19.91)分(t=2.91,P=0.005)。分层级组足部并发症总发生率为6.67%(3/45),低于常规组的24.44%(11/45),差异有统计学意义(χ^(2)=5.41,P<0.05)。结论分层级延续护理可提高糖尿病足患者的自我管理能力,减少足部并发症及提高生活质量。

关键词：糖尿病足护理患者分级医疗延续性医护生活质量

围绝经期女性发生心肌梗死的危险因素及预测模型效能

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中国妇幼保健 2024年第17期39卷 3427-3431页

作者：华辉煌许振星沈叶楠杭州市临平区第一人民医院心肺综合病区浙江杭州311100 杭州市临平区第一人民医院急诊科杭州市临平区第一人民医院神经内科

目的探讨围绝经期女性发生心肌梗死的危险因素及预测模型效能。方法回顾性分析2020年10月—2022年11月杭州市临平区第一人民医院收治的120例围绝经期女性的一般资料。患者开展冠状动脉造影检查,依据检查结果将120例患者分为心肌梗死组(2... 详细信息

目的探讨围绝经期女性发生心肌梗死的危险因素及预测模型效能。方法回顾性分析2020年10月—2022年11月杭州市临平区第一人民医院收治的120例围绝经期女性的一般资料。患者开展冠状动脉造影检查,依据检查结果将120例患者分为心肌梗死组(26例)和非心肌梗死组(94例)。比较两组一般资料、实验室指标水平。通过多因素logistic回归分析影响围绝经期女性发生心肌梗死的因素,根据影响因素进行赋值用以建立风险评估模型,经受试者工作曲线(ROC)评估模型诊断效能。结果心肌梗死组的体质量指数(BMI)、有吸烟史、心肌梗死家族史、合并糖尿病、高血压依次为(25.57±3.83)kg/m^(2)、5例、6例、7例、14例,与非心肌梗死组的(23.23±3.48)kg/m^(2)、6例、5例、10例、22例相比,差异均有统计学意义(t=2.968,P=0.003;t=4.037,P=0.044;t=10.008,P=0.001;t=5.446,P=0.019;t=8.987,P=0.002);心肌梗死组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)水平分别为(8.29±1.24)mmol/L、(4.83±0.72)mmol/L、(17.46±2.61)fl、(19.75±2.96)%,均高于非心肌梗死组的(3.76±0.56)mmol/L、(2.22±0.33)mmol/L、(6.63±0.99)fl、(7.58±1.13)%,差异均有统计学意义(t=27.009、26.628、32.834、32.461,均P=0.000),且心肌梗死组雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平分别为(41.31±6.19)pmol/L、(1.30±0.19)μg/L、(2.19±0.32)μg/L,低于非心肌梗死组的(335.29±50.29)pmol/L、(8.64±1.29)μg/L、(6.33±0.94)μg/L,差异均有统计学意义(t=29.656、28.840、22.048,均P=0.000);经logistic回归模型多因素分析,BMI(P=0.027,OR=1.706)、合并糖尿病(P=0.016,OR=4.059)、高血压(P=0.014,OR=3.025)、TC(P=0.000,OR=4.121)、LDL-C(P=0.008,OR=14.820)、MPV(P=0.014,OR=1.390)、E_(2)(P=0.000,OR=1.019)、LH(P=0.006,OR=1.844)及FSH(P=0.004,OR=3.755)水平是围绝经期女性发生心肌梗死的独立影响因素;由ROC曲线分析,经构建风险评估模型AUC值最高,为0.996,且灵敏度、特异度分别为96.15%、92.30%。结论围绝经期女性发生心肌梗死的独立影响因素包括BMI、合并糖尿病、高血压、TC、LDL-C、MPV、E_(2)、LH、FSH水平,在临床上应对相关危险因素予以有效控制,给予有针对性的防治措施,同时,将上述9种指标联合检测在评估围绝经期女性发生心肌梗死方面具有较高的临床价值。

关键词：围绝经期心肌梗死危险因素预测模型

应用足底内侧顺行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损12例

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中华显微外科杂志 2024年第4期47卷 450-453页

作者：马而满朱立华朱小飞马海涛叶家宽王波杭州市萧山区第一人民医院手足外科杭州311200

目的探讨足底内侧顺行岛状皮瓣转移修复足踝部中、小面积的软组织缺损的临床效果。方法2019年7月至2022年11月,杭州市萧山区第一人民医院手足外科应用带神经血管蒂的顺行足底内侧岛状皮瓣转移修复足踝部中、小创面12例,其中男8例,女4例... 详细信息

目的探讨足底内侧顺行岛状皮瓣转移修复足踝部中、小面积的软组织缺损的临床效果。方法2019年7月至2022年11月,杭州市萧山区第一人民医院手足外科应用带神经血管蒂的顺行足底内侧岛状皮瓣转移修复足踝部中、小创面12例,其中男8例,女4例;年龄30~70岁,平均43.9岁;缺损部位:踝前3例,内踝4例,足跟及跟腱2例,足跟负重部3例。致病原因:交通事故伤6例,踝部骨折术后软组织坏死内固定外露4例,烧伤后慢性不愈合1例,肿瘤切除后的软组织缺损1例。软组织缺损面积为3.0 cm×4.0 cm~5.0 cm×7.0 cm,皮瓣切取面积3.5 cm×4.5 cm~6.0 cm×7.5 cm。皮瓣供区均在同侧小腿内侧取皮植皮修复。出院后主要通过门诊、微信、电话等方式进行定期随访,观察皮瓣血运、色泽、外观、质地、痛觉、触觉及供区植皮成活情况。结果12例皮瓣全部成活。其中1例术后皮瓣远端边缘起水疱,水疱消退蜕皮后色素有部分丢失;另1例足跟慢性创面患者由于依从性差,皮瓣供区植皮感染坏死,经换药愈合。12例皮瓣均获得随访,随访时间6~20(平均9)个月。12例皮瓣质地柔软,耐磨,外形美观,与周围皮质接近,弹性好,随访过程中未出现水疱及溃烂,穿鞋、袜舒适,步态正常,皮瓣感觉恢复好,所有患者对治疗满意。皮瓣感觉按照英国医学研究会(BMRC)标准进行评定,结果S 3+9例,S 33例。结论应用带神经血管蒂的顺行足底内侧岛状皮瓣转移修复足部中、小创面手术效果满意,是一种较好的修复方法。

关键词：足底内侧皮瓣岛状皮瓣足踝部软组织缺损显微外科手术