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老年全身麻醉手术患者肺部感染病原菌和NADPH oxidase与TLR4及PA水平

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中华医院感染学杂志 2024年 1821-1825页

作者：王岑岑祁琦应江明杭州市临安区第一人民医院麻醉科

目的探讨老年全身麻醉手术患者肺部感染血清还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NADPHoxidase)、Toll样受体4(TLR4)、前白蛋白(PA)水平。方法选取2018年12月-2023年4月临安区第一人民医院收治的79例合并肺部感染的老年全身麻醉手... 详细信息

目的探讨老年全身麻醉手术患者肺部感染血清还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NADPHoxidase)、Toll样受体4(TLR4)、前白蛋白(PA)水平。方法选取2018年12月-2023年4月临安区第一人民医院收治的79例合并肺部感染的老年全身麻醉手术患者作为病例组,89例未合并肺部感染的老年全身麻醉手术患者作为对照组;统计老年全身麻醉手术患者肺部感染的病原菌特征;检测血清NADPHoxidase相关亚基P22、P67、TLR4、PA水平;比较两组及不同肺部感染程度的老年全身麻醉手术患者血清P22、P67、TLR4、PA水平。结果 79例合并肺部感染的老年全身麻醉手术患者共培养分离病原菌86株,革兰阳性菌33株占38.37%,革兰阴性菌53株占61.63%;血清P22、P67、TLR4水平病例组比对照组高(P平病例组比对照组低(P平与老年全身麻醉手术患者肺部感染程度呈正相关(r=0.760,0.712,0.755,P均平与老年全身麻醉手术患者肺部感染程度呈负相关(r=-0.773,P平呈高表达,PA水平呈低表达;NADPHoxidase相关亚基P22、P67、TLR4、PA水平与患者肺部感染程度密切相关。

关键词：全身麻醉手术肺部感染术后感染还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶 Toll样受体4 前白蛋白病原菌老年人

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新时代加强公立医院内部控制建设的几点意见

财务与会计 2024年第7期 65-67页

作者：庞雁杭州市第一人民医院

《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见》提出要建立健全权责清晰、制衡有力、运行有效、监督到位的新时代公立医院内部控制体系。本文分析了当前公立医院在政策执行过程中可能面临的问题,并从内部控制的本质出发,从明确归口... 详细信息

《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见》提出要建立健全权责清晰、制衡有力、运行有效、监督到位的新时代公立医院内部控制体系。本文分析了当前公立医院在政策执行过程中可能面临的问题,并从内部控制的本质出发,从明确归口管理部门、针对“五要素”框架进行制度完善与方法更新、确保开展切实有效的内部控制评价与监督、健全完善医院定期内部控制风险评估机制、重视内部控制人才队伍与文化氛围建设、实现内控与运营管理信息化的一体化建设六方面提出建议。

关键词：公立医院内部控制问题与对策

灵芝多糖肽通过调控PRMT6表达影响弥漫大B细胞淋巴瘤细胞增殖、迁移和凋亡的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第15期40卷 2187-2191页

作者：黄惠燕吴艳芳王爱伟张贵兵商文忠孙烨杭州市富阳区第一人民医院血液内科浙江杭州311400

目的探讨灵芝多糖肽(GLPP)对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞增殖、迁移和凋亡的影响,及相关作用机制。方法将OCI-LY19细胞分为对照组、GLPP组、si-NC组、si-蛋白质精氨酸甲基转移酶6(PRMT6)组、GLPP+pcDNA3.1-NC组和GLPP+pcDNA3.1-PRMT... 详细信息

目的探讨灵芝多糖肽(GLPP)对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞增殖、迁移和凋亡的影响,及相关作用机制。方法将OCI-LY19细胞分为对照组、GLPP组、si-NC组、si-蛋白质精氨酸甲基转移酶6(PRMT6)组、GLPP+pcDNA3.1-NC组和GLPP+pcDNA3.1-PRMT6组。si-NC组、si-PRMT6组、GLPP+pcDNA3.1-NC组和GLPP+pcDNA3.1-PRMT6组分别转染si-NC、si-PRMT6、pcDNA3.1-NC和pcDNA3.1-PRMT6。待转染完成后,对照组、si-NC组和si-PRMT6组均用RPMI-1640培养基培养,GLPP组、GLPP+pcDNA3.1-NC组和GLPP+pcDNA3.1-PRMT6组均用含20μg·mL^(-1)GLPP的RPMI-1640培养基培养。培养24 h后,检测各组细胞的增殖抑制率、迁移数和凋亡率,用蛋白质印迹法检测细胞中PRMT6蛋白的表达水平。结果si-NC组、si-PRMT6组、GLPP+pcDNA3.1-NC组和GLPP+pcDNA3.1-PRMT6组的细胞增殖抑制率分别为(1.28±0.16)%、(38.61±3.29)%、(52.84±7.74)%和(22.75±3.87)%;对照组、GLPP组、si-NC组、si-PRMT6组、GLPP+pcDNA3.1-NC组和GLPP+pcDNA3.1-PRMT6组的细胞迁移数目分别为(252.65±24.65)、(136.54±16.46)、(231.65±21.24)、(142.76±15.34)、(140.23±9.84)和(192.38±23.38)个,凋亡率分别为(4.36±0.52)%、(28.24±2.36)%、(4.23±0.45)%、(24.54±2.27)%、(28.42±3.85)%和(14.25±2.13)%,PRMT6蛋白相对表达水平分别为1.82±0.21、0.56±0.05、1.78±0.19、0.54±0.05、0.29±0.02和0.32±0.03。对照组的上述指标与GLPP组比较,si-NC组的上述指标与si-PRMT6组比较,GLPP+pcDNA3.1-NC组的上述指标与GLPP+pcDNA3.1-PRMT6组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论GLPP可通过下调PRMT6表达,抑制DLBCL细胞增殖、迁移,促进细胞凋亡。

关键词：灵芝多糖肽弥漫性大B细胞淋巴瘤蛋白质精氨酸甲基转移酶6 增殖迁移凋亡

苯溴马隆在高尿酸血症患者中的药代动力学及药效学研究

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中国临床药理学杂志 2024年第12期40卷 1813-1817页

作者：孙丽琴费扬徐晓艳楼琴华杭州市富阳区第一人民医院内分泌科浙江杭州311400 杭州市富阳区第一人民医院高桥分院内分泌科浙江杭州311400

目的评价苯溴马隆在高尿酸血症(HUA)患者中的药代动力学及药效学。方法将30例HUA患者随机分为A、B、C组,每组10例。3组分别接受单次口服苯溴马隆25、50、100 mg;B组结束单次给药试验后,继续口服苯溴马隆50 mg,每天1次,连续用药28 d。用... 详细信息

目的评价苯溴马隆在高尿酸血症(HUA)患者中的药代动力学及药效学。方法将30例HUA患者随机分为A、B、C组,每组10例。3组分别接受单次口服苯溴马隆25、50、100 mg;B组结束单次给药试验后,继续口服苯溴马隆50 mg,每天1次,连续用药28 d。用液质联用(LC-MS/MS)法测定血浆中苯溴马隆的浓度,用全自动生化分析仪测定血清尿酸(SUA)水平。结果单次口服苯溴马隆片在25~100 mg呈线性药代动力学特征,t_(1/2)分别为(11.67±1.85)、(12.84±1.22)和(13.25±1.02)h;t_(max)分别为(2.84±0.15)、(3.07±0.18)和(3.15±0.25)h;C_(max)分别为(2.21±0.85)、(2.67±0.68)和(3.25±0.72)mg·L^(-1);AUC_(0-24 h)分别为(14.25±3.25)、(18.20±3.34)和(19.25±3.44)mg·h·L^(-1)。连续给药后,药物的吸收程度与速度无明显变化,在体内有蓄积;经口服苯溴马隆28 d治疗,10例HUA患者的SUA水平均显著降低,其中8例患者的SUA水平平。

关键词：高尿酸血症苯溴马隆药代动力学药效学

预防静脉-动脉体外膜肺氧合患者相关下肢缺血并发症的证据总结

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中国实用护理杂志 2024年第7期40卷 507-513页

作者：滕建琳戴伟英林瑶杨湘英叶卫国王天琦夏柳勤杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 杭州市第一人民医院老年医学科杭州310006

目的检索、评价和整合预防静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者相关下肢缺血并发症的相关证据,为制订科学完整的下肢缺血并发症预防及管理方案提供参考。方法采用循证方法学,检索中国知网、万方数据库、PubMed、Cochrane Library等国内... 详细信息

目的检索、评价和整合预防静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者相关下肢缺血并发症的相关证据,为制订科学完整的下肢缺血并发症预防及管理方案提供参考。方法采用循证方法学,检索中国知网、万方数据库、PubMed、Cochrane Library等国内外数据库以及相关专业网站中关于VA-ECMO患者相关下肢缺血并发症的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验和类实验研究,文献检索时限为建库至2023年8月,由2名研究者独立进行文献质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果初步检索共获得文章27004篇,经筛选后最终纳入11篇文献,包括1篇指南、2篇专家共识、2篇系统评价、6篇原始研究。通过文献阅读、证据提取归类和专家小组会议,共总结出24条最佳证据,包括团队培训及管理、VA-ECMO上机前评估、VA-ECMO置管的选择、下肢缺血的监护管理4个方面。结论该研究总结了预防VA-ECMO患者相关下肢缺血并发症的最佳证据,可为医护人员开展临床实践提供参考。医护人员应结合临床情境、患者意愿,审慎地选择并应用证据,从而保障VA-ECMO治疗安全,降低相关并发症的发生率。

关键词：循证医学体外膜肺氧合下肢缺血

基于VOS-viewer与CiteSpace的癌性疼痛药物研究热点可视化分析

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医药导报 2024年第7期43卷 1127-1134页

作者：张志叶魏巍刘维婷杜慧兰芝荟李彤杨彦彪兰州市第一人民医院药剂科兰州730050 兰州市第一人民医院疼痛科兰州730050

目的基于文献分析癌性疼痛(癌痛)药物研究热点和趋势。方法检索在中国知网(CNKI)和Web of Science数据库发表的癌痛与药物相关研究文献,采用VOS-viewer 1.6.18版和CiteSpace 6.2.R3版软件对所纳入文献绘制图谱,对发文量、期刊、机构... 详细信息

目的基于文献分析癌性疼痛(癌痛)药物研究热点和趋势。方法检索在中国知网(CNKI)和Web of Science数据库发表的癌痛与药物相关研究文献,采用VOS-viewer 1.6.18版和CiteSpace 6.2.R3版软件对所纳入文献绘制图谱,对发文量、期刊、机构、作者和关键词进行分析。结果共纳入文献4 774篇,发文量最多的期刊是《中国疼痛医学杂志》和《Journal of Pain and Symptom Management》;发文量最多的作者是刘端祺和Bruera Eduardo;发文量最高的机构为华中科技大学同济医学院附属同济医院和University of Texas Anderson Cancercenter;出现频次最高的关键词为癌痛;最新的突现词主要是临床疗效、日均费用和初级护理等。结论进入21世纪,癌痛药物研究逐步升温,发文量呈上升趋势;2019-2022年,癌痛药物的研究国内外主要集中在癌痛药物的临床疗效、日均费用等方面。该文在一定程度上明确了癌痛药物近年来的研究热点,对今后的研究有一定参考意义。

关键词：癌性疼痛药物 VOS-viewer CiteSpace 可视化分析

3.0 T谷氨酸化学交换饱和转移评估肾脏缺血再灌注损伤氧化还原代谢的实验研究

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中华内科杂志 2024年第6期63卷 593-599页

作者：米文夏邢兆宇潘靓虞心田陈杰邢伟常州市第一人民医院放射科常州213003 常州市第一人民医院泌尿外科常州213003

目的探讨3.0 T谷氨酸化学交换饱和转移(GluCEST)成像评估肾脏缺血再灌注损伤(IRI)氧化还原代谢的可行性。方法IRI组实验兔(n=56)夹闭左肾动脉45 min后松开建立肾IRI模型,于术前、术后1 h、12 h、1 d、3 d、7 d、14 d行GluCEST MRI检查,... 详细信息

目的探讨3.0 T谷氨酸化学交换饱和转移(GluCEST)成像评估肾脏缺血再灌注损伤(IRI)氧化还原代谢的可行性。方法IRI组实验兔(n=56)夹闭左肾动脉45 min后松开建立肾IRI模型,于术前、术后1 h、12 h、1 d、3 d、7 d、14 d行GluCEST MRI检查,每次扫描后处死8只IRI组实验兔,假手术组实验兔(n=8)于术后14 d扫描后处死,行肾脏病理和活性氧(ROS)检测。比较各组肾脏皮质和外髓非对称磁化传递率(MTR_(asym))的差异,分析肾脏MTR_(asym)与ROS水平的相关性。结果假手术组与IRI各亚组肾脏皮质MTR_(asym)均高于外髓(t=8.16,P平均荧光强度呈强负相关(ρ=-0.889,P<0.001;ρ=-0.784,P<0.001)。结论3.0 T GluCEST可间接反映肾脏IRI氧化还原代谢的变化。

关键词：磁共振成像肾缺血再灌注损伤氧化性应激

玉蓝降糖胶囊HPLC多成分定量控制及化学计量学联合加权TOPSIS法综合质量评价

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中药材 2024年 945-951页

作者：裘慧闻飞英方建陈宏远杭州市富阳区第一人民医院药剂科浙江省食品药品检验研究院

目的:建立玉蓝降糖胶囊多指标成分定量方法,并采用化学模式识别和加权优劣解距离(E-TOPSIS)法对其进行差异性研究。方法:采用HPLC法,色谱柱为Agilent Extend C18(250 mm×4.6 mm,5μm)柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;流速为1.0 ... 详细信息

目的:建立玉蓝降糖胶囊多指标成分定量方法,并采用化学模式识别和加权优劣解距离(E-TOPSIS)法对其进行差异性研究。方法:采用HPLC法,色谱柱为Agilent Extend C18(250 mm×4.6 mm,5μm)柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;流速为1.0 m L/min;检测波长为203、280 nm。以牛蒡苷为内标物,同时测定16批玉蓝降糖胶囊中青葙苷H、青葙苷J、青葙苷I、野黄芩苷、野黄芩素、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、牛蒡苷、牛蒡苷元、桑皮苷A、桑辛素M、二氢桑色素的含量。采用SPSS 26.0软件和SIMCA 14.1软件进行聚类分析、主成分分析和偏最小二乘判别分析,筛选影响玉蓝降糖胶囊质量的差异性成分;采用E-TOPSIS法进行综合评价。结果:方法学考察结果均符合药典标准。聚类分析结果显示16批玉蓝降糖胶囊样品聚为3类;主成分分析结果显示,3个主成分的累计方差贡献率为92.467%。偏最小二乘判别分析结果显示,黄芩苷、野黄芩苷、汉黄芩苷、牛蒡苷和黄芩素的VIP>1。E-TOPSIS分析结果显示,最优解的欧氏贴近度为0.1746～0.7263。结论:该研究建立的方法简便准确,可反映玉蓝降糖胶囊的质量差异性,对玉蓝降糖胶囊的质量控制和整体评价具有重要意义。

关键词：玉蓝降糖胶囊高效液相色谱法化学计量学偏最小二乘判别分析法加权优劣解距离法

脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果

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中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 641-650页

作者：邝江波王永飞许喜生李柏同郴州市第一人民医院急诊科郴州423000 郴州市第一人民医院烧伤整形外科郴州423000

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮... 详细信息

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮移植修复瘢痕切除后继发创面,对照组采用中厚皮片移植修复瘢痕切除后继发创面。疗效评估:术后第1、7、14天由2组患者通过视觉模拟评分法(VAS)对供皮区疼痛程度进行评分,0分表示无疼痛,10分表示重度疼痛;采用网格法测量皮片成活面积,计算皮片成活比例;记录供、受区创面愈合时间;观察并发症发生情况,计算并发症发生率;术后3、6、9、12个月对供、受区瘢痕情况进行观察,并采用温哥华瘢痕量表(VSS)对受区瘢痕进行评分,总分0~13分,分值越高表示瘢痕情况越严重。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析,符合正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,非正态分布计量资料采用M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料以例和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。P0.05)。术后第1、7、14天,观察组VAS评分分别为6.35(5.11,7.67)、4.95(3.63,6.46)、0.73(0.18,1.39)分,对照组分别为8.25(7.14,9.19)、7.00(5.45,8.06)、0.80(0.20,1.55)分,术后第1、7天观察组VAS评分均低于对照组(Z=-4.53,-3.86,P均0.05)。观察组与对照组皮片成活比例[(95.6±2.1)%vs.(95.8±2.3)%]、并发症发生率[18%(9/50)vs.10%(5/50)]分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组供区创面愈合时间分别为(6.80±0.88)、(13.30±1.83)d(t=-22.70,P区创面愈合时间分别为14.33(12.73,15.76)、8.91(7.76,10.67)d(Z=-7.31,P平均随访21.8个月,观察组皮片供区无瘢痕形成,而对照组有不同程度的瘢痕增生;术后3、6个月2组受区VSS评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),术后9、12个月观察组VSS评分分别为5.96(4.81,7.15)、5.85(4.81,6.75)分,均明显低于对照组的7.04(5.93,8.14)、6.92(5.81,8.06)分(Z=-2.82,P=0.005;Z=-3.54,P区的外观及功能,减少瘢痕形成;同时,可减轻皮片供区疼痛,避免供区出现瘢痕增生。

关键词：皮肤移植瘢痕脱细胞异体真皮头皮刃厚皮片