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孕产妇胎膜早破并发生殖道感染与miR-125、GRO-α和MCP-1的关系及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1539-1542页

作者：李广华喻佳朱林英龚水萍朱丽娟江西省中西医结合医院体检科江西南昌330003 江西省中西医结合医院妇产科江西南昌330003 江西省中西医结合医院生殖科江西南昌330003

目的探讨孕产妇胎膜早破并发生殖道感染与微小RNA-125(miR-125)、生长调节致癌基因-α(GRO-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的关系及其影响因素。方法选取2019年1月-2022年12月江西省中西医结合医院收治的301例胎膜早破孕产妇为研究组,... 详细信息

目的探讨孕产妇胎膜早破并发生殖道感染与微小RNA-125(miR-125)、生长调节致癌基因-α(GRO-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的关系及其影响因素。方法选取2019年1月-2022年12月江西省中西医结合医院收治的301例胎膜早破孕产妇为研究组,根据孕产妇胎膜早破并发生殖道感染发生情况分为感染组和非感染组,病例数分别为:61例、240例;另选取同期非胎膜早破健康孕妇322名为对照组,采用实时荧光定量PCR法、双抗体夹心酶联免疫吸附法分别检测外周血miR-125、GRO-α、MCP-1水平。采用Logistic分析法分析孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的影响因素。结果Logistic回归分析显示,孕周平高于对照组(P平高于非感染组(P<0.05)。结论miR-125、GRO-α、MCP-1在孕产妇胎膜早破并发生殖道感染患者中呈高表达;孕周<35周、破膜时间≥12 h、产后出血、合并妊娠期高血压、合并妊娠期糖尿病均是孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的影响因素。

关键词：胎膜早破生殖道感染微小RNA-125 生长调节致癌基因-α 单核细胞趋化蛋白-1 影响因素

胸部影像学检查阳性社区获得性肺炎患儿53例临床特点分析

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中国乡村医药 2024年第5期31卷 35-36页

作者：郭红波陆军朱斌斌杭州市拱墅区人民中西医结合医院儿科 310003 杭州市拱墅区人民中西医结合医院放射科 310003

目的分析胸部影像学检查(X片、胸部CT)阳性的儿童社区获得性肺炎(CAP)的临床特点,方便临床医生早期、有效识别CAP患儿,减少患儿X线暴露。方法选取该院2021年1月至2022年12月儿科门诊胸部影像学检查有肺炎征象的53例患儿临床资料,并进... 详细信息

目的分析胸部影像学检查(X片、胸部CT)阳性的儿童社区获得性肺炎(CAP)的临床特点,方便临床医生早期、有效识别CAP患儿,减少患儿X线暴露。方法选取该院2021年1月至2022年12月儿科门诊胸部影像学检查有肺炎征象的53例患儿临床资料,并进行回顾性分析。结果影像学检查阳性的53例CAP患儿中,全年均有发病,以冬季(11月至次年1月)最多。患儿均咳嗽,其他症状中咳嗽有痰最常见(79.2%,42/53),鼻塞流涕(64.2%,34/53)和发热(56.6%,30/53)次之;发热在> 3岁患儿中多见。结论咳嗽、鼻塞流涕、发热是CAP患儿常见表现,且冬季发病,病程≥3 d者,行胸部影像学检查的肺炎阳性符合率可能较高,治疗效果好。准确把握疑似阳性CAP患儿的临床特点,可减少患儿不必要的X线暴露,降低肺炎的漏诊和误诊率,使更多CAP患儿得到及时有效的治疗。

关键词：社区获得性肺炎儿童胸部X线检查临床分析

芪箭消栓通组方联合利伐沙班治疗急性肺栓塞疗效

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘洪贵王峰马静河北省沧州中西医结合医院心内三科

目的探讨芪箭消栓通组方联合利伐沙班治疗急性肺栓塞的疗效及对凝血功能、血管内皮功能的影响。方法按随机数字表法将我院2022年4月至2023年4月收治的80例急性肺栓塞患者分入两组。对照组40例给予常规治疗配合利伐沙班，联合组40例在... 详细信息

目的探讨芪箭消栓通组方联合利伐沙班治疗急性肺栓塞的疗效及对凝血功能、血管内皮功能的影响。方法按随机数字表法将我院2022年4月至2023年4月收治的80例急性肺栓塞患者分入两组。对照组40例给予常规治疗配合利伐沙班，联合组40例在对照组基础上联合芪箭消栓通组方治疗。对比两组临床疗效、中医症候积分、不良反应以及治疗前后凝血功能、血管内皮功能指标水平。结果联合组治疗总有效率高于对照组（87.50%vs67.5%）(χ2=4.588，P=0.032)。治疗前两组患者中医症候积分无差异（P＞0.05），治疗后两组患者中医症候积分均降低，且联合组患者积分低于对照组（P平均升高，且联合组上述指标高于对照组（P平均降低，且联合组上述指标低于对照组（P<0.05）。联合组不良反应发生率与对照组比较无统计学差异（7.50%vs15.00%）(χ2=1.127，P=0.288)。结论对急性肺栓塞患者给予芪箭消栓通组方联合利伐沙班治疗能够改善血液高凝状态和血管内皮功能，缓解栓塞症状，且安全系数高，有推广应用价值。

关键词：芪箭消栓通组方利伐沙班急性肺栓塞凝血功能血管内皮功能

芪箭消栓通组方对急性肺栓塞中、高危患者的N-末端脑利钠肽前体及远期预后观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘洪贵王峰马静河北省沧州中西医结合医院心内三科

目的探讨芪箭消栓通组方对急性肺栓塞中、高危患者的N-末端脑利钠肽前体及远期预后的观察。方法选取2018年9月—2020年9月间，河北省沧州中西医结合医院收治的95例急性肺栓塞中、高危患者，以治疗方法不同分为观察组（46例）和对照组... 详细信息

目的探讨芪箭消栓通组方对急性肺栓塞中、高危患者的N-末端脑利钠肽前体及远期预后的观察。方法选取2018年9月—2020年9月间，河北省沧州中西医结合医院收治的95例急性肺栓塞中、高危患者，以治疗方法不同分为观察组（46例）和对照组（49例）。对照组采用抗凝、溶栓等常规治疗，观察组在对照组治疗基础上给予芪箭消栓通组方口服，2组均持续治疗14d，治疗结束3个月后复诊。检测治疗前后患者的N-末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、右心功能指标[肺动脉收缩压(PASP)、右心室舒张末内径(RVEDD)、三尖瓣反流峰值速度(TRV)]以及凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)]。记录患者治疗期间的不良反应事件发生情况以及6个月内的病情转归情况。结果经过治疗，两组NT-proBNP水平均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。两组的APTT、PT、TT均升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。两组的RVEDD、PASP、TRV均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。对照组的不良反应事件比例及预后不良比例高于观察组（P＜0.05）。结论芪箭消栓通组方可降低急性肺栓塞中、高危患者的NT-proBNP水平，并显著改善患者的远期预后。

关键词：芪箭消栓通组方急性肺栓塞中、高危患者 N-末端脑利钠肽前体远期预后

中药注射液治疗特发性间质性肺炎的网状Meta分析

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中草药 2024年第17期55卷 5938-5951页

作者：马嘉琦徐才轩毛果邓秀娟李仲普刘雨黄乐管聘湖南中医药大学湖南省中西医结合医院

目的基于网状Meta分析系统评价不同中药注射液治疗特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia,IIP）的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Scopus... 详细信息

目的基于网状Meta分析系统评价不同中药注射液治疗特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia,IIP）的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Scopus、EMbase、Cochrane Library数据库的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT），时间限定为建库至2024年1月31日，运用Review Manager 5.3、Stata 15进行数据分析。结果最终纳入52项RCTs，涉及17种中药注射液，共计3 400例患者，其中试验组1 728例，对照组1 672例。网状Meta分析显示：（1）提高临床有效率方面，累积排序曲线下面积（surface under the cumulative ranking curve,SUCRA）排名前3的干预措施为丹红注射液+西医常规、血必净注射液+西医常规、苦参碱注射液+西医常规；（2）增加用力肺活量（forced vital capacity,FVC）方面，SUCRA排名前3的干预措施为丹参川芎嗪注射液+西医常规、丹红注射液+西医常规、炎琥宁注射液+西医常规；（3）提高第1秒用力呼气容积百分比（percentage of force expiratory volume in the first second,FEV1%）方面，SUCRA排名前3的干预措施为丹参川芎嗪注射液+西医常规、丹红注射液+西医常规、苦参碱注射液+西医常规；（4）提高一氧化碳弥散量百分比（percentage of diffused carbon monoxide,DLCO%）方面，SUCRA排名前3的干预措施为参芎葡萄糖注射液+西医常规、川芎嗪注射液+西医常规、红景天注射液+西医常规；（5）提高动脉氧分压（PaO2）方面，SUCRA排名前3的干预措施为红花黄色素氯化钠注射液+西医常规、红景天注射液+西医常规、丹红注射液+西医常规；（6）提高6 min步行试验（6 min walking test,6MWT）方面，SUCRA排名前3的干预措施为丹红注射液+西医常规、痰热清注射液+西医常规、参麦注射液+西医常规；（7）降低转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）方面，SUCRA排名前2的干预措施为丹红注射液+西医常规、丹参川芎嗪注射液+西医常规；（8）降低层黏连蛋白（laminin,LN）方面，SUCRA排名前2的干预措施为丹红注射液+西医常规、川芎嗪注射液+西医常规。结论中药注射液联合西医常规治疗能够提高临床有效率，改善肺功能及动脉血气水平，提高运动耐量，改善肺纤维化。受纳入研究的研究质量限制，仍需要更多的大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。

关键词：特发性间质性肺炎网状Meta分析黄芪注射液参附注射液参麦注射液参芎葡萄糖注射液川芎嗪注射液刺五加注射液红景天注射液丹参多酚注射液丹红注射液红花黄色素氯化钠注射液热毒宁注射液疏血通注射液苦参碱注射液丹参川芎嗪注射液痰热清注射液炎琥宁注射液血必净注射液

中风Ⅳ号协定方治疗超急性期缺血性卒中临床观察

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辽宁中医杂志 2024年第1期51卷 95-97页

作者：黄晨蓉张强曾芳月苏州市中西医结合医院脑病科江苏苏州215101

目的探讨中风Ⅳ号协定方治疗超急性期缺血性卒中的临床效果。方法将2020年12月—2022年1月期间收治的92例超急性期缺血性卒中患者简单随机分为对照组45例和观察组47例,对照组给予常规治疗,观察组在上述基础联合中风Ⅳ号协定方治疗,连续... 详细信息

目的探讨中风Ⅳ号协定方治疗超急性期缺血性卒中的临床效果。方法将2020年12月—2022年1月期间收治的92例超急性期缺血性卒中患者简单随机分为对照组45例和观察组47例,对照组给予常规治疗,观察组在上述基础联合中风Ⅳ号协定方治疗,连续治疗2周,对比两组患者临床疗效、中医证候积分、神经功能、认知功能、血液流变学指标,并统计不良反应发生情况。结果观察组临床有效率(91.49%,43/47)较对照组(71.11%,32/45)显著提高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者上述积分均下降,且观察组较对照组更低(P0.05),治疗后,两组患者NIHSS评分均下降,MMSE评分均升高,且观察组优于对照组(P0.05),治疗后,两组患者上述指标均降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论中风IV号协定方治疗超急性期缺血性卒中疗效确切,能有效改善患者临床症状、神经功能、认知功能、血液流变学,且安全性良好。

关键词：缺血性卒中超急性期中风IV号协定方神经功能血液流变学认知功能

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高频多普勒超声诊断肘管综合征和腕管综合征的临床价值

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中国临床医学影像杂志 2024年第6期35卷 434-438页

作者：李丽陈萍杨媛蒋娟梅朱琰张小路李星天水市中西医结合医院超声科甘肃天水741020

目的 :探讨高频多普勒超声(High-frequency Doppler ultrasound,HFU)在肘管综合征(Cubital tunnel syndrome,CuTS)和腕管综合征(Carpal tunnel syndrome,CTS)诊断和病因检测中的临床价值。方法 :选择2021年1-12月在我院就诊的CTS(n=46例)、CuTS(n=41例)患者作为研究对象,所有患者均行HFU检查,观察健侧和患侧HFU检查结果、HFU诊断CuTS和CTS的临床价值、HFU预测CuTS和CTS病因与手术结果的一致性。结果:41例CuTS患者患侧尺神经卡处直径和横截面面积(CSA)均低于健侧相应位置,差异有统计学意义(P临床推广应用。

关键词：肘管综合征腕管综合征超声检查,多普勒,彩色

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中医肺脾同治重型COVID-19一例

浙江中西医结合杂志 2024年第8期34卷 743-745页

作者：石占利荀运浩浙江省中西医结合医院重症医学科杭州310053 杭州市西溪医院中西医结合科杭州310023

新型冠状病毒感染性肺炎曾在全球大流行,且死亡率较高,肺损害为其主要表现。该病毒还可以引起肺外损害,因此将该病毒感染引起的疾病通称为“2019冠状病毒病(COVID-19)”。2023年11月26日国家卫健委举行的新闻发布会上说明新型冠状病毒仍... 详细信息

新型冠状病毒感染性肺炎曾在全球大流行,且死亡率较高,肺损害为其主要表现。该病毒还可以引起肺外损害,因此将该病毒感染引起的疾病通称为“2019冠状病毒病(COVID-19)”。2023年11月26日国家卫健委举行的新闻发布会上说明新型冠状病毒仍是15~59岁人群呼吸道感染性疾病的主要病原体之一。中医药在抗病毒领域具有独特优势,并获得了良好疗效[1]。目前中医对该病的诊治理念不尽相同,多侧重于肺的治疗。鉴于“脾胃为后天之本”,且在COVID-19感染诊治过程中,不仅病毒会影响胃肠功能,而且抗病毒药物治疗也会对胃肠功能造成影响。由此,笔者认为“治肺不应忘脾”,主张肺脾同治思维应贯穿于治疗始终。研究经医院伦理审核通过,伦理审批号:【2024】研审第(001)。

关键词： 2019冠状病毒病肺脾同治中医

复方五凤草液负压滴灌治疗Ⅲ-Ⅳ期压力性损伤的疗效及其作用机制

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解放军医学杂志 2024年第4期49卷 396-407页

作者：曹丽敏黄子慧王裕玲钱佳燕高贝贝陈思琪翁嘉晨南京中医药大学附属南京市中西医结合医院瘰疬科江苏南京210014

目的观察复方五凤草液负压滴灌治疗(NPWTi)Ⅲ-Ⅳ期压力性损伤(PI)的临床疗效,并初步探索其作用机制。方法(1)临床研究:选取2019年1月-2022年10月于南京市中西医结合医院瘰疬科病区及伤口护理门诊就诊的60例PI患者,随机分为生理盐水NPWT... 详细信息

目的观察复方五凤草液负压滴灌治疗(NPWTi)Ⅲ-Ⅳ期压力性损伤(PI)的临床疗效,并初步探索其作用机制。方法(1)临床研究:选取2019年1月-2022年10月于南京市中西医结合医院瘰疬科病区及伤口护理门诊就诊的60例PI患者,随机分为生理盐水NPWTi组与复方五凤草液NPWTi组,每组30例。两组均在全身基础治疗的前提下进行NPWTi,分别于治疗前及治疗第1、2、3周拆除负压装置后统计PI愈合计分量表(PUSH)评分、创面细菌培养检出率及创面愈合时间,并用ELISA法检测创面组织血管内皮生长因子(VEGF)的含量。(2)动物实验:24只SD大鼠随机分为空白组、模型组、生理盐水NPWTi组与复方五凤草液NPWTi组,每组6只,通过局部组织缺血/再灌注损伤法建立PI大鼠模型,每天治疗结束后将负压装置拆除。分别于治疗前及治疗3、7、10 d观察各组大鼠创面形态,HE染色观察创面组织病理情况,免疫组化检测创面组织CD34阳性细胞百分比,并用ELISA法及RT-qPCR分别检测各组大鼠血液、创面组织中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、核因子-κB p65(NF-κB p65)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、精氨酸酶-1(Arg-1)、转化生长因子-β(TGF-β)的表达水平。结果(1)临床研究:两组均能有效降低PUSH评分和创面细菌培养检出率,缩短创面愈合时间,促进创面组织VEGF表达,复方五凤草液NPWTi组优于生理盐水NPWTi组(P平明显升高,Arg-1、TGF-β水平明显降低,差异均有统计学意义(P平明显降低,Arg-1、TGF-β水平明显升高,差异均有统计学意义(P平衡。

关键词：压力性损伤负压滴灌治疗复方五凤草液巨噬细胞极化 p38 MAPK/NF-κB信号通路