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苯溴马隆在高尿酸血症患者中的药代动力学及药效学研究

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中国临床药理学杂志 2024年第12期40卷 1813-1817页

作者：孙丽琴费扬徐晓艳楼琴华杭州市富阳区第一人民医院内分泌科浙江杭州311400 杭州市富阳区第一人民医院高桥分院内分泌科浙江杭州311400

目的评价苯溴马隆在高尿酸血症(HUA)患者中的药代动力学及药效学。方法将30例HUA患者随机分为A、B、C组,每组10例。3组分别接受单次口服苯溴马隆25、50、100 mg;B组结束单次给药试验后,继续口服苯溴马隆50 mg,每天1次,连续用药28 d。用... 详细信息

目的评价苯溴马隆在高尿酸血症(HUA)患者中的药代动力学及药效学。方法将30例HUA患者随机分为A、B、C组,每组10例。3组分别接受单次口服苯溴马隆25、50、100 mg;B组结束单次给药试验后,继续口服苯溴马隆50 mg,每天1次,连续用药28 d。用液质联用(LC-MS/MS)法测定血浆中苯溴马隆的浓度,用全自动生化分析仪测定血清尿酸(SUA)水平。结果单次口服苯溴马隆片在25~100 mg呈线性药代动力学特征,t_(1/2)分别为(11.67±1.85)、(12.84±1.22)和(13.25±1.02)h;t_(max)分别为(2.84±0.15)、(3.07±0.18)和(3.15±0.25)h;C_(max)分别为(2.21±0.85)、(2.67±0.68)和(3.25±0.72)mg·L^(-1);AUC_(0-24 h)分别为(14.25±3.25)、(18.20±3.34)和(19.25±3.44)mg·h·L^(-1)。连续给药后,药物的吸收程度与速度无明显变化,在体内有蓄积;经口服苯溴马隆28 d治疗,10例HUA患者的SUA水平均显著降低,其中8例患者的SUA水平<360μmol·L^(-1)。结论单次口服苯溴马隆片在25~100 mg呈线性药代动力学特征,连续口服治疗剂量的苯溴马隆片可显著降低HUA患者SUA水平。

关键词：高尿酸血症苯溴马隆药代动力学药效学

分层级延续护理对糖尿病足患者足部并发症、自我管理能力及生活质量的影响

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中国基层医药 2024年第2期31卷 302-306页

作者：吴伟林李修英殷芳霞杭州市第一人民医院内分泌科杭州310006

目的探讨分层级延续护理对糖尿病足患者足部并发症、自我管理能力及生活质量的影响。方法选取杭州市第一人民医院2020年1月至2021年11月收治的糖尿病足患者90例进行随机对照研究,采用随机数字表法分为分层级组和常规组,每组45例。常规... 详细信息

目的探讨分层级延续护理对糖尿病足患者足部并发症、自我管理能力及生活质量的影响。方法选取杭州市第一人民医院2020年1月至2021年11月收治的糖尿病足患者90例进行随机对照研究,采用随机数字表法分为分层级组和常规组,每组45例。常规组予以常规延续护理,分层级组予以分层级延续护理,干预6个月。比较两组出院时和随访6个月的自我管理情况[糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)]、生活质量[糖尿病特异性生存质量量表(DQOL)]及足部并发症。结果随访6个月,分层级组SDSCA总分为(19.59±2.84)分,高于常规组的(16.82±2.59)分(t=-3.60,P=0.001);DQOL总分为(92.53±20.86)分,低于常规组的(104.16±19.91)分(t=2.91,P=0.005)。分层级组足部并发症总发生率为6.67%(3/45),低于常规组的24.44%(11/45),差异有统计学意义(χ^(2)=5.41,P<0.05)。结论分层级延续护理可提高糖尿病足患者的自我管理能力,减少足部并发症及提高生活质量。

关键词：糖尿病足护理患者分级医疗延续性医护生活质量

糖化血红蛋白变异指数和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值对2型糖尿病伴脑小血管病的预测价值

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中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 314-320页

作者：薛慧邓旭李颖刘婷婷葛坚韩远远宿迁市第一人民医院内分泌科宿迁223800 宿迁市第一人民医院神经内科宿迁223800

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对2型糖尿病(T2DM)伴脑小血管病(CSVD)的预测价值。方法为横断面研究。选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院内分泌科和神经内科住院的T2DM患者为... 详细信息

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对2型糖尿病(T2DM)伴脑小血管病(CSVD)的预测价值。方法为横断面研究。选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院内分泌科和神经内科住院的T2DM患者为研究对象。根据是否伴有CSVD将患者分为单纯T2DM和T2DM伴CSVD组。收集两组患者的单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG),并计算MHR和HGI。两组间比较采用两独立样本t检验、Mann‐WhitneyU检验或χ2检验,采用Spearman相关性分析法分析HGI和MHR与T2DM伴CSVD的相关性,采用多因素logistic回归分析法分析T2DM伴CSVD的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估HGI和MHR对T2DM伴CSVD的诊断价值。结果共纳入361例T2DM患者。其中,单纯T2DM组170例,T2DM伴CSVD组191例。与单纯T2DM组相比,T2DM伴CSVD组患者MHR和HGI均更高(P一定的价值,两者联合预测价值更高。

关键词：糖尿病 2型脑小血管病糖化血红蛋白变异指数单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值

贝那鲁肽每日2次注射治疗中国肥胖症患者的前瞻性多中心临床研究

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中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 663-668页

作者：方晨许岚刘煜蒋晓红李莉黄韵陈小红郭鹤鸣张弘弘胡吉苏州大学附属第二医院内分泌科苏州215004 无锡市人民医院内分泌科无锡214023 南京医科大学附属逸夫医院内分泌科南京211112 常州市第一人民医院内分泌科常州213004 太仓市第一人民医院内分泌科太仓215413

目的探讨贝那鲁肽每日2次注射治疗中国肥胖症患者的疗效及安全性。方法为前瞻性多中心前后对照开放性非随机对照研究。选取2017年10月至2018年10月苏州大学附属第二医院内分泌科、南京医科大学附属逸夫医院内分泌科、常州市第一人民医... 详细信息

目的探讨贝那鲁肽每日2次注射治疗中国肥胖症患者的疗效及安全性。方法为前瞻性多中心前后对照开放性非随机对照研究。选取2017年10月至2018年10月苏州大学附属第二医院内分泌科、南京医科大学附属逸夫医院内分泌科、常州市第一人民医院内分泌科、无锡市人民医院内分泌科、太仓市第一人民医院内分泌科的肥胖患者为研究对象。患者入组后先接受为期28 d的饮食控制和运动指导,继而以贝那鲁肽0.2 mg每日2次皮下注射治疗12周,监测患者体重及相关代谢指标。主要观察终点是贝那鲁肽治疗前后的体重变化,次要终点是贝那鲁肽治疗前后的代谢或心血管相关风险因素(血压、腰围、臀围)的变化,同时收集糖耐量异常患者恢复到正常的比例。采用配对t检验比较治疗前后患者相关指标的差异。结果共91例肥胖症患者纳入研究,其中最后有70.3%(64/91)的患者完成试验。与治疗前相比,应用贝那鲁肽每日2次注射治疗12周后64例患者体重下降[分别为(93.15±15.39)kg和(89.30±14.52)kg,t=-9.03,P<0.001]。有31.9%(29/91)的患者体重下降≥5%,6.6%(6/91)的患者体重下降≥10%。与治疗前相比,治疗12周后,患者腰围[分别为(104.22±11.20)cm和(99.80±9.66)cm,t=-7.12,P<0.001]、臀围[分别为(110.80±8.43)cm和(107.10±7.89)cm,t=-6.39,P<0.001]、收缩压[分别为(129.66±14.89)mmHg和(125.60±11.39)mmHg,t=-2.96,P=0.004]均下降。入组时有36.3%(33/91)的患者存在糖耐量异常,干预治疗12周后有24.2%(8/33)的患者恢复正常。在此次研究中不良反应主要为恶心、呕吐和食欲减退,未发现严重不良事件。结论每日2次给予贝那鲁肽皮下注射联合饮食和运动干预对中国肥胖患者进行综合治疗,有减重及改善代谢或心血管相关风险因素的疗效,且安全性和耐受性良好。

关键词：肥胖症糖尿病前期贝那鲁肽安全性有效性

17q12微缺失综合征合并CRYBB2基因错义突变一例报道

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中国糖尿病杂志 2024年第7期 546-548页

作者：谭惠婷杨婷婷陈文湛徐梓筠陈乐山胡海应陈幼明陈劲松许雪娟佛山市第一人民医院内分泌科

17q12微缺失综合征属于罕见遗传病，以新发突变常见，可引起泌尿生殖系统异常、DM、神经精神类疾病、轻度畸形改变等。本文报道1例17q12微缺失综合征合并CRYBB2基因错义突变患者，合并月经异常、双肾多发囊肿、低镁血症、高尿酸血症，... 详细信息

17q12微缺失综合征属于罕见遗传病，以新发突变常见，可引起泌尿生殖系统异常、DM、神经精神类疾病、轻度畸形改变等。本文报道1例17q12微缺失综合征合并CRYBB2基因错义突变患者，合并月经异常、双肾多发囊肿、低镁血症、高尿酸血症，胰腺形态偏小，胰酶水平偏低。

关键词： 17q12微缺失综合征 CRYBB2 糖尿病错义突变

多囊卵巢综合征患者血清外异蛋白A及其影响因素分析

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中国糖尿病杂志 2024年第3期32卷 177-181页

作者：陈萍赵德福吕媛媛马慧璇周柔广州市第一人民医院内分泌科

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清外异蛋白A(EDA)及其影响因素。方法选取2020年9月至2022年9月于广州市第一人民医院内分泌科门诊治疗的新诊断PCOS患者256例(PCOS组),以BMI=25 kg/m2为切点分为PCOS肥胖亚组(n=143)和PCOS非肥胖亚组... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清外异蛋白A(EDA)及其影响因素。方法选取2020年9月至2022年9月于广州市第一人民医院内分泌科门诊治疗的新诊断PCOS患者256例(PCOS组),以BMI=25 kg/m2为切点分为PCOS肥胖亚组(n=143)和PCOS非肥胖亚组(n=113),其中43例新诊断肥胖PCOS患者接受6个月利拉鲁肽治疗。同期选取123名体检健康女性为正常对照(NC)组,分为肥胖亚组(n=10)和非肥胖亚组(n=113)。检测两组血清EDA及相关生化指标,分析血清EDA与其他指标的相关性。结果PCOS组血清EDA高于NC组[(272.59±68.52)vs(214.51±61.36)pg/ml,P人群血清EDA升高,可能与IR有关;PCOS患者使用利拉鲁肽治疗后血清EDA明显降低。

关键词：多囊卵巢综合征血清外异蛋白A 胰岛素抵抗肥胖

浙江省1型糖尿病住院患者临床特征及管理现状调查

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中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 56-62页

作者：陈琳娜曹星月符鸿俊黄海燕毛齐彬楼晓佳徐芬娟徐忠森沈晓明孙霞金剑虹武晓泓青岛大学医学部青岛266000 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院内分泌科杭州310014 浙江省台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院内分泌科台州318050 浙江省杭州市富阳区中医院内分泌科杭州311400 绍兴第二医院内分泌科绍兴312000 浙江省东阳市人民医院内分泌科东阳322100 浙江省桐乡市第一人民医院内分泌科桐乡314500 浙江省衢州市柯城区人民医院内分泌科衢州324000 浙江省平湖市第一人民医院内分泌科平湖314200 浙江中医药大学附属丽水中医院内分泌科丽水323000 杭州市中医院内分泌科杭州310007

目的:探讨浙江省1型糖尿病(T1DM)住院患者的临床特征及管理现状。方法:为横断面研究。选择2016年10月至2022年7月于浙江省10家医院住院的T1DM患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料(包括起病年龄、性别、住院天数、病程)、实验室指... 详细信息

目的:探讨浙江省1型糖尿病(T1DM)住院患者的临床特征及管理现状。方法:为横断面研究。选择2016年10月至2022年7月于浙江省10家医院住院的T1DM患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料(包括起病年龄、性别、住院天数、病程)、实验室指标[包括生化、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、胰岛素、C肽、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)]、并发症筛查情况(包括尿白蛋白/肌酐比值检测、眼底照相、肌电图、颈动脉超声、双下肢动脉超声及四肢多普勒超声)、治疗方案(包括胰岛素治疗方案及联用降糖药的情况)等。按照就诊时间将T1DM患者分为2016年10月至2019年8月组及2019年9月至2022年7月组,比较两组慢性并发症筛查率、检出率及抗体检测率等情况。组间比较采用 χ2检验。结果:共564例T1DM患者纳入本研究。患者的年龄从1岁到84岁不等,其中成人(≥18岁)390例,儿童和青少年(免疫性甲状腺疾病[9.0%(51/564)]、肥胖症[4.8%(27/564)]。糖尿病肾脏病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变及糖尿病周围血管病变的筛查率分别为71.5%(403/564)、58.9%(332/564)、55.5%(313/564)及80.7%(455/564),相应的检出率分别为21.6%(87/403)、27.4%(91/332)、47.0%(147/313)和31.6%(144/455)。99.5%(561/564)的T1DM患者使用胰岛素治疗。每日多次胰岛素注射治疗占比最高,为78.7%(444/564)。除胰岛素外,34.0%(192/564)的T1DM患者还联用非胰岛素类药物,α-葡萄糖苷酶抑制剂是最常用的药物[53.6%(103/192)]。2019年9月至2022年7月组GADA、IA-2A、ICA、IAA检测率高于2016年10月至2019年8月组( P人起病。近年来,浙江省T1DM患者的糖尿病并发症筛查率及抗体检测率呈上升趋势,体现了浙江省对T1DM住院患者的管理较前更加规范,但糖尿病抗体检测率及并发症的筛查率仍较低,有待进一步提高。

关键词：糖尿病 1型管理筛查

2型糖尿病肾脏疾病患者血清钙卫蛋白、TOLL样受体2表达及其临床诊断价值的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第5期32卷 347-351页

作者：白桂荣王秋莹贺艳婷李欢李艳菊谢晓敏银川市第一人民医院内分泌科 750001

目的探讨DKD患者血清钙卫蛋白(Cal)、TOLL样受体2(TLR2)表达及其临床诊断的价值。方法选取2019年1月至2022年1月于我院内分泌科治疗的T2DM患者90例。根据UACR分为正常白蛋白尿组(Con,UACR300 mg/g),每组各30例。结果 Con、Micro、Macr... 详细信息

目的探讨DKD患者血清钙卫蛋白(Cal)、TOLL样受体2(TLR2)表达及其临床诊断的价值。方法选取2019年1月至2022年1月于我院内分泌科治疗的T2DM患者90例。根据UACR分为正常白蛋白尿组(Con,UACR300 mg/g),每组各30例。结果 Con、Micro、Macro组BMI、HbA_(l)c、Cal、TLR2及NLRP3依次升高(P<0.05),Macro组eGFR低于Con、Micro组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清Cal与BMI、WC、SBP、FPG、HbA_(l)c、TC、TG、Scr、UACR呈正相关(P<0.05或P<0.01),与eGFR呈负相关(P<0.01);NLRP3与BMI、WC、SBP、FPG、HbA_(l)c、TC、TG、Scr、SUA、UACR呈正相关(P<0.01),与eGFR呈负相关(P<0.01);TLR2与BMI、WC、SBP、FPG、HbA_(l)c、TC、TG、Scr、UACR呈正相关(P<0.05或P<0.01),与eGFR呈负相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,FPG、HbA_(l)c、TC、Scr、Cal、TLR2是UACR的影响因素。受试者工作特征曲线分析显示,DKD患者血清Cal、TLR2诊断的曲线下面积为0.883、0.961,敏感度为73.33%、96.67%,特异度为100.00%、83.33%。结论血清Cal、TLR2与DKD的发生发展密切相关,TLR2诊断价值优于血清Cal。

关键词：糖尿病肾脏疾病血清钙卫蛋白 TOLL样受体2

胰岛功能不佳的2型糖尿病患者优化胰岛素治疗1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 10-12页

作者：刘思悦西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院内分泌科杭州

报道西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院内分泌科1例病程长伴胰岛功能不佳的2型糖尿病患者进行胰岛素优化治疗的案例, 旨在对临床合理启用胰岛素的时机和方案优化进行探讨。患者为老年女性, 因"发现血糖升高10年, 腰痛2 d"入院。入... 详细信息

报道西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院内分泌科1例病程长伴胰岛功能不佳的2型糖尿病患者进行胰岛素优化治疗的案例, 旨在对临床合理启用胰岛素的时机和方案优化进行探讨。患者为老年女性, 因"发现血糖升高10年, 腰痛2 d"入院。入院后完善各项检查, 诊断为急性肾盂肾炎、2型糖尿病合并周围血管病变、高血压病2级、冠心病、绝经后骨质疏松。本次入院后积极抗感染治疗, 感染控制后重新评估胰岛功能, 考虑患者餐后血糖升高明显, 需制订和优化胰岛素使用方案, 改用德谷胰岛素利拉鲁肽(19 U, 每晚1次)+阿卡波糖(0.1 g, 3次/d)治疗, 后患者消化道不良反应大、反复餐后血糖不达标, 最终调整为德谷门冬双胰岛素剂量为早10 U、晚10 U皮下注射+阿卡波糖(0.1 g, 3次/d)治疗, 并出院随访。3个月后复测空腹血糖5.4 mmol/L, 餐后2 h血糖7.5 mmol/L, 糖化血红蛋白6.3%, 患者血糖达标并控制平稳, 无低血糖事件发生,

关键词：糖尿病, 2型德谷门冬双胰岛素优化治疗