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以提升中医护理辨证能力为基础的教学方案在康复科护理培训中的应用

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中医药管理杂志 2024年第16期32卷 58-60页

作者：倪潇潇陈琦杭州市五云山医院(杭州市健康促进研究院) 浙江杭州310000 浙江骨伤医院浙江杭州310000

目的:探究以提升中医护理辨证能力为基础的教学方案在康复科护理培训中的应用效果。方法:研究对象选取为2022年1月—2023年10月之间参与康复科中医护理培训的护士60名,按照数字表法随机将以上护士分为对照组和观察组,每组30名。对照组... 详细信息

目的:探究以提升中医护理辨证能力为基础的教学方案在康复科护理培训中的应用效果。方法:研究对象选取为2022年1月—2023年10月之间参与康复科中医护理培训的护士60名,按照数字表法随机将以上护士分为对照组和观察组,每组30名。对照组护士仍采用传统护理培训方案开展培训。观察组护士则以提升中医护理辨证能力为基础的教学方案开展培训。两组的培训大纲及培训时常一致,在培训结束后比较两组护士的培训考核成绩,由带教团队综合评定两组护士的中医护理辨证能力和中医护理岗位能力,最后采用问卷调查法调查了解两组培训护士对护理培训方案的满意度评价。结果:观察组护士在中医基础理论、中医护理技能方面的考核成绩均高于对照组(P中医健康教育、中医特色护理、中医护理观察能力评分均高于对照组(P中医护理辨证能力为基础的教学方案能够显著的提高康复科中医护理培训效果,不但提升了护士的基础考核成绩,也提高了护士的中医护理辨证能力和中医护理岗位能力,改善了护士对培训方案的满意度评价。

关键词：康复科护理培训中医护理护理管理中医辨证

中药湿热敷联合洛索洛芬治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症观察

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浙江中医杂志 2024年第7期59卷 627-628页

作者：何欣杜晶晶庄晓珊董玉红杭州市丁桥医院浙江杭州310021 杭州市中医院浙江杭州310007

目的:探讨中药湿热敷联合洛索洛芬治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取2021年9月到2022年7月杭州市丁桥医院骨科就诊的LDH患者74例,随机分为两组各37例。对照组予口服洛索洛芬胶囊,60mg/次,3次/d;观察组在对照组治... 详细信息

目的:探讨中药湿热敷联合洛索洛芬治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取2021年9月到2022年7月杭州市丁桥医院骨科就诊的LDH患者74例,随机分为两组各37例。对照组予口服洛索洛芬胶囊,60mg/次,3次/d;观察组在对照组治疗基础上加中药湿热敷,两组均治疗4周。观察两组治疗前后腰背部疼痛(NRS评分)、腰椎活动度及腰椎功能(JOA评分)变化,并比较临床疗效。结果:治疗4周后,两组NRS评分显著下降,两组JOA评分明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组疼痛较对照组减轻更显著(P<0.05);两组腰椎前屈、后伸及侧屈活动度明显增加(P<0.05或P<0.01),且观察组腰椎活动功能改善较对照组更显著(P<0.05);同时观察组患者临床总有效率(94.59%)高于对照组(78.38%)(P<0.05)。结论:中药湿热敷联合洛索洛芬治疗气滞血瘀型LDH患者的疗效优于单纯洛索洛芬治疗,能减轻腰背部疼痛,提高腰椎功能和活动度。

关键词：腰椎间盘突出症气滞血瘀型中药湿热敷洛索洛芬临床观察

经皮内镜下椎间孔椎间盘切除术治疗L_(5)-S_(1)腰椎间盘突出症及髂嵴高度对其临床疗效的影响

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实用医学杂志 2024年第12期40卷 1690-1695页

作者：陈德塔占新华圣小平饶武顾晶亮于研上海中医药大学附属市中医医院骨伤科上海200071 上海市同济医院(同济大学附属同济医院)骨科上海200071

目的分析L_(5)-S_(1)腰椎间盘突出症(LDH)应用经皮内镜下椎间孔椎间盘切除术(PETD)治疗的效果,并探讨髂嵴高度对其疗效的影响。方法择取2019年2月至2022年2月收治的行PETD治疗LDH(L_(5)-S_(1)节段)患者86例,基于髂嵴高度与L_(4-5)椎弓... 详细信息

目的分析L_(5)-S_(1)腰椎间盘突出症(LDH)应用经皮内镜下椎间孔椎间盘切除术(PETD)治疗的效果,并探讨髂嵴高度对其疗效的影响。方法择取2019年2月至2022年2月收治的行PETD治疗LDH(L_(5)-S_(1)节段)患者86例,基于髂嵴高度与L_(4-5)椎弓根位置关系进行分组,将髂嵴最高点位于L_(5)椎弓根上边缘下方的48例患者纳入为A组、髂嵴最高点位于L_(4)椎弓根下缘与L_(5)椎弓根上边缘之间的33例患者纳入为B组、髂嵴最高点位于L_(4)椎弓根下缘上方的5例患者纳入为C组。比较3组手术情况及手术前后不同时点[术前(T_(0))、术后1周(T_(1))、术后1、6、12个月(T_(2)、T_(3)、T_(4))]视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果3组手术手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。T_(0)时,三组VAS评分、ODI比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)-T_(4)时,3组VAS评分、ODI均低于T_(0)时,A、B组均低于C组(P0.05)。结论PETD治疗L_(5)-S_(1)节段LDH临床疗效显著,髂嵴高度是否高于L_(4)椎弓根下缘水平线会对其临床疗效造成影响。

关键词：经皮内镜下椎间孔椎间盘切除术 L_(5)-S_(1) 腰椎间盘突出症髂嵴高度临床疗效

三维快速自旋回波序列扫描联合多层螺旋CT在膝关节交叉韧带损伤中诊断价值探究

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中国骨伤 2024年第2期37卷 153-158页

作者：李有强王海蛟朱步奇王亮钱宏王长垠邯郸市中医院放射科河北邯郸056000 邯郸市中医院骨伤科河北邯郸056000 邯郸市中医院药剂科河北邯郸056000 邯郸市中医院中医骨伤科河北邯郸056000 邯郸市中医院脑病科河北邯郸056000

目的:探索膝关节交叉韧带损伤诊断中应用三维快速自旋回波(three-dimensional fast spin echo,3D-SPACE)联合多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)潜在价值。方法:选取2020年4月至2021年4月接诊的120例膝关节交叉韧带损伤患者,男78例,... 详细信息

目的:探索膝关节交叉韧带损伤诊断中应用三维快速自旋回波(three-dimensional fast spin echo,3D-SPACE)联合多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)潜在价值。方法:选取2020年4月至2021年4月接诊的120例膝关节交叉韧带损伤患者,男78例,女42例,年龄21~68(41.52±4.13)岁,依次采用单独MSCT扫描仪扫描、单独3D-SPACE序列扫描及3D-SPACE序列联合MSCT扫描。比较3种诊断方式对膝关节前后交叉韧带损伤分级情况,观察膝关节前后交叉韧带前内侧束及后外侧束的长度及其与水平面的夹角,判断3种诊断方式在膝关节交叉韧带损伤中的诊断价值。结果:单独3D-SPACE序列扫描与单独MSCT检测在总诊断率和分级总诊断率方面差异无统计学意义(P>0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT检测总诊断率和分级总诊断率显著高于单独3D-SPACE序列扫描或MSCT检测(P0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT检测对膝关节前后交叉韧带测量值明显高于单独3D-SPACE序列扫描或MSCT检测(P<0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT评估受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.960,明显高于3D-SPACE序列扫描与MSCT单独评估ROC曲线下面积0.756和0.795;单独3D-SPACE序列扫描与3D-SPACE序列扫描联合MSCT分析预测模型差异有统计学意义(Z=2.236,P<0.05),单独MSCT与3D-SPACE序列扫描联合MSCT分析预测模型差异有统计学意义(Z=2.653,P<0.05)。结论:对膝关节交叉韧带损伤应用3D-SPACE序列联合MSCT扫描,可以提升临床膝关节交叉韧带损伤患者的诊断率,可以作为膝关节交叉韧带损伤患者的诊断工具。

关键词：三维快速自旋回波多层螺旋CT 膝关节交叉韧带韧带损伤诊断价值

青少年特发性脊柱侧凸研究热点及趋势的可视化分析

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中国组织工程研究 2024年第21期28卷 3424-3430页

作者：侯召猛苏少亭陈龙豪韦贵康周红海南京中医药大学附属盐城市中医院骨伤科江苏省盐城市224000 广西中医药大学骨伤学院广西壮族自治区南宁市530000

背景:青少年特发性脊柱侧凸是最常见的脊柱侧凸畸形,占所有脊柱侧凸的80%左右,其发病机制不明,近年来发病率呈明显上升趋势,严重威胁着青少年的身心健康。目的:通过文献计量学方法对近20年来青少年特发性脊柱侧凸的相关文献进行可视化分... 详细信息

背景:青少年特发性脊柱侧凸是最常见的脊柱侧凸畸形,占所有脊柱侧凸的80%左右,其发病机制不明,近年来发病率呈明显上升趋势,严重威胁着青少年的身心健康。目的:通过文献计量学方法对近20年来青少年特发性脊柱侧凸的相关文献进行可视化分析,探索该领域的研究热点与趋势,以期为进一步研究提供参考。方法:计算机检索Web of Science核心合集数据库2002-01-01/2021-12-31收录的相关文献,采用CiteSpace 5.8.R3软件绘制科学知识图谱,对合作网络、共被引网络、关键词共现、突现、聚类及时间线图谱进行可视化分析。结果与结论:共纳入文献5245篇,近20年该领域年发文量总体呈波动上升趋势。对合作网络分析可知,发文量最多的作者是邱勇、机构是南京大学、国家是美国,而中介中心性最高的作者是Lowe TG、机构是费城儿童医院、国家是瑞士。共被引网络分析可知,被引频次最高的作者是Lenke LG、文献是Weinstein SL(2013,《N Engl J Med》)、期刊是《Spine》,而中介中心性最高的被引作者是Suk SI、被引文献是Danielsson AJ(2001,《Eur Spine J》)、被引期刊是《Spine》。关键词分析可知研究热点主要集中在保守治疗方式,影像学参数,发病机制和全基因组关联等方面的研究。通过对青少年特发性脊柱侧凸研究领域的文献进行可视化分析,为该领域的研究理清了脉络,并揭示了该领域的研究热点和趋势,给众多学者提供了研究思路和方法。

关键词：青少年特发性脊柱侧凸 CiteSpace 知识图谱可视化分析文献计量学

3D打印钛合金椎间融合器联合含PRP同种异体骨在ACDF中的应用效果

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中华全科医学 2024年第7期22卷 1133-1137,1174页

作者：王路李贤海刘宪翠徐浩张亮温州医科大学附属舟山医院骨科浙江舟山316000 浙江中医药大学附属杭州市中医院骨伤科浙江杭州310006

目的分析3D打印钛合金椎间融合器与富血小板血浆(PRP)处理的同种异体骨联合应用于颈前路椎间盘切除融合术(ACDF)的临床效果,以及其在促进脊柱稳定性和椎体融合中的潜在效益。方法选取2021年8月—2023年5月温州医科大学附属舟山医院收治... 详细信息

目的分析3D打印钛合金椎间融合器与富血小板血浆(PRP)处理的同种异体骨联合应用于颈前路椎间盘切除融合术(ACDF)的临床效果,以及其在促进脊柱稳定性和椎体融合中的潜在效益。方法选取2021年8月—2023年5月温州医科大学附属舟山医院收治的需行ACDF的颈椎病患者110例,其中56例采用3D打印钛合金椎间融合器加同种异体骨的患者为A组,54例采用3D打印钛合金椎间融合器联合含PRP同种异体骨的患者为B组。观察2组手术时间、术中出血量、术后引流量、日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分,测量节段性前凸角(SA)、颈椎曲度指数(CCI)、椎间盘高度(IH)以及术后各时间点的融合率。结果2组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05),B组术后引流量明显少于A组(P<0.05);不同时间点VAS评分、JOA评分差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点SA、CCI、IH差异均有统计学意义(P<0.05);颈椎正侧位X片显示,A、B组术后3个月影像学融合率分别为48.21%(27/56)、70.37%(38/54),术后6个月影像学融合率分别为73.21%(41/56)、92.59%(50/54),术后12个月融合率均为100.00%,B组术后3个月、6个月随访融合率明显高于A组(P<0.05)。结论ACDF中采用3D打印钛合金椎间融合器联合含PRP同种异体骨具有术后引流量少的优点,还可以促进早期融合,提高融合手术成功率,有益于患者术后早期康复。

关键词：颈椎病 3D打印钛合金椎间融合器富血小板血浆同种异体骨颈前路椎间盘切除融合术临床疗效

老年股骨粗隆间骨折患者应用护士主导的共管模式

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中华关节外科杂志（电子版） 2024年第3期18卷 421-426页

作者：杜雪清冯周莲钟佩珍潘杏玲佛山市中医院骨科 528000

目的探讨护士主导的共管模式在老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)手术中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年9月在佛山市中医院行PFNA手术治疗的104例老年股骨粗隆间骨折患者,按照住院时间分为对照组(2020年6月至202... 详细信息

目的探讨护士主导的共管模式在老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)手术中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年9月在佛山市中医院行PFNA手术治疗的104例老年股骨粗隆间骨折患者,按照住院时间分为对照组(2020年6月至2021年1月,51例)和观察组(2021年2月至2021年9月,53例),对照组采用常规护理,观察组采用护士主导的共管模式进行综合管理,收集并比较两组患者的疼痛评分、Harris评分、Barthel指数、术后住院时间、部分负重时间及完全负重时间等情况。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用卡方检验。结果术后2 h、12 h、1 d、3 d观察组的疼痛得分、术后住院时间、部分负重时间及完全负重时间均明显低于对照组;术后1、4、12、24周的Harris评分和Barthel指数观察组均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(t=2.287、4.174、5.653、4.787、2.787、6.153、3.970、3.915、3.986、3.396、3.550、3.744、5.203、5.053、2.459,均为P<0.05)。结论护士主导的共管模式有利于缓解老年股骨粗隆间骨折患者PFNA手术后的疼痛程度,有效促进患者术后康复和提升其生活自理能力。

关键词：髋骨折老年人模型,护理学

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通督活血汤对椎动脉型颈椎病患者的临床疗效

中成药 2024年第10期 3283-3288页

作者：熊雨墨李梓宸李瑛肖强兵王丽华胡昊丰瑞兵乔杰胡彦湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院、湖北省中医药研究院)骨伤诊疗中心湖北中医药大学针灸骨伤学院江汉大学中医系洪湖市中医医院(湖北中医药大学附属洪湖中医医院)骨伤三科

目的考察通督活血汤对椎动脉型颈椎病患者的临床疗效。方法 85例患者随机分为对照组(44例)和观察组(41例),对照组给予盐酸倍他司汀片，观察组在对照组基础上加用通督活血汤，疗程14 d。检测临床疗效、血流动力学指标(椎动脉阻力指数、... 详细信息

目的考察通督活血汤对椎动脉型颈椎病患者的临床疗效。方法 85例患者随机分为对照组(44例)和观察组(41例),对照组给予盐酸倍他司汀片，观察组在对照组基础上加用通督活血汤，疗程14 d。检测临床疗效、血流动力学指标(椎动脉阻力指数、椎动脉收缩期血流速度、椎动脉舒张期血流速度)、中医证候评分、疾病相关血清指标(NSE、NPY、NF-κB)、颈椎活动度指标(屈伸活动范围、颈椎弧度、椎体水平位移)、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分、椎体水平位移、血液流变学指标降低(P0.05)。结论通督活血汤可安全有效地改善椎动脉型颈椎病患者中医证候评分和颈椎活动度，其机制可能为调节血液流变学、血流动力学、疾病相关血清指标。

关键词：通督活血汤盐酸倍他司汀片椎动脉型颈椎病

问题解决法在中医护理学相关知信行干预中的应用

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中医药管理杂志 2024年第4期32卷 121-123页

作者：叶萍杭州市中医院浙江杭州310007

目的:探讨问题解决法在中医护理学相关知信行干预中的应用,以提升骨科患者对中医护理的认知、信任和行为水平。方法:自2020年10月起,本研究将问题解决法基础上的中医护理管理方案纳入骨科疾病患者(诊断为胸腰椎骨折)的常规管理流程。将2... 详细信息

目的:探讨问题解决法在中医护理学相关知信行干预中的应用,以提升骨科患者对中医护理的认知、信任和行为水平。方法:自2020年10月起,本研究将问题解决法基础上的中医护理管理方案纳入骨科疾病患者(诊断为胸腰椎骨折)的常规管理流程。将2020年1—9月的55例患者设为实施前,将2020年10月—2021年6月的55例患者设为实施后。比较实施前后患者在中医护理学服务的认知、信任和行为方面的差异。结果:实施后患者对中医护理学的了解程度以及对中医护理学在骨科中的作用的了解程度均优于实施前(P中医护理学服务的信任度明显高于实施前(P中医药护理学手段、向他人推荐中医护理学相关服务以及接受中医护理学延续性管理方面的比例均明显高于实施前(P中医护理学相关知信行干预中具有显著应用价值。通过采用基于问题解决法的中医护理学管理策略,能够显著提升骨科患者对中医护理学的认知水平、信任度以及积极应用中医护理学手段的意愿。

关键词：问题解决法中医护理学骨科知识信任行为