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男性血液透析患者性功能障碍现状及影响因素

中国男科学杂志 2024年第3期38卷 70-74页

作者：吴陆飞周建芳陆晓艳胡婷杭州市中医院血透室浙江杭州310007

目的调查男性血液透析患者性功能障碍现状及其影响因素,为提高男性血液透析患者生活质量提供依据。方法选取2022年5月至2023年5月在我院接受规律性、维持性血液透析治疗的102例男性患者作为研究对象,应用一般资料调查表、汉密尔顿抑郁... 详细信息

目的调查男性血液透析患者性功能障碍现状及其影响因素,为提高男性血液透析患者生活质量提供依据。方法选取2022年5月至2023年5月在我院接受规律性、维持性血液透析治疗的102例男性患者作为研究对象,应用一般资料调查表、汉密尔顿抑郁量表、国际勃起功能指数-5量表为调查工具进行问卷调查,采用单因素分析、有序Logistic回归分析男性血液透析患者勃起功能指数的影响因素。结果勃起功能正常患者7例,轻度障碍25例,中度障碍16例,重度障碍54例;对不同程度勃起障碍患者年龄、血清肌酐、血清尿酸、抑郁指数等进行对比,有统计学差异(P<0.05);有序Logistic回归分析结果显示,抑郁指数(OR=1.39)、年龄(OR=1.14)、文化程度(OR=7.29)、睡眠时间(OR=32.84)、工作状态(OR=0.08)是男性血液透析患者勃起功能障碍的影响因素(P<0.05)。结论男性血液透析患者勃起功能障碍发生率较高,且以中重度为多。抑郁、年龄、文化程度、睡眠时间及工作状态为勃起功能障碍的独立影响因素,临床应针对抑郁、年龄、文化程度、睡眠时间等因素采取相关措施,以降低其发生率,提高患者生活质量。

关键词：肾透析男性性功能障碍影响因素分析

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细菌性阴道病实验室诊断方法研究进展

中华医院感染学杂志 2024年第18期34卷 2876-2880页

作者：邓通洋陈雪茄浙江省立同德医院检验科浙江杭州310000 杭州市中医院妇产科浙江杭州310000

细菌性阴道病(BV)是妇科最常见疾病之一,与早产、流产、不孕不育、胎膜早破、新生儿感染和盆腔炎密切相关,易复发,且很多患者临床症状较轻或表现为无症状,因此临床诊断主要依靠实验室检查。目前实验室主要的诊断方法有依赖形态学的Nugen... 详细信息

细菌性阴道病(BV)是妇科最常见疾病之一,与早产、流产、不孕不育、胎膜早破、新生儿感染和盆腔炎密切相关,易复发,且很多患者临床症状较轻或表现为无症状,因此临床诊断主要依靠实验室检查。目前实验室主要的诊断方法有依赖形态学的Nugent评分、Amsel法、Hay-Ison标准,还有干化学检测法、分子生物学方法以及各种组学方法,但还没有一种方法能非常灵敏和准确的诊断BV,尤其是一些新方法诊断标志物的选择还尚不统一,本文旨在阐述以上各种BV诊断方法的优缺点和适用性,并阐述其最新研究进展。

关键词：细菌性阴道病诊断方法诊断标志物临床诊断实验室检查

基于DKK3调控探讨藏红花素对Aβ25-35诱导神经元损伤的保护作用

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中国中医药科技 2024年第1期31卷 27-32页

作者：杨晓佳吴敏江萌刘立权杭州市中医院浙江杭州310007

目的:探究藏红花素通过调控dickkopf WNT信号通路抑制因子3 (Dickkopf3,DKK3)对Aβ25-35诱导神经细胞损伤的保护作用及机制。方法:Aβ25-35诱导小鼠海马神经细胞系HT22细胞模拟细胞损伤,CCK8增殖实验检测藏红花素最佳干预浓度。qPCR检测... 详细信息

目的:探究藏红花素通过调控dickkopf WNT信号通路抑制因子3 (Dickkopf3,DKK3)对Aβ25-35诱导神经细胞损伤的保护作用及机制。方法:Aβ25-35诱导小鼠海马神经细胞系HT22细胞模拟细胞损伤,CCK8增殖实验检测藏红花素最佳干预浓度。qPCR检测DKK3沉默质粒(DKK3 siRNA)以及DKK3过表达质粒(DKK3-OE)的DKK3 mRNA表达,随后进行细胞转染。细胞分为正常组、Aβ25-35组、Aβ25-35+藏红花素组(1.0μmol/L)、Aβ25-35+DKK3 siRNA组、Aβ25-35+siRNA对照组、DKK3-OE组、空白质粒对照组、DKK3-OE+藏红花素组(1.0μmol/L)组。采用流式细胞数检测细胞凋亡,Tubulin β染色观察细胞神经突触形态,Western blot检测细胞Aβ、DKK3、β-catenin、GSK-3β、p-GSK-3β、Caspase-3、Bax、Bcl-2蛋白表达。结果:0.5~2.0μmol/L藏红花素可显著上调HT22细胞活力(P<0.05)。与正常组相比,Aβ25-35组和DKK3-OE组细胞凋亡显著增加,突触长度、分支数显著减少,Aβ、DKK3、p-GSK-3β/GSK-3β、Caspase-3、Bax蛋白表达显著升高,β-catenin、Bcl-2蛋白蛋白表达显著降低(P<0.01)。与DKK3-OE组相比,藏红花素干预则能逆转以上结果。与Aβ25-35组相比,Aβ25-35+藏红花素组和Aβ25-35+DKK3 siRNA组细胞的凋亡显著降低,突触长度、分支数显著增加,Aβ、DKK3、p-GSK-3β/GSK-3β、Caspase-3、Bax蛋白表达显著降低,β-catenin、Bcl-2蛋白蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论:藏红花素对Aβ25-35诱导神经细胞损伤具有保护作用,其作用与通过抑制DKK3调控GSK-3β/β-catenin信号通路表达有关。

关键词：阿尔兹海默症藏红花素 DKK3 神经元 GSK-3β/β-catenin信号通路细胞凋亡体外实验

通腑理肺汤对脓毒症大鼠肠黏膜免疫屏障保护作用的实验研究

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中国中医药科技 2024年第5期31卷 776-781页

作者：陈辉珍高健婷黄小哲杭州市中医院浙江杭州310007

目的:探究通腑理肺汤(Tongfu Lifei Decoction,TLD)对脓毒症大鼠肠黏膜免疫屏障的保护作用及其机制。方法:通过盲肠结扎穿刺术(cecal ligation puncture,CLP)制备大鼠脓毒症模型,随机分为模型组(Model)、通腑理肺汤低剂量组(3.6 g/kg,TL... 详细信息

目的:探究通腑理肺汤(Tongfu Lifei Decoction,TLD)对脓毒症大鼠肠黏膜免疫屏障的保护作用及其机制。方法:通过盲肠结扎穿刺术(cecal ligation puncture,CLP)制备大鼠脓毒症模型,随机分为模型组(Model)、通腑理肺汤低剂量组(3.6 g/kg,TLD-L)、通腑理肺汤高剂量组(7.2 g/kg,TLD-H),同时设假手术组(Sham)作为对照,分组给药,1次/日,连续给药7 d。ELISA检测血清IL-1β、TNF-α含量,流式细胞仪检测脾脏细胞Th17、Treg细胞百分比变化,HE染色观察肠组织病理变化,qPCR检测肠组织caspase-3(胱天蛋白酶3)和caspase-9(胱天蛋白酶3)mRNA的表达水平。Western blot检测肠组织caspase-3和caspase-9蛋白表达水平。结果:与Sham组相比,Model组大鼠血清IL-1β、TNF-α含量、脾脏细胞Th17、Treg细胞数量极显著升高(P<0.01)。与Model组相比,通腑理肺汤组大鼠血清IL-1β、TNF-α含量、Th17细胞数目极显著降低(P<0.01),Treg细胞数量显著升高(P<0.05)。HE染色结果显示通腑理肺汤可减少炎症细胞浸润,改善肠黏膜损伤。qPCR检测结果显示通腑理肺汤可下调caspase-3、caspase-9 mRNA表达水平。Western blot检测结果显示通腑理肺汤可下调caspase-3、caspase-9蛋白表达水平。结论:通腑理肺汤可保护脓毒症大鼠肠黏膜免疫屏障,其可能是通过维持Th17/Treg平衡、下调IL-1β、TNF-α含量及caspase-3、caspase-9的mRNA和蛋白表达水平发挥肠黏膜免疫屏障保护作用。

关键词：通腑理肺汤脓毒症肠黏膜免疫屏障 Th17/Treg IL-1β TNF-α caspase-3 caspase-9 大鼠

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杭州市医疗机构床单元终末消毒现状问卷调查

中华医院感染学杂志 2024年 3498-3503页

作者：傅晓青吴义城常琴雪张烨琳肖冬琴王艳峰廖志雄倪凯文杭州市中医院医院感染管理办公室浙江大学医学院附属第二医院

目的本研究对杭州市医疗机构的床单元终末清洁与消毒管理现状进行调查,为卫生管理人员制定床单元终末消毒标准操作流程提供参考依据,从而进一步提高床单元终末消毒质量。方法 2023年7—8月通过问卷调查方式对杭州市62家医疗机构床单元... 详细信息

目的本研究对杭州市医疗机构的床单元终末清洁与消毒管理现状进行调查,为卫生管理人员制定床单元终末消毒标准操作流程提供参考依据,从而进一步提高床单元终末消毒质量。方法 2023年7—8月通过问卷调查方式对杭州市62家医疗机构床单元终末清洁与消毒执行情况、消毒效果监测、臭氧消毒机使用、消毒人员及其培训等情况进行调查。结果在本次调查的62家医疗机构中,不同性质或不同等级医院的床单元物体表面消毒方式具有统计学差异(P医院或一级/未定级医院仅采用现配含氯消毒剂擦拭消毒。70.97%医疗机构会采用臭氧消毒机对床单元终末消毒,表明臭氧消毒机的使用率较高。对于床垫、枕芯和被芯的消毒,公立医院或者二级三级医院更倾向于使用臭氧消毒机,非公立医院或者一级/未定级医院更多使用紫外线灯照射。然而,在采样监测方面,会对床垫和枕头采样的医疗机构不到半数,分别占41.94%和35.48%。床单元消毒执行人员的培训和防护比较规范。结论杭州市医疗机构床单元终末清洁与消毒管理工作比较完善,臭氧消毒机的使用率较高,但仍需解决臭氧消毒机使用过程中出现的各类问题,加强床单元消毒效果监测。

关键词：床单元终末消毒紫外线灯臭氧消毒机问卷调查现况调查杭州医疗机构

基于智能追溯信息系统的内镜集中管理效果评价

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中华消化内镜杂志 2024年第7期41卷 555-561页

作者：傅燕王姗姗邓嘉胡玲重庆市中医院肛肠科重庆400021 重庆市中医院供应室重庆400021

目的以肠镜为例,研究消毒供应中心基于智能追溯信息系统对内镜集中管理的效果。方法选取2021年1月至2022年6月内镜中心常规肠镜检查使用后肠镜252条次,观察组和对照组各126条次,均采用智能追溯信息系统进行消洗、回收、取用环节的信息... 详细信息

目的以肠镜为例,研究消毒供应中心基于智能追溯信息系统对内镜集中管理的效果。方法选取2021年1月至2022年6月内镜中心常规肠镜检查使用后肠镜252条次,观察组和对照组各126条次,均采用智能追溯信息系统进行消洗、回收、取用环节的信息录入、读取。对照组采用内镜中心负责的分散管理,观察组采用消毒供应中心负责的集中管理。采用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法比较两组内镜表面、阀门、腔道相对光单位值;比较两组内镜表面、内腔、活检口、注水注气口、负压吸引口采样物微生物培养阳性率;比较两组内镜清洗环境气溶胶颗粒物含量;比较两组工作人员回收满意度和使用满意度;比较集中管理与分散合理人力成本、运营成本及内镜维修率。结果观察组内镜阀门及腔道清洗合格率[94.4%(119/126)、93.7%(118/126)]高于对照组[90.5%(114/126)、88.9%(112/126),χ^(2)=5.686、χ^(2)=8.841,P均室工作效率及使用满意度,降低内镜的医源性感染风险。

关键词：管理信息系统内窥镜组织和管理质量控制

妇科腹腔镜手术患者术中低体温保护策略及相关因素分析

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中国妇幼保健 2024年第18期39卷 3589-3593页

作者：吴姗姗俞萍宋春燕杭州市中医院手术室浙江杭州310007

目的探讨妇科腹腔镜手术患者术中低体温相关因素,并提出相应的保护策略。方法选择2021年6月—2022年6月杭州市中医院行腹腔镜手术患者88例作为研究对象,根据其术中是否发生低体温分为低体温组与非低体温组,比较两组患者临床特征的差异,... 详细信息

目的探讨妇科腹腔镜手术患者术中低体温相关因素,并提出相应的保护策略。方法选择2021年6月—2022年6月杭州市中医院行腹腔镜手术患者88例作为研究对象,根据其术中是否发生低体温分为低体温组与非低体温组,比较两组患者临床特征的差异,采用多因素logistic回归分析低体温发生的危险因素,采用ROC曲线分析低体温发生的预测模型。结果88例行腹腔镜手术的妇科患者中有20例出现低体温(27.3%),有68例未出现低体温(77.3%)。单因素分析显示:两组术前体温、术中出血量、术中补液量、术中CO_(2)注入量、手术时间及麻醉时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。以是否出现低体温为因变量进行多因素logistic回归分析,结果显示术中补液量≥1000 ml(OR=2.221)、术中CO_(2)注入量≥2.5 L(OR=3.221)、手术时间≥120 min(OR=4.521)、麻醉时间≥150 min(OR=2.698)的患者术中出现低体温的可能性大,ROC-AUC分别为0.761(0.661~0.861)、0.766(0.666~0.867)、0.749(0.649~0.848)、0.733(0.635~0.833)。进一步构建风险模型的ROC-AUC为0.919(0.855~0.978),灵敏度95.6%,特异度89.4%。结论妇科腹腔镜术中低体温发生与多种因素相关,预热液体、加温CO_(2)、减少手术时间及麻醉时间对降低术中低体温发生有重要临床价值。

关键词：妇科腹腔镜术中低体温危险因素

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腹膜透析患者症状群特征及其影响因素分析

中国中西医结合肾病杂志 2024年第3期25卷 224-228页

作者：刘丹徐佳美翁宁郭艳香杭州市中医院杭州310007

目的:探讨腹膜透析患者症状群特征,并分析其影响因素。方法:选取2021年09月—2021年12月在杭州市中医院腹膜透析中心规律随访的304例不卧床腹膜透析患者作为研究对象。采用一般资料调查表,透析症状量表对其进行横断面调查,采用主成分分... 详细信息

目的:探讨腹膜透析患者症状群特征,并分析其影响因素。方法:选取2021年09月—2021年12月在杭州市中医院腹膜透析中心规律随访的304例不卧床腹膜透析患者作为研究对象。采用一般资料调查表,透析症状量表对其进行横断面调查,采用主成分分析提取症状群,并分析影响症状群的相关因素。结果:腹膜透析患者单一症状发生率超过半数以上的依次为皮肤干燥、疲惫或乏力、下肢肿胀、皮肤瘙痒,通过主成分分析提取8个症状群(心理不适症状群,性欲减退症状群,睡眠障碍群,活动无力症状群,疼痛症状群,皮肤不适症状群,腿部不适症状群,电解质紊乱症状群)。年龄、透析龄、高敏C反应蛋白、血磷、尿素、血钙是影响症状群的主要因素。结论:多数腹膜透析患者存在多种症状的困扰,医务人员应针对不同症状群进行个体化的干预,以减轻症状,提高生活质量。

关键词：腹膜透析症状群影响因素

加减补阳还五汤通过激活自噬促进Nrf2核转移改善糖尿病肾病足细胞损伤

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中药药理与临床 2024年

作者：杨帆张晓云娄菲菲马赟黄家安刘利飞赵炳武王月华河北中医药大学河北省中西医结合肝肾病证研究重点实验室河北省人民医院河北省中医院

目的：探讨加减补阳还五汤是否通过激活自噬促进核因子E2相关因子2（Nrf2）核转移改善糖尿病肾病（DKD）小鼠足细胞损伤。方法：选取11-12周龄的db/db小鼠24只，经适应性喂养1周并检测尿蛋白均阳性后，随机分为模型对照组、加减补阳还五... 详细信息

目的：探讨加减补阳还五汤是否通过激活自噬促进核因子E2相关因子2（Nrf2）核转移改善糖尿病肾病（DKD）小鼠足细胞损伤。方法：选取11-12周龄的db/db小鼠24只，经适应性喂养1周并检测尿蛋白均阳性后，随机分为模型对照组、加减补阳还五汤16 g/kg组、雷帕霉素-海藻糖组，同时设立db/m组小鼠作为正常对照组，每组8只，连续给药8周。检测小鼠血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、肾损伤分子-1（KIM-1）、尿微量白蛋白（mALB）含量；HE染色观察肾脏的病理形态学；qRT-PCR法检测Wilms肿瘤基因（Wt1）、nephrin、podocin的mRNA表达；Western blot法检测小鼠肾组织P62/SQSTM1抗体、beclin1抗体、微管相关蛋白1轻链3-II抗体（LC3-II）、溶酶体相关膜蛋白1抗体（LAMP1）、Nrf2、Kelch样ECH关联蛋白1（Keap1）、醌氧化还原酶1（NQO-1）、血红素加氧酶-1（HO-1）的表达；免疫荧光观察Nrf2核转移变化。结果：与正常对照组比较，模型对照组小鼠肾组织出现病理损伤，血清FBG、TC、TG、MDA、BUN、Scr、KIM-1及mALB含量显著升高，SOD、GSH-PX活力显著降低（P＜0.01），肾组织P62表达升高，LC3-II、beclin1、LAMP1表达降低（P＜0.01），Wt1、nephrin、podocin的mRNA表达降低（P＜0.01），肾组织Nrf2-Keap1通路活化（P＜0.01）；与模型对照组比较，经加减补阳还五汤干预后，DKD小鼠肾脏病理损伤改善（P＜0.01），血清TC、TG、MDA、BUN、Scr、KIM-1及mALB含量显著降低，SOD、GSH-PX活力升高（P＜0.01），肾组织P62表达降低，LC3-II、beclin1、LAMP1表达升高（P＜0.01），Wt1、nephrin、podocin的mRNA表达恢复（P＜0.01），肾组织Nrf2-Keap1通路被活化（P＜0.01）。结论：加减补阳还五汤可能通过激活DKD小鼠肾脏细胞自噬，疏通自噬通路，促进Nrf2核转移，抑制氧化应激，保护足细胞，降低尿蛋白排泄，改善DKD肾脏损伤。

关键词：加减补阳还五汤糖尿病肾脏疾病自噬-溶酶体通路核因子E2相关因子2-Kelch样ECH关联蛋白1通路足细胞