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糖尿病前期患者自我管理潜在剖面分析及影响因素研究

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1057-1064页

作者：丁慧敏戴莉敏蔡冬青杨群江苏大学附属人民医院内分泌科江苏省镇江市212013

目的探讨糖尿病前期患者自我管理行为的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年9月-2023年6月在江苏省某2所三级甲等综合医院体检中心及内分泌门诊治疗的糖尿病前期患者作为调查对象。采用一般资料... 详细信息

目的探讨糖尿病前期患者自我管理行为的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年9月-2023年6月在江苏省某2所三级甲等综合医院体检中心及内分泌门诊治疗的糖尿病前期患者作为调查对象。采用一般资料调查表、糖尿病前期疾病知识问卷、糖尿病前期自我管理量表、糖尿病自我效能量表及社会支持评定量表进行调查。结果共纳入445例调查对象,年龄为(44.92±4.98)岁。最终识别出4个自我管理行为的潜在类别,分别为低自我管理型(16.4%)、静态自我管理型(19.1%)、动态自我管理型(25.6%)和高自我管理型(38.9%)。职业状况、婚姻状况、家庭人均月收入、糖尿病家族史、疾病知识、自我效能、社会支持是糖尿病前期患者自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论糖尿病前期患者的自我管理行为存在显著的类别特征,医护人员可早期识别各类别特征及影响因素,为医护人员制订针对性的临床干预措施提供依据,以帮助患者提高自我管理水平。

关键词：糖尿病前期自我管理潜在剖面分析影响因素分析护理

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B型胰岛素抵抗综合征一例报道

中国糖尿病杂志 2024年第9期 703-705页

作者：俞亭嫣郭凯张雪莲张晓燕王博顾蕾张玄娥周尊海成玮上海同济大学附属杨浦医院内分泌科

B型胰岛素抵抗综合征（TBIR）是一种罕见的自身免疫性疾病，是人体存在针对胰岛素受体的自身抗体，导致严重难治性高血糖或顽固性低血糖。本文报道1例TBIR患者，总结并分析其流行病学特征及诊治方法，为临床治疗提供依据。

关键词： B型胰岛素抵抗综合征高胰岛素血症低血糖自身免疫性疾病黑棘皮症

益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：张翠翠李红王芳苏萍唐山市中医医院药学部唐山市中医医院内分泌科

目的探讨益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选取2020年10月-2021年10月我院收治的慢性乙型肝炎患者106例。采用随机数字表法分为A组（n=30）、B组（n=46）、C组（n=30）。三组患者均给予骨化三醇胶丸、维生素... 详细信息

目的探讨益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选取2020年10月-2021年10月我院收治的慢性乙型肝炎患者106例。采用随机数字表法分为A组（n=30）、B组（n=46）、C组（n=30）。三组患者均给予骨化三醇胶丸、维生素C、复方维生素B、肌苷片等基础治疗，在此基础上，A组患者给予益气复肝颗粒治疗，B组患者给予益气复肝颗粒联合恩替卡韦胶囊治疗，C组患者给予恩替卡韦胶囊治疗。比较三组患者血清HBV-DNA、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、白细胞介素-2（IL-2）水平、免疫功能水平。结果B组HBV-DNA载量明显降低，且低于A组和C组；B组CD3+、CD8+、CD4+/CD8+比值分别为（65.85±9.63）%、（25.32±3.19）%、（1.13±0.65）%，与A组（57.54±8.71）%、（24.36±5.32）%、（1.88±0.68）%与C组（55.72±6.28）%、（28.72±4.06）%、（0.81±0.14）%比较（P<0.05）；B组NK细胞、IL-2水平为（27.40±3.96）%、（3.67±1.05）与A组、B组比较（P<0.05），A组治疗前后CD4+百分比增加与HBV-DNA载量减少呈显著性正相关（P<0.05）；B组治疗前后CD3+增加、NK细胞增加、CD8+百分比减少与HBV-DNA载量减少呈显著正相关（P<0.05）；治疗后，HBV-DNA转阴率B组为82.61%高于A组的50.00%、C组的6.67%，HBsAg转阴率B组为84.78%高于A组的63.67%、C组的3.33%（P<0.05）。结论益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗CHB临床效果显著，可提升患者的免疫功能和肝功能。

关键词：慢性乙型肝炎益气复肝颗粒恩替卡韦免疫功能

2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病血浆预测标志物的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第9期 671-674页

作者：林海燕朱俊刘翔张兴瑾叶山东德驭医疗马鞍山总医院内分泌科中国科学技术大学附属第一医院内分泌科

目的探讨血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）、单核细胞/高密度脂蛋白比值（MHR）及血尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值（UHR），预测T2DM合并代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的价值。方法选取2021年11月至2022年8月于德驭医疗马鞍山总医院内分... 详细信息

目的探讨血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）、单核细胞/高密度脂蛋白比值（MHR）及血尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值（UHR），预测T2DM合并代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的价值。方法选取2021年11月至2022年8月于德驭医疗马鞍山总医院内分泌科治疗的T2DM患者156例，根据肝脏彩色超声检查分为单纯T2DM组（n=67）及T2DM合并MAFLD组（T2DM+MAFLD,n=89）。结果与T2DM组比较，T2DM+MAFLD组BMI、WHR、FPG、Hb A1c、TG、MHR、UHR及AIP升高，HDL-C降低（P<0.05）。Pearson相关分析显示，AIP与BMI、WHR、FPG、Hb A1c及LDL-C呈正相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示，BMI、AIP是T2DM合并MAFLD的影响因素。受试者工作特征曲线分析显示，BMI、AIP预测T2DM合并MAFLD的曲线下面积为0.702、0.680，敏感度为68.5%、59.6%，特异度为68.7%、71.6%。结论 BMI、AIP与T2DM合并MAFLD相关，可作为临床预测T2DM合并MAFLD的指标。

关键词：糖尿病,2型代谢相关脂肪性肝病血浆致动脉粥样硬化指数

基于机器学习和logistic回归分析模型分析2型糖尿病轻度认知功能障碍的影响因素

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中华疾病控制杂志 2024年第3期28卷 269-276页

作者：张红梅张宁孙玉娇张洲南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210008

目的应用机器学习和logistic回归分析模型分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)轻度认知功能障碍的影响因素,为相关干预措施提供依据。方法收集南京鼓楼医院内分泌科1 284例T2DM患者的资料,将数据分为训练集(70%)和测试集(3... 详细信息

目的应用机器学习和logistic回归分析模型分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)轻度认知功能障碍的影响因素,为相关干预措施提供依据。方法收集南京鼓楼医院内分泌科1 284例T2DM患者的资料,将数据分为训练集(70%)和测试集(30%),分别采用logistic回归分析、随机森林、XGBoost模型对数据建模并进行可解释性分析。结果随机森林模型的预测性能最高,训练集的AUC值为1.0,测试集的AUC值为0.783(95%CI:0.660~0.894),模型筛选出T2DM患者发生轻度认知功能障碍的19个重要变量,如受教育时间、年龄、胰岛素敏感指数、周围神经病变、糖化血红蛋白、骨代谢异常等。结论随机森林模型的预测性能最佳,可以协助医务人员准确识别T2DM患者发生轻度认知功能障碍的危险因素,有助于医务人员对患者进行早期预防。

关键词：轻度认知功能障碍影响因素 2型糖尿病机器学习

基于质谱法的坐位盐水抑制试验诊断原发性醛固酮增多症的适宜切点研究

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中华内科杂志 2024年第1期63卷 66-73页

作者：张益鑫宋颖胡金波杨淑敏冯正平何文雯李启富何一帆重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆400016

目的探索基于质谱法诊断原发性醛固酮增多症(PA)的坐位盐水抑制试验(SSST)适宜切点。方法横断面研究。收集2018年1月至2022年3月就诊于重庆医科大学附属第一医院疑为PA而进行SSST的患者,包括PA患者300例、原发性高血压(EH)患者119例。... 详细信息

目的探索基于质谱法诊断原发性醛固酮增多症(PA)的坐位盐水抑制试验(SSST)适宜切点。方法横断面研究。收集2018年1月至2022年3月就诊于重庆医科大学附属第一医院疑为PA而进行SSST的患者,包括PA患者300例、原发性高血压(EH)患者119例。采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定SSST后血浆醛固酮浓度(PAC),以原发性醛固酮增多症确诊试验(PACT)评分作为诊断PA的参考标准,构建受试者工作特征曲线(ROC)并探索诊断PA的适宜切点。结果PA患者年龄(50.8±10.5)岁,男性159例(53.00%);EH患者年龄(49.4±11.2)岁,男性32例(26.89%)。SSST后PAC诊断PA的ROC曲线下面积为0.819(95%CI 0.775~0.862)。当选择PAC 40 pg/ml(110.8 pmol/L)作为诊断PA的适宜切点时,敏感度为83.67%(95%CI 78.88%~87.56%),特异度为60.50%(95%CI 51.10%~69.21%),95.09%(155/163)的单侧PA患者能够被识别。结论质谱法测定SSST后PAC对PA具有较高的诊断效能,推荐将40 pg/ml作为适宜切点。

关键词：醛固酮增多症质谱分析法坐位盐水抑制试验切点

医院—社区联动健康教育模式对社区2型糖尿病患者的管理效果评价

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中国健康教育 2024年第9期 839-843页

作者：施赵维季晓珍丽水市人民医院内分泌科

目的评价医院—社区联动健康教育模式对社区2型糖尿病患者血糖指标、自我管理和生活质量的影响,为糖尿病患者的健康教育模式提供参考依据。方法采用简单随机抽样法,选择2021年6月—2022年7月期间丽水市人民医院治疗出院后回到社区医... 详细信息

目的评价医院—社区联动健康教育模式对社区2型糖尿病患者血糖指标、自我管理和生活质量的影响,为糖尿病患者的健康教育模式提供参考依据。方法采用简单随机抽样法,选择2021年6月—2022年7月期间丽水市人民医院治疗出院后回到社区医院管理的2型糖尿病患者110人为研究对象,将其分为2组,对照组实施常规健康教育,观察组实施医院—社区联动健康教育模式,采用χ2检验和t检验比较患者干预前后的血糖水平、自我管理评分和生活质量。结果干预前,2组患者血糖指标、自我管理评分和生活质量情况差异均无统计学意义,具有可比性（P>0.05）;干预后,观察组HbAlc （4.12±1.04）%、2h PG （7.56±1.24） mmol/L和FPG （4.12±1.02） mmol/L,均低于对照组HbAlc （5.22±1.05）%、2h PG （8.55±1.27） mmol/L和FPG （5.42±1.14） mmol/L;观察组自我管理总分（111.18±7.08）分高于对照组（96.36±6.43）分;观察组SF-36总分（651.50±11.04）分高于对照组（570.95±10.36）分,差异均具有统计学意义（P医院—社区联动健康教育模式可有效改善社区2型糖尿病患者的血糖水平,增强患者的自我管理能力,进而提高其生活质量。

关键词：糖尿病医院-社区联动健康教育血糖生活质量

健脾消浊瘀方联合二甲双胍治疗超重/肥胖型2型糖尿病48例

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中国中医药科技 2024年第4期31卷 742-743页

作者：赵瑞玲王瑾韩扬杭州市临安区中医院内分泌科浙江杭州311300

2型糖尿病(T2DM)是临床常见的代谢性疾病,以慢性血糖水平升高为特征,发病原因是由于胰岛素分泌或作用缺陷所致。肥胖是由多种因素相互作用引起的体内脂肪堆积过多和分布异常,体质量增加,属于慢性代谢性疾病。随着生活水平的提高,生活方... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)是临床常见的代谢性疾病,以慢性血糖水平升高为特征,发病原因是由于胰岛素分泌或作用缺陷所致。肥胖是由多种因素相互作用引起的体内脂肪堆积过多和分布异常,体质量增加,属于慢性代谢性疾病。随着生活水平的提高,生活方式的改变和人口老龄化,T2DM呈现逐年增长的趋势。预计2030年全球糖尿病患者将高达4.38亿,其中90%为T2DM;预计2030年全球肥胖人数将达5.73亿[1]。

关键词：慢性代谢性疾病 T2DM 超重/肥胖胰岛素分泌脂肪堆积二甲双胍

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2型糖尿病患者卒中预防及血糖管理专家共识

中华内科杂志 2024年第7期63卷 649-659页

作者：《2型糖尿病患者卒中预防及血糖管理专家共识》编写委员会陈莉明母义明不详天津医科大学朱宪彝纪念医院内分泌科天津300134 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853

糖代谢异常与卒中关系密切,对卒中的发生、发展及预后均有不良影响。良好的血糖控制对改善卒中预后具有重要意义。部分降糖药物能够减少2型糖尿病患者卒中的发生及复发风险。2型糖尿病合并卒中患者应控制血压、血脂,合理应用抗血小板药... 详细信息

糖代谢异常与卒中关系密切,对卒中的发生、发展及预后均有不良影响。良好的血糖控制对改善卒中预后具有重要意义。部分降糖药物能够减少2型糖尿病患者卒中的发生及复发风险。2型糖尿病合并卒中患者应控制血压、血脂,合理应用抗血小板药物。共识专家组基于循证医学证据和临床实践,并经过多次讨论最终形成本共识,以期为临床提供参考。

关键词：糖尿病 2型卒中预防血糖管理专家共识