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miR-203a-3p靶向调控ATF6抑制高糖诱导的大鼠系膜细胞凋亡及其机制

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中国老年学杂志 2024年第14期 3525-3530页

作者：王优肖玲尹青桥叶刚罗丹胡曼丽陈杰皮培武汉市第三医院肾内科

目的探讨miR-203a-3p通过靶向调控转录激活因子(ATF)6对高糖诱导的大鼠系膜细胞凋亡的影响及其机制。方法构建高糖诱导的大鼠系膜细胞损伤模型，逆转录定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测各组细胞中miR-203a表达。然后构建miR-203a-3p mim... 详细信息

目的探讨miR-203a-3p通过靶向调控转录激活因子(ATF)6对高糖诱导的大鼠系膜细胞凋亡的影响及其机制。方法构建高糖诱导的大鼠系膜细胞损伤模型，逆转录定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测各组细胞中miR-203a表达。然后构建miR-203a-3p mimics和NC,分别转染各组细胞。将细胞分为对照组、甘露醇组、模型组、mimics组、mimics-NC组。噻唑蓝(MTT)法检测各组细胞活力；Hoechst33258染色及流式细胞术评估细胞凋亡情况；免疫荧光检测各组细胞中ATF6表达；RT-qPCR、Western检测细胞中ATF6、C/EBP同源蛋白(CHOP)、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、半胱氨酸蛋白酶(Caspase-3)mRNA和蛋白表达，双荧光素酶验证ATF6与miR-203a-3p之间的靶向关系。结果 miR-203a-3p mimics和NC成功转染各组细胞，与模型组相比，mimics组细胞增殖活力显著上升，凋亡率明显下降，ATF6、CHOP和Caspase-3 mRNA和蛋白表达显著下降，Bcl-2 mRNA和蛋白表达显著上升(均P<0.01)。与ATF6 3′-UTR WT+miR-203a-3p mimics NC相比，ATF6 3′-UTR WT+miR-203a-3p mimics组荧光素酶活性显著降低(P<0.01),ATF6与miR-203a-3p之间具有靶向关系。结论 miR-203a-3p靶向调控ATF6表达，抑制内质网应激造成的细胞凋亡，减轻高糖诱导的肾小球系膜细胞损伤。

关键词：微小RNA(miR)-203a-3p 转录激活因子6 内质网应激细胞凋亡

心理护理对急性肾盂肾炎患者心理状态影响评估

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0188-0191页

作者：王瑛溧阳市中医医院肾内科江苏常州213300

评估心理护理应用于急性肾盂肾炎患者中对患者的心理状态有何影响。方法从2022年7月至2023年6月间,研究64例于我院治疗之急性肾盂肾炎患者,以入院顺序分2组,择单数32例施以常规护理为对照组,双数32例应用心理护理干预为治疗组。收集统... 详细信息

评估心理护理应用于急性肾盂肾炎患者中对患者的心理状态有何影响。方法从2022年7月至2023年6月间,研究64例于我院治疗之急性肾盂肾炎患者,以入院顺序分2组,择单数32例施以常规护理为对照组,双数32例应用心理护理干预为治疗组。收集统计分析数据包括:临床疗效、两组干预前后不良情绪、护理满意度。结果对照组于临床疗效对比中,总有效率虽达81.25%,仍显著低于治疗组之96.88%(P<0.05)。干预前两组不良情绪评分差异不大,治疗组于干预后测得更低分值(P<0.05)。对照组于护理满意度统计中取得78.13%,相对治疗组的96.88%劣势较大(P<0.05)。结论心理护理应用于急性肾盂肾炎患者中,明显改善其不良情绪,收到更好的临床效果,护理满意度取更高水平。

关键词：急性肾盂肾炎心理护理干预疗效负面情绪满意度

根除幽门螺杆菌对患者胃肠道微生态影响的研究现状及进展

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世界华人消化杂志 2024年第3期32卷 216-220页

作者：胡国和裴静波浙江中医药大学附属江南医院浙江省杭州市310053 浙江中医药大学滨江学院附属江南医院消化内科浙江省杭州市311201

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)为临床常见慢性感染之一,Maastricht V共识及京都共识均强调了对感染患者实施***根除治疗的必要性,推荐的根治治疗方案包括铋剂、质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)、四联抗生素根除等,疗... 详细信息

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)为临床常见慢性感染之一,Maastricht V共识及京都共识均强调了对感染患者实施***根除治疗的必要性,推荐的根治治疗方案包括铋剂、质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)、四联抗生素根除等,疗程为10 d或14 d.临床研究已明确抗生素治疗和PPIs治疗会对肠道微生态产生影响,尤其在短期内影响显著;然而在根除***后6 mo内相关研究仍相对缺乏.为了改善***根除治疗的长期安全性,一些学者建议在根除方案中添加益生菌以减少肠道微生态波动并维持稳定状态,但仍需要进一步深入探讨该方法的有效性.为指导临床治疗,本文以***根除治疗对患者胃肠道微生态影响的研究现状及进展作一综述.

关键词：幽门螺杆菌根除治疗胃肠道微生态系统性综述

中医药调控NLRP3 炎症小体缓解糖尿病肾病肾间质纤维化的机制研究进展

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中国中药杂志 2024年第5期49卷 1164-1171页

作者：乔琳金艳郭兆安山东中医药大学中医学院山东济南250014 济南市中医医院肾病科山东济南250002 山东中医药大学附属医院肾内科山东济南250014

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是一种因糖尿病诱发的进行性慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),是终末期肾病的主要病因。肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)是DN肾功能进展、恶化的不可逆因素。慢性炎症反应... 详细信息

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是一种因糖尿病诱发的进行性慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),是终末期肾病的主要病因。肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)是DN肾功能进展、恶化的不可逆因素。慢性炎症反应已成为DN-RIF发病机制中的关键一环,NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)炎症小体作为重要的炎症调节因子,受多种信号调节,促进促炎性因子的产生,诱导肾脏炎症细胞浸润参与肾纤维化进程,其作用机制复杂。目前已有大量中医药实验研究证明了中医药可通过调控NLRP3炎症小体的相关通路减轻炎症反应,进而延缓DN-RIF进展,改善肾功能。该文就NLRP3炎症小体与DN-RIF的关系及中医药干预NLRP3炎症小体缓解DN-RIF机制研究进展进行综述,旨在为DN-RIF靶向治疗提供新的思路。

关键词： NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3) 糖尿病肾病肾间质纤维化中医药炎症

理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘乙志唐成波向勇李玉荣李武鹏王林黄开云云南省昭通市中医医院昭通市昭阳区中医医院云南省中医医院

目的：观察理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩的临床疗效。方法：采用简单随机分组法将80例粘连期冻结肩患者随机分成对照组、观察组各40例。对照组采用常规推拿法联合温针灸治疗，观察组采用理筋松调手法联合温针灸治疗，分析两... 详细信息

目的：观察理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩的临床疗效。方法：采用简单随机分组法将80例粘连期冻结肩患者随机分成对照组、观察组各40例。对照组采用常规推拿法联合温针灸治疗，观察组采用理筋松调手法联合温针灸治疗，分析两组患者的临床疗效及采用表面肌电评价肩周核心肌群生物肌电效应。结果：观察组治疗后疼痛程度（PD）、Constant-Murley肩关节功能评分及核心肌群三角肌、冈上肌、冈下肌平均肌电值(AEMG)和中位频率(MF)改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率94.87%，对照组总有效率86.49％，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：理筋松调手法配合温针灸治疗粘连期冻结肩能明显减轻患者疼痛、改善肩关节功能，增强核心肌群肌力，缓解肌肉疲劳，降低复发率。

关键词：理筋松调手法温针灸粘连期冻结肩临床研究

黄芪多糖调节TGF-β1/Smad/AP-1信号通路对慢性肾衰竭大鼠肾纤维化的影响

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中国老年学杂志 2024年第16期 4040-4044页

作者：张慧罗进辉杨柳童运涛蔡红琳武汉市汉口医院肾内科

目的探讨黄芪多糖(APS)调控转化生长因子(TGF)-β1/Smad/转录因子激活蛋白(AP)-1信号通路对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾纤维化的影响。方法建立CRF大鼠模型，将大鼠分为Sham组、CRF组、APS组(400 mg/kg的APS)、APS+TGF-β1组(400 mg/kg的AP... 详细信息

目的探讨黄芪多糖(APS)调控转化生长因子(TGF)-β1/Smad/转录因子激活蛋白(AP)-1信号通路对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾纤维化的影响。方法建立CRF大鼠模型，将大鼠分为Sham组、CRF组、APS组(400 mg/kg的APS)、APS+TGF-β1组(400 mg/kg的APS+1.25μg/kg的TGF-β1)、TGF-β1受体抑制剂(SB505124)组(10 mg/kg的SB505124),检测肾功能指标血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白水平，观察各组肾组织病理变化及纤维化变化，检测肾组织蛋白表达。结果与Sham组比较，CRF组肾组织肾小管结构坏死、萎缩，上皮细胞有空泡样变性，肾间质水肿，并伴有大量炎症细胞浸润，胶原纤维增加，血清SCr、BUN、24 h尿蛋白水平及肾组织α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、TGF-β1、p-Smad3/Smad3、c-Jun、波形蛋白(Vimentin)蛋白表达水平显著升高，E-钙黏蛋白(cadherin)蛋白表达水平显著降低(P0.05);TGF-β1可逆转APS对CRF大鼠肾纤维化的改善作用。结论 APS抑制TGF-β1/Smad/AP-1通路激活抑制慢性肾衰竭大鼠肾纤维化。

关键词：黄芪多糖(APS) 慢性肾衰竭转化生长因子(TGF)-β1/Smad/转录因子激活蛋白(AP)-1信号通路肾纤维化

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社区居民新型冠状病毒感染与睡眠问题的关系

中国心理卫生杂志 2024年第7期38卷 599-603页

作者：陈志科吴月陈震雷朱盛李艳娟瑞安市第五人民医院浙江瑞安325200 杭州市中医院杭州310013

目的:了解新型冠状病毒感染(COVID-19)爆发期间居民的睡眠问题发生情况,分析睡眠问题发生是否与新型冠状病毒感染有直接关联。方法:选取4810名社区居民,包括1116例新型冠状病毒核酸检测阳性者(核酸检测阳性组)和3694例新型冠状病毒核酸... 详细信息

目的:了解新型冠状病毒感染(COVID-19)爆发期间居民的睡眠问题发生情况,分析睡眠问题发生是否与新型冠状病毒感染有直接关联。方法:选取4810名社区居民,包括1116例新型冠状病毒核酸检测阳性者(核酸检测阳性组)和3694例新型冠状病毒核酸检测阴性者(核酸检测阴性组),采用睡眠自评量表(SRSS,总分≥23阳性)、广泛性焦虑量表(GAD-7,总分≥5阳性)和病人健康问卷(PHQ-9,总分≥5阳性)进行评测。结果:SRSS量表、GAD-7量表和PHQ-9量表筛查阳性率分别为30.5%、33.7%和27.2%。Logistic回归分析显示,控制性别、年龄段、GAD筛查阳性、PHQ筛查阳性等因素后,核酸检测阳性与SRSS筛查阳性呈正向关联(OR=1.73,95%CI:1.48~2.03)。结论:核酸检测阳性组睡眠问题发生率高于核酸检测阴性组,睡眠问题发生与新型冠状病毒感染可能有关联。

关键词：新型冠状病毒感染心理健康睡眠问题睡眠自评量表广泛性焦虑量表病人健康问卷

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老年慢性病患者居家中医护理技术需求预测

中国护理管理 2024年第9期24卷 1292-1298页

作者：张晓兰徐妍叶梦华姚斌莲徐敏浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)护理部杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)血液内科杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)副院长办公室杭州市310006 浙江中医药大学护理学院

目的:调查老年慢性病患者的居家中医护理技术需求现状并对其需求进行预测,为临床决策提供参考。方法:采用便利抽样法,于2024年2月—6月,使用自行编制的老年慢性病患者居家中医护理技术需求调查问卷对浙江省内9家中医医院门诊及住院的102... 详细信息

目的:调查老年慢性病患者的居家中医护理技术需求现状并对其需求进行预测,为临床决策提供参考。方法:采用便利抽样法,于2024年2月—6月,使用自行编制的老年慢性病患者居家中医护理技术需求调查问卷对浙江省内9家中医医院门诊及住院的1026例老年慢性病患者进行横断面调查。运用极端梯度提升算法对需求进行预测,并采用沙普利加性解释方法对模型中的变量重要性进行解释性分析。结果:老年慢性病患者居家中医护理技术的需求率为70.27%,其中刮痧(52.63%)、艾灸(51.85%)、拔罐(48.73%)、耳穴贴压(47.37%)的需求排名位居前列。综合重要性排序,老年慢性病患者对中医护理技术的认知及态度、具体不适症状、家庭人均月收入、文化程度等特征是较为重要的预测因子。模型在训练集中的AUC值为0.95~0.99,测试集中的AUC值为0.80~0.89,模型性能较好。结论:老年慢性病患者的居家中医护理技术需求广泛且受多种因素影响,未来应加强中医护理技术的推广与宣传,提高公众认知。同时加大人才培养力度,针对患者常见的不适症状,提供相应的中医护理技术支持,以满足老年慢性病患者的个性化需求。

关键词：老年慢性病居家中医护理技术机器学习预测模型

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张永华情志辨证体系的构建及临床应用

中医杂志 2024年第8期65卷 787-791页

作者：胡霖霖张芯张永华(指导) 浙江中医药大学附属杭州市中医院浙江省杭州市310007 浙江中医药大学药学院

系统阐述张永华教授情志辨证体系的构建背景、情志辨证的理论基础、辨证及临床应用思路。情志辨证体系以形神一体观为指导,注重个体禀赋及个性的七情五志特征,着重把握“烦、郁、虑、惊、悲”情志症状,谨守“气、痰、火”三大核心病机,... 详细信息

系统阐述张永华教授情志辨证体系的构建背景、情志辨证的理论基础、辨证及临床应用思路。情志辨证体系以形神一体观为指导,注重个体禀赋及个性的七情五志特征,着重把握“烦、郁、虑、惊、悲”情志症状,谨守“气、痰、火”三大核心病机,随证立法施药,适宜用于情志疾病和情志相关疾病。以“火”为主要病机者,辨情志表现,急躁、暴怒者,多属实火,以栀子豉汤、龙胆泻肝汤治疗;心烦、善怒者,多属虚火,以黄连阿胶汤治疗;心烦、愠怒者,多属郁火,以丹栀逍遥散、芩连温胆汤为主治疗;以过喜为情志表现者,常为心火亢盛或痰蒙心包,用温胆汤或癫狂梦醒汤治疗。以“痰”为主要病机者,常有多虑多思情志表现,以温胆汤为主治疗。以“气”为主要病机者,病程较短者以甘麦大枣汤为主,日久则以半夏厚朴汤为主治疗。

关键词：情志辨证情志症状气痰火名医经验张永华