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愤怒大鼠实验模型概述

中国实验动物学报 2024年第3期32卷 397-403页

作者：张春鹏颜嘉宏张永华浙江中医药大学附属杭州市中医院杭州310007

愤怒这一负面情绪会对人体产生诸多影响。与愤怒情绪产生有关的脑部区域主要与中央灰质、杏仁核、下丘脑有关。近些年关于愤怒动物模型的研究逐渐增多,愤怒机制的研究也不断深入。关于愤怒模型的研究大部分集中在中缝背核、下丘脑和海... 详细信息

愤怒这一负面情绪会对人体产生诸多影响。与愤怒情绪产生有关的脑部区域主要与中央灰质、杏仁核、下丘脑有关。近些年关于愤怒动物模型的研究逐渐增多,愤怒机制的研究也不断深入。关于愤怒模型的研究大部分集中在中缝背核、下丘脑和海马区域,相关的神经递质研究主要与GABA的表达和单胺类神经递质含量相关。本文通过检索愤怒有关的动物模型,总结愤怒发生的脑内神经机制,旨在为愤怒情绪的研究提供参考借鉴。

关键词：愤怒动物模型下丘脑前额区海马

眼针联合经颅直流电刺激对脑外伤后微意识状态患者促醒作用的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：张海达王宇王哲欧小凤周文姬吴玉丽宋涛林小余杭州市中医院辽宁中医药大学

目的：探讨眼针联合经颅直流电刺激对颅脑外伤微意识状态患者意识恢复的影响。方法：选取2020年10月至2023年2月因颅脑外伤住院的MCS患者44例，分为两组：试验组与对照组。对照组予以西医内科以及常规康复治疗，试验组在此基础上予以眼... 详细信息

目的：探讨眼针联合经颅直流电刺激对颅脑外伤微意识状态患者意识恢复的影响。方法：选取2020年10月至2023年2月因颅脑外伤住院的MCS患者44例，分为两组：试验组与对照组。对照组予以西医内科以及常规康复治疗，试验组在此基础上予以眼针联合tDCS治疗方案。眼针选取肝区、上焦区、肾区、下焦区，留针30分钟；tDCS选取左背外侧前额叶，直流电强度2mA，治疗20分钟。1次/日，5次/周，疗程为4周。通过对比两组治疗前后CRS-R评分、GOS-E评分、GCS评分及两组治疗后QOLIBRI评分以明确两组意识状态、生活质量等方面的改善。结果：两组治疗后CRS-R评分、GCS评分、GOS-E评分及QOLIBRI评分均较治疗前提高（均P＜0.05），试验组均优于对照组（P＜0.05），其中CRS-R子评分中运动、听觉、视觉方面，试验组优于对照组（P＜0.05），GCS子评分中运动、睁眼方面，试验组优于对照组（P＜0.05）。结论：眼针联合tDCS可以促进颅脑外伤后MSC患者的意识恢复，提高其日常生活能力，其疗效优于内科及康复治疗，值得应用及推广。

关键词：眼针经颅直流电刺激颅脑外伤微意识状态

基于城市医联体、县域医共体背景下三级胸痛中心建设实践与体会

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中国医院 2024年第4期28卷 96-98页

作者：张沈英婕王刚黄文韬吕晓皑孙华琴浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 浙江省杭州市310006 安吉县中医医院浙江省杭州市313399 杭州医学院存济口腔医学院浙江省杭州市311399

目的:探索基于城市医联体、县域医共体“双体贯通”模式下三级胸痛中心建设方法。方法:通过“资金-人才-技术”一体下沉,实现由浙江省中医院牵头,紧密型医联体单位安吉县中医医院连结,基层一级医疗机构医共体单位天荒坪镇卫生院布点,“... 详细信息

目的:探索基于城市医联体、县域医共体“双体贯通”模式下三级胸痛中心建设方法。方法:通过“资金-人才-技术”一体下沉,实现由浙江省中医院牵头,紧密型医联体单位安吉县中医医院连结,基层一级医疗机构医共体单位天荒坪镇卫生院布点,“双体贯通”模式下的三级胸痛中心。结果:浙江省中医院、安吉县中医医院、天荒坪镇卫生院陆续通过中国胸痛中心认证,后两者成为县域内首家基层版胸痛中心及胸痛救治单元,规范形成委员会、诊断鉴别制度、评估救治流程,大幅提升县域内急性心肌梗死救治能力、救治例数、救治效率。结论:“双体贯通”模式下三级胸痛中心建设成效显著且方法具有较强实操性和可复制性,在服务连续性方面可推广延伸,在医疗专业性方面需夯实持续,在信息支持性方面可复制深化。

关键词：医联体医共体双体贯通胸痛中心

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结直肠癌生存者运动管理的证据总结

中国护理管理 2024年第5期24卷 691-696页

作者：石倩陈铃炎周佳杏郭良有居俏艳戴苏皖浙江中医药大学杭州市310053 嘉兴大学附属医院(嘉兴市第一医院)神经内科

目的:提炼、分析和总结结直肠癌生存者运动管理的相关证据,为开展结直肠癌生存者运动干预的护理实践提供循证依据。方法:系统检索国内外数据库中关于结直肠癌生存者运动管理的文献,检索时限为建库至2023年12月31日。对纳入的文献进行方... 详细信息

目的:提炼、分析和总结结直肠癌生存者运动管理的相关证据,为开展结直肠癌生存者运动干预的护理实践提供循证依据。方法:系统检索国内外数据库中关于结直肠癌生存者运动管理的文献,检索时限为建库至2023年12月31日。对纳入的文献进行方法学质量评价,结合专业判断提取证据并进行汇总。结果:共纳入15篇文献,其中临床决策1篇,指南2篇,专家共识1篇,系统评价9篇,随机对照试验2篇。从运动前准备、运动类型、运动方案、运动支持4个方面总结了15条证据。结论:本研究总结了结直肠癌生存者运动管理的证据,为医护人员制定安全、规范、有效的运动方案提供循证依据。

关键词：结直肠癌运动生存者证据总结

益髓生血丸辅助治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者40例临床观察

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中医杂志 2024年第19期 2018-2024页

作者：焦宁张登山师丽娜毛毛谭国昌淄博市中医医院

目的观察益髓生血丸对恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者的临床疗效、安全性，并探讨其可能作用机制。方法 80例恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者随机分为观察组和对照组，每组40例。两组均给予常规西医治疗，对照组在此基础... 详细信息

目的观察益髓生血丸对恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者的临床疗效、安全性，并探讨其可能作用机制。方法 80例恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者随机分为观察组和对照组，每组40例。两组均给予常规西医治疗，对照组在此基础上加用安慰剂口服，观察组加用益髓生血丸口服，两组均连续治疗21天。分别于治疗前后检测两组粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、可溶性细胞间黏附分子-1 （sICAM-1）、齿状蛋白1 （Jagl）、Notch同源物2 （Notch2）、细胞命运决定因子膜相关蛋白1 （Numb1）、中性粒细胞、血小板计数、白细胞计数、血红蛋白、CD4+、CD8+水平；治疗前后评价两组骨髓抑制分级及中医症状评分，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后两组间骨髓抑制分级比较差异有统计学意义（P0.05），观察组胃肠道损伤发生率低于对照组（P=0.02）。结论益髓生血丸辅助治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者可改善其骨髓抑制情况和临床症状，提高临床疗效，具有良好的增效减毒作用，其作用机制可能与调节Notch信号通路、减少免疫功能损伤有关。

关键词：恶性肿瘤化疗骨髓抑制气阴两虚证益髓生血丸 Notch信号通路免疫功能

ERCP内镜微创治疗消化道重建术后胆胰管梗阻性病变研究进展

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世界华人消化杂志 2024年第7期32卷 490-500页

作者：王如意范震浙江中医药大学第四临床医学院(杭州市第一人民医院) 浙江省杭州市310053 西湖大学附属杭州市第一人民医院消化内科浙江省杭州市310006

随着经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retro-grade cholangiopancreatography,ERCP)的不断完善和进步,使得ERCP在治疗胆胰管梗阻性病变的应用越来越广泛.在正常胃肠道解剖结构患者中,ERCP的成功率超过95%.然而,消化道重建术后ERCP... 详细信息

随着经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retro-grade cholangiopancreatography,ERCP)的不断完善和进步,使得ERCP在治疗胆胰管梗阻性病变的应用越来越广泛.在正常胃肠道解剖结构患者中,ERCP的成功率超过95%.然而,消化道重建术后ERCP的内镜入路冗长且复杂,输入攀和吻合口识别困难,肠管粘连及成角等问题,使得ERCP内镜微创治疗胆胰管梗阻病变得极具挑战性,给内镜医生带来不少困难.不同的消化道重建术式,ERCP操作技术的侧重点各不相同.本文结合文献及临床经验,针对不同的消化道重建术后ERCP操作技巧、内镜选择策略及新型辅助技术等方面作一系统阐述.

关键词：经内镜逆行性胰胆管造影术消化道重建内窥镜技术胆胰管梗阻微创治疗

智能化癌性疼痛患者出院随访系统的构建及应用

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1562-1567页

作者：李鹤章梅云俞素芬唐林娜施晓兰浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州市310003

目的构建智能化癌性疼痛患者出院随访系统并进行应用,旨在为提高医院随访效率,促进患者居家疼痛管理提供借鉴。方法智能化癌性疼痛患者出院随访系统包括患者自我报告平台和管理员操作平台2个平台;管理员操作平台由工作台模块、随访计划... 详细信息

目的构建智能化癌性疼痛患者出院随访系统并进行应用,旨在为提高医院随访效率,促进患者居家疼痛管理提供借鉴。方法智能化癌性疼痛患者出院随访系统包括患者自我报告平台和管理员操作平台2个平台;管理员操作平台由工作台模块、随访计划模块、随访结果模块、健康宣教模块和数据统计模块5大模块构成。2022年1月该系统在临床正式应用,分析系统的应用情况并比较系统应用前(2020年1月—2021年12月)与应用后(2022年1月—2023年11月)患者随访完成率、用药依从率、中重度疼痛发生率和对疼痛控制的满意度等。结果该系统目前已在医院95个癌性疼痛相关病房推广应用。2022年1月—2023年11月,应随访4248人次,实际完成随访4127人次,随访完成率为97.2%,随访及时完成率为94.9%,系统自动随访率为40.1%,患者异常情况报告率为31.9%,患者异常情况报告及时处理率为89.1%;系统应用后癌性疼痛患者随访完成率提高,差异具有统计学意义(P<0.001);系统应用后患者用药依从率由86.9%上升至91.0%、中重度疼痛发生率由6.8%下降至5.2%、对疼痛控制的满意度由81.0%上升至83.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用智能化癌性疼痛患者出院随访系统能有效提高癌性疼痛患者出院随访率,促进患者居家癌性疼痛的管理。

关键词：癌症疼痛随访信息化延续性护理肿瘤护理

白细胞介素-2受体和CD4~+/CD8~+对狼疮性肾炎活动性的相关研究

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中国现代医生 2024年第10期62卷 13-16页

作者：古慧慧王维维施安妮程晓霞浙江中医药大学附属杭州市中医院肾内科浙江杭州310007

目的探讨狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者血清白细胞介素-2受体(interleukin-2 receptor,IL-2R)、CD4~+/CD8~+与疾病活动性的相关性。方法选取2021年3月至2022年12月于浙江中医药大学附属杭州市中医院就诊的38例LN患者纳入LN组,... 详细信息

目的探讨狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者血清白细胞介素-2受体(interleukin-2 receptor,IL-2R)、CD4~+/CD8~+与疾病活动性的相关性。方法选取2021年3月至2022年12月于浙江中医药大学附属杭州市中医院就诊的38例LN患者纳入LN组,同期于本院体检健康者40名为健康对照组。收集受试者的一般临床资料、系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)及病理分型;根据SLEDAI评分将LN患者分为活动组和非活动组,比较两组患者的临床指标差异。结果 LN组患者的血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板计数、白蛋白(albumin,ALB)、补体C3和C4水平均显著低于健康对照组,抗核抗体和抗双链DNA抗体(anti-double strand DNA antibody,抗ds-DNA抗体)阳性率、C反应蛋白、血肌酐(serum creatinine,SCr)水平均显著高于健康对照组(P<0.05)。活动组患者的ALB显著低于非活动组,IL-2R、红细胞沉降率、24h尿蛋白定量、抗ds-DNA抗体阳性率均显著高于非活动组(P<0.05)。LN患者血清IL-2R水平与SLEDAI、SCr、血尿素氮、24h尿蛋白定量均呈正相关,与Hb、补体C3均呈负相关(P<0.05)。结论血清IL-2R可作为判断LN活动程度的指标,为临床疾病活动的判断提供依据。

关键词：狼疮性肾炎白细胞介素-2受体 CD4~+/CD8~+

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优质护理对结核性脑膜炎患者生存质量的干预研究

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 237-239页

作者：郑琳邵森姚兰芬陈冠锋周旋浙江中医药大学附属杭州市西溪医院(浙江大学医学院附属杭州市西溪医院)神经内科杭州310023

目的:探讨和分析临床优质护理干预对结核性脑膜炎患者生存质量的影响。方法:选取浙江中医药大学附属杭州市西溪医院2021年1月至2023年6月诊治的所有结核性脑膜炎患者60例作为本次研究的观察和分析对象。随机分为常规组和优质组两组,每组... 详细信息

目的:探讨和分析临床优质护理干预对结核性脑膜炎患者生存质量的影响。方法:选取浙江中医药大学附属杭州市西溪医院2021年1月至2023年6月诊治的所有结核性脑膜炎患者60例作为本次研究的观察和分析对象。随机分为常规组和优质组两组,每组各30例。常规组实施常规护理,优质组在常规组常规护理的基础上实施优质护理,对比两组患者的护理后的焦虑抑郁情况、生活质量评分和护理效果。结果:优质组的焦虑抑郁评分明显低于常规组(P<0.05);优质组患者的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活等生活质量评分均显著高于常规组(P<0.05);优质组患者的护理总有效率(96.67%)高于常规组(70.00%)(P<0.05),两组差异具有统计学意义。结论:对结核性脑膜炎患者实施临床优质护理,能够显著改善患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的各项生活质量评分,有效提升患者的护理总有效率。

关键词：护理结核脑膜生活质量