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上海地区辅助生殖女性孕前多种农药的暴露水平及其影响因素

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环境与职业医学 2024年第6期41卷 640-647页

作者：夏转宁张妍胡培培赵九如刘志伟田英高宇上海交通大学医学院公共卫生学院上海交通大学医学院附属新华医院上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院上海交通大学医学院附属新华医院环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室

[背景]农药暴露可能会影响接受辅助生殖技术（ART）治疗女性的生殖健康，然而，目前我国有关ART女性农药暴露水平的数据缺乏且探讨其影响因素的研究较少。[目的]了解ART女性孕前农药的暴露水平及其影响因素。[方法]本研究采用横断面设... 详细信息

[背景]农药暴露可能会影响接受辅助生殖技术（ART）治疗女性的生殖健康，然而，目前我国有关ART女性农药暴露水平的数据缺乏且探讨其影响因素的研究较少。[目的]了解ART女性孕前农药的暴露水平及其影响因素。[方法]本研究采用横断面设计的调查方法，于2017年7月至2018年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院生殖门诊招募了508名接受ART治疗的女性作为研究对象。采用气相/液相色谱-串联质谱法检测ART女性尿液中有机磷类农药（OPs）、拟除虫菊酯类农药（PYRs）以及新烟碱类农药（NEOs）的代谢产物浓度，并分别计算三类农药代谢产物的摩尔浓度总和（∑2OPs、∑2PYRs、∑2NEOs）以评估农药暴露水平。使用问卷调查ART女性的人口学特征、饮食频率以及行为习惯信息。采用多因素线性回归分析人口学特征、饮食频率以及行为习惯与ART女性尿液中农药代谢产物浓度的关系。[结果]本研究人群中∑2OPs、∑2PYRs、∑2NEOs经尿肌酐校正后的中位浓度分别为419.77、2.95、20.36 nmol·g-1。多因素线性回归结果显示：每天摄入蔬菜的ART女性尿液中∑2OPs浓度比蔬菜摄入频率≤3 d·周-1的ART女性高42.88%（P 研究还发现∑2PYRs浓度与ART女性体重指数（BMI）呈负相关（P 研究结果。

关键词：辅助生殖农药暴露水平饮食因素不孕原因

城乡居民医保整合对农村中老年人心理健康的影响

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中国卫生事业管理 2024年第5期41卷 518-522页

作者：黄德荣王桂杰王健付英杰方慧玲李超凡赵若楠刘美山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 博兴县疾病预防控制中心

目的:分析城乡居民医保整合对农村中老年人心理健康的影响及作用机制,为政策制定提供参考。方法:使用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)2011年、2013年、2015年和2018年四期面板数据,运... 详细信息

目的:分析城乡居民医保整合对农村中老年人心理健康的影响及作用机制,为政策制定提供参考。方法:使用中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)2011年、2013年、2015年和2018年四期面板数据,运用多期双重差分法评估城乡居民医保整合对农村中老年人心理健康的影响,同时分析性别、慢性病和地区异质性,并进一步检验功能受限和劳动参与的中介效应。结果:城乡居民医保整合可以改善农村中老年人心理健康(P健康产生影响。结论:城乡居民医保政策可能对农村中老年人的心理健康产生影响,政府应关注城乡居民医保政策在心理健康方面的效益,在政策制定中充分考虑不同特征农村中老年人的差异,提高统筹层次,强化区域间协同。

关键词：城乡居民医保整合农村中老年人心理健康双重差分法

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中药治疗尘肺病的meta分析

职业与健康 2024年第5期40卷 689-692页

作者：李诗婷董蝶雯郑鑫樑崔霖张敏杭州医学院医学影像学院浙江杭州310053 杭州医学院公共卫生学院浙江杭州310053 杭州医学院全科医学与继续教育学院浙江杭州310053

目的了解中药对尘肺病的治疗效果。方法检索2000年12月-2022年6月在国内外医学期刊上发表的中药治疗尘肺病的文献,单纯中药治疗或者中医合并西医治疗为试验组,西医治疗或者安慰剂或者不治疗为对照组。纳入文献17篇,共1424例尘肺患者,用R... 详细信息

目的了解中药对尘肺病的治疗效果。方法检索2000年12月-2022年6月在国内外医学期刊上发表的中药治疗尘肺病的文献,单纯中药治疗或者中医合并西医治疗为试验组,西医治疗或者安慰剂或者不治疗为对照组。纳入文献17篇,共1424例尘肺患者,用Review Manager 5.4进行meta分析。结果试验组与对照组对比,中药治疗能提高患者临床治疗有效率(OR=6.51,95%CI:3.36~12.64),改善临床呼吸症状(OR=3.29,95%CI:2.50~4.31)、明显改善感染肺部阴影(OR=9.75,95%CI:4.89~19.45)、提高肺功能第1 s用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)(OR=0.98,95%CI:0.43~1.54)、第1 s用力呼气量占用力肺活量百分比(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)(OR=6.82,95%CI:4.90~8.74)和第1 s用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in one second/normal expected value,FEV1%)(OR=8.66,95%CI:6.57~10.75)、明显增加6 min步行试验(6-minute walking test,6 MWT)(OR=45.71,95%CI:27.21~64.21),差异均有统计学意义(均P研究样本量较少,需要更多高质量研究加以验证。

关键词：中药尘肺病治疗系统评价

郑州市2020~2021年大气PM_(2.5)中金属元素污染特征及健康风险评估

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郑州大学学报（医学版） 2024年第2期59卷 216-221页

作者：靳超美阙菡雅吴雯焦琳琳周蓉田梅张思雨陈彦哲周舫郑州大学公共卫生学院劳动卫生与职业病学教研室郑州450001 郑州市疾病预防控制中心公共卫生监测与评价所郑州450007

目的:分析2020~2021年郑州市两城区大气PM_(2.5)中金属元素的浓度,推测其可能的来源并评估其健康风险。方法:测定2020~2021年郑州市二七区和经开区的PM_(2.5)及其中金属元素的浓度,利用富集因子(EF)法和主成分分析评估金属元素的来源,... 详细信息

目的:分析2020~2021年郑州市两城区大气PM_(2.5)中金属元素的浓度,推测其可能的来源并评估其健康风险。方法:测定2020~2021年郑州市二七区和经开区的PM_(2.5)及其中金属元素的浓度,利用富集因子(EF)法和主成分分析评估金属元素的来源,并根据相关技术指南进行PM_(2.5)中金属元素经吸入途径的健康风险评估。结果:2020~2021年郑州市二七区、经开区的PM_(2.5)浓度分别为50.00(38.00,72.50)、53.00(40.00,74.50)μg/m^(3),两城区各金属元素浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两城区Mn、Ni的EF值在10~100之间,其余元素的EF值均大于100;两城区均筛选出两个主成分,成分1包括Se、Sb、Pb、Tl、As、Cd、Ni,成分2包括Al、Mn;两城区金属元素的非致癌风险危害商值均小于1,二七区、经开区As的致癌风险分别为2.20×10^(-5)、2.41×10^(-5),Cd的致癌风险分别为1.55×10^(-6)、1.71×10^(-6)。结论:目前郑州市仍然存在大气PM_(2.5)污染情况,其中金属元素As、Cd对人群具有潜在致癌风险。

关键词： PM_(2.5) 金属元素健康风险评估郑州

钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂对代谢综合征相关代谢紊乱的作用研究进展

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浙江大学学报（医学版） 2024年第3期53卷 382-389页

作者：徐纯想蔡晓霞邱星宇赵亮浙江大学医学院附属儿童医院肾内科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心浙江杭州310052 红河卫生职业学院基础医学院云南红河661199 浙江大学医学院基础医学院生理学系浙江杭州310058 浙江省新生儿疾病(诊治)重点实验室浙江杭州310052

代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群,其全球发病率不断升高,严重威胁人类的健康,但临床上尚无特效药。钠-葡萄糖耦联转运体2(SGLT2)抑制剂是一种新型口服降糖药物,它不仅可以通过抑制肾脏近曲小管上皮细胞对葡萄糖的重吸收促进尿糖... 详细信息

代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群,其全球发病率不断升高,严重威胁人类的健康,但临床上尚无特效药。钠-葡萄糖耦联转运体2(SGLT2)抑制剂是一种新型口服降糖药物,它不仅可以通过抑制肾脏近曲小管上皮细胞对葡萄糖的重吸收促进尿糖排泄这种非胰岛素依赖方式降低血糖,还可以通过改善胰岛β细胞功能、降低炎症反应、抑制氧化应激来降低血糖。此外,SGLT2抑制剂还可以通过渗透性利尿、增加脂肪代谢以减轻体重;通过抑制交感神经系统过度激活、改善血管功能等作用降低血压;通过增加三酰甘油降解进而改善血脂;通过促进肾脏及肠道尿酸排泄和减少尿酸合成来降低血尿酸。本文就SGLT2抑制剂对代谢综合征相关代谢紊乱的改善作用及其相关调控机制进行综述。

关键词：钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂代谢综合征糖尿病体重减轻高血压血脂异常高尿酸血症综述

丹参酮抑制去卵巢肥胖大鼠体质量及其作用机制

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2162-2166页

作者：岳嘉张艳李金娟张书楠裴凌云陈娟甘肃中医药大学江苏卫生健康职业学院公共卫生管理学院

目的研究丹参酮对去卵巢大鼠体质量影响及其分子机制。方法将32只健康雌性SD大鼠随机分为假手术组、去卵巢组、雌激素组和丹参酮组，每组8只，实验40 d。记录每组体质量和摄食量，检测大鼠血糖、血脂、肝肾功能等生化指标，检查血清... 详细信息

目的研究丹参酮对去卵巢大鼠体质量影响及其分子机制。方法将32只健康雌性SD大鼠随机分为假手术组、去卵巢组、雌激素组和丹参酮组，每组8只，实验40 d。记录每组体质量和摄食量，检测大鼠血糖、血脂、肝肾功能等生化指标，检查血清雌激素、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量，检测下丘脑刺鼠相关蛋白(AgRP)/可卡因-苯丙胺调节转录肽(CART)mRNA和蛋白表达。结果去卵巢组体质量(25 d开始)、每日摄食量、血清三酰甘油、瘦素、TNF-α含量和下丘脑AgRP mRNA和蛋白表达明显高于假手术组、雌激素组和丹参酮组(P<0.05);去卵巢组子宫重量、雌激素含量明显低于假手术组和雌激素组(P<0.05);去卵巢组CART mRNA和蛋白表达明显低于假手术组、雌激素组和丹参酮组(P<0.05)。结论丹参酮可以改善去卵巢后大鼠体质量和血脂代谢；丹参酮抑制去卵巢大鼠体质量可能是通过调控下丘脑摄食中枢AgRP/CART信号通路减少去卵巢大鼠摄食量实现的。

关键词：丹参酮肥胖去卵巢刺鼠相关蛋白(AgRP) 可卡因-苯丙胺调节转录肽(CART)

乌鲁木齐市呼吸系统疾病空气质量健康指数的构建

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环境与职业医学 2024年第3期41卷 276-281页

作者：时雨武迪依里帕·依力哈木郑彦玲张利萍新疆医科大学公共卫生学院新疆乌鲁木齐830017 新疆医科大学医学工程技术学院新疆乌鲁木齐830017

[背景]空气质量健康指数(AQHI)是根据空气污染和发病率/死亡率时间序列分析暴露-反应系数得出的,有助于了解空气污染对健康的整体短期影响。[目的]研究乌鲁木齐市空气污染物对呼吸系统疾病的影响,并制定相应的乌鲁木齐市呼吸系统疾病发... 详细信息

[背景]空气质量健康指数(AQHI)是根据空气污染和发病率/死亡率时间序列分析暴露-反应系数得出的,有助于了解空气污染对健康的整体短期影响。[目的]研究乌鲁木齐市空气污染物对呼吸系统疾病的影响,并制定相应的乌鲁木齐市呼吸系统疾病发病风险AQHI。[方法]收集整理新疆乌鲁木齐市新疆医科大学第一附属医院2017年1月1日-2021年12月31日呼吸系统逐日门诊量数据、同期气象资料(日均气温、日均相对湿度)及乌鲁木齐市大气污染物[细颗粒物(PM_(2.5))、可吸入颗粒物(PM_(10))、二氧化硫(SO_(2))、二氧化氮(NO_(2))、一氧化碳(CO)、臭氧(O_(3))]原始监测数据。采用时间分层病例交叉设计构建以准泊松分布为基础的分布滞后非线性模型。以空气污染物零浓度为基准,使用暴露-反应系数(β值)来量化不同空气污染物对于呼吸系统疾病就医风险的影响,建立AQHI。比较AQHI、空气质量指数(AQI)与呼吸系统疾病发病关联性,评估AQHI预测效果。[结果]PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)、O_(3)浓度每增加10μg·m^(-3)在累积滞后3d(LagO3)和累积滞后2d(LagO2)时超额就诊风险值最大,发病风险分别增加0.687%(95%CI:0.101%~1.276%)、17.609%(95%CI:3.253%~33.961%)、13.344%(95%CI:8.619%~18.275%)、4.921%(95%CI:1.401%~8.502%),PM_(2.5)、CO滞后效应无统计学意义。依据结果选取PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)、O_(3)构建AQHI。结果显示,AQHI每升高一个四分位数间距全人群、不同性别人群、不同年龄人群、不同季节就诊人群呼吸系统疾病就诊风险的超额风险均高于AQI的相应指标值。[结论]乌鲁木齐市PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)、O_(3)对呼吸系统疾病门诊就诊人次有影响,构建的乌鲁木齐市呼吸系统疾病发病风险AQHI与AQI相比预测大气污染对呼吸系统健康的影响更强。

关键词：空气污染呼吸系统疾病空气质量健康指数空气质量指数日门诊人次

木犀草素纳米混悬剂的制备及其体外肠吸收研究

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中草药 2024年第12期55卷 3998-4007页

作者：窦纪梁郭允李禄辉丁方黄敏蒲晓辉河南应用技术职业学院郑州卫生健康职业学院河南大学

目的通过制备木犀草素纳米混悬剂（luteolin nano-suspension,LNS），以提高木犀草素的水溶性、溶出速度和小肠吸收。方法采用微沉淀-高压匀质法制备LNS，以粒径、稳定性、多分散指数（polydispersity index,PDI）、ζ电位为考察指标... 详细信息

目的通过制备木犀草素纳米混悬剂（luteolin nano-suspension,LNS），以提高木犀草素的水溶性、溶出速度和小肠吸收。方法采用微沉淀-高压匀质法制备LNS，以粒径、稳定性、多分散指数（polydispersity index,PDI）、ζ电位为考察指标，通过单因素筛选法对处方进行了初步优化。采用动态光散射法、差示扫描量热法（differential scanning calorimetry,DSC）和X射线粉末衍射（X-ray powder diffraction,XRPD）对纳米混悬剂进行表征，再采用桨法考察纳米混悬剂的体外溶出度，通过大鼠外翻肠模型实验，考察十二指肠、空肠、回肠和结肠不同部位的肠段对药物的吸收情况。结果以维生素E聚乙二醇琥珀酸酯（D-α-tocopherol polyethylene glycol 1000 succinate,TPGS）作为稳定剂，稳定剂与药物质量比为1∶1时，可以制备得到粒径为210 nm左右，分散性和储存稳定性良好的LNS；其ζ电位在（-16.30±0.78）m V，透射电子显微镜图显示，LNS呈均匀分散的球形或椭圆形纳米粒；DSC和XRPD研究结果表明，制备成LNS后，没有改变木犀草素的结晶状态；而体外溶出实验结果表明，LNS可以明显提高木犀草素的过饱和溶出度；外翻肠实验结果证实，LNS虽然不能改变木犀草素在小肠中的吸收部位，但可以大幅度提高木犀草素的吸收速率和吸收量。结论所制备的LNS可以显著提高药物的水溶性、溶出速度和小肠吸收，用于木犀草素口服给药的潜在剂型。

关键词：木犀草素纳米混悬剂过饱和溶出口服吸收外翻肠实验微沉淀-高压匀质法

医务人员自评健康状况的变化及其影响因素的纵向观察

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：张坤栋罗丹陈志恒杨娉婷肖水源中南大学湘雅公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系中南大学湘雅三医院健康管理中心中南大学湘雅二医院

目的：描述医务人员自评健康状况及其变化特征，并分析自评健康状况变化的主要影响因素，为提高医务人员职业群体的自我健康管理水平提供参考资料。方法：在湖南省公职人员慢性非传染性疾病前瞻性队列参与者中，选取符合本研究入组标准... 详细信息

目的：描述医务人员自评健康状况及其变化特征，并分析自评健康状况变化的主要影响因素，为提高医务人员职业群体的自我健康管理水平提供参考资料。方法：在湖南省公职人员慢性非传染性疾病前瞻性队列参与者中，选取符合本研究入组标准的医务人员作为样本，采用队列研究课题组设计的“健康自测问卷”调查医务人员的基本社会人口学信息、自评健康状况、健康相关行为以及常见慢性病患病和亚健康症状等情况。使用描述性统计描述医务人员自评健康状况的特征及变化，并使用多元logistic回归分析对该队列样本两个年度的纵向数据进行分析，探索影响其变化的相关因素。结果：共纳入3820名符合入组标准的医务人员样本，2018年基线调查时期有29.27%(1118名)的医务人员自评健康状况为差，62.72%(2396名)自评健康状况为一般，8.01%(306名)自评健康状况为好。2020年随访时有20.71%(791名)医务人员自评健康状况变差，21.62%(826名)医务人员自评健康状况改善，57.67%(2203名)医务人员自评健康状况未发生改变。Spearman相关分析显示医务人员自评健康状况与慢性病患病(r=-0.063)、躯体亚健康状况(r=-0.416)、抑郁症状(r=-0.357)、焦虑症状(r=-0.325)均有统计学意义的负相关关系(P均健康症状减少(OR=1.697,95%CI 1.415～2.036)、焦虑症状缓解(OR=1.391,95%CI 1.073～1.804)、膳食结构(OR=1.501,95%CI 1.222～1.843)和睡眠质量(OR=1.560,95%CI 1.225～1.987)改善的医务人员在随访时的自评健康状况改善的可能性更高。躯体亚健康症状增多(OR=1.510,95%CI 1.233～1.863)、发生抑郁(OR=1.642,95%CI=1.235～2.183)和焦虑(OR=1.385,95%CI 1.024～1.873)症状的医务人员，发生久坐(OR=2.140,95%CI 1.564～2.929)、不能按时用餐(OR=1.681,95%CI 1.139～2.483)、经常吃夜宵(OR=2.008,95%CI 1.067～3.778)、饮食口味偏咸(OR=1.564,95%CI 1.132～2.161)行为的医务人员和睡眠质量(OR=1.806,95%CI 1.371～2.379)变差的医务人员其自评健康状况变差的可能性更高。结论：医务人员样本的自评健康与实际健康状况相关，其中与躯体亚健康症状的相关性较高；医务人员实际健康状况的变化和健康相关行为的改变是其自评健康状况变化的主要影响因素。提示可通过提高医务人员的自我健康管理意识和主动健康的能力来改善该职业群体的健康水平。

关键词：医务人员自评健康健康相关行为纵向观察