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基于机器学习算法的农村老年癌症患者预后分类模型的构建与验证

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中国实用护理杂志 2024年第21期40卷 1661-1670页

作者：常利杨志华赵将岳勤沈红红樊春秀谢娟陕西省肿瘤医院护理部西安710061 府谷县人民医院护理部榆林719400 汉阴县人民医院护理部安康725100 蒲城县医院护理部渭南715500

目的基于机器学习算法构建陕西省农村老年癌症患者预后分类模型,对其效能进行验证,为患者预后早期识别和干预治疗提供参考。方法采用多中心、横断面调查法,便利抽样法选取2022年7—8月在陕西省9所不同医疗机构(陕西省肿瘤医院及其专科... 详细信息

目的基于机器学习算法构建陕西省农村老年癌症患者预后分类模型,对其效能进行验证,为患者预后早期识别和干预治疗提供参考。方法采用多中心、横断面调查法,便利抽样法选取2022年7—8月在陕西省9所不同医疗机构(陕西省肿瘤医院及其专科联盟成员单位)住院的617例农村老年癌症患者为研究对象,建立农村老年癌症患者的"基本资料""自理能力""症状""综合需求"和"生命质量"变量数据库,开展机器学习和统计学分析,探索农村老年癌症患者的预后重要特征性指标,构建农村老年癌症患者的预后分类模型并进行验证。结果最终回收有效问卷597份。597例患者中,男207例,女390例,年龄(69.56±8.84)岁。聚类探索结果示,农村老年癌症患者预后分为好、中、差3个类别。好、中、差3个类别的受试者工作特征曲线下面积分别为0.84、0.79、0.69。特征探索结果示,"是否伴有转移""苦恼""悲伤""身体麻木""进食""走路""疲劳""健忘""生活乐趣"及"与他人关系"10个指标是农村老年癌症患者预后评价的重要特征性指标,农村老年癌症患者预后评价的10个重要特征性指标的3个类别比较差异均有统计学意义(χ^(2)=21.07,H值为18.51~144.38,均P老年癌症患者预后分类模型,可以有效探索农村老年癌症患者预后评价的重要特征性指标及预后分类,为临床医护人员制订个体化方案提供依据和指导。

关键词：农村老年人癌症重要特征预后机器学习

30个省份医院患者对护理人文关怀感知的现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2024年第3期59卷 324-330页

作者：张丰健张海鑫刘义兰潘绍山郭舒婕辛霞杨艳奚慧琴李秀娥程远娟莫蓓蓉黎蔚华张小红王芳王红霞华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉市430022 河南省人民医院/河南省护理医学重点实验室/郑州大学人民医院护理部河南省人民医院/河南省护理医学重点实验室/郑州大学人民医院门诊办中国人民解放军南部战区总医院护理部西安交通大学第一附属医院护理部上海交通大学医学院附属仁济医院护理部北京大学口腔医院护理部吉林大学第二医院护理部华中科技大学协和深圳医院护理部湖北中医药大学附属医院护理部成都中医药大学附属医院护理部河南中医药大学第二附属医院护理部

目的了解医院患者对护理人文关怀感知的现状及其影响因素,为制订护理人文关怀措施、提升护士人文关怀服务提供依据。方法采用多阶段分层抽样法,选取2022年7月—8月全国30个省(区、市)107所医院的30099例门诊和住院患者为调查对象,采用... 详细信息

目的了解医院患者对护理人文关怀感知的现状及其影响因素,为制订护理人文关怀措施、提升护士人文关怀服务提供依据。方法采用多阶段分层抽样法,选取2022年7月—8月全国30个省(区、市)107所医院的30099例门诊和住院患者为调查对象,采用一般资料调查表、关系性关怀量表-患者版进行调查,使用单因素分析探讨患者护理人文关怀感知的影响因素。结果最终回收有效问卷29108份,有效问卷回收率为96.7%。患者的关系性关怀量表总分为(65.72±8.61)分。单因素分析结果显示,性别、年龄、婚姻状况、子女情况、文化程度、职业性质、居住地、家庭人均月收入、付费方式、就诊科室、就诊医院所在区域、是否手术是患者对护理人文关怀感知的影响因素(P医院患者对护理人文关怀的评价处于中上水平,但西部、农村地区,急危重症和门诊就诊患者,低收入、低医保报销、非手术患者的护理人文关怀仍需进一步提升。各级医疗机构应针对影响因素,优化提升护理人文关怀服务,进一步提升患者对护理人文关怀的感知。

关键词：人文关怀关系性关怀护理服务影响因素分析横断面研究

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老年透析患者日常护理要点

家庭生活指南 2024年第5期 143-144页

作者：宋暖北京老年医院护理部

维持性血液透析是肾功能衰竭患者的主要替代治疗手段，报道显示，有大约85%的肾衰患者依靠血液透析来维持生命。随着医疗技术的发展，维持性血液透析患者的生存期逐渐延长，老年血液透析患者越来越多。但患者身体功能减弱、生理和心理...

维持性血液透析是肾功能衰竭患者的主要替代治疗手段，报道显示，有大约85%的肾衰患者依靠血液透析来维持生命。随着医疗技术的发展，维持性血液透析患者的生存期逐渐延长，老年血液透析患者越来越多。但患者身体功能减弱、生理和心理功能障碍等问题日益突出，严重影响患者生活质量。老年患者在接受透析治疗时面临着一系列的挑战和困难，为此需要积极加强老年透析患者的护理工作。那么该如何进行老年透析患者的护理呢？本文为大家详细介绍。

关键词：

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失禁老人如何选尿片

中国老年 2024年第15期 45-46页

作者：宋暖北京老年医院护理部

老年朋友们常常被“漏尿”问题困扰,往往在大声说话、咳嗽或者跳跃时发生尿失禁,既影响老年人的正常社交又为健康带来诸多隐患。为了避免漏尿后带来的尴尬,很多老年人开始选购失禁用品,但市面产品繁多,又该如何买到适合自己的产品呢?

关键词：漏尿失禁老年人

门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表的构建及信效度检验

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中国医学伦理学 2024年第11期 1366-1377页

作者：越丽霞崔娜车旭张姮王红霞郭舒婕师红玲于瑞英辛霞陈晓欢王莉职志威谭蕾郑喜灿河南省人民医院经五路院区综合管理办公室河南省中医院护理部河南省人民医院泌尿外科河南省人民医院门诊部漯河市中心医院护理部重庆市九龙坡区人民医院护理部西安交通大学第一附属医院护理部福建省立医院护理部武汉市第一医院护理部武汉市红十字会医院护理部中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院护理部

目的构建门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表并检验信效度。方法参考中国生命关怀协会发布的团体标准《门诊患者人文关怀管理规范》，以及相关指南及文献，形成门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表条目池，并经专家函询和专家论... 详细信息

目的构建门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表并检验信效度。方法参考中国生命关怀协会发布的团体标准《门诊患者人文关怀管理规范》，以及相关指南及文献，形成门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表条目池，并经专家函询和专家论证构建门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表。于2024年1月—2月选取郑州市5家医院的243名医院管理者作为调查对象，对量表进行项目分析和信效度检验。结果分别进行2轮专家函询和2轮专家论证，问卷回收率分别为92.00%和100.00%，专家权威系数均为0.952。第2轮专家函询量表一级指标的重要性均分为4.80～5.00分，满分比为88.00%～100.00%，变异系数为0.04～0.17，肯德尔和谐系数为0.857(P<0.001)；二级指标的重要性均分为4.60～5.00分，满分比为80.00%～100.00%，变异系数为0.00～0.21，肯德尔和谐系数为0.775(P<0.001)；三级指标的重要性均分为4.60～5.00分，满分比为76.00%～100.00%，变异系数为0.00～0.21，肯德尔和谐系数为0.830(P<0.001)。最终形成包括5个一级指标、25个二级指标、58个三级指标的门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表。探索性因子分析产生5个公因子，累计方差贡献率为74.628%。5个因子得分之间的Pearson相关系数为0.648～0.798，各因子得分与量表总分之间的相关系数为0.784～0.938。量表平均内容效度指数（S-CVI）为0.945，条目内容效度指数（I-CVI）为0.725～1.000，总量表的Cronbach’s α系数为0.973，重测信度系数为0.934。结论构建的门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表具有较好的科学性和可靠性，可作为门诊患者人文关怀管理规范质量评价的测评工具。

关键词：门诊患者人文关怀管理规范质量评价量表

老年肺癌患者照顾者居家照护网络支持性服务方案构建及可行性研究

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护理学杂志 2024年第17期39卷 1-5,19页

作者：聂奕轩金学勤宋娟谢砚辞李爱仙周守志练志梅杨雪芳南京医科大学附属苏州医院护理部江苏苏州215001 江苏大学附属昆山医院护理部

目的构建老年肺癌患者照顾者居家照护网络支持性服务方案,并评价其临床可行性。方法以二元应对理论为指导,采用文献、专家函询内容分析等方法开发老年肺癌患者照顾者居家照护网络支持性服务方案。招募21对老年肺癌患者及照顾者进行可行... 详细信息

目的构建老年肺癌患者照顾者居家照护网络支持性服务方案,并评价其临床可行性。方法以二元应对理论为指导,采用文献、专家函询内容分析等方法开发老年肺癌患者照顾者居家照护网络支持性服务方案。招募21对老年肺癌患者及照顾者进行可行性研究。结果方案包括健康保健信息支持、照护技能支持、社会与工作支持、心理与情感支持、交流沟通支持5个一级指标、20个二级指标及57个三级指标。方案的招募率71.4%,留存率80.0%,依从率(90.4±10.6)%,方案接受度得分率96.1%。干预42 d后患者支持性照护需求总分及照顾者综合需求总分显著低于干预前(均P老年肺癌患者照顾者居家照护网络支持性服务方案具有可行性,但应用效果仍需大样本随机对照试验加以验证。

关键词：肺癌照顾者支持性照护网络支持二元应对信息支持照顾技能未满足需求

泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式的构建与实践

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1548-1555页

作者：鲍向英冯佳赵华兰美娟浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

目的构建“组织-培训-应急-联合-质控”五位一体的泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式,并探讨其实践效果。方法在文献研究及专家会议的基础上,形成泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式,包括实施精准、动态、智能... 详细信息

目的构建“组织-培训-应急-联合-质控”五位一体的泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式,并探讨其实践效果。方法在文献研究及专家会议的基础上,形成泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式,包括实施精准、动态、智能化的全院床位统筹调配;制订多学科培训方案;建立急危重症病例救治保障机制;构建多学科护理团队联合管理的规范化路径;建立智能化及同质化的护理质量控制链。于2022年7月—2023年12月在浙江省某三级甲等医院心脑血管病院区应用该管理模式,收集泛血管疾病出院患者平均住院日、治愈好转率及心肺复苏成功率等指标,并调查患者满意度。结果应用泛血管疾病患者融合病房多学科协作护理管理模式期间,收治泛血管疾病患者5416例,平均住院日为(6.11±0.73)d,治愈好转率为98.06%(5311/5416),心肺复苏成功率为94.12%,无不良事件发生。泛血管疾病患者总体满意度得分从2022年第4季度的(92.74±1.68)分提升至2023年第4季度的(98.21±0.55)分(P护理管理模式的应用为医院培养跨专业护理人才、促进资源有效整合、优化健康管理方式探索了一条新路径,切实提升了医院现有资源的利用率和患者就医体验感。

关键词：泛血管疾病融合病房多学科协作护理管理研究就医体验

照顾能力干预方案在晚期肺癌患者家庭照顾者中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第15期59卷 1824-1831页

作者：万胤辰王招娣吴坤周春霞程丽娟安向丽浙江大学医学院附属医院第一医院护理部杭州市310003

目的探讨基于Meleis过渡理论制订的晚期肺癌患者家庭照顾者照顾能力干预方案的应用效果。方法于2022年1月—2023年6月,采用便利抽样法,选取在浙江省某三级甲等医院4个院区接受治疗的94例晚期肺癌患者与其家庭照顾者作为研究对象,根据随... 详细信息

目的探讨基于Meleis过渡理论制订的晚期肺癌患者家庭照顾者照顾能力干预方案的应用效果。方法于2022年1月—2023年6月,采用便利抽样法,选取在浙江省某三级甲等医院4个院区接受治疗的94例晚期肺癌患者与其家庭照顾者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=47)和试验组(n=47)。试验组家庭照顾者在常规护理宣教的基础上接受为期4周的基于Meleis过渡理论的家庭照顾者照顾能力干预,包括角色认识、疾病知识、生活护理、心理支持和社会资源链接4个方面;对照组家庭照顾者接受为期4周的常规护理宣教、照顾教育和指导。干预后,比较两组家庭照顾者的照顾准备度、照顾能力、心理负担和患者的生活质量。结果试验组和对照组均无失访病例。干预后,试验组家庭照顾者的照顾准备度、照顾能力和患者生活质量均优于对照组,试验组家庭照顾者的心理负担明显低于对照组(P<0.05)。结论实施基于Meleis过渡理论的照顾能力干预方案能有效提高晚期肺癌患者家庭照顾者的照顾能力,减轻其心理负担,提高照顾质量,改善患者的生活质量。

关键词： Meleis过渡理论晚期肺癌家庭照顾者照顾能力护理

一院多区差异法管理对提升患者就医体验的效果研究

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中华护理杂志 2024年第15期59卷 1797-1803页

作者：王婷婷兰美娟张玉萍姚梅琪朱晨玲宋剑平杨燕封秀琴浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009

目的探讨并实践一院多区差异法管理,以提升患者的就医体验及满意度,实现同质化管理目标。方法2021年12月,应用Picker患者体验量表调查杭州市某三级甲等医院3个院区患者的就医体验,并分析差异的原因。在政策文件学习、专题小组讨论、专... 详细信息

目的探讨并实践一院多区差异法管理,以提升患者的就医体验及满意度,实现同质化管理目标。方法2021年12月,应用Picker患者体验量表调查杭州市某三级甲等医院3个院区患者的就医体验,并分析差异的原因。在政策文件学习、专题小组讨论、专家会议的基础上,形成一院多区差异法管理策略。比较管理策略应用前(2021年12月)与应用后(2023年12月)患者的就医体验及满意度。结果一院多区差异法管理策略应用后3个院区患者就医体验得分为(58.54±2.36)分,高于管理策略应用前的(58.13±3.24)分(t=-3.223,P=0.001),3个院区患者间比较,差异无统计学意义(F=0.781,P=0.458);管理策略应用后3个院区患者对医院整体的满意度得分为(98.44±6.22)分,高于管理策略应用前的(97.98±6.87)分(t=-2.490,P=0.013),3个院区患者间比较,差异无统计学意义(F=1.128,P=0.324);3个院区收到锦旗、表扬信的数量由应用前的1661件提升至应用后的2190件,增长率为31.85%。结论一院多区差异法管理策略以差异管理为手段、同质化要求为目标,具有良好的实践性,可提升一院多区患者的就医体验和满意度。

关键词：公立医院一院多区差异法管理患者就医体验满意度护理管理研究