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中华内科杂志 1992年第12期31卷 743-743页

作者：王文龙上海市杨浦区中心医院

目前,医院所设置的骨科,大多与外科手术治疗有关,所治病种均属外科范畴,实为骨外科。至于对一些非骨外科或不需手术治疗的骨疾患,则往往被骨科医师所忽视,例如骨质疏松症。唯有当骨质疏松症

关键词：内科学医院骨科

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不同胎龄早产新生儿败血症的临床特点分析

中国医药科学 2024年第12期14卷 73-76,94页

作者：杨丽华钟丹妮广西壮族自治区妇幼保健院新生儿医疗中心三病区广西南宁530003 广西医科大学第一附属医院新生儿科广西南宁530003

目的分析175例不同胎龄早产新生儿败血症的临床特征。方法回顾性选取2016年1月至2020年11月广西医科大第一附属医院新生儿科病房住院诊断为新生儿败血症的175例早产儿为研究对象。依据胎龄分三组:超早产儿组21例、极早产儿组78例、中晚... 详细信息

目的分析175例不同胎龄早产新生儿败血症的临床特征。方法回顾性选取2016年1月至2020年11月广西医科大第一附属医院新生儿科病房住院诊断为新生儿败血症的175例早产儿为研究对象。依据胎龄分三组:超早产儿组21例、极早产儿组78例、中晚期早产儿组76例。比较三组患儿临床资料并分析结果。结果超早产儿组的有创机械通气的概率、病前侵入性操作、病前禁食状态、病前使用抗生素发生率高于极早产儿、中晚期早产儿。临床表现中以发热、呼吸困难为表现的中晚期早产儿组与其余两组早产儿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中晚期早产儿组颅内出血、肺出血发生率低于其余两组,极早产儿组化脓性脑膜炎发生率高于其余两组,超早产儿组休克发生率高于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。中晚期早产儿组在治疗过程中血管活性药物的使用率低于其余两组,抗生素平均疗程短于其余两组,超早产儿治疗过程中机械通气时间长于其余两组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同胎龄早产新生儿败血症的临床特点、病情转归、并发症、治疗情况有差异,熟悉不同的临床特点,对指导临床治疗有一定帮助。

关键词：新生儿不同胎龄早产儿败血症临床特点

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驱动蛋白超家族18A在胃癌组织中的表达及其与患者预后的关系

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中华胃肠外科杂志 2016年第5期19卷 585-589页

作者：王立杨松孙若川鲁明典吴友亮李永翔安徽医科大学第一附属医院普通胃肠外科腔镜病区(王立现在解放军第113医院普通外科) 合肥230022

目的探讨驱动蛋白超家族（KIF）中kinesin．8家族中的KIFl8A基因蛋白在胃癌组织中的表达及其与患者预后的关系。方法20例胃癌患者的新鲜胃癌组织及相应癌旁正常组织（距离肿瘤〉5em）样本来自安徽医科大学第一附属医院普通外科2015年3—... 详细信息

目的探讨驱动蛋白超家族（KIF）中kinesin．8家族中的KIFl8A基因蛋白在胃癌组织中的表达及其与患者预后的关系。方法20例胃癌患者的新鲜胃癌组织及相应癌旁正常组织（距离肿瘤〉5em）样本来自安徽医科大学第一附属医院普通外科2015年3—7月期间接受手术治疗者，运用实时荧光定量PCR方法，检测胃癌及相应癌旁组织中KIF18A的mRNA水平；另收集2006年11月至2008年5月期间在安徽医科大学第一附属医院普通外科治疗的129例胃癌患者的临床及随访资料，并将标本数据库中保存的该组患者石蜡包埋胃癌手术标本和23例随机挑选的正常组织（非癌旁胃组织）制成组织芯片，通过免疫组织化学（免疫组化）方法进行染色，并由病理医师确认结果后，检测KIFl8A蛋白在组织芯片中的表达情况，采用χ2检验或Fisher精确概率法分析其表达与胃癌患者临床病理特征及预后的关系；采用***法绘制生存曲线，并采用Log—rank检验进行生存比较，Cox比例风险模型进行预后危险因素分析。结果KIFl8AmRNA在20例胃癌新鲜样本中的表达水平中，有16例显示胃癌组织低于癌旁组织。组织芯片中，胃癌组织KIF18A蛋白表达阳性率亦明显低于正常胃组织[45．0％（58／129）比69．6％（16／23），P=0．041]。KIF18A蛋白表达与胃癌浸润深度（P=0．008）和TNM分期（P=0．032）有关。129例胃癌患者中位总生存时间为44．0（95％CI：39．8～49．2）月，其中KIF18A阳性与阴性表达者3年生存率分别为67．2％和36．6％，差异有统计学差异（P=0．020）。Cox回归分析显示，KIFl8A表达是胃癌患者预后的独立保护因素（tCR=0．570，95％C1：0．335．0．970）。结论KIF18A在胃癌组织中表达下调，提示其可能在胃癌的发生过程中具有重要作用；KIFl8A低表达的胃癌患者预后较差，可能是一个潜在的预后标志物。

关键词：胃肿瘤基因 KIF18A 组织芯片预后

Mohs外科技术联合胸大肌皮瓣修复与背阔肌皮瓣修复在头颈颌面部肿瘤术后创面缺损中的应用效果比较

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中国临床医生杂志 2024年第8期52卷 942-946页

作者：罗泽辉欧阳晖孙良丰程波黄河唐荷怡四川省内江市第一人民医院四川内江641000 四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科四川成都610041

目的比较Mohs外科技术联合胸大肌皮瓣修复与背阔肌皮瓣修复在头颈颌面部肿瘤术后创面缺损修复中的临床效果。方法以2018年2月至2022年6月四川省内江市第一人民医院收治的83例头颈颌面部肿瘤患者为研究对象,根据皮瓣修复方式分为胸大肌... 详细信息

目的比较Mohs外科技术联合胸大肌皮瓣修复与背阔肌皮瓣修复在头颈颌面部肿瘤术后创面缺损修复中的临床效果。方法以2018年2月至2022年6月四川省内江市第一人民医院收治的83例头颈颌面部肿瘤患者为研究对象,根据皮瓣修复方式分为胸大肌组40例和背阔肌组43例。比较两组患者创面愈合情况、术后1年内皮瓣成活情况、并发症发生情况及美观度。结果背阔肌组患者的创面愈合时间、创面最长直径均短于胸大肌组(P0.05)。背阔肌组患者的供区瘢痕增生发生例数多于胸大肌组(P0.05)。胸大肌组患者的瘢痕色泽、厚度、柔软度评分及温哥华瘢痕量表总分均低于背阔肌组(P外科技术治疗头颈颌面部肿瘤后采用胸大肌皮瓣与背阔肌皮瓣修复创面缺损在皮瓣成活率方面的疗效相当,背阔肌皮瓣在促进创面愈合和缩短创面直径方面有一定优势,但供区瘢痕增生风险相对增加,胸大肌皮瓣相对能够减少瘢痕增生,提高美观度。

关键词：头颈颌面部肿瘤 Mohs外科技术皮瓣修复胸大肌皮瓣背阔肌皮瓣

不同手术治疗方式治疗腹股沟疝气的临床效果比较研究

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心理月刊 2021年第19期16卷 43-45页

作者：刘学明赵井生邹城市人民医院普外科二病区邹城市石墙镇卫生院外科

目的讨论不同手术治疗方式治疗腹股沟疝气的临床效果比较研究。方法选择2019年5月2020年5月在邹城市人民医院普外科治疗的120例腹股沟疝气的患者,根据随机数字法分为两组,每组60例,使用无张力疝气修补手术治疗的为实验组,使用传统疝气... 详细信息

目的讨论不同手术治疗方式治疗腹股沟疝气的临床效果比较研究。方法选择2019年5月2020年5月在邹城市人民医院普外科治疗的120例腹股沟疝气的患者,根据随机数字法分为两组,每组60例,使用无张力疝气修补手术治疗的为实验组,使用传统疝气修补手术治疗的为对照组。比较两组的住院时间、手术出血量、手术时间、并发症发生率、生活质量、治疗效果、疼痛评分等。结果实验组的手术中出血量为7.05±2.48 mL,住院时间5.05±0.45 d,切口长度1.23±0.35 cm,手术时间10.17±1.52 min,并发症发生率1.67%,治疗总有效率95.00%,总生活质量评分95.32±1.27,疼痛评分2.63±0.05,焦虑评分32.87±1.59,抑郁评分33.62±1.78,均优于对照组的16.48±3.36mL、10.15±0.18d、4.09±0.95cm、15.18±1.52min、18.33%、85.00%、82.52±1.77、4.93±0.07、45.23±1.78、46.58±1.77,差异较大(P<0.05)。结论在腹股沟疝气的患者中使用无张力疝气修补手术治疗,可以缓解疼痛,减少手术中出血量,缩短住院时间,提高治疗效果,改善生活质量,降低并发症发生率。

关键词：无张力疝气修补手术传统疝气修补手术腹股沟疝气

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儿童盆腔腹股沟淋巴管瘤5例分析

中华小儿外科杂志 2022年第4期43卷 379-381页

作者：陈星兆吴伟刘江斌徐伟珏吕志宝上海市交通大学附属儿童医院上海市儿童医院普外科上海200040

病例1,男,1岁2个月,因"发现右阴囊无痛性肿块1年"以"右侧鞘膜积液"于2019年3月21日收入上海市儿童医院普外科。入院后体格检查:右阴囊囊性肿块,大小约为4 cm×3 cm×3 cm,透光试验(+),缓慢回纳腹腔。术前B型超声检查提示右侧睾丸鞘膜积... 详细信息

病例1,男,1岁2个月,因"发现右阴囊无痛性肿块1年"以"右侧鞘膜积液"于2019年3月21日收入上海市儿童医院普外科。入院后体格检查:右阴囊囊性肿块,大小约为4 cm×3 cm×3 cm,透光试验(+),缓慢回纳腹腔。术前B型超声检查提示右侧睾丸鞘膜积液,范围约为67 mm×42 mm(图1)。行腹腔镜探查,见右侧内环口处腹膜后囊性肿块延伸入阴囊,遂在腹腔镜直视下剥离囊肿,紧贴输精管及精索血管处少部分囊壁被保留。术后完善病理检查,提示良性囊性病变,淋巴管瘤。术后1个月行B型超声检查提示右侧腹股沟区无回声区伴网格状高回声区,范围约为21 mm×14 mm,术后6个月时恢复正常。

关键词：淋巴管瘤右侧腹股沟无痛性肿块睾丸鞘膜积液透光试验囊性肿块高回声区精索血管

膝关节单髁置换术胫骨假体术前定位的临床研究

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中国矫形外科杂志 2017年第7期25卷 590-595页

作者：杨涛薛华明马童文涛张颖川涂意辉上海同济大学附属杨浦医院上海200090

[目的]探究膝关节单髁置换术胫骨假体精准定位的方法及其对临床疗效的影响。[方法]2014年6月~2014年12月,116例膝关节内侧间室骨性关节炎患者,随机分成两组进行单髁置换术,术前定位组60膝,传统手术组56膝。术前定位组采用术前定位方法,... 详细信息

[目的]探究膝关节单髁置换术胫骨假体精准定位的方法及其对临床疗效的影响。[方法]2014年6月~2014年12月,116例膝关节内侧间室骨性关节炎患者,随机分成两组进行单髁置换术,术前定位组60膝,传统手术组56膝。术前定位组采用术前定位方法,即调整胫骨截骨导向器杆冠状面与胫骨嵴平行、矢状面远端距离皮肤1.80cm进行胫骨平台截骨;传统手术组采用牛津MP操作手册推荐的方法,即胫骨导向器在两个平面上均与胫骨长轴平行进行胫骨平台截骨。测量比较两组患者术后胫骨假体内外翻角(TCVA),胫骨假体后倾角(TCPSA)及HSS评分。[结果]术后平均随访12个月,术前定位组和传统手术组术后的胫骨假体内外翻角度分别为(0.92±1.81)°和(1.61±2.51)°(t=-1.072,P=0.288),胫骨假体后倾角度分别为(6.91±0.85)°和(7.32±1.73)°(t=-1.081,P=0.284),两组之间差异均无统计学意义,但术前定位组的胫骨假体内外翻角及后倾角更接近0°和7°,并且离散度小,更加精准。两组间术前、术后2周、6个月和1年的HSS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]:本研究采用的术前定位方法能提高单髁置换术胫骨假体定位精确性,并取得了满意的临床效果。

关键词：单髁关节置换术胫骨假体力线 X线

超声引导下一步法行经皮经肝胆囊穿刺引流术在急性重症胆囊炎治疗中的应用

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生物医学工程与临床 2024年

作者：蓝晓锋蒋卉解翔格桑旦增罗召崔称旦增吴军尹纯林安徽医科大学第二附属医院超声医学科西藏自治区山南市人民医院超声医学科安徽医科大学第二附属医院介入超声科安徽医科大学第二附属医院急诊外科

目的探讨超声引导下采用一步法行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)在急性重症胆囊炎(ASC)治疗中临床效果。方法选择2020年1月至2023年5月在安徽医科大学第二附属医院接受PTGD治疗的ASC患者30例,其中男性19例,女性11例;年龄55～78岁,平均... 详细信息

目的探讨超声引导下采用一步法行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)在急性重症胆囊炎(ASC)治疗中临床效果。方法选择2020年1月至2023年5月在安徽医科大学第二附属医院接受PTGD治疗的ASC患者30例,其中男性19例,女性11例;年龄55～78岁,平均年龄67岁;病程42～64 h,平均病程55.77 h。行PTGD,统计视觉模拟量表(VAS)评分;对临床症状缓解患者行腹腔镜下胆囊切除术(LC)。比较其术前、术后第1天胆囊长径、胆囊宽径及术前、术后第1天、术后第3天感染指标变化;分析患者术后第1天、第2天、第3天腹痛缓解率;分析患者术后并发症发生情况。结果30例患者均一次性穿刺置管成功。术后第1天、第2天、第3天患者腹痛症状缓解率分为86.7%(26/30)、96.7%(29/30)和100.0%(30/30)。其中26例患者于术后5～6周后行LC。患者术后第1天胆囊长径、胆囊宽径均较术前减小[(76.58±8.62) mm vs(105.35±14.84) mm、(28.71±5.29) mm vs(41.25±3.41) mm。P<0.05]。患者最高体温、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU%)、C反应蛋白(CRP)水平及VAS评分在术后第1天、术后第3天均较术前下降,且术后第3天低于术后第1天(P<0.05)。术后出现1例发生引流管脱管,1例胆汁引流不畅,但均未出现出血、胆汁漏、血气胸等严重并发症。结论在ASC的治疗中,采用超声引导下一步法行PTGD治疗可以减轻患者疼痛,改善炎症指标,降低术后并发症的发生。

关键词：超声引导一步法经皮经肝胆囊穿刺引流术急性重症胆囊炎治疗效果

胃十二指肠穿孔并发糖尿病患者行腹腔镜手术治疗对其住院时间与术后并发症的影响

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中国医药导刊 2016年第10期18卷 1016-1017,1020页

作者：宋炳辉河北省邢台市第三医院腺体胃肠外科(普外科一病区) 邢台054000

目的分析胃十二指肠穿孔并发糖尿病患者行腹腔镜手术治疗对其住院时间与术后并发症的影响.方法：收集2015年3月～2016年3月我院收治的胃十二指肠穿孔并发糖尿病患者60例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用传统开腹修补术治... 详细信息

目的分析胃十二指肠穿孔并发糖尿病患者行腹腔镜手术治疗对其住院时间与术后并发症的影响.方法：收集2015年3月～2016年3月我院收治的胃十二指肠穿孔并发糖尿病患者60例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组采用传统开腹修补术治疗,实验组使用腹腔镜手术治疗,比较两组临床效果.结果：实验并发症发组生率、住院时间（13.33%）、（5 . 3 3±2. 1 7）d明显少于对照组（30 . 0%）、（9 . 0 8±2. 6 6）d,实验组与对照组两组术前血糖值差异不显著,无统计学意义（P〉0.05）,术后实验组血糖值（9.01±1.67）mmol/L血糖控制情况明显优于对照组,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）.结论：胃十二指肠穿孔并发糖尿病患者行腹腔镜手术治疗能够缩短住院时间、减少术后并发症,是一种安全有效的手术方式.

关键词：胃十二指肠穿孔并发糖尿病腹腔镜手术治疗住院时间与术后并发症

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椎体成形术后残留疼痛原因的研究进展

中国骨与关节损伤杂志 2024年第1期39卷 43-47页

作者：胡铜(综述) 祖力卡尔·阿地力(综述) 赵疆(审校) 新疆医科大学第四临床医学院新疆乌鲁木齐830000 新疆维吾尔自治区中医医院(新疆医科大学附属中医医院)脊柱外科新疆乌鲁木齐830000

骨质疏松症是一种全身性骨疾病,常发生于老年人群,以绝经后妇女多见。骨质疏松增加了骨骼的脆性和对骨折的易感性,骨质疏松性椎体压缩骨折是骨质疏松症最常见的并发症之一,此类骨折在50岁以上人群中的发病率为0.307%[1]。骨质疏松性椎... 详细信息

骨质疏松症是一种全身性骨疾病,常发生于老年人群,以绝经后妇女多见。骨质疏松增加了骨骼的脆性和对骨折的易感性,骨质疏松性椎体压缩骨折是骨质疏松症最常见的并发症之一,此类骨折在50岁以上人群中的发病率为0.307%[1]。骨质疏松性椎体压缩骨折会给患者带来剧烈疼痛,骨折后长时间卧床会导致骨质进一步流失,增加并发症发生的风险,还会导致躯体畸形甚至瘫痪.

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术残留疼痛小关节损伤骨水泥渗漏