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替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗冠心病患者的影响

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临床研究 2025年第1期33卷 33-36页

作者：尹为良谢荣臻邹惠河南省息县人民医院心血管内科河南信阳464300

目的分析替格瑞洛联合瑞舒伐他汀对冠心病(CHD)患者的临床疗效及对患者内皮功能、心肌缺损标志物的影响。方法选取2022年1月至2023年1月河南省息县人民医院收治的250例CHD患者,按随机数字表法分为两组,各125例。对照组给予瑞舒伐他汀联... 详细信息

目的分析替格瑞洛联合瑞舒伐他汀对冠心病(CHD)患者的临床疗效及对患者内皮功能、心肌缺损标志物的影响。方法选取2022年1月至2023年1月河南省息县人民医院收治的250例CHD患者,按随机数字表法分为两组,各125例。对照组给予瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗,观察组给予替格瑞洛、瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗3个月后临床疗效;比较两组治疗前、治疗3个月后血管内皮指标[一氧化氮(NO)、内皮缩血管肽-1(ET-1)、血流介导的血管扩张功能(FMD)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]、心肌缺损标志物指标[肌红蛋白(MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]及血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)];比较两组治疗3个月期间不良反应发生情况。结果治疗3个月时,观察组临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛联合瑞舒伐他汀在治疗CHD时疗效显著,可有效改善患者血管内皮功能、心肌功能及血脂水平,具有较高安全性。

关键词：冠心病替格瑞洛瑞舒伐他汀治疗效果血管内皮功能

冠心舒通胶囊联合阿托伐他汀治疗老年冠心病心力衰竭的临床效果

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临床研究 2025年第1期33卷 40-43页

作者：张秀敏内黄县第二人民医院心血管内科河南内黄456300

目的探讨冠心舒通胶囊与阿托伐他汀联合治疗老年冠心病(CHD)心力衰竭(HF)患者的临床效果。方法选取2021年1月至2023年5月在内黄县第二人民医院接受治疗的80例老年CHD-HF患者,以随机数字表法分为研究组(n=40)与对照组(n=40),对照组给予... 详细信息

目的探讨冠心舒通胶囊与阿托伐他汀联合治疗老年冠心病(CHD)心力衰竭(HF)患者的临床效果。方法选取2021年1月至2023年5月在内黄县第二人民医院接受治疗的80例老年CHD-HF患者,以随机数字表法分为研究组(n=40)与对照组(n=40),对照组给予阿托伐他汀治疗,研究组给予冠心舒通胶囊与阿托伐他汀联合治疗,对两组临床疗效、中医证候积分、心功能指标、生活质量[心功能不全QOL量表(LHFQ)]、运动耐力[6 min步行试验(6MWT)]、不良反应进行比较。结果研究组治疗有效率(90.00%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论老年CHD-HF患者给予冠心舒通胶囊与阿托伐他汀联合治疗,可提高临床疗效、中医证候积分下降效果显著,改善心功能指标,提高运动耐力及生活质量,具有较高安全性,值得应用。

关键词：冠心舒通胶囊阿托伐他汀老年冠心病心力衰竭

注射用益气复脉治疗慢性心力衰竭对血管内皮功能的影响分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 118-120页

作者：冯岩荣娜张银桥大安市第一人民医院心血管内科吉林白城131300

目的探讨注射用益气复脉治疗慢性心力衰竭患者对其血管内皮功能指标、B型尿钠肽(BNP)及载脂蛋白A-1(APOA-1)的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析大安市第一人民医院2023年1月至9月收治的90例慢性心力衰竭患者的... 详细信息

目的探讨注射用益气复脉治疗慢性心力衰竭患者对其血管内皮功能指标、B型尿钠肽(BNP)及载脂蛋白A-1(APOA-1)的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析大安市第一人民医院2023年1月至9月收治的90例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方法不同分为A组(45例,持续低流量给氧、药物抗感染、抑制气道炎症、支气管扩张等常规治疗+前列地尔治疗)和B组(45例,常规治疗+前列地尔+注射用益气复脉治疗),两组患者均持续治疗2周。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后血管内皮功能指标,血清BNP、APOA-1指标,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗后B组患者总有效率高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血清血管内皮素-1(ET-1)、BNP水平较治疗前均降低,一氧化氮(NO)、APOA-1水平较治疗前均升高,且B组上述指标的变化幅度均大于A组(均P0.05)。结论慢性心力衰竭患者采用注射用益气复脉联合前列地尔治疗可以在一定程度上提高临床疗效,改善血管内皮功能,调节患者APOA-1、BNP水平,且安全性良好。

关键词：注射用益气复脉慢性心力衰竭血管内皮功能 B型尿钠肽载脂蛋白A-1

溴结构域蛋白4抑制剂JQ1在急性心肌梗死中的作用及机制研究

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武汉大学学报(医学版) 2025年第1期 1-7页

作者：刘雨婷邱宏亮车妍唐其柱武汉大学人民医院心血管内科/代谢与相关慢病湖北省重点实验室

目的：探究溴结构域蛋白4(BRD4)抑制剂JQ1在急性心肌梗死(心梗，AMI)中的作用及机制。方法：（1）动物模型：C57BL/6J雄性小鼠通过冠状动脉前降支（LAD）结扎手术构建MI模型。JQ1溶入相应载体溶剂（DMSO∶10%β-环糊精=1∶4），术后2周... 详细信息

目的：探究溴结构域蛋白4(BRD4)抑制剂JQ1在急性心肌梗死(心梗，AMI)中的作用及机制。方法：（1）动物模型：C57BL/6J雄性小鼠通过冠状动脉前降支（LAD）结扎手术构建MI模型。JQ1溶入相应载体溶剂（DMSO∶10%β-环糊精=1∶4），术后2周隔日以50 mg/kg浓度腹腔注射，小鼠随机分为4组：对照+溶剂组、对照+JQ1组、心梗+溶剂组、心梗+JQ1组，每组6只。造模终点取小鼠心脏和血清作病理和生化分析。测量心脏大体和心功能指标；HE染色观察心肌形态学变化；DHE染色检测心肌ROS水平；ELISA检测心肌组织炎症和氧化应激水平；RT-PCR和Western Blot检测心肌损伤和氧化应激水平。（2）细胞模型：分离和培养原代新生大鼠心肌细胞（NRCMs），经过氧化氢（H2O2,150μmol/L）刺激12 h构建细胞氧化应激损伤模型，对照组使用等量PBS,JQ1以0.5μmol/L浓度溶于0.1%DMSO中，细胞分为4组：PBS组、PBS+JQ1组、H2O2组、H2O2+JQ1组。Western Blot检测胞质氧化应激相关蛋白水平和细胞核Nrf2表达水平。结果：（1）动物实验结果：JQ1治疗显著改善心肌损伤和炎症反应（P<0.05）。JQ1治疗逆转心梗小鼠心功能恶化和心脏结构紊乱（P<0.05）。JQ1治疗缓解心梗小鼠的心脏氧化应激水平（P<0.05）。（2）细胞实验结果：JQ1减轻H2O2诱导的心肌细胞氧化应激损伤，提高心肌抗氧化的水平。机制上，JQ1可上调细胞核Nrf2的蛋白水平，促进Nrf2的核转位和下游抗氧化基因的表达。结论：JQ1通过靶向Nrf2-Keap1通路，改善急性心肌梗死的心肌损伤、炎症反应和氧化应激损伤。

关键词：急性心肌梗死 JQ1 Nrf2 氧化应激炎症反应

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环状RNA circ-SLAIN2在急性心肌炎患者血清中表达及对心肌细胞活性的影响

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 21-26页

作者：朱丽伍仙凤夏玮刘玲玲徐薇荆门市人民医院荆楚理工学院附属中心医院心血管内科湖北荆门448000 荆门市人民医院荆楚理工学院附属中心医院老年科湖北荆门448000 苏州大学附属第二医院心血管内科江苏苏州215004

目的:观察环状RNA(circRNA)circ-SLAIN2在急性心肌炎患者血清中的表达,探讨circ-SLAIN2对心肌细胞增殖和凋亡的影响及作用机制。方法:收集35例急性心肌炎患者血清标本,另选取35例体检健康者为对照,采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检... 详细信息

目的:观察环状RNA(circRNA)circ-SLAIN2在急性心肌炎患者血清中的表达,探讨circ-SLAIN2对心肌细胞增殖和凋亡的影响及作用机制。方法:收集35例急性心肌炎患者血清标本,另选取35例体检健康者为对照,采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清中circ-SLAIN2表达量。选取人心肌细胞系HCM,分别感染空载慢病毒(对照组)或载有circ-SLAIN2序列的慢病毒(circ-SLAIN2组)。qRT-PCR检测circ-SLAIN2过表达效率。分别采用脂多糖诱导心肌炎,采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)法和流式细胞术检测过表达circ-SLAIN2对人心肌细胞增殖和凋亡的影响。LncBase v.2、Linc2GO、LNCipedia、miRcode在线数据库和双荧光素酶报告基因实验分析circ-SLAIN2和微小RNA-429(miR-429)的靶向关系。qRT-PCR检测miR-429表达水平。蛋白质印迹(Western blot)法检测丝裂原活化蛋白激酶p38(p38MAPK)/核因子κB(NF-κB)信号通路蛋白和凋亡相关蛋白的表达水平。结果:急性心肌炎患者血清中circ-SLAIN2表达较体检健康者显著降低(P<0.01)。与对照组比较,circ-SLAIN2组HCM细胞中circ-SLAIN2表达显著上升(P<0.01)。经过脂多糖处理36 h后,circ-SLAIN2组HCM细胞增殖吸光度明显高于对照组(P<0.01),circ-SLAIN2组HCM细胞凋亡率明显低于对照组(P<0.01)。circ-SLAIN2能够靶向结合miR-429。与对照组比较,circ-SLAIN2组HCM细胞中miR-429表达显著降低(P<0.01),p38MAPK/NF-κB信号通路蛋白表达显著降低(P<0.01),细胞凋亡蛋白Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Bcl-2相关K蛋白(Bak)表达量降低(均P<0.01)。结论:circ-SLAIN2在急性心肌炎患者血清中低表达,过表达circ-SLAIN2通过负向调节miR-429表达,增强心肌细胞的活性并抑制细胞的凋亡。

关键词：急性心肌炎环状RNA circ-SLAIN2 微小RNA-429 细胞增殖细胞凋亡

血清脂联素和网膜素-1与冠心病患者发生冠状动脉钙化及其严重程度的关系

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 39-43页

作者：任园园程功赵沱西安交通大学附属红会医院心血管内科陕西省西安市710068 长安医院心血管内科陕西省西安市710068

目的探讨血清脂联素和网膜素-1与冠心病患者发生冠状动脉钙化(CAC)及其严重程度的关系。方法选取2022年6月—2023年6月因胸痛或者胸闷就诊于陕西省人民医院心血管内科并经冠状动脉造影(CAG)、冠状动脉血管内超声(IVUS)检查确诊的冠心病... 详细信息

目的探讨血清脂联素和网膜素-1与冠心病患者发生冠状动脉钙化(CAC)及其严重程度的关系。方法选取2022年6月—2023年6月因胸痛或者胸闷就诊于陕西省人民医院心血管内科并经冠状动脉造影(CAG)、冠状动脉血管内超声(IVUS)检查确诊的冠心病患者192例。收集患者的基线资料(包括年龄、性别、BMI、吸烟史、高血压史、高脂血症史、糖尿病史)、实验室检查指标{包括TC、TG、LDL-C、脂蛋白a[Lp(a)]、血尿酸(SUA)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、血磷、血钙及血清脂联素、网膜素-1}及IVUS检查结果(包括CAC发生情况和冠心病合并CAC患者钙化指数)。根据CAC发生情况,将患者分为钙化组(发生CAC,n=121)和非钙化组(未发生CAC,n=71)。采用多因素Logistic回归分析探讨冠心病患者发生CAC的影响因素。采用Spearman秩相关分析探讨血清脂联素、网膜素-1与冠心病合并CAC患者钙化指数的相关性。结果钙化组年龄大于非钙化组,有高血压史者占比、有糖尿病史者占比高于非钙化组(P0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,血清脂联素与冠心病合并CAC患者钙化指数呈负相关(r_(s)=-0.563,P=0.001),血清网膜素-1与冠心病合并CAC患者钙化指数无直线相关关系(r_(s)=-0.030,P=0.743)。结论血清脂联素是冠心病患者发生CAC的影响因素,且其与患者CAC严重程度呈负相关;血清网膜素-1不是冠心病患者发生CAC的影响因素,且其与患者CAC严重程度无直线相关关系。

关键词：冠心病冠状动脉钙化脂联素网膜素-1

血清Versican和ADAMTS4水平与急性冠状动脉综合征预后的关系

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临床心血管病杂志 2025年第01期 55-60页

作者：朱梦宇高彦琳戎李成威蚌埠医科大学研究生院安徽省第二人民医院心血管内科

目的:观察多能蛋白聚糖(Versican)及含Ⅰ型血小板反应蛋白基序列的解整合素样金属基质蛋白酶4(a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs 4,ADAMTS4)在不同类型急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者血清中的表达及其与临床预后的关系。方法:纳入因胸痛就诊于我院的300例患者，根据临床资料和冠状动脉(冠脉)造影结果分为不稳定型心绞痛组(UAP组，133例)、急性心肌梗死组(AMI组，100例)和非冠心病组(对照组，67例),检测所有患者血清Versican和ADAMTS4水平。对UAP和AMI两组患者进行平均18个月的随访，评估远期主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)发生情况。根据是否发生MACE,将患者分为MACE组(45例)和非MACE组(178例),比较两组患者血清Versican和ADAMTS4水平。采用logistic回归分析筛选MACE发生的危险因素。采用ROC分析评估血清Versican和ADAMTS4水平对MACE发生的预测价值。结果:UAP组和AMI组血清Versican和ADAMTS4水平均明显高于对照组(均P<0.05)。MACE组患者Versican和ADAMTS4水平均高于非MACE组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，Versican(OR:1.028,95%CI:1.015～1.041,P<0.001)、ADAMTS4(OR:1.013,95%CI:1.007～1.018,P<0.001)水平和Gensini评分(OR:1.015,95%CI:1.003～1.026,P=0.013)是ACS患者发生MACE的危险因素。Versican、ADAMTS4及二者联合预测ACS患者发生MACE的ROC曲线下面积分别为0.772、0.752和0.863。结论:ACS患者血清Versican和ADAMTS4水平明显升高，对ACS患者MACE发生风险有一定的预测能力。

关键词：急性冠状动脉综合征多能蛋白聚糖解整合素样金属基质蛋白酶4 预后

糖尿病肾病透析患者心脏超声及血管钙化影像学特点

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温州医科大学学报 2025年

作者：林建宇朱源叶乐凯韩丝丝浙江中医药大学第二临床学院温州市人民医院超声科温州市人民医院心血管内科

目的：探讨糖尿病肾病（DN）血液透析患者心血管情况、左室舒张功能以及血管钙化特点。方法：选择接受规律透析大于6个月的血液透析患者180例，根据有无合并糖尿病，将患者分为DN组80例和非DN组100例，收集两组患者实验室检查结果、组... 详细信息

目的：探讨糖尿病肾病（DN）血液透析患者心血管情况、左室舒张功能以及血管钙化特点。方法：选择接受规律透析大于6个月的血液透析患者180例，根据有无合并糖尿病，将患者分为DN组80例和非DN组100例，收集两组患者实验室检查结果、组织多普勒超声心动图、胸部CT或腹主动脉X片，对各参数结果进行分析。结果：DN组与非DN组比，年龄、白蛋白、血肌酐、血磷、血钙、钙磷乘积等指标比较，差异均有统计学意义（P血管钙化，100例非DN组血液透析患者中有64例（64.00%）存在血管钙化，差异有统计学意义（P=0.011）；二元Logistic回归分析显示：DN、e、E/e、峰值速度（TR）、LAVI、血管钙化是透析患者发生左心舒张功能不全的独立影响因素（P2.8 m/s、是否存在舒张功能不全、血管钙化情况是预测DN患者死亡率的最有用的指标（P2.8 m/s、左室舒张功能不全和血管钙化情况是透析患者死亡的预测因子。

关键词：糖尿病血液透析舒张功能不全血管钙化

C反应蛋白/白蛋白比值对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者远期不良心脑血管事件的预测价值研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 705-712页

作者：马娟马盛宗燕茹马学平贾绍斌宁夏医科大学总医院心血管内科宁夏回族自治区银川市750000 宁夏回族自治区人民医院妇产科宁夏回族自治区银川市750000

背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早... 详细信息

背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早发现和判断该部分患者远期预后相对困难,因此寻找相对简便、易获得的实验室指标,有利于为2型糖尿病(T2DM)合并AMI患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后MACCEs的预测提供依据。目的探讨血清C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值(CAR)对T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs的预测价值。方法纳入2014—2019年就诊于宁夏医科大学总医院心血管内科1683例T2DM合并AMI患者为研究对象,收集患者的一般临床资料与检查结果。对所有患者进行电话或门诊随访,以全因死亡、非致死性心肌梗死、再发不稳定型心绞痛、非致死性脑卒中、新发心力衰竭或心力衰竭加重再入院、再次血运重建作为MACCEs。根据患者随访期间是否发生MACCEs分为MACCEs组(508例)和非MACCEs组(1175例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨T2DM合并AMI患者MACCEs事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR对T2DM合并AMI患者远期发生MACCEs的预测效能,使用净重分类改善指标(NRI)和综合判别指数(IDI)评价CAR对T2DM合并AMI患者预后评估的改善效果。结果1683例患者中508例(30.18%)患者发生MACCEs。多因素Logistic回归分析显示高血压病[OR(95%CI)=1.994(1.142~3.483)]、冠状动脉植入支架长度[OR(95%CI)=1.031(1.002~1.062)]、CRP[OR(95%CI)=0.950(0.915~0.986)]、Alb[OR(95%CI)=0.933(0.880~0.989)]及CAR[OR(95%CI)=5.582(1.705~18.277)]是T2DM合并AMI患者PCI术后发生MACCEs的影响因素(P<0.05)。根据CAR中位表达水平(0.86),将患者分为CAR<0.86组和CAR≥0.86组,Log-rank检验结果显示,CAR≥0.86组MACCEs发生率高于CAR<0.86组(52.68%与22.92%;χ^(2)=65.65,P<0.001)。ROC曲线显示CAR预测T2DM合并AMI患者发生MACCEs的ROC曲线下面积为0.728(95%CI=0.702~0.754),最佳截断值为0.576,灵敏度为0.617,特异度为0.747。在基线模型基础上,与CRP、Alb相比,CAR能明显改善对患者发生MACCEs的预测效果(NRI=0.377,IDI=0.166,C指数=0.690;P<0.05)。结论CAR是T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs发生风险的有效预测指标。

关键词：心肌梗死糖尿病,2型主要不良心脑血管事件 C反应蛋白白蛋白预测