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围绝经期女性骨密度变化与VDR-FOKI基因多态性及中医体质的相关性研究

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中国中医药科技 2025年第1期 1-4页

作者：张爱慕施展宏温州市中心医院妇产科

目的:探讨围绝经期女性骨密度变化与维生素D受体(VDR)-FOKI基因多态性及中医体质相关性。方法:选取2020年12月—2022年9月本院围绝经期128例作为研究对象，同时建立信息档案，检测腰椎骨密度、VDR-FOKI基因并进行中医体质评估；根据骨... 详细信息

目的:探讨围绝经期女性骨密度变化与维生素D受体(VDR)-FOKI基因多态性及中医体质相关性。方法:选取2020年12月—2022年9月本院围绝经期128例作为研究对象，同时建立信息档案，检测腰椎骨密度、VDR-FOKI基因并进行中医体质评估；根据骨密度变化水平分为骨量正常组(骨密度T值≥-1)和骨量异常组(骨密度T值<-1),对比两组VDR-FOKI基因多态性及中医体质的差异。结果:128例围绝经期女性88例骨量正常，40例骨量异常。两组VDR-FOKI基因多态性比较差异有统计学意义(P<0.05),其中骨量正常组ff基因型占比低于骨量异常组(P<0.05);骨量正常组平和质占比最高，其次为气虚质、阳虚质；骨量异常组以阴虚质占比最高，其次为血瘀质。骨量正常组中平和质占比(31.8%)较骨量异常组(10.0%)多；阴虚质(6.8%)、血瘀质(5.7%)占比较骨量异常组(22.5%)、(17.5%)低(P<0.05)。结论:围绝经期女性骨密度变化与VDR-FOKI基因多态性及中医体质有关。

关键词：围绝经期骨密度维生素D受体-FOKI基因多态性中医体质相关性

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复方长效黄体酮肌注避孕小结

新医学 1973年第9期 450-452页

我院计划生育门诊使用上海通用药厂制的复方长效黄体酮肌注避孕,自1966年10月开始至今,经过五年多的使用。现将1969年9月起至1972年6月止的注射避孕情况,着重总结如何提高避孕效果和防治注射后引起的月经紊乱等副作用问题,由于近两年来记录

关键词：肌注避孕效果避孕片小结

吗啡硬膜外病人自控镇痛对剖宫产术后母乳喂养新生儿神经和适应能力的影响

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中华麻醉学杂志 2004年第9期24卷 716-717页

作者：乔瑞冬熊镇南肖湘雅王昊季中华暨南大学医学院第三附属医院麻醉科珠海市519000 本院药剂科药理学实验室本院妇产科

目的观察剖宫产术后应用吗啡硬膜外病人自控镇痛对母乳喂养新生儿生理状况的影响。方法随机选择拟行剖宫产术的产妇(试验组)和正常分娩产妇各30例(对照组)。试验组采用连续硬膜外麻醉,术后以吗啡经硬膜外导管持续泵注行术后镇痛。对... 详细信息

目的观察剖宫产术后应用吗啡硬膜外病人自控镇痛对母乳喂养新生儿生理状况的影响。方法随机选择拟行剖宫产术的产妇(试验组)和正常分娩产妇各30例(对照组)。试验组采用连续硬膜外麻醉,术后以吗啡经硬膜外导管持续泵注行术后镇痛。对照组不用任何阿片类药物。分别于术后2、4、8、12、24 h应用高效液相色谱法检测产妇静脉血及乳汁中吗啡浓度。同时对两组新生儿行神经和适应能力评分。结果试验组产妇镇痛效果满意,产妇血浆及乳汁中吗啡浓度均随时间延长而下降,产妇血浆中吗啡浓度与乳汁中吗啡浓度有良好的相关性(r=0.9998,P0.05)。结论吗啡行术后硬膜外病人自控镇痛对母乳喂养的新生儿精神、行为无明显不良影响,可安全应用于临床。

关键词：吗啡新生儿硬膜外病人自控镇痛产妇母乳喂养神经剖宫产术后适应能力目的观结论

稽留流产后再次妊娠孕妇妊娠压力状况及其影响因素

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航空航天医学杂志 2025年第1期36卷 30-33页

作者：刘伟伟许昌市中心医院鹿鸣湖院区妇产科

目的观察稽留流产后再次妊娠孕妇的妊娠压力状况，重点分析可能导致稽留流产后孕妇妊娠压力产生的影响因素。方法前瞻性研究，选取2022年02月-2023年06月在本院接受常规产检的116例稽留流产后再次妊娠孕妇作为研究对象。采用自制资料... 详细信息

目的观察稽留流产后再次妊娠孕妇的妊娠压力状况，重点分析可能导致稽留流产后孕妇妊娠压力产生的影响因素。方法前瞻性研究，选取2022年02月-2023年06月在本院接受常规产检的116例稽留流产后再次妊娠孕妇作为研究对象。采用自制资料调查表记录孕妇基线资料，采用妊娠压力量表评分评估孕妇压力来源和压力程度，对比不同资料孕妇的妊娠压力状况，重点分析稽留流产后再次妊娠孕妇妊娠压力可能的影响因素。结果 116例稽留流产后再次妊娠孕妇压力评分整体均分为（1.53±0.77）分，平均处于中等水平，担心母子健康和安全而导致的压力感是孕妇主要压力源。对比不同资料特征情况的孕妇妊娠压力评分作为初步的单因素分析发现，多胎妊娠、有妊娠合并症、年龄≥35岁、家庭年收入<3万可能是稽留流产后再次妊娠孕妇妊娠压力存在可能的影响因素（P<0.05）;将孕妇妊娠压力评分作为因变量（为连续变量）,纳入多胎妊娠情况、有无妊娠合并症、年龄、家庭年收入作为自变量（均为分类变量）,行多元线性回归分析结果显示，多胎妊娠、合并妊娠合并症、年龄≥35岁、家庭年收入<3万是稽留流产后再次妊娠孕妇妊娠压力存在的影响因素（P<0.05）,得到线性回归方程为Y妊娠压力评分=0.520+0.670X多胎妊娠+0.598X合并妊娠合并症+0.588X年龄-0.601X家庭年收入。结论稽留流产后再次妊娠孕妇妊娠期间存在不同程度的妊娠压力，且整体呈中等压力水平，担心母子健康安全是孕妇主要妊娠压力源，多胎妊娠、有妊娠合并症、年龄≥35岁、家庭年收入<3万是孕妇再次妊娠期间存在妊娠压力的影响因素，针对这些因素应引起临床与家庭的重视，及早对存在明显妊娠压力的孕妇展开干预。

关键词：稽留流产再次妊娠妊娠压力多胎妊娠妊娠合并症年龄收入

局部晚期子宫颈癌患者腹腔镜与开腹手术的预后比较

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中华妇产科杂志 2020年第9期55卷 609-616页

作者：许燕萍王志启梁旭东王悦王建六北京大学人民医院妇产科 100044 厦门市海沧医院妇产科 361026

目的比较Ⅰb2~Ⅱa2期子宫颈癌患者行腹腔镜与开腹子宫广泛性切除术的预后差异。方法收集2009年1月1日—2018年12月31日北京大学人民医院10年间收治的Ⅰb2~Ⅱa2期、行腹腔镜或开腹子宫广泛性切除术患者(分别为腹腔镜组、开腹组)的临床病... 详细信息

目的比较Ⅰb2~Ⅱa2期子宫颈癌患者行腹腔镜与开腹子宫广泛性切除术的预后差异。方法收集2009年1月1日—2018年12月31日北京大学人民医院10年间收治的Ⅰb2~Ⅱa2期、行腹腔镜或开腹子宫广泛性切除术患者(分别为腹腔镜组、开腹组)的临床病理资料进行回顾性分析,共有237例纳入本研究,其中腹腔镜组115例、开腹组122例,比较两组患者的临床病理特征、手术相关并发症、复发及死亡情况,并对影响复发及死亡的相关因素进行分析。本院腹腔镜手术采取控制CO2气腹压力,经阴道取出子宫标本时尽量避免阴道内肿瘤组织暴露于腹腔中,取出标本后用灭菌注射用水充分冲洗腹腔的无瘤措施。结果(1)临床病理特征:腹腔镜组、开腹组患者的年龄、病理类型、病理分级、临床分期、间质浸润深度、淋巴结转移、宫旁浸润、阴道残端浸润、淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、新辅助化疗、术后辅助治疗分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)手术相关并发症:腹腔镜组、开腹组的手术相关并发症发生率分别为32.2%(37/115)、25.4%(31/122),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)复发及死亡情况:随访期内,腹腔镜组、开腹组的复发率分别为15.7%(18/115)、12.3%(15/122),两组比较,差异无统计学意义(P=0.456)。腹腔镜组、开腹组的5年总生存率分别为86.8%、87.8%,5年无瘤生存率分别为81.7%、84.6%,两组分别比较,差异均无统计学意义(P=0.405,P=0.429)。(4)影响复发及死亡的相关因素分析:单因素分析显示,新辅助化疗、淋巴结转移、阴道残端浸润、LVSI、间质浸润是影响子宫颈癌患者术后复发的危险因素(P<0.05);新辅助化疗、淋巴结转移、宫旁浸润、阴道残端浸润、LVSI、间质浸润是影响子宫颈癌患者术后死亡的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示,新辅助化疗、淋巴结转移是影响子宫颈癌患者术后复发和死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论对于行子宫广泛性切除术的Ⅰb2~Ⅱa2期子宫颈癌患者,经采用无瘤措施的腹腔镜手术与开腹手术的预后无显著差异。

关键词：宫颈肿瘤腹腔镜手术剖腹术子宫切除术预后

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剖宫产瘢痕处双胎异位妊娠患者诊治研究并文献复习

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2021年第4期17卷 453-458页

作者：魏双双张治芬李鼎恒黄坚金雪静杭州市妇产科医院妇产科 310000 杭州市妇产科医院妇科、生殖内分泌中心 310000 杭州市妇产科医院妇科 310000

目的探讨既往剖宫产瘢痕处双胎异位妊娠(TEPC)患者的临床特征、诊治经过,并进行相关文献复习。方法选择2019年9月24日,杭州市妇产科医院收治的要求终止妊娠的1例TEPC患者为研究对象。采用回顾性分析方法,收集其临床病例资料,进行临床表... 详细信息

目的探讨既往剖宫产瘢痕处双胎异位妊娠(TEPC)患者的临床特征、诊治经过,并进行相关文献复习。方法选择2019年9月24日,杭州市妇产科医院收治的要求终止妊娠的1例TEPC患者为研究对象。采用回顾性分析方法,收集其临床病例资料,进行临床表现和诊治经过分析。同时,以“剖宫产瘢痕妊娠”“双胎妊娠”“cesarean scar pregnancy”“twin pregnancy”为关键词,对中国知网数据库、万方数据知识服务平台、PubMed数据库中,TEPC相关文献进行检索。文献检索时间设定为各数据库建库至2019年12月31日。总结TEPC患者的临床特点及诊治方案。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本例要求终止妊娠患者年龄为35岁,2019年9月24日因“外院超声提示异位妊娠”,于本院妇科门诊就诊收治入院,G_(6)P_(2),为剖宫产术分娩后月经尚未来潮,哺乳期意外妊娠患者,入院时为剖宫产术后8个月。入院检查:血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)为18587 mIU/mL;阴道超声检查可见子宫呈葫芦状,子宫下段2.9 cm×1.7 cm×1.5 cm、1.7 cm×1.6 cm×1.3 cm混合回声暗区,局部向膀胱凸起,孕囊种植瘢痕处肌层厚度仅为0.10 cm,确定孕龄为6+孕周。2019年9月26日,对患者进行双侧子宫动脉栓塞术(UEA),24 h后再进行经腹部超声引导下清宫术,术中出血量为300 mL,术后采取宫腔放置16F气囊压迫止血。术后每周检测1次血清β-hCG水平,第63天时降至<5 mIU/mL。②根据本研究设定的文献检索策略进行检索的结果显示,共计4篇TEPC相关病例报道,纳入TEPC患者为5例。其中3例患者被确诊为TEPC时孕龄较小,采取甲氨蝶呤治疗,2例治疗成功,1例治疗失败后,采取宫腔镜下清宫术;1例因孕囊种植瘢痕处肌层较薄,周围血供丰富,采取经腹部超声引导下清宫术;1例采取宫腔镜下清宫术联合腹腔镜下子宫瘢痕修复术。这5例患者均预后良好。结论临床早期诊断TEPC患者,应结合病史、临床症状及超声检查结果等综合判断。根据TEPC患者孕龄、孕囊种植瘢痕处肌层厚度、接诊医师临床经验等,对其制定个体化治疗方案,最终达到安全、有效治疗该病患者的目的。

关键词：妊娠,多胎妊娠,异位妊娠,高危剖宫产瘢痕妊娠双胎妊娠子宫动脉栓塞术孕妇

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B型超声诊断异位妊娠

第二军医大学学报 1992年第3期13卷 290-291页

作者：刘志华刘玉兰长海医院妇产科 200433

异位妊娠是临床上常见的病理妊娠,部分病人由于症状体征不典型而被病员和医务人员忽视,造成严重后果。腹腔镜检查对不典型异位妊娠早期诊断虽然准确率较高,但由于该检查有创伤性,其应用受到一定限制。作者在1989年元月～1990年12月,对... 详细信息

异位妊娠是临床上常见的病理妊娠,部分病人由于症状体征不典型而被病员和医务人员忽视,造成严重后果。腹腔镜检查对不典型异位妊娠早期诊断虽然准确率较高,但由于该检查有创伤性,其应用受到一定限制。作者在1989年元月～1990年12月,对临床上症状、体征不典型,一时难以确诊者行B超检查作出早期诊断,效果满意,现报道如下。 1 临床资料与方法 1.1 病例本组拟诊异位妊娠48例,均为本院病例,48例年龄21～42岁(平均29.5岁),有停经史20例,不规则阴道出血25例。

关键词：异位妊娠超声检查

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人子宫内膜组织5种元素含量观察

微量元素与健康研究 1993年第4期10卷 57-58页

作者：黄邱朝刘琦赵权武建国南京军区南京总医院临床免疫科南京210002 本院妇产科本院中心仪器科

有关人发、脑、血清、胸水、房水和尿液等组织与体液中微量元素的含量、分布及其与代谢的关系已有不少研究。我们在研究子宫内膜抗原时,分别测定了正常人和子宫内膜异位症(EMT)患者的子宫内膜中锌、铁、铜、钙和镁等5种元素,并进行了比... 详细信息

有关人发、脑、血清、胸水、房水和尿液等组织与体液中微量元素的含量、分布及其与代谢的关系已有不少研究。我们在研究子宫内膜抗原时,分别测定了正常人和子宫内膜异位症(EMT)患者的子宫内膜中锌、铁、铜、钙和镁等5种元素,并进行了比较,现报道如下。材料与方法1.子宫内膜组织 2例正常人子宫内膜获自有规则的月经周期和正常生育史、且无盆腔疾病的妇女:

关键词：人子宫内膜生育史月经周期盆腔疾病原时腔镜胶原酶消化抗原抗体复合物病理生理意义样品测定

胎儿骶尾部畸胎瘤的产前诊断和预后影响因素分析

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中华妇产科杂志 2022年第6期57卷 413-418页

作者：周微笑陈璐张艳花温弘浙江大学医学院附属妇产科医院产科杭州310006

目的探讨胎儿骶尾部畸胎瘤(SCT)的产前诊断和预后因素。方法回顾性分析2014年1月至2021年9月就诊于浙江大学医学院附属妇产科医院并经产前超声诊断(诊断孕周≤28周)为胎儿SCT且继续妊娠的孕妇41例,分析其产前影像学特征和妊娠结局,包括... 详细信息

目的探讨胎儿骶尾部畸胎瘤(SCT)的产前诊断和预后因素。方法回顾性分析2014年1月至2021年9月就诊于浙江大学医学院附属妇产科医院并经产前超声诊断(诊断孕周≤28周)为胎儿SCT且继续妊娠的孕妇41例,分析其产前影像学特征和妊娠结局,包括肿瘤体积与胎儿体重比(TFR)、肿瘤实性部分占比、肿瘤生长速率(TGR)、是否存在胎儿水肿、胎盘增厚以及羊水过多。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析确定TFR、TGR预测胎儿不良结局的临界值。结果(1)41例妊娠SCT胎儿孕妇的超声诊断孕周为(24.2±2.9)周(范围:18~28周),其中1例孕22周进展为胎儿水肿引产,1例孕29周发生胎儿宫内死亡引产,39例继续妊娠直至分娩。39例继续妊娠的孕妇中,1例因妊娠晚期发生恶性羊水过多、胎儿心胸比增大于孕31周行剖宫产术,1例因胎儿心力衰竭于孕32周行剖宫产术,1例因胎儿心力衰竭合并水肿于孕32周行剖宫产术;其余36例均于新生儿出生后3周内行手术切除肿瘤,预后均良好。(2)妊娠28周前TFR>0.12可预测胎儿预后不良,敏感度为100.0%,特异度为86.1%,曲线下面积(AUC)为0.922(P0.12的胎儿中,5/10预后不良,而TFR≤0.12的胎儿均预后良好(100%,31/31),两者比较,差异有统计学意义(P48 cm3/周可预测胎儿预后不良,敏感度为100.0%,特异度为78.3%,AUC为0.880(P本院分娩的SCT胎儿中,肿瘤实性成分0.05)。结论TFR联合实体瘤形态、TGR以及是否存在胎盘增厚可预测胎儿SCT的不良妊娠结局。

关键词：骶尾部畸胎瘤超声检查产前胎儿预后