检索结果-南通市图书馆

褪黑素对链脲佐菌素诱导的糖尿病肺纤维化的作用及机制研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌代谢杂志 2024年第6期40卷 505-514页

作者：付庭吕李国瑞熊锐何如愿刘博昊李宁耿庆武汉大学人民医院胸外科武汉430060 吉林大学第一医院胸外科长春130021

目的探讨褪黑素对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病肺纤维化的作用及其具体调控机制。方法将C57BL/6小鼠以随机数字表法随机分为对照组、STZ组、STZ+低剂量褪黑素(5 mg/kg)组、STZ+高剂量褪黑素(30 mg/kg)组,采用单次腹腔注... 详细信息

目的探讨褪黑素对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病肺纤维化的作用及其具体调控机制。方法将C57BL/6小鼠以随机数字表法随机分为对照组、STZ组、STZ+低剂量褪黑素(5 mg/kg)组、STZ+高剂量褪黑素(30 mg/kg)组,采用单次腹腔注射STZ(150 mg/kg)建立糖尿病肺纤维化小鼠模型,2周后血糖≥16.7 mmol/L为造模成功,随后给予褪黑素灌胃4周并喂养至16周处死取材。将人脐静脉内皮细胞分为对照组(葡萄糖浓度为5.5 mmol/L)、高糖组(葡萄糖浓度为33.3 mmol/L)、高糖+低剂量褪黑素(5μmol/L)组、高糖+高剂量褪黑素(20μmol/L)组,药物刺激结束后收集各组细胞用于后续检测。采用马松染色和免疫荧光染色观察肺纤维化病变,Western印迹法检测相关蛋白表达,采用转染沉默调节蛋白3(Sirtuin 3,Sirt3)siRNA的方法敲低Sirt3。结果与对照组相比,STZ组肺组织发生显著的纤维化病变,而STZ+低剂量褪黑素组、STZ+高剂量褪黑素组纤维化均较STZ组减少。同时,与对照组相比,STZ/高糖组内皮细胞标志物血小板-内皮细胞黏附分子(CD31)显著减少(P<0.001;P<0.001),间质纤维化标志物胶原蛋白3(Collagen 3)、波形蛋白(Vimentin)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)显著增加(P<0.001,P=0.035,P<0.001;P<0.001,P<0.001,P<0.001),而STZ/高糖+低剂量褪黑素组、STZ/高糖+高剂量褪黑素组在给予褪黑素治疗后上述趋势被部分逆转。此外,与对照组相比,STZ/高糖组Sirt3的蛋白表达显著减少(P<0.001;P<0.001),而STZ/高糖+低剂量褪黑素组、STZ/高糖+高剂量褪黑素组的Sirt3的蛋白表达较STZ/高糖组增加(P=0.047,P<0.001;P=0.048,P<0.001)。转染Sirt3 siRNA敲低Sirt3的表达后,与高糖+高剂量褪黑素组相比,高糖+高剂量褪黑素+Sirt3 siRNA组内皮细胞标志物CD31显著减少(P=0.026),间质纤维化标志物Collagen 3、Vimentin和α-SMA显著增加(P<0.001,P<0.001,P<0.001)。结论褪黑素通过激活Sirt3的表达抑制内皮间质转化,进而减轻STZ诱导的糖尿病小鼠肺纤维化。

关键词：糖尿病肺纤维化褪黑素链脲佐菌素 Sirt3 内皮间质转化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当前长段气管重建的解决方案

中华胸心血管外科杂志 2024年第4期40卷 251-256页

作者：王尧温皖豫戴洁姜格宁同济大学附属上海市肺科医院胸外科上海200433

经过近百年胸外科的蓬勃发展,气管已不再是外科手术的禁区。一期切除与修复重建已经成为绝大多数气管疾病的首选治疗方案。但由于气管疾病的发病率较低,胸外科医师对此领域的技术理论和诊疗经验缺乏统一认知。尤其当涉及到长段气管病变... 详细信息

经过近百年胸外科的蓬勃发展,气管已不再是外科手术的禁区。一期切除与修复重建已经成为绝大多数气管疾病的首选治疗方案。但由于气管疾病的发病率较低,胸外科医师对此领域的技术理论和诊疗经验缺乏统一认知。尤其当涉及到长段气管病变时(≥4 cm),单纯的切除后一期吻合往往因张力过大,导致术后吻合口开裂、坏死甚至患者死亡的情况。因此,采取合理的手术方案和妥善的综合管理措施,是提高长段气管手术成功率的关键所在。本文对长段气管重建手术的主流治疗观点进行总结,并进一步介绍长段气管治疗的新技术、新进展。

关键词：胸外科医师气管疾病治疗观点一期切除修复重建术后吻合口手术方案一期吻合

肺癌术后肺部感染危险因素的系统评价与Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 135-144页

作者：肖秀鹏郭石平山西省人民医院胸外科太原030012 山西省肿瘤医院胸外二科太原030013

目的系统评价肺癌患者术后肺部感染(postoperative pulmonary infection in patients with lung cancer,PPILC)的危险因素,为临床医师预防PPILC提供理论参考。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMb... 详细信息

目的系统评价肺癌患者术后肺部感染(postoperative pulmonary infection in patients with lung cancer,PPILC)的危险因素,为临床医师预防PPILC提供理论参考。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库,收集分析PPILC危险因素的相关研究。检索时限为2012—2021年。由2名临床医师独自筛选文献并提取数据和评估研究的偏倚风险,交叉核对并达成一致。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入25项研究,其中病例对照研究20项,队列研究1项,横断面研究4项,共包括15129例患者。20项病例对照研究和1项队列研究的纽卡斯尔-渥太华量表评分均≥6分;4篇横断面研究的美国医疗保健研究与质量局(Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)量表评分≥6分。Meta分析结果显示,PPILC的危险因素包括:(1)患者自身因素(4个):年龄≥60岁、男性、有吸烟史、吸烟指数≥400年支;(2)术前疾病与治疗因素(7个):患有糖尿病、慢性心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值胸手术、切除肺叶≥2个;(4)术后因素(3个):发生术后疼痛、术后机械通气≥12 h、术后侵入性操作。术前淋巴细胞数量多、术中行系统性淋巴结清扫、TNM分期Ⅰ期和Ⅱ期、实施术后加速康复外科是PPILC的保护性因素(P<0.05)。结论当前研究证据显示多种因素与PPILC发生风险有关。但考虑到纳入文献质量及文献数量等的影响,本研究结果亟待更多高质量的临床研究进一步验证。

关键词：肺癌肺部感染危险因素系统评价/Meta分析

基于缓和医疗的护患共同管理模式对食管癌化疗患者癌因性疲乏及营养状况的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

济宁医学院学报 2024年第4期47卷 328-332页

作者：李娜河南省胸科医院胸外科郑州450000

目的回顾性分析基于缓和医疗的护患共同管理模式在食管癌化疗患者中的临床应用价值。方法选取2020年3月至2023年3月我院84例食管癌化疗患者,随机分为缓和医疗组(n=42)、对照组(n=42),对照组行常规护理,缓和医疗组在此基础上行基于缓和... 详细信息

目的回顾性分析基于缓和医疗的护患共同管理模式在食管癌化疗患者中的临床应用价值。方法选取2020年3月至2023年3月我院84例食管癌化疗患者,随机分为缓和医疗组(n=42)、对照组(n=42),对照组行常规护理,缓和医疗组在此基础上行基于缓和医疗的护患共同管理模式。比较2组营养状况[红蛋白(Hb)、清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)水平]、癌因性疲乏、自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)评分]、生活质量[食管癌专用量表(QLQ-OES18)评分]。结果与干预前相比,干预后各组ALB、Hb、TRF指标水平明显升高,其中缓和医疗组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);干预后缓和医疗组认知疲乏、躯体疲乏、心理疲乏、疲乏对生活的影响等癌因性疲乏评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后缓和医疗组自我护理技能、健康知识水平、自我责任感、自我概念等ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后缓和医疗组QLQ-OES18评分降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对食管癌化疗患者实施基于缓和医疗的护患共同管理模式,能改善营养状况,减轻癌因性疲乏,提高自我护理能力、生活质量。

关键词：食管癌化疗癌因性疲乏营养状况

综合护理干预在胸外伤重症患者护理中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国伤残医学 2024年第12期32卷 123-125,136页

作者：曹红婕天津市胸科医院胸外科天津300222

目的:分析综合护理干预在胸外伤重症患者护理中的应用效果。方法:选取2019年6月-2022年6月于我院接受手术治疗的58例胸外伤重症患者作为研究对象,根据手术时间不同,将先接受手术治疗的29例患者作为试验组,后接受手术治疗的29例患者作为... 详细信息

目的:分析综合护理干预在胸外伤重症患者护理中的应用效果。方法:选取2019年6月-2022年6月于我院接受手术治疗的58例胸外伤重症患者作为研究对象,根据手术时间不同,将先接受手术治疗的29例患者作为试验组,后接受手术治疗的29例患者作为对照组,试验组采用综合护理干预,对照组采用常规护理。比较2组护理效果。结果:术后3、4、5、6、7d,试验组患者呼吸功能障碍程度评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P胸外伤重症患者护理中能够改善呼吸功能障碍程度、肺功能、血气分析等相关指标,利于患者康复。

关键词：胸外伤重症综合护理干预常规护理术后呼吸功能恢复

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

足踝部结核性坏死性筋膜炎一例

中国防痨杂志 2024年第6期46卷 728-730页

作者：周伟东王淼王宝千李同霞青岛市胸科医院外科青岛266043 青岛市胸科医院结核科青岛266043

坏死性筋膜炎是一种以炎症反应进展迅速及继发筋膜和周围组织坏死为特征的软组织感染,病原菌中以A组链球菌最常见,结核分枝杆菌导致的坏死性筋膜炎较为少见。笔者报道1例足踝部结核性坏死性筋膜炎患者,完整记录了其初始症状、病情加重... 详细信息

坏死性筋膜炎是一种以炎症反应进展迅速及继发筋膜和周围组织坏死为特征的软组织感染,病原菌中以A组链球菌最常见,结核分枝杆菌导致的坏死性筋膜炎较为少见。笔者报道1例足踝部结核性坏死性筋膜炎患者,完整记录了其初始症状、病情加重及确诊后治疗过程,总结了结核性坏死性筋膜炎的临床特点、诊断及治疗,供临床医师参考,以便减少误诊和漏诊。

关键词：结核筋膜炎,坏死性诊断,鉴别

混合现实技术在早期非小细胞肺癌患者中的应用

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验外科杂志 2024年第9期41卷 2091-2094页

作者：王猛孙大强李鑫宋振春周方李嵬王峥李久振天津市胸科医院胸外科天津300222

目的探讨混合现实(MR)技术在早期非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜精准肺段切除术中的应用价值.方法分析天津市胸科医院收治的70例早期NSCLC患者的临床资料.根据治疗模式不同分为MR组(30例,在胸腔镜精准肺段切除术基础上,采用MR技术辅助医... 详细信息

目的探讨混合现实(MR)技术在早期非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜精准肺段切除术中的应用价值.方法分析天津市胸科医院收治的70例早期NSCLC患者的临床资料.根据治疗模式不同分为MR组(30例,在胸腔镜精准肺段切除术基础上,采用MR技术辅助医患沟通、术前规划及手术指导)和对照组(40例,采用胸腔镜精准肺段切除术).比较两组医患沟通有效性、手术指标、手术前后肺功能及围手术期并发症.采用SPSS 26.0统计软件分析,组间比较采用独立样本t检验.结果 MR组手术知晓度评分[(93.20±2.49)分比(90.89±3.26)分,t=3.235,P0.05).结论 MR技术在早期NSCLC胸腔镜精准肺段切除术中展现其提高沟通和手术效率、减少肺功能损害和低并发症率的优势,预计其成熟和成本降低后,将成为标准辅助工具.

关键词：非小细胞肺癌胸腔镜精准肺段切除术混合现实技术月肺功能

优先阻断靶段肺静脉吲哚菁绿荧光识别段间平面在胸腔镜肺段切除术中的应用

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第10期31卷 1428-1433页

作者：孙云刚张强庄宇王朝焦思杨姚梦旭邵丰南京市胸科医院胸外科南京210029 南京医科大学附属脑科医院胸外科南京210029 南京医科大学肺部结节诊疗研究中心南京210029

目的创新性尝试在胸腔镜肺段切除中阻断靶段肺静脉后应用吲哚菁绿荧光识别段间平面,并评估其可行性和准确性。方法回顾性分析2022年12月—2023年6月在南京市胸科医院胸外科同一医疗组采用靶段静脉阻断后应用吲哚菁绿荧光显示段间平面行... 详细信息

目的创新性尝试在胸腔镜肺段切除中阻断靶段肺静脉后应用吲哚菁绿荧光识别段间平面,并评估其可行性和准确性。方法回顾性分析2022年12月—2023年6月在南京市胸科医院胸外科同一医疗组采用靶段静脉阻断后应用吲哚菁绿荧光显示段间平面行胸腔镜解剖性肺段切除术肺结节患者的临床资料。术前三维重建辨识肺结节所在靶段及靶段动静脉、支气管的解剖结构;术中结扎靶段静脉后即通过膨胀-萎陷法确定段间平面,等待期间可进行靶段动脉和支气管的分离但不切断,出现膨胀-萎陷界线电凝烧灼标记后经外周静脉注射吲哚菁绿荧光法对段间平面再次识别,最终评估两个段间平面的一致性。结果纳入32例患者,其中男14例、女18例,年龄25~76(58.69±11.84)岁。所有患者靶段静脉阻断后均成功观察到膨胀-萎陷段间平面与吲哚菁绿荧光确定的段间平面基本一致,两个段间平面高度吻合。32例患者均顺利完成单孔胸腔镜肺段切除术,无吲哚菁绿相关并发症,无围术期死亡病例,平均肺段手术时间(98.59±20.72)min,平均术中出血量(45.31±35.65)mL,平均术后胸腔引流管留置时间(3.50±1.16)d,平均术后住院时间(4.66±1.29)d,平均肿瘤切缘宽度(26.96±5.86)mm。结论阻断靶段肺静脉后吲哚菁绿荧光可安全、准确识别段间平面,是简化胸腔镜解剖性肺段切除技术的有益探索和重要补充。

关键词：肺段切除术肺静脉荧光吲哚菁绿肺循环

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺康复训练护理对慢性阻塞性肺疾病的作用

中国城乡企业卫生 2024年第3期39卷 78-80页

作者：谢梦瑶天津市胸科医院胸外科天津300222

目的探讨肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响。方法选择2021年1-11月在天津市胸科医院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者84例为研究对象。根据患者研究的顺序,将单号患者纳入对照组,双号患者纳入观察组,每组各42例。对... 详细信息

目的探讨肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响。方法选择2021年1-11月在天津市胸科医院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者84例为研究对象。根据患者研究的顺序,将单号患者纳入对照组,双号患者纳入观察组,每组各42例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上增加肺康复训练护理。比较两组患者的肺功能、生活质量、护理满意率。结果护理前,两组患者肺活量、用力肺活量和第1秒用力呼气量比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理3个月后,两组患者肺活量、用力肺活量和第1秒用力呼气量高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);护理后,两组患者WHOQOL-BREF评分均高于护理前,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意率为97.62%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺康复训练有效提高了慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量,效果较为理想,提高了患者的满意率,值得临床进一步推广和应用。

关键词：肺康复训练护理慢性阻塞性肺疾病作用