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人尿源性干细胞的分离培养及诱导分化为平滑肌细胞

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中国组织工程研究 2025年第19期29卷 4076-4082页

作者：陈佳汇戴晓琪徐彦钢李远超黄妹詹一飞杜宇轩李鎏强郭耀川卞军赖德辉广州医科大学附属第五医院泌尿外科广东省广州市510000 广州市中西医结合医院泌尿外科广东省广州市510000 广州中医药大学临床针灸康复学院广东省广州市510000

背景:传统尿路修复重建手段受限于供体短缺、并发症多以及生理功能恢复不理想等问题,组织工程策略为此领域提供了新方向。鉴于尿路主要由肌性组织构成,其中关键在于发掘适合的种子细胞并高效诱导分化为平滑肌细胞,但关于不同平滑肌细胞... 详细信息

背景:传统尿路修复重建手段受限于供体短缺、并发症多以及生理功能恢复不理想等问题,组织工程策略为此领域提供了新方向。鉴于尿路主要由肌性组织构成,其中关键在于发掘适合的种子细胞并高效诱导分化为平滑肌细胞,但关于不同平滑肌细胞诱导方案效能的对比研究仍较为匮乏。目的:旨在分离、培养及鉴定人尿源性干细胞,并比较两种不同成平滑肌诱导方案的效果。方法:采用多次离心法从11份健康成人志愿者尿液中分离提取尿源性干细胞,使用流式细胞仪进行表面标志物的鉴定,通过成骨、成脂诱导分化来验证尿源性干细胞的多向分化潜能。尿源性干细胞分别在含转化生长因子β1以及转化生长因子β1联合血小板衍生生长因子的成平滑肌细胞诱导分化培养基中诱导分化14 d,采用免疫荧光染色和Western blot检测平滑肌特异性蛋白(α-SMA、SM22)的表达差异。结果与结论:①成功从8份健康人尿液中分离出尿源性干细胞,细胞呈“米粒”样,具有很好的分裂增殖能力;②尿源性干细胞高表达间充质干细胞表面标志物CD73、CD90和CD44,极低表达造血干细胞表面标志物CD34和CD45,不表达CD19、CD105和HLA-DR;③经成骨和成脂诱导分化后,可见明显的钙结节和脂滴形成,茜素红染色和油红O染色结果呈阳性;④成平滑肌诱导培养14 d,免疫荧光染色显示转化生长因子β1/血小板衍生生长因子组尿源性干细胞成平滑肌诱导分化率显著高于转化生长因子β1组(P<0.005);⑤成平滑肌诱导培养14 d,Western blot检测显示转化生长因子β1/血小板衍生生长因子组α-SMA和SM22蛋白表达量显著高于转化生长因子β1组(P<0.005)。结果表明:尿源性干细胞可以通过多次离心法无创分离获取;相较于单纯转化生长因子β1,转化生长因子β1/血小板衍生生长因子联合应用能显著提高尿源性干细胞诱导分化为平滑肌细胞的效率。

关键词：尿源性干细胞诱导分化平滑肌细胞转化生长因子β1 血小板衍生生长因子组织工程

老年上尿路结石患者输尿管软镜碎石治疗后结石肾盂逃逸的影响因素

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中国老年学杂志 2025年第1期 82-85页

作者：楼卫明何植秋邵武市立医院泌尿外科

目的分析老年上尿路结石患者输尿管软镜碎石治疗后结石肾盂逃逸的影响因素。方法回顾性收集180例经输尿管软镜碎石治疗的老年上尿路结石患者临床资料，根据是否发生结石肾盂逃逸分为结石逃逸组(n=52)和结石未逃逸组(n=128),比较两组... 详细信息

目的分析老年上尿路结石患者输尿管软镜碎石治疗后结石肾盂逃逸的影响因素。方法回顾性收集180例经输尿管软镜碎石治疗的老年上尿路结石患者临床资料，根据是否发生结石肾盂逃逸分为结石逃逸组(n=52)和结石未逃逸组(n=128),比较两组基线资料，采用多因素Logistic回归分析老年上尿路结石患者经输尿管软镜碎石治疗后结石肾盂逃逸的影响因素并构建预测模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对结石肾盂逃逸的预测价值。结果单因素分析显示，结石逃逸组结石大小≥1 cm、结石数量>1枚比例、术前轻度肾积水比例、术中冲洗液灌注泵压力>200 mmHg比例显著高于结石未逃逸组(P1枚、术前轻度肾积水、术中冲洗液灌注泵压力>200 mmHg是老年上尿路结石患者输尿管软镜碎石治疗后结石肾盂逃逸的独立危险因素(P1枚+0.465×术前轻度肾积水+0.488×术中冲洗液灌注泵压力>200 mmHg。Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合度较高(P=0.605),预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.737,灵敏度为89.29%,特异度为51.72%。结论结石逃逸组结石数量>1枚、术前轻度肾积水、术中冲洗液灌注泵压力>200 mmHg是影响老年上尿路结石患者输尿管软镜碎石治疗后结石肾盂逃逸的危险因素，根据影响因素构建的预测模型具有较好的预测效能，可为临床提供参考。

关键词：上尿路结石输尿管软镜碎石结石逃逸

微通道经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果观察

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大医生 2025年第1期10卷 59-61页

作者：赵攀南充市中心医院泌尿外科四川南充637000

目的探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)在上尿路结石患者中的疗效。方法选取2022年6月至2024年6月在南充市中心医院接受诊治的80例上尿路结石患者进行回顾性分析,根据手术方式不同分为对照组(40例... 详细信息

目的探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)与输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)在上尿路结石患者中的疗效。方法选取2022年6月至2024年6月在南充市中心医院接受诊治的80例上尿路结石患者进行回顾性分析,根据手术方式不同分为对照组(40例,实施MPCNL术)和观察组(40例,实施MPCNL联合FURSL术)。比较两组患者手术指标及结石清除率、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平和并发症发生情况。结果观察组患者肾造瘘管留置时间及术后住院时间均更短,结石清除率更高,但手术时间更长(均P0.05)。术后1 d,两组患者各项炎症因子水平均升高,但观察组均更低(均P0.05)。结论在上尿路结石的治疗中采用MPCNL联合FURSL术式能有效促进患者恢复,提高结石清除效果,对机体炎症影响较小,且不会增加肾功能损伤和并发症发生率。

关键词：上尿路结石微通道经皮肾镜碎石取石术输尿管软镜钬激光碎石术并发症

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小肠黏膜下层脱细胞基质复合外泌体构建组织工程尿道

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4907-4914页

作者：王丹朱小军李志成李娜内蒙古医科大学附属医院泌尿外科内蒙古自治区呼和浩特市010050

背景:小肠黏膜下层脱细胞基质已被临床与基础研究证实可用于尿道的修复重建,但其单独应用时存在宿主细胞生长缓慢、支架血管化不足而成活困难、重建尿道狭窄梗阻等问题,仅适用于较短的尿道狭窄。目的:探讨应用小肠黏膜下层脱细胞基质复... 详细信息

背景:小肠黏膜下层脱细胞基质已被临床与基础研究证实可用于尿道的修复重建,但其单独应用时存在宿主细胞生长缓慢、支架血管化不足而成活困难、重建尿道狭窄梗阻等问题,仅适用于较短的尿道狭窄。目的:探讨应用小肠黏膜下层脱细胞基质复合外泌体构建组织工程尿道的可行性。方法:从新西兰大白兔骨髓间充质干细胞中分离提取外泌体;制备猪小肠黏膜下层脱细胞基质,将外泌体负载于小肠黏膜下层脱细胞基质上。将小肠黏膜下层脱细胞基质-外泌体(PKH26染料标记)复合物与脐静脉内皮细胞共培养12 h,观察细胞摄取外泌体情况。选取生长状态良好的脐静脉内皮细胞,分3组培养:空白组常规培养,对照组加入小肠黏膜下层脱细胞基质,实验组加入小肠黏膜下层脱细胞基质-外泌体复合物,通过划痕实验、成管实验、血管生成因子分泌检测评估血管生成情况。取30只新西兰大白兔,建立长段(3 cm)尿道缺损模型,采用随机数字表法分3组干预(n=10):单独材料组植入小肠黏膜下层脱细胞基质,对照组植入小肠黏膜下层脱细胞基质-骨髓间充质干细胞复合物,实验组植入小肠黏膜下层脱细胞基质-外泌体复合物,植入后12周进行尿道造影、尿动力学检查及重建尿道切片病理观察。结果与结论:(1)荧光显微镜下可见小肠黏膜下层脱细胞基质中的外泌体可被脐静脉内皮细胞摄取。(2)与空白组、对照组相比,实验组材料可促进脐静脉内皮细胞的迁移、成血管能力以及成血管因子血管内皮生长因子、肝细胞生长因子、白细胞介素8的分泌(P <0.05)。(3)尿道造影结果显示,单独材料组10只兔均出现尿道狭窄,对照组10只兔中2只出现尿道狭窄,实验组10只兔均未出现尿道狭窄。尿动力检查结果显示,单独材料组兔材料植入后12周的最大尿道压高于术前(P <0.05),对照组、实验组兔植入后12周的最大尿道压均低于空白组(P <0.05)。苏木精-伊红、Masson与免疫组化染色显示,单独材料组可见明显的再生上皮层、少量的皮下平滑肌与血管,以纤维组织增生为主,伴有明显炎性细胞浸润;对照组可见较完整的再生上皮与少量胶原,可见大量的皮下血管与平滑肌,伴有炎性细胞浸润;实验组可见完整的再生上皮层与大量的皮下血管、平滑肌,未见明显炎性细胞浸润,实验组AE1/AE3、ɑ-平滑肌肌动蛋白、CD31阳性表达均高于单独材料组、对照组(P <0.05)。(4)结果表明,小肠黏膜下层脱细胞基质-外泌体组织工程尿道可通过促进血管生成来修复尿道缺损。

关键词：尿道损伤尿道狭窄小肠黏膜下层脱细胞基质细胞外基质外泌体组织工程尿道

基于真实世界数据分析达罗他胺治疗转移性激素敏感性前列腺癌的疗效及安全性

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现代肿瘤医学 2025年第1期 81-84页

作者：郅彬于栓宝崔渴科范雅峰陶金张雪培郑州大学第一附属医院药学部郑州大学第一附属医院泌尿外科

目的:评价真实世界中达罗他胺联合雄激素剥夺治疗（androgen deprivation therapy, ADT）转移性激素敏感性前列腺癌（metastatic hormone-sensitive prostate cancer, mHSPC）患者的疗效及安全性。方法:回顾性收集2022年02月至2023年10月在我院接受达罗他胺联合ADT的38例mHSPC患者的临床资料、治疗方案、药物不良反应及随访结果，分析真实世界条件下前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen, PSA）的缓解率。结果:该研究共纳入38例转移性激素敏感性前列腺癌患者，其中22（58%）例患者行机器人或腹腔镜前列腺癌根治术，1（3%）例患者行经会阴前列腺不可逆电穿孔治疗术，其余15（39%）例患者未行手术治疗。骨扫描示38例患者均存在骨转移，术后病理示21例患者淋巴结转移。使用达罗他胺并雄激素受体阻断剂3个月后，PSA50和PSA90的缓解率分别为100%（38/38）和97%（37/38）;随访期间，PSA的不可测率为92%（35/38）;1（3%）例患者出现PSA进展。不良反应主要有疲乏7（18%）例、潮热5（13%）例、血脂升高3（8%）例、血糖升高2（5%）例、四肢疼痛1（3%）例，无Ⅲ级以上不良反应发生。结论:达罗他胺联合雄激素剥夺治疗转移性激素敏感性前列腺癌患者具有良好的PSA缓解率和疗效，且安全性良好。

关键词：转移性激素敏感性前列腺癌达罗他胺真实世界研究前列腺特异抗原

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基于风格迁移的柔性输尿管内窥镜图像深度估计

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天津大学学报(自然科学与工程技术版) 2025年第01期58卷 47-55页

作者：辛运帏尹晶晶赵煜代煜崔亮殷小涛南开大学网络空间安全学院天津市网络与数据安全技术重点实验室南开大学机器人与信息自动化研究所民航总医院泌尿外科解放军总医院第四医学中心泌尿外科

输尿管内窥镜手术是目前针对肾结石的主流治疗方案，其外形细长、镜体柔软，能够灵活穿越人体自然腔道的内径狭窄的尿道和输尿管，检查视野范围更广，使医生能够更好地观察到病变区域．但一般的输尿管内窥镜仅配备单目摄像头进行配合手... 详细信息

输尿管内窥镜手术是目前针对肾结石的主流治疗方案，其外形细长、镜体柔软，能够灵活穿越人体自然腔道的内径狭窄的尿道和输尿管，检查视野范围更广，使医生能够更好地观察到病变区域．但一般的输尿管内窥镜仅配备单目摄像头进行配合手术操作，无法借助额外设备获取数据导致了其图像信息的匮乏；同时，相比于胃肠、鼻镜等手术场景，本研究的肾内场景在不具备公开数据集的同时，图像质量参差不齐，表面纹理细节不足，孔洞区域褶皱少，受模糊反光等干扰大，都易使深度估计受到影响针对以上问题，提出了一种基于改进风格迁移模型的深度估计方法．该方法首先根据术前CT图像重建肾脏内部腔道模型并提取中心路径，将虚拟内窥镜的摄像头设置在插值后的路径点上，构建了虚拟内窥镜漫游图像与深度估计图像一一对应的数据集，并基于此数据集训练了一个深度估计模型；随后，使用添加高效通道注意力(ECA)模块的改进风格迁移模型，将真实内窥镜图像域迁移至虚拟内窥镜图像域；最后，再将经由风格迁移产生的虚拟内窥镜图像送入上述训练得来的深度估计模型中，最终实现真实内窥镜图像的深度估计．所提方法的可行性及有效性在输尿管钬激光碎石术的图像中得到验证．

关键词：深度估计风格迁移注意力机制深度学习

螺旋形热膨胀前列腺支架置入术26例临床分析

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中华男科学杂志 2019年第5期25卷 414-419页

作者：何昊玮易晓明许松曲乐周水根张征宇周文泉葛京平薛松东部战区总医院泌尿外科

目的:探讨经尿道Memokath新型螺旋形热膨胀前列腺支架置入术的手术经验和临床效果。方法:2017年1月至2018年1月,对26例良性前列腺增生(BPH)患者采用经尿道前列腺支架置入术,其中17例采用硬性膀胱镜,9例患者采用软性膀胱镜。手术患者年龄... 详细信息

目的:探讨经尿道Memokath新型螺旋形热膨胀前列腺支架置入术的手术经验和临床效果。方法:2017年1月至2018年1月,对26例良性前列腺增生(BPH)患者采用经尿道前列腺支架置入术,其中17例采用硬性膀胱镜,9例患者采用软性膀胱镜。手术患者年龄62~91岁,残余尿(67.3±11.2) ml,最大尿流率(6.3±1.8) ml/s,IPSS评分(26.7±5.7)分,前列腺体积32~78 ml。尿潴留患者8例,6例放置导尿管,2例术前行膀胱造瘘术。结果:2例患者支架脱入膀胱,24例患者手术顺利。手术时间15~30 min,2例患者出现血块膀胱栓塞,22例患者术后立即恢复自主排尿。术后3个月复查,24例患者残余尿(21.4±7.7) ml,最大尿流率(18.3±4.7) ml/s,IPSS评分(8.3±2.1)分。13例患者术前后IIEF-5评分无显著差异[(14.1±1.1)分vs(14.3±1.0)分]。随访1年,2例患者反复出现尿路感染,其余患者无明显不良反应,所有24例患者排尿功能改善良好。结论:Memokath新型螺旋形热膨胀前列腺支架置入术手术简便、安全性高、疗效确切、不影响性功能。随访1年并发症少,是一种新型的治疗BPH的有效治疗方案。

关键词：良性前列腺增生螺旋形热膨胀前列腺支架尿潴留膀胱镜

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睾丸畸胎瘤核仁组成区嗜银蛋白定量研究

中华外科杂志 1997年第10期35卷 600-601页

作者：徐建江李慎勤杨得安郑家富钱松溪济南军区总医院泌尿外科长海医院泌尿外科

为进一步探讨睾丸良恶性畸胎瘤的鉴别方法，作者应用核仁组成区银染技术，对１０例睾丸正常组织、６例睾丸畸胎瘤、７例睾丸畸胎癌进行了研究。结果显示：正常睾丸及畸胎瘤的ＡｇＮＯＲｓ颗粒呈圆形、规则、边界清楚、大小均匀，位于胞... 详细信息

为进一步探讨睾丸良恶性畸胎瘤的鉴别方法，作者应用核仁组成区银染技术，对１０例睾丸正常组织、６例睾丸畸胎瘤、７例睾丸畸胎癌进行了研究。结果显示：正常睾丸及畸胎瘤的ＡｇＮＯＲｓ颗粒呈圆形、规则、边界清楚、大小均匀，位于胞核偏中或边缘部位；畸胎癌的颗粒呈圆形或卵圆形、欠规则、边界欠清、大小较不一致，偏中或散在分布于核内。ＡｇＮＯＲｓ计数：正常组为１．５６±０．１７，畸胎瘤为２．４０±０．２６，畸胎癌为５．２４±０．３６，各组间有显著差异（Ｐ＜０．０１），ＡｇＮＯＲｓ计数在良恶性畸胎瘤间有分离。作者认为该技术对睾丸良恶性畸胎瘤的鉴别是有意义的。

关键词：睾丸肿瘤畸胎瘤核仁组成区嗜银蛋白

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睾丸畸胎瘤核仁组成区嗜银蛋白图像分析

中国肿瘤临床 1998年第12期25卷 890-892页

作者：徐建江郑家富钱松溪李慎勤杨得安李香铁济南军区总医院泌尿外科上海长海医院泌尿外科

为进一步探讨睾丸良恶性畸胎瘤的鉴别方法，本文应用银染和图像分析技术，对睾丸正常组织、畸胎瘤、畸胎癌细胞进行了研究，结果发现：正常睾丸及畸胎瘤的ＡｇＮＯＲｓ颗粒呈圆形、规则、边界清楚、大小均匀，位于胞核偏中或边缘部位；... 详细信息

为进一步探讨睾丸良恶性畸胎瘤的鉴别方法，本文应用银染和图像分析技术，对睾丸正常组织、畸胎瘤、畸胎癌细胞进行了研究，结果发现：正常睾丸及畸胎瘤的ＡｇＮＯＲｓ颗粒呈圆形、规则、边界清楚、大小均匀，位于胞核偏中或边缘部位；畸胎癌的颗粒呈圆或卵圆形、欠规则、边界欠清、大小较不一致，偏中、散在或成簇分布于核内。畸胎癌的ＡｇＮＯＲｓ数目、面积、大颗粒数、平均面积、圆度比正常及畸胎瘤要大（Ｐ＜０．０１），前３项参数在畸胎瘤比正常组大（Ｐ＜０．０１）。故我们认为ＡｇＮＯＲｓ图像分析对睾丸良恶性畸胎瘤的鉴别具有意义，可为临床提供一项较为客观的指标。

关键词：睾丸肿瘤核仁组成区畸胎瘤嗜银蛋白