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中国共病加权指数与老年人卫生服务利用的关联性研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 65-70页

作者：李丽萍廖婧高鑫源王力赖颖斯中山大学公共卫生学院广东省广州市510000 广东省肇庆市疾病预防控制中心传染病预防控制科 526000

背景慢性病共病给老年人卫生服务带来挑战,探索老年人慢性病共病负担对卫生服务利用的影响具有重要意义。中国共病加权指数(CMWI)是衡量我国中老年人群共病负担的指标,目前尚缺乏CMWI与卫生服务利用关联性的队列研究。目的探索老年人慢... 详细信息

背景慢性病共病给老年人卫生服务带来挑战,探索老年人慢性病共病负担对卫生服务利用的影响具有重要意义。中国共病加权指数(CMWI)是衡量我国中老年人群共病负担的指标,目前尚缺乏CMWI与卫生服务利用关联性的队列研究。目的探索老年人慢性病共病负担与卫生服务利用的关联,为改善老年人慢性病共病干预与管理提供科学依据。方法于2021年12月—2024年1月,以广东省肇庆市四会市为例,收集该市全民健康信息平台中2017—2021年的居民电子健康档案信息,建立老年人健康体检自然人群队列。以该时间段内首次体检时间为基线,使用CMWI衡量老年人基线的慢性病共病负担,采用负二项回归分析个体基线的CMWI分别与其在随访时间内利用的总门诊次数、慢性病相关门诊次数、总住院次数以及慢性病相关住院次数的关联性。结果39989例老年人中,14991例(55.18%)患有慢性病共病,CMWI值为1.3(0,2.3);在平均1268 d随访时间内,26141例(65.37%)利用过门诊服务,总门诊次数为2(0,6)次,慢性病相关门诊次数为1(0,4)次;7332例(18.34%)利用过住院服务,总住院次数为0(0,0)次,慢性病相关住院次数为0(0,0)次。不同年龄、性别、文化程度及CMWI的老年人卫生服务利用比较,差异有统计学意义(P0.05)。在调整年龄、性别、居住地、文化程度后,负二项回归分析结果显示,CMWI是老年人卫生服务利用次数增加的危险因素(IRR>1),CMWI每增加1个单位,总门诊次数增加1.210次(95%CI=1.196~1.224次),慢性病相关门诊次数增加1.276次(95%CI=1.259~1.292次),总住院次数增加1.277次(95%CI=1.244~1.312次),慢性病相关住院次数增加1.286次(95%CI=1.252~1.321次)。结论CMWI是老年人卫生服务利用次数增加的危险因素,老年人卫生服务利用次数随CMWI值增大而增加,应重视老年人的慢性病共病负担,为改进我国老年人慢性病共病干预与管理提供科学依据。

关键词：慢性病共病老年人卫生服务利用负二项回归中国共病加权指数

自发性细菌性腹膜炎患者的临床早期诊断及预后判定

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中国医科大学学报 2008年第1期37卷 109-111页

作者：张琳白菡李向春赵桂珍中国医科大学附属盛京医院感染科沈阳110004 本溪市传染病院感染科本溪117000

目的总结分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的临床和实验室检查特点,为临床早期诊治和判定预后提供依据。方法详细记录失代偿期肝硬化并发腹水患者临床表现,对每位患者依据临床及实验室检查结果进行Child Pugh分级,并进行腹水... 详细信息

目的总结分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的临床和实验室检查特点,为临床早期诊治和判定预后提供依据。方法详细记录失代偿期肝硬化并发腹水患者临床表现,对每位患者依据临床及实验室检查结果进行Child Pugh分级,并进行腹水常规、生化、细菌培养及肿瘤细胞检测。结果110例患者中65例合并SBP,常见的临床表现有发热、腹胀、腹部压痛及反跳痛、腹泻、里急后重等。腹水WBC>0.5×109/L占45.3%,PMN>0.5占60.9%。腹水细菌培养阳性率10.8%,主要致病菌为大肠杆菌。主要死亡原因为原发病的并发症。Child Pugh分级C级、病毒重叠感染、低血钠水平等与高死亡率有关。结论失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者临床表现多样且不典型,早期诊断需结合临床表现及腹水检查结果综合判断;腹水细菌培养阳性率低;并发SBP患者的预后与原有肝病程度、病毒重叠感染等多种因素有关。

关键词：自发性细菌性腹膜炎早期诊断预后

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AIDS病人ART中出现急性肾衰竭1例

中国艾滋病性病 2017年第1期23卷 86-87页

作者：张铮由伟臣金春英哈尔滨市传染病院感染科哈尔滨150040

1病例资料患者,男性,31岁,系男男性行为者。确诊艾滋病（AIDS）1个月余,抗反转录病毒治疗（ART）前检查血常规、肝功、心电图、肺CT均未提示异常。肾功正常：血尿素氮（Blood urea nitrogen,BUN）：3.69μmol/L,血肌酐（Serum creatinin... 详细信息

1病例资料患者,男性,31岁,系男男性行为者。确诊艾滋病（AIDS）1个月余,抗反转录病毒治疗（ART）前检查血常规、肝功、心电图、肺CT均未提示异常。肾功正常：血尿素氮（Blood urea nitrogen,BUN）：3.69μmol/L,血肌酐（Serum creatinine,CREA）：58.9umol/L,CD4^＋T细胞（简称CD4细胞）计数：51个/μL,艾滋病病毒（HIV）病毒载量：3.41×10^5拷贝/mL。

关键词：抗反转录病毒治疗艾滋病肾衰竭

慢性乙型肝炎患者和无症状病毒携带者外周血B淋巴细胞亚群的变化

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中华肝脏病杂志 2006年第10期14卷 773-774页

作者：秦浩歌颜迎春吴晓枫刘沛中国医科大学附属第二医院感染科沈阳沈阳市传染病院110004 沈阳市传染病院

细胞免疫反应对乙型肝炎病毒（HBV）的清除作用已得到充分的研究和重视，宿主对HBV的免疫应答，需要T、B细胞间的密切合作，而B细胞在宿主抗HBV免疫应答中的作用研究较少。为探讨体液免疫在慢性HBV感染者中的变化，我们检测了慢性无症... 详细信息

细胞免疫反应对乙型肝炎病毒（HBV）的清除作用已得到充分的研究和重视，宿主对HBV的免疫应答，需要T、B细胞间的密切合作，而B细胞在宿主抗HBV免疫应答中的作用研究较少。为探讨体液免疫在慢性HBV感染者中的变化，我们检测了慢性无症状乙型肝炎病毒携带者（AsC）、慢性乙型肝炎（CHB）患者和正常对照者外周血中CD5^＋B细胞（CD5^＋CD19^＋）、传统B细胞（CD5^-CD19^＋）、全B细胞（CD19^＋）和全T细胞（CD5^＋）百分率。

关键词： B淋巴细胞亚群肝炎,乙型,慢性肝炎病毒,乙型, 流式细胞术

老年肾综合征出血热并心肌损伤40例临床观察

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中国热带医学 2008年第2期8卷 253-254页

作者：朱伟力本溪市传染病院感染科辽宁本溪117000

目的分析本地区老年肾综合征出血热并心肌损伤的特点。方法收集自2004年1月～2006年12月共收治既往无心脏疾患老年肾综合征出血热(HFRS)患者40例,对40例患者进行了心电图、心肌酶谱和临床观察。结果本组40例老年HFRS患者,心电图异常27例... 详细信息

目的分析本地区老年肾综合征出血热并心肌损伤的特点。方法收集自2004年1月～2006年12月共收治既往无心脏疾患老年肾综合征出血热(HFRS)患者40例,对40例患者进行了心电图、心肌酶谱和临床观察。结果本组40例老年HFRS患者,心电图异常27例(67.5%),心肌酶谱异常38例(95%),其中以中、重型、危重型更为多见;心肌酶谱异常在发热期已明显,至低血压休克期、少尿期达高峰,随HFRS病情好转,心肌损伤随之好转。40例患者除3例死亡外(其直接死因非心源性),余病例均痊愈,无慢性病例。结论老年HFRS患者并心肌损伤较常见,且与HFRS病情有关,故对老年HFRS患者应早诊断、早治疗,力争缩短病程,降低病死率。

关键词： HFRS 心肌损伤老年

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重型肾综合征出血热67例临床观察

中国厂矿医学 2008年第2期21卷 186-187页

作者：朱伟力本溪市传染病院感染科辽宁省本溪市117000

目的分析本地区重型肾综合征出血热(HFRS)的特点及规律。方法收集自2004至2006年收治的重型HFRS患者共67例,以患者入院时的一般资料、住院前后的症状以及辅助检查结果为研究资料。结果重型HFRS以男性多见,以青壮年为主,冬春季节多发,发... 详细信息

目的分析本地区重型肾综合征出血热(HFRS)的特点及规律。方法收集自2004至2006年收治的重型HFRS患者共67例,以患者入院时的一般资料、住院前后的症状以及辅助检查结果为研究资料。结果重型HFRS以男性多见,以青壮年为主,冬春季节多发,发病人群以农民居多。发热以39.0～40.0℃居多,伴随症状以头晕、头痛、腰痛、少尿、休克、恶心、呕吐为主,血常规白细胞明显增高(65.7%),血小板减少显著(91.0%),心肌酶异常达91.0%,氮质血症(83.6%),并发症以心肌损害、肝损害、电解质紊乱、急性肾功能衰竭、肾性高血压多见。67例患者治愈15例,好转40例,死亡12例。结论重型HFRS临床表现复杂,存在特殊表现,因此,流行季节、来自疫区的发热患者应观察病情变化,尽早行各项检查。

关键词：肾综合征出血热,重型诊断治疗

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麻疹并肝损害92例分析

中国肝脏病杂志（电子版） 2008年第1期1卷 45-46页

作者：朱伟力辽宁省本溪市传染病院感染科本溪117000

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床上并发肝损害较常见,本院2005年至2006年收治246例麻疹患者,其中并发肝损害92例,现将临床资料分析报告如下。1一般资料与方法1.1临床资料全部病例均为住院患者,92例中,男56例,女36例,年龄7... 详细信息

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床上并发肝损害较常见,本院2005年至2006年收治246例麻疹患者,其中并发肝损害92例,现将临床资料分析报告如下。1一般资料与方法1.1临床资料全部病例均为住院患者,92例中,男56例,女36例,年龄7个月~47岁。

关键词：肝损害麻疹病毒呼吸道传染病住院患者临床资料出院后并发损害程度分析报告成人

40例经肝组织活检诊断为早期肝硬化患者的临床分析

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中华传染病杂志 2009年第3期27卷 184-186页

作者：张学峰杨方魏倪赵汝钦许春颜迎春张丽瑶沈阳市传染病院感染门诊 110006

我国是HBV感染的高发区，临床慢性乙型肝炎（CHB）的反复发作或HBV的潜在感染均可能导致肝硬化。对于代偿期肝硬化，治疗目标是延缓和减少肝功能失代偿和肝细胞癌（HCC）的发生。肝硬化的早期诊断和及时治疗，对慢性HBV感染者的长期生... 详细信息

我国是HBV感染的高发区，临床慢性乙型肝炎（CHB）的反复发作或HBV的潜在感染均可能导致肝硬化。对于代偿期肝硬化，治疗目标是延缓和减少肝功能失代偿和肝细胞癌（HCC）的发生。肝硬化的早期诊断和及时治疗，对慢性HBV感染者的长期生存及保证生活质量至关重要。然而，临床常见早期肝硬化患者常以慢性肝炎就诊，常规检查难以发现肝硬化证据，诊断多由肝组织学确定。为提高早期诊断水平，本研究对40例肝组织活检符合早期肝硬化诊断的病理学及临床特点进行分析。

关键词：肝硬化患者早期诊断肝组织活检临床分析慢性HBV感染者慢性乙型肝炎代偿期肝硬化肝功能失代偿

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沈阳市麻疹患者流行病学特征分析

中国公共卫生 2008年第1期24卷 110-111页

作者：张琳李向春白菡丛美中国医科大学附属盛京医院感染科沈阳110004 辽宁省本溪市传染病院

麻疹是20世纪70年代以前我国广泛流行的急性呼吸道传染病,自1965年普遍接种麻疹减毒活疫苗以来,已基本控制了麻疹的流行。近年来,辽宁省麻疹发病率有上升趋势,局部地区发生流行,其流行病学特点及临床均表现出新的特征。本文对2005－200... 详细信息

麻疹是20世纪70年代以前我国广泛流行的急性呼吸道传染病,自1965年普遍接种麻疹减毒活疫苗以来,已基本控制了麻疹的流行。近年来,辽宁省麻疹发病率有上升趋势,局部地区发生流行,其流行病学特点及临床均表现出新的特征。本文对2005－2006冬春季中国医科大学附属盛京医院感染科诊治的61例麻疹患者进行临床及流行病学特点分析。现报告如下。[第一段]

关键词：麻疹减毒活疫苗流行病学特征沈阳市急性呼吸道传染病流行病学特点中国医科大学发病率辽宁省