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二甲双胍调节MEK/ERK通路及基质金属蛋白酶在恶性肿瘤中应用的研究进展

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医学综述 2024年第4期30卷 444-451页

作者：马君昳王琦张凯王大丰左燕雨裴书飞赵先群张晓亚耿云平李治岐万里新河南大学临床医学院河南开封475000 南阳市中心医院肿瘤内科河南南阳473000 南阳市中心医院放疗科河南南阳473000 南阳市中心医院药学部河南南阳473000 南阳市中心医院心血管内科河南南阳473000 南阳市中心医院消化内科河南南阳473000 南阳市中心医院影像科河南南阳473000

二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的一线用药,其通过改善胰岛素抵抗、抑制肝脏糖异生等途径降低血糖。近年发现,二甲双胍还可通过促分裂原活化的蛋白激酶激酶/胞外信号调节激酶信号通路以及基质金属蛋白酶诱导细胞周期停滞、促进细胞凋亡、... 详细信息

二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的一线用药,其通过改善胰岛素抵抗、抑制肝脏糖异生等途径降低血糖。近年发现,二甲双胍还可通过促分裂原活化的蛋白激酶激酶/胞外信号调节激酶信号通路以及基质金属蛋白酶诱导细胞周期停滞、促进细胞凋亡、抑制细胞侵袭迁移,并可与各种抗肿瘤药物联用发挥协同作用以抑制肿瘤进展。但目前仍缺乏二甲双胍可以抑制癌症患者病情进展的研究证据,未来还需要对二甲双胍在恶性肿瘤治疗中的作用及其有效性、安全性进行进一步研究。

关键词：恶性肿瘤二甲双胍促分裂原活化的蛋白激酶激酶/胞外信号调节激酶信号通路基质金属蛋白酶

PD-1抑制剂联合放疗治疗晚期及复发难治性NK/T细胞淋巴瘤疗效

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第5期33卷 426-431页

作者：刘媛谢文跃李泉王汉渝夏云飞张玉晶湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院肿瘤科襄阳441000 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 重庆医科大学附属第二医院肿瘤科重庆400010

目的评估程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合放疗治疗晚期及复发/难治性结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月中山大学肿瘤防治中心收治的26例晚期及复发/难治性ENKTL患者的资料。患者采用P... 详细信息

目的评估程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合放疗治疗晚期及复发/难治性结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月中山大学肿瘤防治中心收治的26例晚期及复发/难治性ENKTL患者的资料。患者采用PD-1抑制剂联合放疗方案进行治疗,分析该方案的疗效、生存情况及不良反应。采用Kaplan-Meier法估算1、2年的无进展生存(PFS)率及总生存(OS)率,采用Cox比例风险模型对PFS、OS进行预后影响因素的单因素分析。结果26例患者中位随访时间为29(范围10~49)个月,客观缓解率为85%,其中完全缓解率是77%、部分缓解率是8%,中位PFS期为25个月,1、2年PFS率分别为73.1%、53.3%,1、2年OS率分别为88.5%、75.3%。主要不良反应为急性放射性黏膜炎,发生率为31%(8/26例),其次为血液学不良反应,免疫性肺、肝、甲状腺损伤发生率低。1例患者出现3级急性放射性黏膜炎,1例患者出现4级免疫性肺炎,其余均为1、2级不良反应,患者耐受性良好。单因素分析显示,乳酸脱氢酶升高、治疗后EB病毒DNA阳性、抗PD-1免疫治疗周期数不超过6个周期为OS的不良预后因素。结论PD-1抑制剂联合放疗对晚期及复发/难治性ENKTL患者疗效显著且耐受性良好。

关键词：淋巴瘤,结外NK-T细胞 PD-1抑制剂放射疗法联合治疗

卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗对晚期肝癌局部治疗后患者的有效性及安全性分析

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中国处方药 2024年第8期22卷 122-125页

作者：陈姣红郭芮菲兰堃田李铮三门峡市中心医院放疗科河南三门峡472099

目的探讨卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗对晚期肝癌局部治疗后患者的有效性以及安全性。方法回顾性收集2021年1月~2022年12月在某院接受诊治及随访的晚期肝癌患者病例资料进行研究,根据治疗方案将这些患者分为试验组(58例)和对照组(52例)... 详细信息

目的探讨卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗对晚期肝癌局部治疗后患者的有效性以及安全性。方法回顾性收集2021年1月~2022年12月在某院接受诊治及随访的晚期肝癌患者病例资料进行研究,根据治疗方案将这些患者分为试验组(58例)和对照组(52例),试验组接受卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗,对照组接受仑伐替尼单药治疗,两组均至少接受42 d治疗。评价指标包括疾病缓解率、生存时间以及药品不良反应。结果试验组客观缓解率(ORR)为53.45%,高于对照组32.69%;疾病控制率(DCR)为79.31%,高于对照组57.69%(P<0.05)。随访时间为5~20个月,中位随访时间为13.00(9.00,20.00)个月。试验组总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)均高于对照组,总生存率高于对照组(P<0.05)。试验组肝肾损伤发生率高于对照组(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗对晚期肝癌局部治疗后患者能够提高疾病缓解率,延长生存时间,但治疗期间容易加重肝肾损害。

关键词：晚期肝癌局部治疗卡瑞利珠单抗仑伐替尼

敲低FAM83A对结直肠癌细胞增殖能力的影响及机制研究

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中华内分泌外科杂志 2024年第1期18卷 114-118页

作者：李京烨曹淑任许进荣马德亮王洪阁临沂市中心医院肿瘤内科临沂276400 临沂市中心医院放疗中心临沂276400 临沂市中心医院老年医学科临沂276400 滨州医学院附属中医医院检验科滨州256600

目的探索序列相似性83家族成员A(family with sequence similarity 83 member A,FAM83A)在结直肠癌的表达情况,和敲低FAM83A对结直肠癌细胞增殖能力的影响及相关机制。方法用免疫组化检测102例结直肠癌患者组织及其癌旁组织标本中FAM83... 详细信息

目的探索序列相似性83家族成员A(family with sequence similarity 83 member A,FAM83A)在结直肠癌的表达情况,和敲低FAM83A对结直肠癌细胞增殖能力的影响及相关机制。方法用免疫组化检测102例结直肠癌患者组织及其癌旁组织标本中FAM83A的表达情况。将HCT116细胞分为实验组和对照组,实验组细胞转染FAM83A-siRNA质粒,对照组细胞转染MOCK-siRNA质粒,荧光定量PCR检测各组细胞FAM83AmRNA含量,蛋白质印迹法检测各组细胞的FAM83A、PI3K、p-AKT、p-mTOR表达情况,CCK8实验和克隆形成实验检测各组细胞的增殖能力。结果果结直肠癌患者组织FAM83A阳性率为88.23%(90/102),癌旁组织中表达率为10.78%(11/102),FAM83A在结直肠癌组织中的表达率显著高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.001)。转染siRNA后,实验组和对照组HCT116细胞中FAM83AmRNA表达量分别为1.23±0.20和0.43±0.12,FAM83A蛋白表达量分别为1.19±0.11和0.23±0.08,PI3K的表达量分别为1.21±0.17、0.28±0.09,p-AKT的表达量分别为1.35±0.23、0.57±0.18,p-mTOR表达量分别为1.48±0.20、1.05±0.14,PI3K、p-AKT、p-mTOR表达均下调(均P<0.05)。实验组和对照组HCT116细胞CCK8实验120h的吸光度分别为1.09±0.22和2.21±0.27实验组和对照组HCT116细胞的克隆形成率分别为21.6%±2.4%和62.7%±4.1%,实验组细胞增殖能力明显下降(P<0.05)。结论FAM83A在结直肠癌组织中表达明显升高,可能与结直肠癌的恶性程度相关;且FAM83A通过PI3K/AKT/mTOR信号通路影响结直肠癌细胞的增殖能力。

关键词：结直肠癌 FAM83A P13K/AKT/mTOR信号通路

同步放化疗与序贯放化疗分别联合拓展型舒适护理对非小细胞肺癌患者预后的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第11期8卷 106-108页

作者：叶某某任素蓉绵阳市中心医院放射科绵阳市中心医院肿瘤科四川绵阳621000

目的探讨同步放化疗与序贯放化疗分别联合拓展型舒适护理对非小细胞肺癌患者临床疗效、安全性及预后的影响。方法回顾性分析2020年10月至2022年4月绵阳市中心医院收治的91例非小细胞肺癌患者的临床资料,按照不同放化疗方法将其分为序贯... 详细信息

目的探讨同步放化疗与序贯放化疗分别联合拓展型舒适护理对非小细胞肺癌患者临床疗效、安全性及预后的影响。方法回顾性分析2020年10月至2022年4月绵阳市中心医院收治的91例非小细胞肺癌患者的临床资料,按照不同放化疗方法将其分为序贯组(45例,序贯放化疗联合拓展型舒适护理)与同步组(46例,同步放化疗联合拓展型舒适护理)。两组均接受4个周期化疗及1个周期放疗,并随访12个月。比较两组患者治疗结束后临床疗效,治疗前和治疗结束后细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平、卡式功能状态(KPS)评分、肺功能指标,以及治疗期间放化疗并发症发生情况和随访期间局部复发、远处转移情况。结果治疗结束后,同步组患者客观缓解率(ORR)高于序贯组,等级资料优于序贯组;相比治疗前,治疗结束后两组患者血清CYFRA21-1、SCC-Ag水平均下降,且同步组均低于序贯组;治疗结束后,两组患者KPS评分、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)水平均较治疗前升高,且同步组均高于序贯组(均P0.05),随访期间,同步组患者局部复发、远处转移率均低于序贯组(均P<0.05)。结论同步放化疗联合拓展型舒适护理用于非小细胞肺癌患者可有效提升临床疗效,降低肿瘤标志物水平,改善肺功能,提升其健康状况,改善患者远期预后,且不增加不良反应的发生。

关键词：非小细胞肺癌同步放化疗序贯放化疗舒适护理细胞角蛋白19片段鳞状上皮细胞癌抗原肺功能

腹腔镜胰十二指肠切除术中第14c/d组淋巴结清扫在胰头癌中的临床效果研究

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第4期18卷 430-433页

作者：史成宇季晓琳田莉莹张来香康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)肝胆外科山东青岛266042 康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)肿瘤立体定向放疗科山东青岛266042 康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)肺病研究所山东青岛266042 康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)肝胆血管外科山东青岛266042

目的研究腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中第14c/d组淋巴结清扫在胰头癌中的临床效果。方法回顾性分析2019年9月至2023年9月行LPD的46例胰头癌患者的临床资料,根据术中是否对第14c/d组淋巴结进行清扫分为清扫组(n=24例)和未清扫组(n=22例... 详细信息

目的研究腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中第14c/d组淋巴结清扫在胰头癌中的临床效果。方法回顾性分析2019年9月至2023年9月行LPD的46例胰头癌患者的临床资料,根据术中是否对第14c/d组淋巴结进行清扫分为清扫组(n=24例)和未清扫组(n=22例)。未清扫组参照《中国胰腺癌诊治指南(2021)》行标准淋巴结清扫范围的LPD;清扫组在未清扫组的基础上清扫第14c/d组淋巴结。采用SPSS25.0统计学软件分析数据。并发症等计数资料用[例(%)]表示,行x或秩和检验;手术相关指标等计量资料用(x±s)表示,组间比较行独立样本t检验;使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,行Log-Rank检验。P0.05);清扫组患者清扫淋巴结枚数、检出阳性淋巴结枚数及R0切除率均显著高于未清扫组(P0.05);清扫组患者较未清扫组的累积总生存率(70.8%us.59.1%)和无病生存率(62.5%us.50.0%)均显著升高(Log-RankX=4.172、4.023,P=0.041、0.045)。结论LPD中第14c/d组淋巴结清扫在胰头癌中是安全、可行的,在不显著增加术后并发症的同时,可使淋巴结清扫更彻底,提高了肿瘤的根治性,并改善了患者的预后。

关键词：胰腺肿瘤腹腔镜胰十二指肠切除术淋巴结切除术

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男性原发性纵隔绒毛膜癌伴多器官转移1例

罕少疾病杂志 2024年第7期31卷 5-6页

作者：何骞李艳红湘潭市中心医院放射科湖南湘潭411100 湘潭市中心医院检验科湖南湘潭411100

绒毛膜癌(choriocarcinoma)是一种滋养层细胞的高度恶性肿瘤,多见于性腺和子宫[1],原发于生殖腺外的绒癌较少见,主要发生在机体中线部位,像腹膜后、松果体、纵隔或胃肠等,其中原发于纵隔的更为罕见,以年轻男性发病为主,组织学上可分为... 详细信息

绒毛膜癌(choriocarcinoma)是一种滋养层细胞的高度恶性肿瘤,多见于性腺和子宫[1],原发于生殖腺外的绒癌较少见,主要发生在机体中线部位,像腹膜后、松果体、纵隔或胃肠等,其中原发于纵隔的更为罕见,以年轻男性发病为主,组织学上可分为畸胎瘤、精原细胞瘤和非精原细胞瘤[2],本病的主要治疗方法有化疗、放疗和手术,但疗效都较差。本文根据我院收治的1例原发性纵隔绒毛膜癌患者特点进行回顾性总结,以提高临床相关专业医生和影像科医生对本病的认识。

关键词：纵隔绒毛膜癌转移

放疗技术对乳腺癌改良根治术后大分割调强放射治疗计划影响分析

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中外女性健康研究 2024年第7期 95-98页

作者：高志位宋超孙笑笑李茂江青岛市胶州中心医院放疗科山东青岛266300

目的:探讨乳腺癌患者在接受改良根治术后实施大分割调强放射治疗计划时加入放疗技术的效果。方法:从2020年7月至2021年7月在本院接受乳腺癌改良根治术患者中随机选择22例作为研究对象,均以CT实施患处定位,美国肿瘤放射治疗协作组建议作... 详细信息

目的:探讨乳腺癌患者在接受改良根治术后实施大分割调强放射治疗计划时加入放疗技术的效果。方法:从2020年7月至2021年7月在本院接受乳腺癌改良根治术患者中随机选择22例作为研究对象,均以CT实施患处定位,美国肿瘤放射治疗协作组建议作为依据,勾画乳腺癌改良根治术后靶区时,采用CT模拟图像方式,实施各靶区勾画,勾画后对各靶区实施调强放射治疗计划系统规划。对部分铅门固定动态技术调强技术、铅门完全跟随静态调强技术以及铅门完全跟随技术、动态调强技术的剂量学差异展开比较。结果:部分铅门固定动态技术调强技术、铅门完全跟随静态及动态调强技术获得的调强技术均可以满足于临床要求,计划靶区的评估参数D_(50)以及D_(98)之间差异并不存在统计含义,计划组部分,铅门固定动态技术调强技术、铅门完全跟随静态及动态调强技术,其跳数均出现下降,分组比较,差异显著(P0.05);计划组患侧肺V_(5)以及心脏平均剂量D_(max)和健侧乳腺D_(mean)均低于其他两组(P放疗治疗中进行应用,能够降低危及器官受照剂量,同时靶区适形指数以及均匀性均可以维持在合理范围内,因此在乳腺癌改良根治术后放疗治疗中,大分割放疗计划设计具备较高应用价值。

关键词：放疗技术乳腺癌改良根治术固定铅门技术(FJT) 铅门跟随技术(JTT)

EGFR突变肺癌脑转移在三代靶向药物时代的早放疗价值

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第3期33卷 212-217页

作者：吴俊兰潘绵顺马兆明刘海涛李勇邵显军魏燕岳倩武警上海总队医院肿瘤放射诊疗中心上海201103 连云港市肿瘤医院放疗科连云港222006 武警上海总队医院内二科上海201103

目的探讨表皮生长因子受体基因(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌脑转移患者在三代靶向药物时代的放疗合理时机。方法回顾性分析2019年9月—2022年5月,在武警上海总队医院肿瘤放射诊疗中心诊治的EGFR突变阳性并接受过三代靶向药物一线治疗和... 详细信息

目的探讨表皮生长因子受体基因(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌脑转移患者在三代靶向药物时代的放疗合理时机。方法回顾性分析2019年9月—2022年5月,在武警上海总队医院肿瘤放射诊疗中心诊治的EGFR突变阳性并接受过三代靶向药物一线治疗和立体定向放疗的非小细胞肺癌脑转移患者资料。依据放疗时机在靶向药物耐药前/后,将患者分为脑放疗早参与组与晚参与组。比较两组患者的脑转移比例、体能状态、完全缓解率、客观缓解率、延迟脑转移进展的时间、总生存(OS)。用Kaplan-Meier法进行生存分析,用log-rank法进行单因素预后分析,将P放疗患者。脑放疗早参与组较晚参与组有更高的症状性脑转移比例(82%∶56%,P=0.013),更差的体能状态(卡诺夫斯凯计分放疗早参与显著提高颅内病灶完全缓解率(35%∶12%,P=0.015)和客观缓解率(88%∶71%,P=0.041),延迟脑转移进展的时间(中位颅内无疾病进展时间为23.0∶16.0个月,P=0.005;中位颅内无二次进展生存时间为31.0∶22.0个月,P=0.021),并改善患者OS(中位OS时间为44.0∶35.0个月,P=0.046)。多因素分析中,诊断特异性预后评估分级评分放疗晚参与是OS的预后不良因素。结论在三代靶向药物治疗时代,非小细胞肺癌脑转移患者靶向药物耐药前进行立体定向放疗,有更大临床获益。

关键词：癌非小细胞肺脑转移表皮生长因子受体基因突变三代靶向药物立体定向放射疗法