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大麻二酚对大鼠多重脑震荡炎症反应的抑制作用

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中国临床解剖学杂志 2024年第3期42卷 278-283页

作者：杨丽芳于春泽张先俊吴春云于建云杨力昆明医科大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学系昆明650500 本溪市中心医院麻醉科辽宁本溪117099 昆明医科大学法医学院昆明650500 湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)芙蓉司法鉴定中心长沙410007

目的探究大麻二酚(CBD)抑制大鼠多重脑震荡神经炎症、保护神经组织的机制。方法制备大鼠多重脑震荡模型(MCC),分别采用HE、免疫组化染色检测多重脑震荡后神经元和小胶质细胞的变化及大麻二酚的保护作用。应用Western blot检测不同脑区Ib... 详细信息

目的探究大麻二酚(CBD)抑制大鼠多重脑震荡神经炎症、保护神经组织的机制。方法制备大鼠多重脑震荡模型(MCC),分别采用HE、免疫组化染色检测多重脑震荡后神经元和小胶质细胞的变化及大麻二酚的保护作用。应用Western blot检测不同脑区Iba-1(小胶质细胞标记物)及炎症因子IL-1β、TNFα的表达。结果HE染色显示,较之Sham组,大鼠MCC后神经元出现明显病理改变;CBD干预后神经元形态趋于正常,高剂量组更显著。免疫组化显示,与Sham组呈静息状态的小胶质细胞相比,MCC后数量增加呈激活状态,CBD干预后小胶质细胞向静息态恢复,高剂量组更明显。Western blot结果显示:大鼠MCC后Iba-1、IL-1β、TNFα蛋白表达显著升高(P<0.05);CBD干预可下调不同脑区Iba-1、IL-1β和TNFα的表达(P<0.05)。结论大麻二酚可减轻多重脑震荡大鼠皮质及海马的炎症反应,发挥神经保护作用。

关键词：大麻二酚多重脑震荡炎症

八段锦运动联合叠杯运动训练对老年遗忘型轻度认知老化进程的延缓作用

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中国老年学杂志 2024年第16期 3904-3907页

作者：姚莉杨强胡翔王波徐州医科大学体育部徐州市中心医院肿瘤放疗科山东省枣庄医院心血管内科

目的探讨八段锦运动联合叠杯运动训练对老年遗忘型轻度认知老化进程的延缓作用。方法选取老年遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者62例，随机分为对照组30例与观察组32例。对照组给予常规门诊治疗及健康宣教，观察组在对照组基础上增加叠... 详细信息

目的探讨八段锦运动联合叠杯运动训练对老年遗忘型轻度认知老化进程的延缓作用。方法选取老年遗忘型轻度认知障碍（aMCI）患者62例，随机分为对照组30例与观察组32例。对照组给予常规门诊治疗及健康宣教，观察组在对照组基础上增加叠杯运动训练及八段锦运动，6个月后，观察比对两组干预前后认知功能、日常生活能力、睡眠质量、抑郁评价及脑脊液Tau蛋白及β淀粉样蛋白（Aβ）1～42水平等变化情况。结果干预前后观察组蒙特利尔认知评估量表、华山版听觉词语学习测验、日常生活能力评分显著高于对照组（均P<0.05）。结论八段锦运动联合叠杯运动训练对老年遗忘型轻度认知老化进程具有一定延缓作用，有助于改善老年MCI患者的认知功能，提高其生活自理能力。

关键词：八段锦叠杯运动训练遗忘型轻度认知障碍认知功能日常生活能力

CT影像组学在评价非小细胞肺癌治疗疗效的研究进展

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临床放射学杂志 2024年第1期43卷 149-151页

作者：王欢(综述) 徐建宇(审校) 航天中心医院介入血管科北京市100049 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸部放疗科 150081

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,同时也是病死率最高的癌种。2020年我国由于肺癌导致的死亡人数约为71万,占癌症总死亡人数的23.8%。其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占80%~85%^([1])。目前... 详细信息

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,同时也是病死率最高的癌种。2020年我国由于肺癌导致的死亡人数约为71万,占癌症总死亡人数的23.8%。其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占80%~85%^([1])。目前,NSCLC的主要治疗手段包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗,NSLCL的5年生存率仅为10%~20%^([2])。如何预测患者的预后状况.

关键词：总死亡人数非小细胞肺癌主要病理类型免疫治疗 NSCLC 靶向治疗 CT影像恶性肿瘤

链式亲情护理模式干预对腹会阴联合直肠癌根治术后患者希望水平及心理状态的影响

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慢性病学杂志 2024年第8期 1263-1266页

作者：宋继东谷晓华叶瑛宋静淑河南省新乡市中心医院普外三科新乡医学院第四临床学院河南省新乡市中心医院放疗科河南省新乡市中心医院肿瘤科

目的探讨链式亲情护理模式干预对腹会阴联合直肠癌根治术（即Miles术）患者希望水平及心理状态的影响。方法回顾性分析河南省新乡市中心医院2022年1月—2024年1月收治的98例Miles术患者，根据不同的护理方式，分为对照组和观察组，各4... 详细信息

目的探讨链式亲情护理模式干预对腹会阴联合直肠癌根治术（即Miles术）患者希望水平及心理状态的影响。方法回顾性分析河南省新乡市中心医院2022年1月—2024年1月收治的98例Miles术患者，根据不同的护理方式，分为对照组和观察组，各49例。对照组接受常规护理，观察组在常规护理的基础上接受链式亲情护理。统计对比两组患者的满意度及干预前、干预4周的心理状态[汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）]、希望水平[希望指数量表（herth hope index,HHI）]、造口适应性[造口适应量表（ostomy adjustment inventory,OAI）]、自我护理能力[自我护理能力量表（exercise of self-care agency scale,ESCA）]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表（the World Health Organization quality of life measurement scale-brief version,WHOQOL-BREF）]和满意度[纽卡斯尔护理满意度量表（Newcastle satisfaction with nursing scale,NSNS）]。结果干预4周，观察组的HAMD,HAMA评分均低于对照组，HHI,OAI,ESCA,WHOQOL-BREF评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的总满意率（97.96%）高于对照组（85.74%），差异有统计学意义（χ2=4.900,P<0.05）。结论将链式亲情护理模式干预应用于直肠癌Miles术后患者，可改善其心理状态和生活质量，提高希望水平、自我护理能力，提升造口适应性、患者满意度。

关键词：直肠癌链式亲情护理希望水平心理状态

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胰腺癌放疗的研究进展

医学综述 2024年第11期30卷 1309-1313,1318页

作者：姜鹏尚晨星张颖琦郭巧宁马蕾王丽杨洋陆军西安国际医学中心医院放疗科西安710100

近年胰腺癌的治疗方式仍以手术为主,但是对于无法手术切除或临界可以切除的患者,放疗逐渐展现出其重要的补充作用。特别是在提高局部控制率和减少复发方面,新辅助放疗扮演了重要角色。目前对处于不同阶段的胰腺癌,如局部晚期和晚期胰腺... 详细信息

近年胰腺癌的治疗方式仍以手术为主,但是对于无法手术切除或临界可以切除的患者,放疗逐渐展现出其重要的补充作用。特别是在提高局部控制率和减少复发方面,新辅助放疗扮演了重要角色。目前对处于不同阶段的胰腺癌,如局部晚期和晚期胰腺癌,正在进行相应的放疗研究。同时,关于放疗剂量、分割模式、靶区勾画已逐步形成共识,且针对质子和重离子放疗,放疗与免疫治疗、放疗与靶向治疗的结合等具体问题,也进行了诸多研究。未来需要有更多的研究针对放疗进行深入探索,以期达到个体化、精准化治疗,不断提高疗效。

关键词：胰腺癌放疗免疫治疗

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原发性宫颈癌乳腺转移一例

中国妇产科临床杂志 2024年第3期25卷 282-283页

作者：张岚曹新平云南省肿瘤医院放疗科昆明650118 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060

一、病例摘要患者28岁,因“接触性阴道流血4个月”于2020年6月2日就诊中山大学肿瘤防治中心。已婚未育,既往史、家族史无特殊。妇科检查:阴道前壁中上段肿瘤浸润,宫颈5 cm×4 cm×3 cm结节型肿物,侵犯双侧宫旁,未达盆壁。SCC 28.8 ng/ml... 详细信息

一、病例摘要患者28岁,因“接触性阴道流血4个月”于2020年6月2日就诊中山大学肿瘤防治中心。已婚未育,既往史、家族史无特殊。妇科检查:阴道前壁中上段肿瘤浸润,宫颈5 cm×4 cm×3 cm结节型肿物,侵犯双侧宫旁,未达盆壁。SCC 28.8 ng/ml。HPV 16(+)。PET-CT:宫颈癌侵犯周围脂肪间隙,左锁骨上、左腋窝、腹膜后、双髂血管、骶前及右侧腹股沟区多发淋巴结代谢活跃,考虑转移(图1)。宫颈活检病理:中低分化鳞状细胞癌。左腋窝淋巴结穿刺病理:p16(+),p40(+),CK5/6(+),Ki-67(约70%+),符合中低分化鳞状细胞癌(图2),提示宫颈来源可能。诊断:宫颈中低分化鳞癌ⅣB期。于2020年6月24日至2020年12月24日行全身化疗及同步放化疗。全身化疗采用白蛋白结合紫杉醇400 mg(260 mg/m^(2))+奈达铂120 mg(70~80 mg/m^(2))方案静脉化疗,每3周为1个疗程,共2个疗程。化疗后血清SCC下降至9.75 ng/ml。

关键词：右侧腹股沟低分化鳞癌阴道前壁病例摘要腋窝淋巴结左锁骨结节型奈达铂

靶向及免疫药物联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌中国专家共识

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第10期33卷 893-901页

作者：江萍刘孜魏丽春张云艳赵凤菊袁香坤宋轶鹏白静李小凡孙宝胜邹丽娟李莎高玉华卓延红高嵩徐沁周晓红朱红王俊杰北京大学第三医院肿瘤放疗科北京100191 西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科西安710061 空军军医大学西京医院放疗科西安710032 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院妇科放疗病房哈尔滨150081 甘肃省妇幼保健院放疗中心兰州730050 河北沧州中西医结合医院放疗科沧州061012 烟台毓璜顶医院肿瘤中心烟台264099 包头市肿瘤医院放疗科包头014030 北京大学肿瘤医院放疗科北京100143 吉林省肿瘤医院放疗科长春130012 大连医科大学附属第二医院肿瘤放疗科大连116023 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院放疗科常州730050 辽宁省肿瘤医院妇科放疗病区沈阳110801 福建省漳州市医院肿瘤放疗科漳州363000 中国医科大学附属盛京医院妇产科沈阳110022 福建省肿瘤医院妇科福州350014 佳木斯肿瘤医院放疗科佳木斯154007 中南大学湘雅医院肿瘤科长沙410008

同步放化疗是指同时接受放射及化疗药物治疗,用小剂量化疗增加放射治疗的效果,以减少肿瘤复发与转移,改善患者预后。目前,同步化疗增加放疗敏感性的主要依据为同步化疗阻止肿瘤细胞的修复;化疗和放疗作用于肿瘤细胞的不同周期,起到协同... 详细信息

同步放化疗是指同时接受放射及化疗药物治疗,用小剂量化疗增加放射治疗的效果,以减少肿瘤复发与转移,改善患者预后。目前,同步化疗增加放疗敏感性的主要依据为同步化疗阻止肿瘤细胞的修复;化疗和放疗作用于肿瘤细胞的不同周期,起到协同杀伤作用。但即使经过同步放化疗的局部晚期宫颈癌(LACC)患者,5年生存率也仅为60%,仍不十分理想。为了提高LACC患者同步放化疗的治疗效果,研究者们进行了一系列药物探索性研究,包括联合靶向药物、免疫药物,以及新辅助治疗等。虽然靶向或免疫药物是治疗宫颈癌的有效手段,但目前仍缺少大规模的循证医学证据,尚需开展多中心的前瞻性、随机Ⅲ期临床研究,提高循证医学等级。本共识总结了已发表的若干关键循证医学证据,尤其是靶向及免疫治疗的临床研究进展,为国内同行提供参考。

关键词：宫颈肿瘤局部晚期靶向疗法免疫疗法同步放化疗

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适应性免疫放疗非小细胞肺癌的潜力与疗效

中国肿瘤临床 2024年第16期51卷 829-834页

作者：姚卓然罗忍康凯薛建新卢铀四川大学华西医院肿瘤中心胸部肿瘤病房肿瘤中心放疗科

以免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）为主的药物联合治疗，为驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer,NSCLC）带来了突破性进展，但目前仍然面临未满足临床需求的挑战。近期放疗免疫基础与临床... 详细信息

以免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）为主的药物联合治疗，为驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer,NSCLC）带来了突破性进展，但目前仍然面临未满足临床需求的挑战。近期放疗免疫基础与临床转化研究成果，为迎接该挑战带来了希望。适应性免疫放疗（adaptive immunotherapy radiotherapy,AIRT）是一种具有潜能的治疗模式。AIRT的适用性与普及性，能够为大多数免疫化疗的患者带来可及性，以及潜在更好的临床疗效。但这也是放疗医师面对的挑战：需要更多的基础研究与临床试验加以证明。

关键词：非小细胞肺癌免疫治疗放射治疗适应性免疫放疗

三种全乳联合瘤床同步推量放疗技术的剂量学与放射生物学研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第9期44卷 764-770页

作者：杨继明程杭胡睿戴许豪吴勇娄鹏荣周建良郭建新任江平宁波大学附属第一医院放化疗中心宁波315000 余姚人民医院放疗技术科宁波315400 苏州市立医院南京大学附属苏州医院放疗科苏州215000 兴义市人民医院放疗科兴义562400

目的对比3种早期乳腺癌保乳术后全乳联合瘤床同步推量放疗(WBI-SIB)计划的剂量和放射生物学差异。方法回顾性选择20例早期左侧乳腺癌保乳术后放疗患者的资料,以相同处方剂量和目标条件重新设计3种计划,包括混合调强放疗(HIMRT)、调强放... 详细信息

目的对比3种早期乳腺癌保乳术后全乳联合瘤床同步推量放疗(WBI-SIB)计划的剂量和放射生物学差异。方法回顾性选择20例早期左侧乳腺癌保乳术后放疗患者的资料,以相同处方剂量和目标条件重新设计3种计划,包括混合调强放疗(HIMRT)、调强放疗(IMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)。比较靶区和危及器官剂量,以及特定器官的正常组织并发症概率(NTCP)和二次癌症风险(SCR)的差异。结果VMAT较HIMRT和IMRT计划显著降低了患侧肺、心脏的各项剂量学指标,但增加了健侧肺、健侧乳腺D_(mean)以及健侧乳腺V_(5 Gy),差异均有统计学意义(P0.05),但NTCP分析发现IMRT的心源性死亡(t=2.70,P放疗,VMAT对心脏和患侧肺的保护最好,但对侧乳腺和对侧肺的SCR最高。对年轻或心肺功能健康的早期乳腺癌患者使用VMAT技术需要格外重视减少对侧乳腺组织的低剂量辐射,以尽可能降低SCR风险;而对于已经存在明显心肺风险或年龄较大的患者,VMAT技术可能获益更大。

关键词：早期乳腺癌剂量正常组织并发症概率二次癌症风险超额绝对风险