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MRI与乳腺钼靶X线摄影应用于早期乳腺癌中的诊断效果分析

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当代医学 2024年第6期30卷 99-102页

作者：张欣张宇李立杰丁伟本溪市中心医院医学影像科辽宁本溪117000

目的分析MRI、乳腺钼靶X线摄影(MG)应用于早期乳腺癌中的诊断效果。方法选取2019年10月至2021年10月本溪市中心医院收治的42例乳腺良性病变患者作为对照组,将同期收治的58例乳腺癌患者作为观察组。所有患者均行MRI、MG检查,以病理检查... 详细信息

目的分析MRI、乳腺钼靶X线摄影(MG)应用于早期乳腺癌中的诊断效果。方法选取2019年10月至2021年10月本溪市中心医院收治的42例乳腺良性病变患者作为对照组,将同期收治的58例乳腺癌患者作为观察组。所有患者均行MRI、MG检查,以病理检查为金标准,比较两组病理诊断情况与影像学特征,比较MRI、MG的诊断效能。结果两组最大信号强度值(SLmax)、强化峰值(PH)比较差异无统计学意义;观察组最大线性斜率比值(SlopeR)、最大线性斜率(Slope)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌MG影像学表现以肿块、肿块伴钙化、单纯钙化等为主。100例患者病理检查共检出105个病灶,其中恶性病灶58个,良性病灶47个;MG共检出恶性病灶54个,良性病灶51个;MRI共检出恶性病灶55个,良性病灶50个。MRI的灵敏度、特异度、准确度均高于MG,而漏诊率、误诊率低于MG,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对疑似早期乳腺癌患者实施MRI准确率更高,值得临床推广。

关键词： MRI 乳腺钼靶早期乳腺癌影像学诊断

基于EBCT皮肤剂量在均整和非均整模式头颈部肿瘤放疗中的剂量学研究

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中华肿瘤防治杂志 2024年第18期31卷 1131-1136+1145页

作者：郭兴照刘静王刚周宓丁春燕王惠青岛市市立医院东院肿瘤放疗科康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)放射物理科

目的研究皮肤剂量在头颈部6 MV X射线均整（FF）与非均整（FFF）模式分别联合固定野调强放疗（IMRT）和旋转调强放疗（VAMT）中的剂量学差异。方法选取青岛市市立医院2019-07-03-2022-11-29收治的15例头颈部肿瘤放疗患者，以身体结构... 详细信息

目的研究皮肤剂量在头颈部6 MV X射线均整（FF）与非均整（FFF）模式分别联合固定野调强放疗（IMRT）和旋转调强放疗（VAMT）中的剂量学差异。方法选取青岛市市立医院2019-07-03-2022-11-29收治的15例头颈部肿瘤放疗患者，以身体结构为外界内收3 mm,利用勾画运算方法形成一个厚度为3 mm的新结构，并命名为皮肤结构（SS）。结合身体结构外扩技术（EBCT）,基于15例患者的CT图像，IMRT与VMAT分别联合FF与FFF模式制定4种放疗计划，分别命名为IMRT-FF、IMRT-FFF、VMAT-FF和VMAT-FFF,共60例计划。通过剂量体积直方图（DVH）统计靶区和危及器官剂量值，进行剂量学比较。结果在FF与FFF模式下，VMAT靶区Dmax值均高于IMRT,分别为[6 485.90（73.85） cGy vs 6 343.35（61.63） cGy,P=0.001]和[6 483.90（56.88） cGy vs 6 355.15（35.55） cGy,P=0.002];IMRT靶区V100值均高于VMAT,分别为[98.26%（0.41%）vs 96.56%（0.85%）,P=0.002]和[98.22%（0.20%）vs 96.10%（0.74%）,P=0.001]。VMAT靶区HI值均高于IMRT,分别为[0.07（0.01）vs 0.05（0.00）,P=0.001]和[0.07（0.01）vs 0.05（0.00）,P放疗计划均可以满足靶区及危及器官的临床剂量要求。VMAT-FF与VMAT-FFF计划质量相当，在靶区各参数方面，IMRT-FF与IMRT-FFF计划较VMAT-FF与VMAT-FFF具有一定剂量学优势；VMAT-FF计划较IMRT-FF计划对控制皮肤平均剂量和V30具有优势。

关键词：头颈部肿瘤皮肤剂量放疗均整模式固定野调强放疗旋转调强放疗

基于深度学习算法的自动勾画系统在头颈部危及器官勾画精度的研究

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中国医学物理学杂志 2024年第5期41卷 548-553页

作者：胡兴刚王娴张扬张玉雷李校宣陈猛普洱市人民医院肿瘤中心云南普洱665000 洛阳市中心医院放疗科河南洛阳471000

目的:评估和分析3种基于深度学习技术的自动勾画系统在勾画头颈部危及器官(OAR)中的准确度。方法:以放疗医师手工勾画的OAR为标准,通过体积相似性系数(DSC)、豪斯多夫距离(HD)、感兴趣区域质心偏差(COMD)、过分割率(FNR)、欠分割率(FPR)... 详细信息

目的:评估和分析3种基于深度学习技术的自动勾画系统在勾画头颈部危及器官(OAR)中的准确度。方法:以放疗医师手工勾画的OAR为标准,通过体积相似性系数(DSC)、豪斯多夫距离(HD)、感兴趣区域质心偏差(COMD)、过分割率(FNR)、欠分割率(FPR)、Jaccard系数(JC)、灵敏度指数(SI)及包容性系数(II)等参数评估PV-iCurve、RT-Mind和AccuContour自动勾画系统在头颈部OAR勾画的精度。结果:脑的FNR、JC、SI值,脑干的FPR、II值,左眼的FPR、FNR、JC、SI值,下颌骨的FPR、FNR、SI、II值,左腮腺的FPR、FNR、SI、II值及脊髓的DSC、FPR、JC、II值均显示3种勾画系统间存在统计学差异(P0.05)。结论:通过多个参数的比较,发现3种软件在不同OAR勾画中的勾画精度不同,难以进行整体横向比较,因此这些参数仅作为参考,不能用于评估勾画结果作为临床治疗的标准,虽然3种软件都有较好的勾画结果,但仍需医师仔细审核和做必要的修改。

关键词：自动勾画头颈部危及器官深度学习

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免疫制剂卡瑞利珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期NSCLC的临床研究

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中华养生保健 2024年第4期 50-53页

作者：国兵吕玉凤泰安市中心医院放疗科泰安市中心医院肿瘤微创科

目的探讨免疫制剂卡瑞利珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。方法选取2020年5月—2022年2月泰安市中心医院收治的80例局部晚期NSCLC患者作为研究对象，根据中心随机法将其分为研究组和对照组，每组40... 详细信息

目的探讨免疫制剂卡瑞利珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。方法选取2020年5月—2022年2月泰安市中心医院收治的80例局部晚期NSCLC患者作为研究对象，根据中心随机法将其分为研究组和对照组，每组40例。对照组实施同步放化疗，研究组在对照组基础上联合免疫制剂卡瑞利珠单抗治疗，对两组治疗前后的血清标志物、近期疗效及不良反应进行比较。结果治疗前，两组CA125、CEA、CYFRA21-1水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗6个周期后，两组CA125、CEA、CYFRA21-1水平均降低，且研究组各项指标均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论免疫制剂卡瑞利珠单抗结合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果良好，可进一步改善血清肿瘤标志物水平，不增加不良反应，值得临床应用。

关键词：卡瑞利珠单抗同步放化疗局部晚期NSCLC 临床效果

安宁疗护护士护理态度现状调查及其影响因素分析

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浙江医学 2024年第17期46卷 1889-1892页

作者：沈锦霞朱良梅王梦欣丁叔波金华市中心医院放疗科 321000

目的调查安宁疗护护士护理态度现状,并分析其影响因素。方法回顾性选取2023年4—5月金华市中心医院171名安宁疗护护士作为研究对象,分别采用护士一般资料调查表、临终关怀态度量表、护士安宁疗护核心能力问卷、杰弗逊共情量表调查安宁... 详细信息

目的调查安宁疗护护士护理态度现状,并分析其影响因素。方法回顾性选取2023年4—5月金华市中心医院171名安宁疗护护士作为研究对象,分别采用护士一般资料调查表、临终关怀态度量表、护士安宁疗护核心能力问卷、杰弗逊共情量表调查安宁疗护护士护理态度现状。采用Pearson相关分析护士护理态度得分与核心能力、共情能力得分的相关性,采用多重线性回归分析安宁疗护护士护理态度得分的影响因素。结果本次调查发放问卷176份,回收有效问卷171份,回收有效率为97.16%。安宁疗护护士护理态度得分(105.66±20.49)分,核心能力得分(95.80±16.32)分,共情能力得分(95.20±22.47)分;安宁疗护护士护理态度得分与核心能力及共情能力均呈正相关(r=0.547、0.528,均P科培训情况、照护家庭重病患者经历及1年内失去重要关系人经历均是其护理态度得分的影响因素(均P<0.05)。结论加强护理团队核心能力及共情能力的培训,提升护士共情能力,对践行安宁疗护理念、提升安宁疗护服务质量具有重要意义。

关键词：安宁疗护护士态度核心能力共情能力

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局部晚期直肠癌术前同期加量调强放疗与三维适形放疗的远期疗效比较

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重庆医学 2024年第14期53卷 2104-2109页

作者：崔莹珊丁叔波金华市中心医院放疗科浙江金华321000

目的评估局部晚期直肠癌术前同期加量调强放疗(SIB-IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)的远期疗效及晚期毒性反应。方法选取2010年5月至2015年5月在该院行新辅助放化疗的130例临床分期为T3~4/N^(+)M0初治低位直肠腺癌患者为研究对象,根据随机... 详细信息

目的评估局部晚期直肠癌术前同期加量调强放疗(SIB-IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)的远期疗效及晚期毒性反应。方法选取2010年5月至2015年5月在该院行新辅助放化疗的130例临床分期为T3~4/N^(+)M0初治低位直肠腺癌患者为研究对象,根据随机数表法分为SIB-IMRT组(66例)和3D-CRT组(64例)。SIB-IMRT组对直肠原发肿瘤及盆腔转移淋巴结照射55 Gy/25次,高危复发区域和区域淋巴引流区照射45 Gy/25次。3D-CRT组对高危复发区域和区域淋巴引流区照射45 Gy/25次。所有患者放疗第1~14天及第22~35天口服卡培他滨825 mg/m^(2)(每天2次)同步化疗。放化疗结束后6~8周行全直肠系膜切除术。观察并比较两组总生存(OS)率、无病生存(DFS)率、局部无复发生存(LRFS)率、远处转移率(DMR)及晚期毒性反应发生情况。结果所有研究对象中位随访时间为105(2,136)个月。SIB-IMRT组10年OS率、DFS率、LRFS率、DMR分别为67.8%、64.5%、91.8%、29.9%,3D-CRT组10年OS率、DFS率、LRFS率、DMR分别为62.6%、61.2%、88.7%、34.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。SIB-IMRT组2、3级不良反应高于3D-CRT组(34.48%vs.28.07%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论SIB-IMRT较3D-CRT提供可接受的远期疗效与毒性结果。

关键词：局部进展期直肠癌调强放射治疗同期加量预后新辅助放化疗

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肺腺癌组织中OTUD6B表达与患者临床病理特征的相关性分析及预后价值

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临床肺科杂志 2024年第9期29卷 1411-1416页

作者：史玉峰朱中成贾晨飞宋丽娜王井润沧州市中心医院放疗科河北沧州061000

目的探讨OTUD6B在肺腺癌(lung adenocarcinoma, LUAD)组织中的表达情况,分析其与患者临床病理特征的关系及预后价值。方法从TCGA数据库下载LUAD患者的测序数据及临床信息,分析OTUD6B与LUAD患者临床病理特征的相关性,通过Kaplan-Meier... 详细信息

目的探讨OTUD6B在肺腺癌(lung adenocarcinoma, LUAD)组织中的表达情况,分析其与患者临床病理特征的关系及预后价值。方法从TCGA数据库下载LUAD患者的测序数据及临床信息,分析OTUD6B与LUAD患者临床病理特征的相关性,通过Kaplan-Meier方法比较OTUD6B高表达与低表达两组患者的OS差异,采用单因素和多因素Cox回归分析影响患者总生存期(Overall survival, OS)的独立预后因素。通过WB及RT-qPCR检测正常人支气管上皮细胞系BEAS-2B和人肺腺癌细胞系A549中OTUD6B表达情况,并在A549中敲低OTUD6B后通过CCK8检测对细胞增殖的影响。结果 OTUD6B在肺腺癌组织中的表达明显高于癌旁组织,差异具有统计学意义(t=13.056,P0.05);而病理分期Ⅲ-Ⅳ期患者较Ⅰ-Ⅱ期患者肿瘤组织中OTUD6B的表达水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。远期预后方面,OTUD6B高表达组的中位OS为42.39个月,显著低于低表达组的58.30个月,差异具有统计学意义(HR=1.500,95%CI=1.124~2.003,P=0.006)。OTUD6B表达水平是影响患者OS的独立危险因素(P=0.014)。A549细胞系中OTUD6B mRNA及蛋白表达水平均高于BEAS-2B细胞,且在A549中敲低OTUD6B后,细胞增殖能力显著下降。结论 OTUD6B在LUAD患者肿瘤组织及A549细胞中的表达水平升高,可作为LUAD进展及预后的分子标志物。

关键词： OTUD6B 肺腺癌预后临床病理特征

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肿瘤最大径对完全切除术后胸腺瘤远期复发的预测价值

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重庆医学 2024年第3期53卷 359-364页

作者：崔莹珊丁叔波金华市中心医院放疗科浙江金华321000

目的探讨肿瘤最大径对胸腺瘤完全切除术后患者远期复发的影响。方法回顾性分析2007年8月至2017年8月在该院行完全切除术的90例胸腺瘤患者的病例资料,根据患者术前CT测量的肿瘤最大径,分别按临界值4、5、6、7、8、9 cm分组。采用Kaplan-M... 详细信息

目的探讨肿瘤最大径对胸腺瘤完全切除术后患者远期复发的影响。方法回顾性分析2007年8月至2017年8月在该院行完全切除术的90例胸腺瘤患者的病例资料,根据患者术前CT测量的肿瘤最大径,分别按临界值4、5、6、7、8、9 cm分组。采用Kaplan-Meier法分析无复发生存(RFS)情况,log-rank法进行差异性检验,选出可能对复发有影响的临界值行Cox回归分析,探讨影响复发的独立危险因素。结果所有患者5、10年总生存(OS)率分别为89.3%、78.8%,5、10年疾病特异性生存(DSS)率分别为96.2%、88.1%,5、10年RFS率分别为89.2%、83.0%。肿瘤最大径≤5与>5 cm患者的5年RFS率分别为95.7%、85.3%,≤8与>8 cm患者的5年RFS率分别为91.8%、81.0%,差异有统计学意义(P8 cm的胸腺瘤完全切除术后复发风险较高。

关键词：胸腺瘤肿瘤最大径复发预后危险因素

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放射治疗培训虚拟环境在肿瘤放射治疗临床教学中的应用

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中国继续医学教育 2024年第3期16卷 105-110页

作者：胡翔周云温翠侠徐州市中心医院放疗科江苏徐州221000

目的本研究通过在放射肿瘤学本科教学中应用放射治疗培训虚拟环境,并与传统的教学方法进行比较,观察放射治疗培训虚拟环境教学模式在放射肿瘤学本科教学工作中的效果。方法选择徐州医科大学附属临床学院2020年7月—2021年6月的67名放射... 详细信息

目的本研究通过在放射肿瘤学本科教学中应用放射治疗培训虚拟环境,并与传统的教学方法进行比较,观察放射治疗培训虚拟环境教学模式在放射肿瘤学本科教学工作中的效果。方法选择徐州医科大学附属临床学院2020年7月—2021年6月的67名放射医学专业学生作为研究对象,根据教学方法的不同分为放射治疗培训虚拟环境组(n=32)及传统教学组(n=35)。传统教学组采用传统授课方法,放射治疗培训虚拟环境组采用案例教学方法进行授课。教学结束后比较2组学生对知识掌握程度、自主学习能力、学习兴趣、学习效率、课程难易度、课程参与度、教学满意度、课堂气氛以及教学节奏的自我评价,并评价理论考试,病理分析考试和靶区勾画考试成绩。结果放射治疗培训虚拟环境组的理论考试成绩[(73.26±5.28)分]、病例分析考试成绩[(82.36±6.33)分]和靶区勾画考试成绩[(75.28±4.24)分]高于传统教学组[(70.29±4.93)分、(79.22±6.32)分、(67.23±5.35)分],差异均有统计学意义(P0.05),放射治疗培训虚拟环境组学生知识掌握程度、学习兴趣、学习效率、课程参与度、教学满意度、课堂气氛以及教学节奏得分高于传统教学组,差异均有统计学意义(P科教学过程中,放射治疗培训虚拟环境在放疗肿瘤学教学效果好于传统教学,放射治疗培训虚拟环境组医学生的满意度较高,学习积极性较强。

关键词：放射治疗培训虚拟环境放射肿瘤学案例教学 3D投影系统放射治疗医学教育

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