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骨科损伤控制疗法在不稳定性骨盆骨折合并四肢多处骨折中的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0035-0038页

作者：张尧吉林市中心医院骨科吉林吉林132000

探析骨科损伤控制疗法在不稳定性骨盆骨折合并四肢多处骨折中的应用效果。方法在我院选取2023年2月至2023年12月收治的52例不稳定性骨盆骨折合并四肢多处骨折患者作为本次研究对象,并根据数字表法分为对照组与观察组。对比两组患者的... 详细信息

探析骨科损伤控制疗法在不稳定性骨盆骨折合并四肢多处骨折中的应用效果。方法在我院选取2023年2月至2023年12月收治的52例不稳定性骨盆骨折合并四肢多处骨折患者作为本次研究对象,并根据数字表法分为对照组与观察组。对比两组患者的治疗效果。结果与对照组比较,观察组各项治疗效果均优于对照组(P骨科损伤控制疗法是具有临床意义的,能有效减轻术后创伤严重程度,缩短手术时间和住院时间,提高术后止血成功率和存活率,提高凝血功能。

关键词：骨科损伤控制疗法不稳定性骨盆骨折四肢多处骨折应用效果

骨科临床带教中临床路径教学法的运用效果评估分析

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中国卫生产业 2024年第2期21卷 178-181页

作者：李新发永州市中心医院骨科湖南永州425000

目的评估分析骨科临床带教中临床路径教学法的运用效果。方法选取于2022年1—12月永州市中心医院骨科的28名实习生开展常规教学法,为对比组。于2023年1—12月永州市中心医院骨科的28名实习生开展临床路径教学法,为观察组。对比两组教学... 详细信息

目的评估分析骨科临床带教中临床路径教学法的运用效果。方法选取于2022年1—12月永州市中心医院骨科的28名实习生开展常规教学法,为对比组。于2023年1—12月永州市中心医院骨科的28名实习生开展临床路径教学法,为观察组。对比两组教学效果。结果教学前,两组专业能力对比,差异无统计学意义(P>0.05)。教学后,观察组的专业能力、测评结果及教学服务满意率均高于对比组,差异有统计学意义(P均骨科实习生开展临床路径教学法能够锻炼实习生专业能力,改善测评结果,提高教学服务满意率。

关键词：骨科临床带教临床路径教学法专业能力

肠易激综合征患者血清sTREM-1、IL-33表达水平及临床意义

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国际检验医学杂志 2024年第7期45卷 800-803页

作者：罗小丽胡俊泽王文革张明华马建伟临汾市中心医院检验科山西临汾041000 临汾市中心医院骨科山西临汾041000

目的探讨肠易激综合征患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-33(IL-33)的表达水平及临床意义。方法纳入2017年1月至2022年12月该院收治的103例肠易激综合征患者作为观察组,根据肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS... 详细信息

目的探讨肠易激综合征患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-33(IL-33)的表达水平及临床意义。方法纳入2017年1月至2022年12月该院收治的103例肠易激综合征患者作为观察组,根据肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)分为轻度组、中度组、重度组。另将同期在该院进行体检的88例健康人作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清sTREM-1、IL-33水平。采用Pearson相关分析探讨血清sTREM-1、IL-33与肠易激综合征病情程度的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sTREM-1、IL-33对肠易激综合征的诊断价值。结果观察组血清sTREM-1、IL-33水平均明显高于对照组(P<0.05)。重度组肠易激综合征患者血清sTREM-1、IL-33水平均明显高于中度组、轻度组,中度组高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,肠易激综合征患者血清sTREM-1、IL-33水平与IBS-SSS评分均呈正相关(r=0.547、0.510,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清sTREM-1、IL-33诊断肠易激综合征的曲线下面积(AUC)分别为0.841、0.854;二者联合评诊断肠易激综合征的AUC为0.935,灵敏度、特异度分别为87.85%、86.49%。结论肠易激综合征患者血清sTREM-1、IL-33呈高表达,且与病情程度呈正相关,有望作为诊断肠易激综合征发生的生物标志物。

关键词：肠易激综合征可溶性髓系细胞触发受体-1 白细胞介素-33 生物标志物

一期开放复位内固定治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折临床疗效的探讨

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中华养生保健 2024年第13期 172-175页

作者：杜洪洋谢斌徐潭潭沈铁辉滕州市中心人民医院骨科滕州市中心人民医院检验科淄博市中心医院创伤骨科

目的研究一期开放复位钢板内固定治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折术中植骨与不植骨的临床疗效比较。方法回顾性选取2020年1月—2021年9月滕州市中心人民医院收治的42例Sanders Ⅳ型跟骨骨折患者作为研究对象,均一期行切开复位内固定术,根据... 详细信息

目的研究一期开放复位钢板内固定治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折术中植骨与不植骨的临床疗效比较。方法回顾性选取2020年1月—2021年9月滕州市中心人民医院收治的42例Sanders Ⅳ型跟骨骨折患者作为研究对象,均一期行切开复位内固定术,根据术中是否植骨将其分为研究组和对照组,每组21例。对照组患者均不植骨,研究组患者均植骨,记录并比较两组患者术后并发症、术前术后Bohler角、Gissane角及踝与后足美国足外科协会(AOFAS)评分功能评分。结果两组患者术前、术后3个月跟骨Bohler角、Gissane角及踝与后足AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)；术后1年,研究组跟骨Bohler角、Gissane角及踝与后足AOFAS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Sanders Ⅳ型跟骨骨折患者一期开放复位内固定并进行植骨在远期功能恢复上优于不植骨。

关键词：跟骨骨折 Sanders分型植骨

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临床脊柱外科治疗的新兴技术发展前沿与展望

中华外科杂志 2024年第1期62卷 16-21页

作者：王岩解放军总医院第一医学中心骨科北京100853

近年来,脊柱外科领域正经历一场突破性的变革。人工智能在提高脊柱畸形诊断能力,推动个体化治疗和预测手术结局方面展现出强大潜力;脊柱机器人手术辅助系统、术中增强现实技术等提高了手术操作的稳定性与安全性,但仍需解决成本、精度与... 详细信息

近年来,脊柱外科领域正经历一场突破性的变革。人工智能在提高脊柱畸形诊断能力,推动个体化治疗和预测手术结局方面展现出强大潜力;脊柱机器人手术辅助系统、术中增强现实技术等提高了手术操作的稳定性与安全性,但仍需解决成本、精度与交互设计等问题。三维打印技术在脊柱外科的临床应用已日益成熟,拓扑优化等新兴设计理念以及以碳纤维聚醚醚酮为代表的新兴材料,为创建更符合解剖结构和生物力学需求的脊柱内植物提供了新方向。本文分析了各技术在提高手术操作精准性、减少并发症和满足个体化治疗需求方面的优势和挑战,旨在提供一个综合性的视角,推动脊柱手术技术朝更安全、高效的方向健康发展。

关键词：脊柱疾病机器人人工智能增强现实三维打印

国人解剖型后踝锁定接骨板的研发和有限元分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第4期26卷 312-318页

作者：李勇奇廖燚毛峰张德华易少华廖俊儒裴新赢杨云峰新疆维吾尔自治区人民医院克拉玛依医院(克拉玛依市中心医院)骨科克拉玛依834000 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科上海200025

目的研发新型解剖型后踝锁定接骨板,并通过有限元分析其力学稳定性。方法收集100例健康志愿者胫腓骨和踝关节螺旋CT数据,测量国人后踝解剖学参数,结合相关计算机辅助技术设计制作新型国人解剖型后踝锁定接骨板,进行体外匹配性验证。通... 详细信息

目的研发新型解剖型后踝锁定接骨板,并通过有限元分析其力学稳定性。方法收集100例健康志愿者胫腓骨和踝关节螺旋CT数据,测量国人后踝解剖学参数,结合相关计算机辅助技术设计制作新型国人解剖型后踝锁定接骨板,进行体外匹配性验证。通过建立有限元模型,对比分析该新型接骨板与3.5 mm皮质骨螺钉及1/3管型接骨板经力学加载后后踝骨折面的相对位移、最大Von Mises应力及置入物Von Mises应力峰值及分布。结果利用胫腓骨和踝关节螺旋CT数及相关计算机辅助技术设计生产的新型解剖型后踝锁定接骨板与胫骨后踝匹配良好,解剖贴服。影像解剖学测量显示,后踝宽度四分位数Q_(1)、Q_(2)、Q_(3)分别为19.4、26.6、35.0 mm,相应踝关节CT三维重建模型对应小、中、大3种型号后踝基础接骨板。有限元分析显示:在不同加载方案下,新型国人解剖型后踝锁定接骨板固定后踝骨折时,骨折面Von Mises应力较3.5 mm皮质骨螺钉和1/3管型接骨板更低,内置物最大Von Mises应力较3.5 mm皮质骨螺钉和1/3管型接骨板更低,但不同固定方式间骨折面位移未见明显差异。结论新型国人解剖型后踝锁定接骨板与后踝匹配良好,力学强度高、稳定性好,可实现后踝骨折坚强固定。

关键词：踝骨折骨板研究设计有限元分析

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术中保护锁骨上神经对锁骨骨折愈合率的影响

中华创伤骨科杂志 2024年第5期26卷 449-454页

作者：孙嘉兴胡长青朱蕾陆芳郭兰李珊马稳稳于洋河北省保定市第一中心医院骨科保定071000

目的探讨保护锁骨上神经后对锁骨中段1/3骨折愈合率的影响。方法回顾性分析2021年6月至2022年3月就诊于保定市第一中心医院骨科的83例锁骨中段1/3骨折患者资料。男57例,女26例;年龄(48.1±12.8)岁。将患者按术中是否保护锁骨上神经分为2... 详细信息

目的探讨保护锁骨上神经后对锁骨中段1/3骨折愈合率的影响。方法回顾性分析2021年6月至2022年3月就诊于保定市第一中心医院骨科的83例锁骨中段1/3骨折患者资料。男57例,女26例;年龄(48.1±12.8)岁。将患者按术中是否保护锁骨上神经分为2组:观察组(术中游离、保护锁骨上神经)39例,对照组(术中不保护锁骨上神经)44例。记录并比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量,术前及术后3、6、12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨折愈合情况及术后并发症情况。同时记录和比较术后6周观察组8例患者患侧与健侧肩部锁骨中段微血管数量。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组患者手术时间[(72.2±5.4)min]显著长于对照组[(61.1±4.7)min],术后3、6个月观察组患者VAS评分[2.7(2.4,3.1)、2.1(1.9,2.6)分]显著低于对照组[3.5(3.2,3.8)、2.7(2.4,2.9)分],术后3、6个月观察组患者骨折愈合率分别为97.4%(38/39)、100%(39/39)均显著优于对照组81.8%(36/44)、86.4%(38/44),以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组8例患者术后6周患侧与健侧肩部造影显示锁骨中段微血管数量分别为(85.3±0.7)、(87.1±0.8)支,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组与对照组分别出现3、4例切口延迟愈合,9、26例切口周围皮肤感觉异常,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中保护神经有利于减轻患者术后早期疼痛,提高早期的骨折愈合率,并可能对术后微血管网络的重建存在一定积极影响。

关键词：锁骨骨折骨折固定术,内骨折愈合血管造影术神经组织

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不同方法治疗复杂胫骨平台骨折的效果观察

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0039-0042页

作者：孟繁杰白冰马青嵩陈曼丽承德市中心医院骨科二病区河北承德067000

回顾性分析近几年收治的复杂胫骨平台骨折患者,分别应用两种不同内固定方式治疗后的临床效果、应用关节镜监视下复位内固定对比切开复位内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效及不同手术入路联合治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法选取... 详细信息

回顾性分析近几年收治的复杂胫骨平台骨折患者,分别应用两种不同内固定方式治疗后的临床效果、应用关节镜监视下复位内固定对比切开复位内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效及不同手术入路联合治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法选取的研究对象为2020年1月—2023年5月本院收治的复杂胫骨平台骨折患者,29例患者接受普通钢板内固定(A1组),29例患者接受锁定钢板内固定(A2组);29例患者接受切开复位内固定方法治疗(B1组),29例患者接受关节镜监视下复位内固定(B2组);29例接受前外侧入路治疗(C1组)29例接受前外侧入路联合后内侧入路治疗(C2组),29例患者接受膝前正中入路治疗(C3组),各自分组对比临床疗效。结果对比各组手术相关指标,锁定钢板内固定、关节镜监视下复位内固定、前外侧入路联合后内侧入路治疗在上述指标方面的优势更显著(P<0.05);对比术后1月的疼痛情况和膝关节功能,锁定钢板内固定、关节镜监视下复位内固定、前外侧入路联合后内侧入路治疗和膝前正中入路在疼痛和膝关节功能方面呈现的效果相对更理想(P<0.05)。结论相比普通内固定,锁定钢板内固定的治疗效果相对更理想,关节镜监视下复位内固定比切开复位内固定更具应用优势,前外侧入路联合后内侧入路可以完整暴露复杂的胫骨平台骨折,提高手术成功率。膝前正中入路在治疗复杂胫骨平台骨折时,受到影响的软组织较少,手术创伤小,手术效果较为理想。

关键词：复杂胫骨平台骨折内固定手术入路治疗效果

经皮全内镜下颈后路椎间盘切除术治疗神经根型颈椎病的短期临床疗效

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骨科 2024年第3期15卷 268-271页

作者：何胤李志琳任大伟席天平贾涛广元市中心医院骨科四川广元628000

目的探讨经皮全内镜下颈后路椎间盘切除术(PPECD)治疗单节段神经根型颈椎病(CSR)的安全性和短期疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月于我院行PPECD治疗单节段CSR者28例,评估其手术前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会... 详细信息

目的探讨经皮全内镜下颈后路椎间盘切除术(PPECD)治疗单节段神经根型颈椎病(CSR)的安全性和短期疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月于我院行PPECD治疗单节段CSR者28例,评估其手术前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)颈椎评分及颈椎功能障碍指数(NDI),以及末次随访(术后12个月)的改良MacNab疗效评价优良率。结果术中未出现神经根损伤、硬膜囊撕裂,术后无感染、血肿形成等并发症,无病人因复发行翻修手术。28例病人随访时间为(16.7±2.9)个月(12~23个月)。术后及各随访时间的VAS评分、NDI均较术前降低,JOA颈椎评分较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时MacNab评分优良率为96.4%(优20例、良7例、可1例)。结论在把握严格适应证的情况下,PPECD是治疗CSR的一种安全、有效的微创手术方式,可作为传统前路颈椎间盘切除融合术的替代术式。

关键词：神经根型颈椎病脊柱内镜椎间盘髓核摘除术短期疗效