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经单侧横突-椎弓根入路经皮椎体成形术治疗老年腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

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生物骨科材料与临床研究 2024年第2期21卷 26-31页

作者：袁宇飞张凯张存樊凯彬颜珍珍何娟李健斐苗洁邯郸市中心医院骨科河北邯郸056001 邯郸市中心医院影像科河北邯郸056001

目的探讨经单侧横突-椎弓根(unilateral transverse process-pedicular,UTPP)入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床特点。方法收集2020年1月至2022年1月于邯郸市中心医院骨五科行经单侧椎弓根(unilateral transpedicular,UTP)及UTPP入路PVP治疗老年腰椎OVCF患者共133例。记录两组的研究术后VAS评分(visual analogue scale,VAS)、ODI评分(Oswestry disability index,ODI)、手术时间、骨水泥注入量、骨水泥分布特点、骨水泥分布优秀率、骨水泥渗漏率、椎体前缘高度和Cobb角等指标。结果完整随访患者124例至术后12个月。两组患者的术后1 d、6个月、12个月的VAS评分、ODI评分均较术前降低,与术前比较差异有统计学意义(P0.05);UTPP组骨水泥注入量大于UTP组,骨水泥分布优秀率高于UTP组,骨水泥渗漏率低于UTP组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经单侧横突-椎弓根入路较经椎弓根入路PVP骨水泥弥散充分,骨水泥渗漏率低,止疼效果好,可实现患者早期下地、提高患者生活质量。

关键词：横突-椎弓根入路椎体根入路经皮椎体成形术骨质疏松性椎体压缩骨折

耳穴压豆联合心理暗示治疗椎体成形术后疼痛临床研究

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新中医 2024年第11期56卷 177-181页

作者：廖飞飞倪耀平陈琦凡陈茫茫温州市中心医院骨科浙江温州325000

目的:观察耳穴压豆联合心理暗示治疗椎体成形术后疼痛的临床疗效。方法:采用随机数字表法将183例拟行椎体成形术的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者分为对照组、试验A组、试验B组各61例。3组均给予椎体成形术治疗,术后予萘普生注射液治疗,... 详细信息

目的:观察耳穴压豆联合心理暗示治疗椎体成形术后疼痛的临床疗效。方法:采用随机数字表法将183例拟行椎体成形术的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者分为对照组、试验A组、试验B组各61例。3组均给予椎体成形术治疗,术后予萘普生注射液治疗,在此基础上,对照组联用心理暗示治疗,试验A组联用耳穴压豆治疗,试验B组联用耳穴压豆与心理暗示治疗。比较3组住院时间、镇痛起效时间、镇痛持续时间、术后疼痛管理满意度评分及治疗前后修订版脸部疼痛评定量表(FPS-R)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、阿森斯失眠量表(AIS)评分。结果:试验B组住院时间、镇痛起效时间较对照组、试验A组缩短(P<0.05),试验B组镇痛持续时间较对照组、试验A组延长(P<0.05)。治疗后,3组FPS-R评分、ODI评分及AIS维度(入睡时间、比期望的时间早醒、夜间苏醒、白天情绪、白天身体功能、白天思睡、总睡眠时间、总睡眠质量)评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验B组FPS-R评分、ODI评分及AIS维度评分低于对照组、试验A组(P<0.05)。试验B组术后疼痛管理满意度评分均较对照组、试验组A组升高(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合心理暗示治疗能够缓解椎体成形术后疼痛程度,缩短住院时间,改善睡眠质量,患者满意度高。

关键词：椎体成形术疼痛耳穴压豆心理暗示睡眠

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老年股骨颈骨折内固定治疗的进展

吉林医学 2024年第6期45卷 1471-1475页

作者：闫楚奇刘峰刘军徐州市中心医院骨科江苏徐州221000

老年人因身体功能减退,肌肉力量减弱,平衡能力差以及骨量减少、骨质疏松等原因,轻微外力下即可发生股骨颈骨折。进入21世纪以后,我国老龄化社会进展迅速,老年股骨颈骨折患者日益常见,骨折后患者长时间卧床,下肢活动差。

关键词：老年股骨颈骨折内固定进展

固定平台单髁置换术在治疗中重度膝骨关节炎内侧间室病变中的临床疗效

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安徽医药 2024年第2期28卷 339-343页

作者：杜保平王文革李仕臣吴建临冯卫东史帆临汾市中心医院骨科山西临汾041000

目的比较重度膝骨关节炎(KOA)内侧间室病变中固定平台单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)的临床疗效。方法选取2019年3月至2021年3月于临汾市中心医院就诊的膝骨关节炎内翻畸形病人121例,根据手术方式的不同分为UKA组(n=61,固定平... 详细信息

目的比较重度膝骨关节炎(KOA)内侧间室病变中固定平台单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)的临床疗效。方法选取2019年3月至2021年3月于临汾市中心医院就诊的膝骨关节炎内翻畸形病人121例,根据手术方式的不同分为UKA组(n=61,固定平台UKA治疗)和TKA组(n=60,不保留后交叉韧带TKA治疗)。比较两组手术一般情况、早期恢复速度;比较两组术前、术后疼痛情况、膝关节功能及膝关节活动度(ROM);比较两组不良事件发生情况。结果 TKA组手术时间、切口长度、术中失血量、下床时间、可步行1 min时间、可屈曲90°时间、住院时间分别为(50.25±4.14)min、(10.32±2.31)cm、(142.17±18.34)mL、(1.87±0.30)d、(4.95±0.33)d、(8.14±0.89)d、(10.24±2.76)d,UKA组分别为(29.37±3.25)min、(7.43±0.78)cm、(63.78±5.28)mL、(1.12±0.25)d、(2.96±0.47)d、(6.26±0.78)d、(7.76±0.62)d。与TKA组比较,UKA组手术时间、切口长度、下床时间、可步行1 min时间、可屈曲90°时间、住院时间均显著缩短,术中失血量均显著减少(P<0.05)。术后1、7、14 d,与TKA组(4.27±0.32)分、(3.09±0.23)分、(2.26±0.17)分比较,UKA组疼痛数字评分量表(NRS)评分(3.36±0.27)分、(2.47±0.24)分、(1.57±0.18)分均显著降低(P<0.05)。术后3、6个月,与TKA组比较,UKA组Lysholm评分均显著升高,ROM均显著增加(P<0.05)。两组切口均达到Ⅰ期愈合标准,无UKA转行TKA病人,出院时均具有较好的状态。随访期间,两组病人均无切口感染、严重疼痛、假体脱位或松动下沉、翻修等不良事件。结论重度KOA内侧间室病变中UKA与TKA均可获取较好的中期疗效,但UKA创伤小、术中出血量少、疼痛轻,且恢复速度快。

关键词：骨关节炎膝关节成形术置换膝内侧间室病变固定平台单髁置换术全膝关节置换术

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两种方法治疗髌骨骨折的疗效比较

临床骨科杂志 2024年第1期27卷 102-106页

作者：茅国军胡燕欧阳伟张冶谢建新绍兴市中心医院骨科浙江绍兴312030

目的比较经皮微创钛缆与经皮微创克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法将98例髌骨骨折患者根据手术方式不同分为A组(采用经皮微创钛缆内固定治疗,49例)与B组(采用经皮微创克氏针张力带内固定治疗,49例)。记录两组手术情况、骨折... 详细信息

目的比较经皮微创钛缆与经皮微创克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法将98例髌骨骨折患者根据手术方式不同分为A组(采用经皮微创钛缆内固定治疗,49例)与B组(采用经皮微创克氏针张力带内固定治疗,49例)。记录两组手术情况、骨折复位及愈合情况、膝关节屈曲活动度、术后并发症发生情况,采用Bostman评分标准评定膝关节功能。结果患者均获得随访,时间12~24(15.9±3.8)个月。手术时间、术后3 d疼痛VAS评分、住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。住院费用A组高于B组(P0.05)。术后并发症发生率B组高于A组(P<0.05)。结论经皮微创钛缆内固定与经皮微创克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折均可获得满意疗效,经皮微创钛缆内固定术后并发症更少,但也增加了患者的住院费用。

关键词：髌骨骨折经皮微创钛缆经皮微创克氏针张力带

黄石老年营养干预模式在健康老龄化工作推进中的探索

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中华健康管理学杂志 2024年第4期18卷 302-304页

作者：胡起茂胡晓岚张素兰黄石市中医医院骨科黄石435001 黄石市中心医院医联体办公室黄石435001 黄石市卫生健康委员会黄石435003

合理膳食作为三大健康基石之一,是各项推进工作中的重要一环。黄石市卫健委结合本地养老结构特点和科普宣传基础以及营养干预经验,开展了黄石老年营养在健康老龄化中的应用现状调研,探索创建了适合黄石地区的四维一体老年营养干预模式:... 详细信息

合理膳食作为三大健康基石之一,是各项推进工作中的重要一环。黄石市卫健委结合本地养老结构特点和科普宣传基础以及营养干预经验,开展了黄石老年营养在健康老龄化中的应用现状调研,探索创建了适合黄石地区的四维一体老年营养干预模式:养老机构、医疗机构、基层卫生机构、社区健康食堂同步发力,从集中养老、慢病干预、家庭入户、老年便捷供餐方面进行营养干预,整体提升老年营养科普、宣教、膳食指导、营养配餐、膳食补充剂指导的干预力度,联合卫健委、民政、社区协力扩大老年营养干预范围,从多层面、广范围地提升老年营养改善效果,提升营养干预力度。

关键词：老年人营养早期干预(教育) 模式

脊柱手术围手术期心血管并发症的发生率和危险因素

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颈腰痛杂志 2024年第1期45卷 24-28页

作者：孙秀钦马远李含秦晓彬南阳市中心医院骨科河南南阳473000

目的探讨脊柱手术围手术期心血管并发症的发生率和危险因素。方法选择2015年1月~2020年12月在该院接受全身麻醉下脊柱手术的1508例患者作为研究对象,记录患者性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师协会(American s... 详细信息

目的探讨脊柱手术围手术期心血管并发症的发生率和危险因素。方法选择2015年1月~2020年12月在该院接受全身麻醉下脊柱手术的1508例患者作为研究对象,记录患者性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级、血红蛋白(haemoglobin,Hb)、内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)、伴随疾病、手术原因、手术状态、手术方式、融合节段、术中事件、手术医师等等资料,观察围手术期(本研究定义为患者住院期间及术后28 d内)发生的主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率。根据是否发生MACE将患者分为两组,采用单因素(卡方检验、t检验)和多因素分析观察影响MACE的风险因素。结果本研究中,共22例患者在研究定义的时间内发生MACE,发生率1.46%。单因素分析显示,MACE和非MACE患者的BMI、Hb、高血压、中风、阻塞性睡眠呼吸暂停、甲状腺疾病、慢性肺疾病、手术状态、手术方式、术中高血压等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MACE和非MACE患者的性别、年龄、ASA分级、Ccr、糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性心力衰竭、手术原因、融合节段、术中低血压、术中输血等资料比较,差异均存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,手术原因为脊柱侧凸、术前有慢性心力衰竭史、术中发生低血压均是影响术后MACE的风险因素(P<0.05)。结论脊柱手术患者围手术期MACE发生率为1.45%,影响MACE发生的风险因素可能包括术前慢性心力衰竭史、脊柱侧凸手术和术中低血压。

关键词：脊柱手术主要心血管不良事件围手术期风险因素

三维股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的生物力学研究

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临床骨科杂志 2024年第1期27卷 133-136页

作者：李维彬杨健郭旭冯艳红赵晔孙立山沧州市中心医院骨科河北沧州061000

目的分析三维股骨近端髓内钉(3DPFN)治疗Evans-JensenⅣ型股骨转子间骨折的生物力学。方法采用第4代人工股骨制作成Evans-JensenⅣ型股骨转子间骨折模型,并分别采用3DPFN固定(3DPFN组)和股骨近端防旋髓内钉固定(PFNA组),模拟骨折模型在... 详细信息

目的分析三维股骨近端髓内钉(3DPFN)治疗Evans-JensenⅣ型股骨转子间骨折的生物力学。方法采用第4代人工股骨制作成Evans-JensenⅣ型股骨转子间骨折模型,并分别采用3DPFN固定(3DPFN组)和股骨近端防旋髓内钉固定(PFNA组),模拟骨折模型在人体中的轴向受力情况,进行静态极限压力测试和动态疲劳测试。记录轴向静态极限载荷、动态疲劳测试中内固定失效前最大循环次数和极限载荷。结果静态极限压力测试结果显示,轴向静态极限载荷3DPFN组高于PFNA组(P<0.05)。动态疲劳测试结果显示,内固定失效前最大循环次数3DPFN组多于PFNA组(P<0.05);内固定失效前极限载荷3DPFN组高于PFNA组(P<0.05)。结论3DPFN治疗Evans-JensenⅣ型股骨转子间骨折具有明显的生物力学优势。

关键词：股骨转子间骨折股骨近端髓内钉生物力学疲劳试验

2种内固定方式在高龄股骨转子间骨折行人工股骨头置换术中的临床应用分析

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现代医药卫生 2024年第14期 2380-2384页

作者：高林王明友杨晓琴王洪平兰玉平攀枝花市中心医院骨科攀枝花市中心医院肝胆科

目的评价2种不同内固定方式在高龄股骨转子间骨折行人工股骨头置换术中的临床应用效果。方法回顾性分析2017年12月至2020年12月该院骨科收治的高龄股骨转子间骨折行人工股骨头置换术患者100例，根据采用普通钢丝或大粗隆钢板内固定分... 详细信息

目的评价2种不同内固定方式在高龄股骨转子间骨折行人工股骨头置换术中的临床应用效果。方法回顾性分析2017年12月至2020年12月该院骨科收治的高龄股骨转子间骨折行人工股骨头置换术患者100例，根据采用普通钢丝或大粗隆钢板内固定分为观察组及对照组，观察组患者78例采用普通钢丝捆扎固定，而对照组患者22例采用大粗隆钢板固定。记录2组患者手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间、术后并发症、采用髋关节视觉模拟评分法(VAS)评分及Harris评分评估2组患者临床疗效。结果患者获6～18个月随访，平均(10.89±4.29)个月，至末次随访时患者已死亡13例，其中对照组4例，观察组9例。所有患者均顺利完成手术，2组患者Tronzo-Evans分型比较，差异有统计学意义(P0.05);2组患者住院时间、术中出血量、末次随访时髋关节VAS评分及Harris评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间较对照组短，住院费用较对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论虽然普通钢丝捆扎固定在手术时间、住院费用及术后并发症方面较大粗隆钢板固定更有优势，但大粗隆钢板的应用能简化手术操作且术中固定更牢靠，尤其适用于复杂股骨转子间骨折患者。而在2种方式的选择上，需根据患者的骨折程度及实际情况而定，目前并无统一的标准。

关键词：高龄股骨转子间骨折人工关节置换钢丝大粗隆钢板