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快速康复外科在腹腔镜手术治疗成人急性阑尾炎围术期护理中的应用效果

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单独行非体外循环下冠状动脉旁路移植术术后新发心房颤动危险因素的回顾性队列研究

第四届全国医药研究论坛

作者：王艳王永山东费县人民医院普外科一病区

目的探讨加速康复外科(ERAS)在成人急性阑尾炎患者中的应用效果及价值。方法回顾性分析2019年6月—2020年12月在费县人民医院普外科腹腔镜手术治疗的128例成人急性阑尾炎患者的临床资料,其中男性68例,女性60例。按围手术期管理方式不同... 详细信息

目的探讨加速康复外科(ERAS)在成人急性阑尾炎患者中的应用效果及价值。方法回顾性分析2019年6月—2020年12月在费县人民医院普外科腹腔镜手术治疗的128例成人急性阑尾炎患者的临床资料,其中男性68例,女性60例。按围手术期管理方式不同分为研究组(n=64)和对照组(n=64),研究组围手术期采用ERAS为指导的系统有序地干预措施,对照组采用传统的围手术期管理方案。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、首次下床时间、肛门通气时间的差异。正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验法。结果研究组手术时间、术中出血量、苏醒时间与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组首次下床时间、肛门通气时间、住院天数与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS应用于急性阑尾炎围手术期护理管理是安全有效的,可以加快肛门通气、减少术后并发症、减轻患者经济负担,具有显著的社会经济效益。

关键词：腹腔镜阑尾切除术围手术期护理管理加速康复外科

来源： cnki会议评论

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：王苏娟李珊珊杨玲蒋艳艳郑州市第七人民医院心外一病区

目的探讨单独行非体外循环下冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB）术后新发心房颤动（postoperative atrial fibrillation,POAF）的危险因素。方法回顾性分析郑州市第七人民医院心外一病区2020年1月... 详细信息

目的探讨单独行非体外循环下冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB）术后新发心房颤动（postoperative atrial fibrillation,POAF）的危险因素。方法回顾性分析郑州市第七人民医院心外一病区2020年1月—2024年1月单纯行OPCAB患者的临床资料。根据是否发生POAF，将患者分为POAF组和非POAF组，对两组患者临床资料进行单因素分析，将单因素分析中P≤0.05的变量进行二元logistic回归分析，确定独立危险因素。结果共纳入496例患者，其中男312例、女184例，年龄50～78岁，POAF组148例、非POAF组348例。单独行OPCAB术后POAF的发病率为29.8%。单因素分析结果显示：两组糖尿病（P=0.012）、左回旋支（left circumflex artery,LCX）狭窄>75%(P=0.036)、休克（P一定程度上延长机械通气和监护室停留时间。

关键词：冠状动脉旁路移植术心房颤动危险因素

甲泼尼龙琥珀酸钠对重症支原体肺炎患儿疗效与机体炎症的影响

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系统医学 2024年第11期9卷 123-126页

作者：孙文平彭红梅黄春彦曹县人民医院普儿科一病区山东菏泽274400

目的分析在重症支原体肺炎(Mycoplasma Pneumonia, MPP)患儿治疗中采取甲泼尼龙琥珀酸钠治疗对其疗效与炎症反应的影响。方法选取2019年1月—2023年6月曹县人民医院普儿一科收治的62例重症MPP患儿,以随机数表法分组,观察组31例采取甲... 详细信息

目的分析在重症支原体肺炎(Mycoplasma Pneumonia, MPP)患儿治疗中采取甲泼尼龙琥珀酸钠治疗对其疗效与炎症反应的影响。方法选取2019年1月—2023年6月曹县人民医院普儿一科收治的62例重症MPP患儿,以随机数表法分组,观察组31例采取甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,对照组31例采取常规治疗,比较两组临床疗效、临床症状改善时间、炎症因子水平。结果观察组总有效率为93.6%,高于对照组(80.6%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.381,P<0.05)。治疗后,观察组各项症状改善时间均比对照组更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组各项炎症因子水平优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对重症MPP患儿采取甲泼尼龙琥珀酸钠治疗有较高治疗效果,还可显著缩短患儿临床症状改善时间,减轻炎症状态,较常规治疗更有助于促进患儿康复。

关键词：甲泼尼龙琥珀酸钠重症支原体肺炎炎症

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铁死亡与缺血再灌注损伤的研究进展

中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 556-560页

作者：杨龙灿陈永霞罗浩黄榆友任晓斌刘波胡昭明田旭飞张峰铜仁市人民医院肝胆外科铜仁554300 铜仁市人民医院麻醉科铜仁554300 碧江区人民医院普外科铜仁554300

铁死亡是一种程序性细胞死亡方式,涉及多分子、多信号通路,其核心过程为细胞内Fe^(2+)过载、脂质过氧化。铁死亡影响癌症、神经疾病、心血管疾病、消化系统疾病等。缺血再灌注损伤是一个极其复杂的病理过程,包括心脏、脑、肝脏、肾脏缺... 详细信息

铁死亡是一种程序性细胞死亡方式,涉及多分子、多信号通路,其核心过程为细胞内Fe^(2+)过载、脂质过氧化。铁死亡影响癌症、神经疾病、心血管疾病、消化系统疾病等。缺血再灌注损伤是一个极其复杂的病理过程,包括心脏、脑、肝脏、肾脏缺血再灌注损伤等,好发于休克、器官手术、器官移植,严重影响人类健康,暂无有效的根治方法。而铁死亡与缺血再灌注损伤关系紧密,探索铁死亡与缺血再灌注损伤的关系,可能寻找到缺血再灌注损伤的防治措施。同时适度调控铁死亡靶点,还可以治疗癌症、控制炎症等。本文将概述铁死亡的信号通路,以及铁死亡与心脏、脑、肝脏、肾脏缺血再灌注损伤的关系。

关键词：铁死亡缺血再灌注损伤癌症

胆囊管缺如致腹腔镜胆囊切除术中胆总管损伤1例

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中华外科杂志 2024年第10期62卷 968-969页

作者：普布罗杰多平陈永智汤睿拉萨市人民医院普外科拉萨

患者女性, 21岁, 藏族。因"反复右上腹痛6个月, 加重4 d"于2024年4月8日就诊于我院普外科。患者6个月前无明显诱因出现间断性右上腹痛, 入院4 d前进食油腻食物后疼痛加重, 伴放射性右肩背部痛。无发热、黄疸、恶心、呕吐。体检:皮肤及...

患者女性, 21岁, 藏族。因"反复右上腹痛6个月, 加重4 d"于2024年4月8日就诊于我院普外科。患者6个月前无明显诱因出现间断性右上腹痛, 入院4 d前进食油腻食物后疼痛加重, 伴放射性右肩背部痛。无发热、黄疸、恶心、呕吐。体检:皮肤及巩膜无黄染, 右上腹压痛, Murphy征阳性。实验室检查结果未见明显异常。超声检查结果提示胆囊壁略增厚, 胆囊多发结石。磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP)检查结果提示, 胆囊结石伴胆囊炎, 肝内外胆管、胰管均无明显异常, 似可见胆囊管结构(图1)。完善术前准备后, 拟行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)。

关键词：

依达拉奉联合静脉溶栓对急性脑梗死患者临床疗效与神经损伤恢复的影响

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大医生 2024年第10期9卷 36-38页

作者：闫世勇曹县人民医院神经内科一病区山东菏泽274499

目的探讨依达拉奉联合静脉溶栓对急性脑梗死患者临床疗效与神经损伤恢复的影响。方法选取2020年9月至2022年9月于曹县人民医院接受治疗的104例急性脑梗死患者,采用抽签法分为单一组(采用静脉溶栓治疗,52例)和联合组(采用依达拉奉联合... 详细信息

目的探讨依达拉奉联合静脉溶栓对急性脑梗死患者临床疗效与神经损伤恢复的影响。方法选取2020年9月至2022年9月于曹县人民医院接受治疗的104例急性脑梗死患者,采用抽签法分为单一组(采用静脉溶栓治疗,52例)和联合组(采用依达拉奉联合静脉溶栓治疗,52例)。比较两组患者临床疗效、神经功能、脑血流动力学、生活质量、日常活动能力,不良反应发生情况。结果联合组患者临床疗效优于单一组,治疗总有效率高于单一组(均P一组;大脑中动脉峰流速(Vp)、大脑中动脉平均流速(Vm)、简明健康状况调查表(SF-36)、日常生活能力(ADL)量表评分均升高,且联合组均高于单一组(均P一组(P<0.05)。结论针对急性脑梗死患者,采用依达拉奉联合静脉溶栓的效果较好,能够有效缓解患者神经损伤,可提升患者生活质量及日常生活能力,安全性较高,值得临床应用。

关键词：依达拉奉静脉溶栓急性脑梗死神经损伤

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探讨PERMA模式对MRM-BC患者上肢功能的影响

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中外女性健康研究 2024年第2期 161-164页

作者：潘思彤山东省曹县人民医院普外科三病区山东菏泽274400

目的:探讨乳腺癌改良根治术(MRM-BC)采取PERMA模式对上肢功能的影响。方法:选择2020年1月至2023年1月本院收治的MRM-BC患者80例研究,双色球法分为两组,包括对照组(常规护理)与观察组(常规护理+PERMA模式干预),每组40例。对比效果。结果... 详细信息

目的:探讨乳腺癌改良根治术(MRM-BC)采取PERMA模式对上肢功能的影响。方法:选择2020年1月至2023年1月本院收治的MRM-BC患者80例研究,双色球法分为两组,包括对照组(常规护理)与观察组(常规护理+PERMA模式干预),每组40例。对比效果。结果:干预前,两组负面情绪(焦虑、抑郁评分)、上肢功能(用肩关节主动活动度评价)无明显差异(P>0.05),干预后1个月观察组负面情绪评分更低、上肢功能更好,与对照组有显著差异(P0.05),干预后观察组评分明显高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症率更低,而术后半年观察组乳房美容效果优良率更高,与对照组差异显著(P<0.05)。结论:MRM-BC患者采取PERMA模式干预,有利于患者上肢康复训练依从性的提高,同时更好地改善患者的负面情绪与上肢功能康复效果,减少术后并发症发生,提高术后乳房美容效果,提升术后生活质量,促使患者对护理更满意,有应用价值。

关键词：乳腺癌改良根治术 PERMA模式康复训练依从性负面情绪乳房美容效果

术前夜间血压与结肠癌患者腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的关系

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中国内镜杂志 2024年第4期30卷 45-51页

作者：马剑锋黑涛赵正国杨伟龙郑州市第七人民医院普外科一病区河南郑州450000

目的探讨术前夜间血压和结肠癌患者腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的关系。方法选择2017年3月-2023年3月于该院行腹腔镜微创全结肠系膜切除术的174例结肠癌患者。将术前夜间血压下降率≥0%的患者作为下降组,例数为92例;将术前... 详细信息

目的探讨术前夜间血压和结肠癌患者腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的关系。方法选择2017年3月-2023年3月于该院行腹腔镜微创全结肠系膜切除术的174例结肠癌患者。将术前夜间血压下降率≥0%的患者作为下降组,例数为92例;将术前夜间血压下降率0.05);两组患者手术开始后各时间点MAP明显低于入室时(P<0.05);下降组术后住院时急性肾损伤的发生率为10.87%,明显低于升高组的31.71%(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术前夜间血压上升为结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生急性肾损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论术前夜间血压上升为结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生急性肾损伤的独立危险因素。

关键词：夜间血压结肠癌腹腔镜微创全结肠系膜切除术并发症

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c-Src在胆管癌中的表达及其临床意义

中国医师杂志 2024年第4期26卷 573-576页

作者：巴桑扎西杜鑫刘康凡刘卫噶旦拉确陈宏伟拉萨市人民医院普外科拉萨850011

目的研究c-Src在胆管癌(CCA)中的表达及其与临床病理特征的关系。方法选取2017年1月至2022年12月在拉萨市人民医院行手术切除的68例CCA患者的胆管组织和18例胆总管结石患者的正常胆管组织。应用SP免疫组化法,检测胆管组织中c-Src的表达... 详细信息

目的研究c-Src在胆管癌(CCA)中的表达及其与临床病理特征的关系。方法选取2017年1月至2022年12月在拉萨市人民医院行手术切除的68例CCA患者的胆管组织和18例胆总管结石患者的正常胆管组织。应用SP免疫组化法,检测胆管组织中c-Src的表达情况,分析c-Src在CCA中的表达及其与临床病理特征的关系。结果c-Src在CCA组织中的阳性表达率为58.82%(40/68),明显高于正常胆管组织的16.67%(3/18,P<0.01)。在有转移的CCA组织中c-Src的表达评分明显高于无转移的CCA组织(P<0.01)。结论c-Src在CCA组织中表达明显升高,且在有转移的CCA组织中c-Src表达明显更高,表明c-Src促进CCA的侵袭与转移。

关键词：胆管肿瘤细胞肉瘤蛋白

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