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原位心脏移植3例(英文)

中国组织工程研究与临床康复 2009年第5期13卷 997-1000页

作者：刘季春徐建军万于华饶华庚王勤李志平刘升吴起才高涛陈干南昌大学第一附属医院心胸外科江西省南昌市330006 南昌大学第二附属医院心胸外科江西省南昌市330006

2001-08/2003-12南昌大学第一附属医院心胸外科分别为3例终末期心脏病患者进行了原位心脏移植,3例供者均为青年男性脑死亡者,供者与受者体质量差异均小于20%。3例受者均采用双腔静脉吻合法,移植后采用环孢素A、强的松及霉酚酸酯联合免... 详细信息

2001-08/2003-12南昌大学第一附属医院心胸外科分别为3例终末期心脏病患者进行了原位心脏移植,3例供者均为青年男性脑死亡者,供者与受者体质量差异均小于20%。3例受者均采用双腔静脉吻合法,移植后采用环孢素A、强的松及霉酚酸酯联合免疫抑制治疗。3例患者均顺利出院,心功能恢复至NYHAⅠ～Ⅱ级,围手术期无感染或严重排斥反应发生。提示良好的心肌保护、完善的围手术期处理以及合理的抗排斥治疗是心脏移植成功的关键。

关键词：心脏移植免疫抑制心肌保护器官移植

桡骨远端骨折分型与月骨形态学分型的关系分析

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中华手外科杂志 2015年第6期31卷 439-441页

作者：李玉周谢仁国王古衡济宁市第二人民医院手足外科山东272000 南通大学附属医院手外科江苏

目的分析不同类型桡骨远端骨折的发生与月骨形态之间的关系，以进一步了解桡骨远端骨折的发生规律，并为临床提供参考。方法收集2011年7月至2012年6月我院收治的224例桡骨远端骨折患者的标准X线正、侧位片，将桡骨远端骨折按AO和Mayo分... 详细信息

目的分析不同类型桡骨远端骨折的发生与月骨形态之间的关系，以进一步了解桡骨远端骨折的发生规律，并为临床提供参考。方法收集2011年7月至2012年6月我院收治的224例桡骨远端骨折患者的标准X线正、侧位片，将桡骨远端骨折按AO和Mayo分型，月骨形态按Antuna Zapico分型；采用统计分析桡骨远端骨折类型与月骨形态间的相关性。结果桡骨远端骨折AO—B型与Antuna Zaplco月骨形态学分型之间有显著相关性（P=0．019），而A型和C型与月骨分型之间无显著相关性（PA=0．226；PC=0．238）；桡骨远端骨折Mayo分型与Antuna Zapico月骨形态学分型之间无相关性（P=1．77）。结论AO-B型桡骨远端骨折与Antuna Zapico月骨形态学分型之间存在显著相关性，但AO—B1—3型桡骨远端骨折与对应的Antuna ZapicoⅠ～Ⅲ型月骨形态之间无显著相关性，其临床意义需进一步研究。

关键词：桡骨骨折月骨形态学分型

胃肝样腺癌：一种易误诊为原发性肝癌的特殊类型的胃腺癌

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中华肝胆外科杂志 2016年第7期22卷 500-502页

作者：任为正苏茂生杜晓霞赵莉顾万清吴小忠解放军总医院肝胆外科 100853 江苏省宜兴市第二人民医院普外科

胃肝样腺癌（GHA）是一种罕见但重要的胃腺癌亚型。其特征是血清AFP升高，早期发生淋巴结、肝脏转移，预后差。由于临床表现不典型，患者常常以肝占位为首发症状，加之临床特征、病理的相似性，极易误诊为肝细胞癌。在原发性肝癌高发地... 详细信息

胃肝样腺癌（GHA）是一种罕见但重要的胃腺癌亚型。其特征是血清AFP升高，早期发生淋巴结、肝脏转移，预后差。由于临床表现不典型，患者常常以肝占位为首发症状，加之临床特征、病理的相似性，极易误诊为肝细胞癌。在原发性肝癌高发地区准确术前诊断GHA尤为困难。研究GHA的生物学特性以及临床和组织病理学特点，对疾病的早期诊治具有重要意义。本文对GHA的诊疗现状与进展做一综述。

关键词：胃肝样腺癌肝细胞癌鉴别诊断治疗预后

CT三维重建联合术中肺自然萎陷定位在胸腔镜肺段切除术中的初步探讨

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中国肺癌杂志 2021年第10期24卷 683-689页

作者：赵肖卢恒孝张振江潍坊市人民医院胸外科潍坊261000

背景与目的计算机断层扫描(computed tomography,CT)三维重建技术越来越多地被应用于肺磨玻璃结节(ground glass nodule,GGN)肺癌患者术前规划中,但术中如何准确定位结节和保证安全切除边缘依然是临床医生面对的难题。本研究旨在探讨全... 详细信息

背景与目的计算机断层扫描(computed tomography,CT)三维重建技术越来越多地被应用于肺磨玻璃结节(ground glass nodule,GGN)肺癌患者术前规划中,但术中如何准确定位结节和保证安全切除边缘依然是临床医生面对的难题。本研究旨在探讨全胸腔镜下肺段切除术中,CT三维重建联合术中肺自然萎陷定位方法的准确性、便捷性及切缘的安全性。方法选取2019年7月-2019年12月收治入院的45例影像学表现有肺GGN的患者为研究组,45例患者均接受薄层CT扫描并术前进行三维重建,于麻醉后快速打开胸腔小操作口和患者气道,利用压强差使肺快速自然萎陷,根据自然标志线进行GGN定位,3-0 prolene线标记,然后行三维重建指导下的胸腔镜肺段切除术。标本摘除后测量GGN与缝线标识的距离、GGN与切缘的距离并常规送检切缘。统计患者一般临床资料、病理资料与术后并发症,并与同期采用hookwire定位针进行定位的连续45例患者进行比较。结果CT三维重建联合术中无创式肺自然萎陷GGN定位,平均定位时间为6.9 min,定位准确率为90.6%。术中发现广泛胸腔粘连2例,肺气肿1例。术后病理均证实为肺腺癌,切缘送检均呈阴性。肺段切除后均无严重并发症的发生。结论CT三维重建联合术中肺自然萎陷GGN定位,缩短了术中寻找GGN的时间,保障了切缘的安全性,是一种更经济、实惠、便捷的定位方法,使肺段切除更加精准。

关键词：三维重建术中定位肺段切除肺磨玻璃结节肺肿瘤

无创通气联合噻托溴铵在老年慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用

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中国老年学杂志 2014年第2期34卷 514-515页

作者：刘长志南阳市第二人民医院呼吸内科二病区河南南阳473000

重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者由于常年气急、喘息、肺功能较差,常可发生呼吸衰竭,尤其是Ⅱ型呼吸衰竭。无创通气应用于呼吸衰竭患者的治疗,可较快地改善患者缺氧症状和体征〔1〕。本文观察老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用无创通气... 详细信息

重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者由于常年气急、喘息、肺功能较差,常可发生呼吸衰竭,尤其是Ⅱ型呼吸衰竭。无创通气应用于呼吸衰竭患者的治疗,可较快地改善患者缺氧症状和体征〔1〕。本文观察老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用无创通气联合噻托溴铵治疗的疗效。1资料与方法 1.1临床资料我科于2011年6月至2013年6月期间收治的90例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,其中男56例。

关键词：慢性阻塞性肺疾病(COPD) 无创通气噻托溴铵异丙托溴铵

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恶性肿瘤疾病的临床诊断与ICD-10编码

中国卫生统计 2002年第1期19卷 46-47页

作者：周祖缇沈法琴常州市第四人民医院 213001 常州市第二人民医院

恶性肿瘤病人往往多次住院，因而带来了撰写临床诊断上简单化、笼统化的弊病。这给编码人员进行ICD-10的编码带来了一些困难。为此总结ICD-9的经验，迎接ICD-10的推广，本文将常见恶性肿瘤的诊断进行了分析，供同行们商榷。

关键词：恶性肿瘤诊断 ICD-10编码

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腹腔镜技术在胰腺坏死感染治疗中的应用

世界复合医学 2020年第12期6卷 116-118页

作者：张谦王伟杨阳陈飞云南省曲靖市第二人民医院肝胆二外科云南曲靖655000

目的探究腹腔镜技术在胰腺坏死感染中的治疗效果,为胰腺感染患者的临床治疗提供参考。方法选取该院于2015年1月—2020年1月收治的120例胰腺坏死感染患者作为该次的研究对象,采用电脑随机数表法分为两组,每组为60例,其中对照组患者采取... 详细信息

目的探究腹腔镜技术在胰腺坏死感染中的治疗效果,为胰腺感染患者的临床治疗提供参考。方法选取该院于2015年1月—2020年1月收治的120例胰腺坏死感染患者作为该次的研究对象,采用电脑随机数表法分为两组,每组为60例,其中对照组患者采取传统开腹手术进行治疗,观察组采取腹腔镜技术进行治疗,治疗后,对比两组患者的治疗效果、临床指标以及术后并发症发生率。结果观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组,分别为98.33%和83.33%,差异有统计学意义(χ^2=8.107,P=0.004);观察组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量以及腹腔引流量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,分别为3.33%和26.67%,差异有统计学意义(χ^2=12.810,P<0.001)。结论在对胰腺坏死感染患者进行胰腺切除治疗时,采用腹腔镜技术能够有效地提高治疗效果,缩短手术时间、术后排气时间、住院时间,降低术中出血量、腹腔引流量以及术后并发症发生率。

关键词：腹腔镜胰腺感染临床治疗

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甘油果糖对脑损伤后血液流变学的影响

中国临床康复 2004年第22期8卷 4518-4520页

作者：钱东翔黄东健郭宝平王智坚蔡哲鹏郭炜全天一广州市第二人民医院神经外科广东省广州市510150

目的:探讨甘油果糖对颅脑损伤后患者血液流变学的影响,揭示其降低颅内高压的作用机制。方法:采用前瞻性临床对照研究,将颅脑损伤患者随机分组为:实验组(30例)和对照组(30例),分别给予甘油果糖和甘露醇治疗,对两组患者治疗前后的血液流... 详细信息

目的:探讨甘油果糖对颅脑损伤后患者血液流变学的影响,揭示其降低颅内高压的作用机制。方法:采用前瞻性临床对照研究,将颅脑损伤患者随机分组为:实验组(30例)和对照组(30例),分别给予甘油果糖和甘露醇治疗,对两组患者治疗前后的血液流变学指标作比较。结果:实验组血沉由治疗前(47±9)mm/h降至治疗后第7天(22±4)mm/h,对照组由治疗前(47±8)mm/h到治疗后第7天(24±6)mm/h,治疗前后相比差异均有非常显著性意义(P<0.01),但实验组疗效更显著(P<0.05)。其他的血液流变学指标(血细胞比容、全血比黏度、全血还原比黏度、血浆比黏度、血细胞聚集指数)实验组均较对照组好,差异有显著性意义(P<0.05或0.01)。结论:甘油果糖能有效改善脑损伤后的血液流变学状态,对改善微循环、减轻继发性脑水肿和降低颅内压有重要的临床意义。

关键词：脑损伤药物疗法甘油果糖血液流变学

人工机械心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的监测

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江西医学院学报 2008年第2期48卷 76-80页

作者：陈向来毛卫军袁林辉徐建军唐燕华南昌大学第二附属医院心胸外科南昌330006 常熟市第二人民医院胸外科江苏常熟215500

目的探讨人工机械心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的监测方法及相关并发症，初步研究华法林血浆浓度的临床意义。方法收集2005年6月至2006年5月人工机械瓣膜置换手术病例162例，随访至2006年12月31日，并记录并发症发生情况、INR值和华... 详细信息

目的探讨人工机械心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的监测方法及相关并发症，初步研究华法林血浆浓度的临床意义。方法收集2005年6月至2006年5月人工机械瓣膜置换手术病例162例，随访至2006年12月31日，并记录并发症发生情况、INR值和华法林剂量。采用反相高效液相色谱法（high-performance iquid hroma-tographic，HPLC）测定华法林血浆浓度18例。结果①随访患者126例，随访时间7～19个月。随访中死亡6例（4．16％），与抗凝治疗有关的出血10例（7．94％），血栓栓塞3例（2．38％）。②抗凝后测得INR值为2．39±1．27，每日口服华法林剂量（3．19±1．43）mg。③测定华法林血浆浓度18例，其中INR值〈1．8者3例，1．8〈INR值〈2．5者10例，INR值〉2．5者5例。INR值〉2．5者华法林血浆平均浓度高于1．8〈INR值〈2．5者（P〈0．0005）。④INR值与相对应华法林血浆浓度无明显线性相关性（r=0．65，P〉0．1）；INR值与相对应每日口服华法林剂量之间亦无明显线性相关性（r=0．26，P〉0．2）。结论①华法林抗凝相关出血发生率高于血栓栓塞率。②华法林血浆浓度是一个抗凝监测指标。监测华法林血浆浓度，能指导临床医生安全有效地调整华法林剂量。

关键词：人工机械心脏瓣膜置换术华法林抗凝国际标准比值血浆浓度