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31例肥胖合并2型糖尿病患者减重手术后的血糖分析

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实用检验医师杂志 2020年第4期12卷 221-223页

作者：吕金娥李滢旭雷志辉李娅萍张丽晶陶然赵丽红戴宏斌曲靖市第二人民医院检验科云南曲靖655000 曲靖市第二人民医院肝胆一科云南曲靖655000

目的探讨减重手术对肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平的影响。方法回顾性分析2014年6月—2019年8月于曲靖市第二人民医院接受减重手术的31例肥胖合并T2DM患者的临床资料,记录所有患者术前和术后1、3... 详细信息

目的探讨减重手术对肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平的影响。方法回顾性分析2014年6月—2019年8月于曲靖市第二人民医院接受减重手术的31例肥胖合并T2DM患者的临床资料,记录所有患者术前和术后1、3、6、12个月的体质量、体质量指数(BMI)、FBG、HbA1c,分析并比较上述指标的变化。结果31例肥胖合并T2DM患者减重手术后1、3、6、12个月的体质量和BMI均较术前明显下降〔体质量(kg):79.36±17.60、73.11±12.47、69.26±9.41、67.47±8.18比88.60±18.84,BMI(kg/m2):29.29±4.67、26.27±2.45、24.93±1.86、24.28±1.39比32.31±5.20,均P<0.01〕,且随时间延长呈逐渐下降趋势,于术后12个月达到最低;31例肥胖合并T2DM患者减重手术后有28例FBG水平明显下降,占90.3%。术后1、3、6、12个月的FBG和HbA1c较术前均明显降低〔FBG(mmol/L):6.42±1.80、6.39±1.92、6.37±2.11、6.14±1.65比9.80±3.32,HbA1c:0.068±0.009、0.063±0.009、0.061±0.008、0.057±0.006比0.084±0.015,均P<0.01〕,且随时间延长呈逐渐下降趋势,于术后12个月达到最低。结论减重手术对降低肥胖合并T2DM患者FBG和HbA1c的作用显著,近期治疗效果明显,可以在临床推广。

关键词： 2型糖尿病减重手术空腹血糖糖化血红蛋白分析

奥普利农与米力农在新生儿先心病双心室纠治术后效果的比较

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中华胸心血管外科杂志 2023年第11期39卷 647-652页

作者：黄红娟李炘沈维嘉袁洪樑沈啸威冉旭东廖健毅徐贵英徐婉玉苏州大学附属儿童医院心胸外科苏州215000

目的回顾性比较PDE3抑制剂奥普利农和米力农的临床疗效。方法收集2018至2022年苏州大学附属儿童医院心胸外科体外循环下新生儿先心病双心室纠治术后患儿41例,其中奥普利农组25例,米力农组16例,总结并研究患儿肾功能、心脏功能改善及心... 详细信息

目的回顾性比较PDE3抑制剂奥普利农和米力农的临床疗效。方法收集2018至2022年苏州大学附属儿童医院心胸外科体外循环下新生儿先心病双心室纠治术后患儿41例,其中奥普利农组25例,米力农组16例,总结并研究患儿肾功能、心脏功能改善及心律失常发生率。结果两组术后1天射血分数(EF)均下降(P0.05),而米力农组远期EF高于术后7天(P<0.05)。奥普力农组术后4、7天肌酐水平持续下降(P<0.01,P<0.05);米力农组术后4天较术后1天肌酐水平下降显著(P<0.01),术后7天较术后4天下降不明显;术后7天奥普利农组肌酐水平较米力农组更低(P<0.05)。患儿心律失常发生率奥普利农组比值稍降;而米力农组无变化。结论奥普利农改善新生儿先心病双心室纠治术后心功能效果优于米力农,且恢复至正常心功能时间更短;在肾功能保护方面,奥普利农强于米力农,且奥普利农对于肾脏保护作用持续时间较长;心律失常发生率方面两种药物差异无统计学意义。

关键词：先天性心脏病奥普利农米力农新生儿心功能不全急性肾功损伤

肺癌患者外周血及癌组织中白细胞介素-21＋、CD8＋、γ-干扰素＋T细胞的变化及相互作用

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中华实验外科杂志 2015年第8期32卷 1779-1782页

作者：覃建颖曾建业叶宁段敏超陈铭伍郑晓宇南宁市第一人民医院心胸外科 530022 广西医科大学第三附属医院心胸外科南宁市第一人民医院呼吸内科 530022 广西医科大学第一附属医院心胸外科

目的观察白细胞介素-21（IL-21）＋、CD8＋、γ-干扰素＋T细胞（Tcl）在非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血、肺癌组织及癌旁组织中的变化，探讨其在NSCLC中的作用及相互关系。方法收集NSCLC患者外周血、癌组织及癌旁组织50例。同期收集... 详细信息

目的观察白细胞介素-21（IL-21）＋、CD8＋、γ-干扰素＋T细胞（Tcl）在非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血、肺癌组织及癌旁组织中的变化，探讨其在NSCLC中的作用及相互关系。方法收集NSCLC患者外周血、癌组织及癌旁组织50例。同期收集健康对照组外周血30例。酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清、癌组织及癌旁组织中IL-21的浓度；流式细胞术检测上述标本中CD8＋IL-21R＋和Tcl细胞比例；磁珠分选纯化患者外周血CD8＋T细胞，重组人白细胞介素-21（rhIL-21）与纯化的CD8＋T细胞分别共培养24、48h，设对照组和共培养组，流式细胞术检测其Tel细胞比例。结果NSCLC血清中IL-21浓度高于对照组[（23．13±3．92）ng／L比（3．46±1．19）ng／L，P〈0．05]，外周血CD8＋IL-21R＋和Tcl细胞比例均低于对照组[（1．56±0．35）％比（3．11±1．00）％。（11．34±2．62）％比（33．94±8．38）％，P〈0．05]。NSCLC癌组织中IL-21浓度高于癌旁组织[（37．82±7．24）ng／L比（15．87±3．82）ng／L，P〈0．05]，CD8＋IL-21R＋、Tcl细胞比例均高于癌旁组织[（1．62±O．25）％比（1．18±0．24）％，（5．70±1．10）％比（3．85±O．52）％，P〈0．05]。IL-21浓度和CD8＋IL-21R＋、Tcl细胞比例在不同TNM分期外周血、癌组织中有差异，随临床分期的进展有下降的趋势。rhlL-21与患者外周血CD8＋T细胞在培养24h和48h后，培养组中Tcl细胞比例均高于对照组[（18．89±3．48）％比（13．03±2．22）％，（24．62±3．78）％比（15．14±2．76）％，P〈0．05]。结论在NSCLC外周血及肺癌组织中，IL-21浓度升高，并随临床分期的进展而下调；CD8＋IL-21R＋及Tcl细胞在患者外周血中下降，而在肺癌组织处聚集，并随临床分期的进展而下调；IL-21可能通过与CD8＋IL-21R结合，刺激和活化Tcl的产生，促进γ-干扰素（IFN-γ）生成，杀伤肿瘤细胞。

关键词： T淋巴细胞白细胞介素非小细胞肺癌

1390例心脏瓣膜病合并肺动脉高压行瓣膜手术疗效分析

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中国循环杂志 2011年第4期26卷 256-259页

作者：许发珍李志何勇钟焕清钟志敏陈冲陈凯明高州市人民医院心血管外科广东省525200 珠海市第二人民医院胸心外科

目的:分析心脏瓣膜病变合并肺动脉高压(肺高压)行瓣膜手术的疗效,探讨提高早期生存率的方法。方法:入选1 390例行瓣膜置换手术或瓣膜成形术的瓣膜病合并肺高压(肺动脉收缩压≥35 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)患者,男性617例(44.4%),女性773例... 详细信息

目的:分析心脏瓣膜病变合并肺动脉高压(肺高压)行瓣膜手术的疗效,探讨提高早期生存率的方法。方法:入选1 390例行瓣膜置换手术或瓣膜成形术的瓣膜病合并肺高压(肺动脉收缩压≥35 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)患者,男性617例(44.4%),女性773例(55.6%)。按照肺高压诊断标准将患者肺动脉收缩压(PASP)35～50 mmHg归为轻度肺动脉高压组(轻度组,n=331),PASP 51～70 mmHg者归为中度肺动脉高压组(中度组,n=816),PASP>70 mmHg者归为重度肺动脉高压组(重度组,n=243)。回顾性分析1390例患者的临床资料及术前、术中、术后处理方法。结果:三组术后5～10 d肺动脉收缩压比术前降低,左心室射血分数比术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后早期(1个月内),中度组比轻度组、重度组比轻度组的术后低心排综合征、肾功能衰竭及呼吸功能不全的发生率均高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访肺动脉收缩压较术前及术后5～10 d均降低,左心室射血分数较术前及术后5～10 d均增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。1 369例(98.5%)治愈出院,死亡21例(1.5%),其中轻度组死亡4例(1.2%),中度组死亡12例(1.5%),重度组死亡5例(1.5%)。平均随访时间(16.5±5.7)个月,随访率88.3%(1 209例)。结论:肺高压是心脏瓣膜手术的危险因素,但只要综合评价病情、注意围手术期心肺保护和积极控制肺高压,手术疗效确切,治愈率高。

关键词：心脏瓣膜病肺动脉高压手术疗效

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食管癌右颈气管旁三角区域的淋巴结清扫

中华肿瘤杂志 2003年第4期25卷 397-400页

作者：薛恒川吴昌荣张振斌朱宗海马祯凯林爱明扬中市人民医院胸外科 212200

目的　探讨食管癌右颈气管旁三角区内淋巴结的转移规律及其清扫方法。方法　在胸腹二野淋巴结清扫的基础上 ,采用经右胸打开右胸顶胸膜 ,显露右颈气管旁三角进行该区域淋巴结清扫。对不同区域淋巴结进行分组编号及病理检查。结果　 333... 详细信息

目的　探讨食管癌右颈气管旁三角区内淋巴结的转移规律及其清扫方法。方法　在胸腹二野淋巴结清扫的基础上 ,采用经右胸打开右胸顶胸膜 ,显露右颈气管旁三角进行该区域淋巴结清扫。对不同区域淋巴结进行分组编号及病理检查。结果　 333例食管癌患者右颈气管旁三角区内淋巴结转移率为 36 .0 4 % ,转移度为 2 4 .96 % ;颈段食管癌右颈气管旁三角区淋巴结转移率为 6 6 .6 7% ,转移度为 4 4 .4 4 % ;上段食管癌右颈气管旁三角区淋巴结转移率为 4 5 .4 5 % ,转移度为 2 7.0 4 % ;中段食管癌右颈气管旁三角区淋巴结转移率为 34.19% ,转移度为 2 4 .32 % ;下段食管癌右颈气管旁三角区淋巴结转移率为 15 .79% ,转移度为 18.92 % ;转移率之间差异有显著性 (P 0 .0 5 )。PTis、PT1、PT2、PT3、PT4期右颈气管旁三角区淋巴结转移率分别为 0、17.2 4 %、2 8.70 %、4 5 .16 %和 5 3.5 7% ,转移度分别为 0、8.77%、17.6 2 %、33.0 0 %和 4 1.17% ,各期转移率及转移度之间差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。乳头型早期食管癌的右颈气管旁三角区淋巴结转移率为4 0 .0 0 % ,转移度为 2 3.5 3% ;糜烂型转移率为 3.85 % ,转移度为 1.82 % ;斑块型和隐伏型转移率和转移度均为 0 ;

关键词：食管癌右颈气管旁三角区域淋巴结清扫术淋巴结转移手术方法

近红外线光谱仪监测局部脑氧饱和度在神经外科中的应用

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江苏医药 2005年第9期31卷 686-687页

作者：金科兰青常熟市第二人民医院神经外科 215500 苏州大学附属第二医院神经外科

近红外线光谱仪具有使用方法简单、灵敏、快速、实时、持续、价廉、无创、可床边进行等特点,可以实行测出头颅闭合状态下的氧合血红蛋白与还原血红蛋白的混合透射强度,从而得出局部脑氧饱和度。由此可以及时、准确地了解局部脑氧饱和度... 详细信息

近红外线光谱仪具有使用方法简单、灵敏、快速、实时、持续、价廉、无创、可床边进行等特点,可以实行测出头颅闭合状态下的氧合血红蛋白与还原血红蛋白的混合透射强度,从而得出局部脑氧饱和度。由此可以及时、准确地了解局部脑氧饱和度的变化情况,从而作出脑组织缺血缺氧的程度、脑功能变化等判断。本文就近红外线光谱仪监测局部脑氧饱和度在神经外科中的应用作一阐述。

关键词：局部脑氧饱和度近红外线光谱仪神经外科监测氧合血红蛋白组织缺血缺氧功能变化

吻合浅静脉和皮神经的尺侧腕上皮支皮瓣逆转修复手部皮肤缺损

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中华手外科杂志 2016年第3期32卷 172-173页

作者：贾学军寇剑铭王玺田伟高冲侯建文朱涛韩学敢连云港市第二人民医院骨科江苏222023

前臂以桡动脉或尺动脉为供血的皮瓣，由于破坏一条主要血管，影响手部血液供应。尺侧腕上皮支皮瓣，仅利用尺动脉腕上皮支及上纵行支供血，不牺牲尺动脉主干，皮瓣质地好，但逆行旋转时因静脉逆行回流不足，易危及皮瓣存活，因神经损伤... 详细信息

前臂以桡动脉或尺动脉为供血的皮瓣，由于破坏一条主要血管，影响手部血液供应。尺侧腕上皮支皮瓣，仅利用尺动脉腕上皮支及上纵行支供血，不牺牲尺动脉主干，皮瓣质地好，但逆行旋转时因静脉逆行回流不足，易危及皮瓣存活，因神经损伤皮瓣丧失感觉。我院自2004年2月至2014年8月应用吻合浅静脉和皮神经的尺侧腕上皮支皮瓣逆行转移修复各种手部皮肤缺损患者18例，效果满意。

关键词：腕上皮支皮瓣手部皮肤缺损吻合浅静脉逆转修复皮神经尺侧尺动脉腕上皮支血液供应

区域靶向化疗治疗激素受体与HER-2三阴性乳腺癌的临床疗效观察

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中华肿瘤防治杂志 2008年第6期15卷 456-459页

作者：何劲松王先明关弘深郭良峰陈伟财王敏吴恢升周汝明邱水波深圳市第二人民医院乳腺疾病诊疗中心广东深圳518035 深圳市第二人民医院放射介入室广东深圳518035

目的:探讨立体超选择动脉灌注区域靶向新辅助化疗治疗雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和HER-2表达均为阴性(以下简称"三阴")乳腺癌的临床疗效以及预后影响。方法:"三阴"乳腺癌患者47例,其中Ⅱ... 详细信息

目的:探讨立体超选择动脉灌注区域靶向新辅助化疗治疗雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和HER-2表达均为阴性(以下简称"三阴")乳腺癌的临床疗效以及预后影响。方法:"三阴"乳腺癌患者47例,其中Ⅱ期29例,Ⅲ期13例,Ⅳ期5例。随机分为两组:靶向化疗组(24例),术前行立体超选择动脉灌注化疗,其中10例采用MEF方案,14例采用EP方案;对照组(23例),分别采用CMF、CEF和EP方案进行常规新辅助化疗。观察其治疗周期、病灶变化和预后情况。结果:靶向化疗组平均周期15d,病灶缓解率(CR+PR)为91.67%;对照组平均周期31d,病灶缓解率为60.87%。靶向化疗组平均周期明显低于对照组(P<0.01)。47例患者9例在2年内死亡,其中靶向化疗组2例(均为Ⅳ期患者),对照组7例(Ⅱ期2例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例)。结论:立体超选择动脉灌注新辅助靶向化疗作为"三阴"乳腺癌的辅助治疗,具有效果好、治疗周期短和预后佳等优点,是一种有效的靶向治疗方法。

关键词：乳腺肿瘤/药物疗法灌注,局部输注,动脉内预后

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经会阴保留尿道前列腺切除术的临床研究

中华外科杂志 2004年第8期42卷 511-512页

作者：于力冯照晗张钊鲍镇美耿凛卢建路中日友好医院泌尿外科北京100029 河南省焦作市第二人民医院泌尿外科

2002年7月～2003年2月,我们为26例良性前列腺增生(BPH)患者施行了经会阴保留尿道前列腺切除术,效果良好,现将临床研究结果报告如下。

关键词：经会阴保留尿道前列腺切除术临床研究良性前列腺增生治疗