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口服耐受诱导疗法预防婴幼儿鸡蛋过敏的研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第6期58卷 763-767页

作者：柴圆圆钱华苏州大学附属儿童医院皮肤科苏州215000

食物过敏的患病率逐年升高,严重影响了患者及其家庭的生活质量。其中鸡蛋是主要过敏原的一种,传统的预防鸡蛋过敏的方法是延迟在婴儿辅食中添加鸡蛋,但这种方法并不能降低鸡蛋过敏的患病率,反而可能会影响婴儿的身心健康。口服耐受疗法... 详细信息

食物过敏的患病率逐年升高,严重影响了患者及其家庭的生活质量。其中鸡蛋是主要过敏原的一种,传统的预防鸡蛋过敏的方法是延迟在婴儿辅食中添加鸡蛋,但这种方法并不能降低鸡蛋过敏的患病率,反而可能会影响婴儿的身心健康。口服耐受疗法是通过主动抑制胃肠道对于抗原的特异性反应而建立免疫耐受的过程。目前多项研究表明通过早期引入鸡蛋诱导口服耐受可以预防鸡蛋过敏,并已被纳入许多国家的婴儿喂养指南。本文在此主要阐述口服耐受诱导疗法在预防鸡蛋过敏中的机制、疗效及安全性。

关键词：鸡蛋过敏口服耐受诱导疗效安全性

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皮肤真菌感染多样性和特应性皮炎

菌物学报 2024年

作者：郑媛媛李东明北京大学第三医院皮肤科

特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，具有湿疹的特定临床表现，伴有严重的瘙痒和搔抓，这可导致皮肤屏障破坏，继而诱发微生物感染。由于对真菌感染多样性的认识不足，对AD发生和发展过程中真菌感染的临床表现以及不同的药物治疗... 详细信息

特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，具有湿疹的特定临床表现，伴有严重的瘙痒和搔抓，这可导致皮肤屏障破坏，继而诱发微生物感染。由于对真菌感染多样性的认识不足，对AD发生和发展过程中真菌感染的临床表现以及不同的药物治疗缺乏全面的了解，这可能会导致误诊、漏诊不正确的治疗方法。本文系统总结了AD患者发生的皮肤真菌感染的病原体的种类，包括马拉色菌属、毛癣菌属、念珠菌属等常见真菌。同时，将毛孢子菌属、假单胞菌属、黄囊壳菌属等少见的真菌属纳入分析，旨在全面了解皮肤及皮肤结构真菌感染对AD发生发展和预后的影响作用。

关键词：真菌多样性特应性皮炎湿疹真菌病

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度普利尤单抗治疗诱发银屑病样皮炎1例

中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 839-840页

作者：曹雪高永龙周玲慧刘昱昕喻楠宁夏医科大学总医院皮肤科银川750000 巴彦淖尔市医院皮肤科巴彦淖尔015000

患者男,34岁,确诊中重度特应性皮炎使用度普利尤单抗治疗10周后出现红色斑块8d于2021年5月24日来我院就诊。患者20年前颈部、四肢屈侧出现对称性红色斑丘疹伴瘙痒,于当地诊断为湿疹,外用“皮炎平”等药膏后可缓解,每于季节更替时复发,... 详细信息

患者男,34岁,确诊中重度特应性皮炎使用度普利尤单抗治疗10周后出现红色斑块8d于2021年5月24日来我院就诊。患者20年前颈部、四肢屈侧出现对称性红色斑丘疹伴瘙痒,于当地诊断为湿疹,外用“皮炎平”等药膏后可缓解,每于季节更替时复发,冬重夏轻。2018年就诊于空军军医大学西京医院,结合患者临床表现及过敏性哮喘、过敏性鼻炎等既往病史,诊断特应性皮炎,予以润肤剂及口服左西替利嗪等治疗后皮疹好转,瘙痒改善。

关键词：特应性皮炎红色斑丘疹西京医院红色斑块既往病史左西替利嗪军医大学皮炎平

基于经筋理论指导针刀松解手法整复小夹板固定治疗膝骨关节炎临症探讨

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医学理论与实践 2024年第5期37卷 751-753,759页

作者：桂清民山东省曲阜市中医院 273100

在中医学“宗筋主束骨而利机关也”“膝为筋之府”“痹在于筋则屈不伸”等经筋理论指导下,从经筋循行与膝关节的解剖关系、经筋与膝关节动态平衡、静态平衡关系等为出发点,本文论述了经筋的生理、病理功能与膝骨关节功能密切相关,临床... 详细信息

在中医学“宗筋主束骨而利机关也”“膝为筋之府”“痹在于筋则屈不伸”等经筋理论指导下,从经筋循行与膝关节的解剖关系、经筋与膝关节动态平衡、静态平衡关系等为出发点,本文论述了经筋的生理、病理功能与膝骨关节功能密切相关,临床研究发现在外力作用和膝关节内环境等因素下,可由多种致病因素导致。出现“筋纵”“筋急”的经筋病变,可导致膝关节囊及周围肌腱韧带的力学平衡紊乱,使下肢力线改变,膝关节压应力分布异常,关节稳定性丧失、关节负重增加或应力减退等生物力学的异常导致膝骨关节炎的发生和发展,关节力学失稳是膝关节重要的发病机制之一,在经筋理论指导下,通过松解膝关节周围“横络”“筋结”“筋挛”等膝关节经筋病灶点,调节膝部运动力线,调节膝部力线平衡,恢复膝关节的动静力平衡,减缓膝关节疼痛,改善膝关节功能。

关键词：膝骨关节炎针刀松解经筋临症探讨

蒲地蓝消炎口服液治疗湿热蕴结证中度寻常痤疮的随机对照研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李剑盛友渔耿琳张宪军王长亮宋艳丽陈洁周蓉刘青云佘远遥田洪青杨勤萍李斌徐金华复旦大学附属华山医院皮肤科上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科山东大学齐鲁医院皮肤科山东第一医科大学附属皮肤病医院皮肤科山东省皮肤病性病防治研究所中国中医科学院西苑医院皮肤科

目的：观察蒲地蓝消炎口服液治疗湿热蕴结证中度寻常痤疮的有效性和安全性。方法：采取多中心随机双盲对照研究设计，选取五家中心，筛选240例湿热蕴结证中度寻常痤疮受试者，随机分为试验组和对照组，每组各120例；试验组给予蒲地蓝消... 详细信息

目的：观察蒲地蓝消炎口服液治疗湿热蕴结证中度寻常痤疮的有效性和安全性。方法：采取多中心随机双盲对照研究设计，选取五家中心，筛选240例湿热蕴结证中度寻常痤疮受试者，随机分为试验组和对照组，每组各120例；试验组给予蒲地蓝消炎口服液，对照组给予蒲地蓝消炎口服液模拟剂；两组均联合外用克林霉素磷酸酯凝胶，每天2次，洁面后涂于患处。治疗4周，比较两组治疗前后皮损（丘疹、脓疱、粉刺）数量以及中医证候（面红、皮疹痒痛、舌苔厚腻、尿黄、便秘）积分变化，记录不良反应。结果：229例受试者完成试验，其中试验组117例、对照组112例。与基线相比，用药4周的两组患者的丘疹计数、脓疱计数显著减少，试验组粉刺计数和中医证候积分显著减少，且试验组均优于对照组（P中医证候，值得临床推广应用。

关键词：蒲地蓝口服液寻常型痤疮湿热蕴结证中西医结合疗法随机对照研究

司库奇尤单抗联合卡泊三醇治疗中重度斑块型银屑病患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第20期 2973-2977页

作者：高蕾周爱妍济南市儿童医院皮肤科

目的观察司库奇尤单抗联合卡泊三醇治疗中重度斑块型银屑病患者的临床疗效。方法将中重度斑块型银屑病患者按队列法分为试验组和对照组。对照组给予卡泊三醇软膏，于患处均匀涂抹适量软膏，每天2次；试验组在对照组治疗的基础上给予... 详细信息

目的观察司库奇尤单抗联合卡泊三醇治疗中重度斑块型银屑病患者的临床疗效。方法将中重度斑块型银屑病患者按队列法分为试验组和对照组。对照组给予卡泊三醇软膏，于患处均匀涂抹适量软膏，每天2次；试验组在对照组治疗的基础上给予司库奇尤单抗注射液，每次300 mg,每周1次，注射4周后调整为每4周注射1次，皮下注射。2组患者均治疗12周。比较2组患者治疗后的临床疗效、银屑病面积及严重程度指数（PASI）评分、生活质量[皮肤生命质量指数（DLQI）评分]、皮肤屏障功能指标[角质层油脂含量、角质层含水量]、血清血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-22（IL-22）、IL-17,并进行安全性评价。结果对照组入组42例，试验组入组48例。治疗后，试验组和对照组总有效率分别为93.75%（45例/48例）和78.57%（33例/42例）,在统计学上差异有统计学意义（P皮肤刺激、皮肤干燥。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8.33%（4例/48例）和7.14%（3例/42例）,在统计学上差异无统计学意义（P>0.05）。结论司库奇尤单抗联合卡泊三醇能降低中重度斑块型银屑病患者PASI评分，提高生活质量，改善皮肤屏障功能，减少血清VEGF及IL-22含量。

关键词：司库奇尤单抗注射液卡泊三醇软膏斑块型银屑病临床疗效安全性评价

烟曲霉af-fadO基因敲除株构建揭示该基因在恩波吡维胺与唑类协同抗烟曲霉中的作用

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菌物学报 2024年第2期43卷 38-46页

作者：程文旭沈敏张恒龚霄孙毅高露娟万俐佳长江大学附属荆州医院耳鼻咽喉科湖北荆州434020 长江大学附属荆州医院皮肤科湖北荆州434020 复旦大学中山医院(厦门)皮肤科福建厦门361015 复旦大学附属中山医院皮肤科上海200032

恩波吡维胺(pyrviniumpamoate,PP)是一种传统抗寄生虫药,与唑类联合具有协同抗烟曲霉作用。af-fadO(FADbindingoxidoreductase,FAD依赖性氧化还原酶)基因的编码产物在烟曲霉中推定为一种与FAD结合的氧化还原酶,可能参与真菌的氧化呼吸... 详细信息

恩波吡维胺(pyrviniumpamoate,PP)是一种传统抗寄生虫药,与唑类联合具有协同抗烟曲霉作用。af-fadO(FADbindingoxidoreductase,FAD依赖性氧化还原酶)基因的编码产物在烟曲霉中推定为一种与FAD结合的氧化还原酶,可能参与真菌的氧化呼吸过程。通过敲除烟曲霉af-fadO基因,构建烟曲霉af-fadO基因的敲除株,揭示该基因及其编码蛋白在PP与唑类协同抗烟曲霉中的作用,并探索了其对烟曲霉药物敏感性和渗透压、氧化压力物质敏感性的影响。本研究采用同源重组构建出af-fadO基因的敲除盒,筛选出符合的烟曲霉af-fadO敲除株Δaf-fadO。利用纸片法和棋盘法观察该突变株与野生株WT(ku80,pyrG^(+))在PP与唑类(泊沙康唑、伊曲康唑、伏立康唑)联合抗烟曲霉中的敏感性变化。同时,观察该突变株与野生株WT对氧化压力(H_(2)O_(2)和甲萘醌)、渗透压物质(NaCl、D-山梨醇)敏感性的变化。体外联合药物敏感性试验结果显示Δaf-fadO对PP与泊沙康唑的分级抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FICI)为0.563,显示无相互作用,而对照组WT对PP与泊沙康唑的FICI值为0.5,存在协同作用。纸片法结果发现PP与泊沙康唑联合对Δaf-fadO的抑菌圈比对照组WT产生的抑菌圈直径明显变小,PP与泊沙康唑联合时对敲除株抑制作用更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。在渗透压和氧化应激的培养试验中,与野生株WT相比较,Δaf-fadO对氧化剂H_(2)O_(2)、甲萘醌、NaCl和D-山梨醇更敏感。敲除烟曲霉af-fadO基因后,其对氧化和渗透压力的敏感性增加,逆转了PP与泊沙康唑的协同作用,af-fadO可能是PP作用于烟曲霉的靶点。本研究丰富了PP协同唑类抗真菌的机制研究,为将来的临床应用奠定了基础。

关键词：烟曲霉 FAD依赖性氧化还原酶恩波吡维铵泊沙康唑

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单发性神经纤维瘤

临床皮肤科杂志 2024年第3期53卷 129-130页

作者：龙声志贾敏文昌晖曾维胡森陈晨毛微毕节市中医医院皮肤科贵州毕节551700 贵州中医药大学第一附属医院皮肤科贵州贵阳550000 毕节市中医医院病理科贵州毕节551700

患者女,25岁,主诉:胸部左侧结节25年。现病史:25年前患者出生时胸部左侧一丘疹样大肤色丘疹,随患者年龄增长逐渐增大,病程中无不适,未诊治。既往史及家族史:既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:系统检查无异常,全身浅表淋巴结无... 详细信息

患者女,25岁,主诉:胸部左侧结节25年。现病史:25年前患者出生时胸部左侧一丘疹样大肤色丘疹,随患者年龄增长逐渐增大,病程中无不适,未诊治。既往史及家族史:既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:系统检查无异常,全身浅表淋巴结无增大。皮肤科检查:胸部左侧腋前线与乳头平齐交界处见一2.2 cm×2.2 cm×0.3 cm圆形结节,蘑菇头状(图1),边界清楚,质地较硬,重压有疼痛感。

关键词：单发性神经纤维瘤肿瘤 S-100蛋白

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安罗替尼治疗皮肤血管肉瘤1例

中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 462-463页

作者：陈虎艳王磊刘伊雯周君浩曹蕾复旦大学附属华山医院皮肤科上海200040 南京医科大学附属无锡人民医院皮肤科无锡214000 南京医科大学附属无锡第二医院皮肤科无锡214000

患者男,80岁,因头皮多发暗红色斑块6个月于2019年12月先后至无锡市人民医院、复旦大学附属华山医院皮肤科就诊。7个月前右耳后出现1枚甲盖大小黑色斑块,自认为撞伤所致,未予诊治。之后斑块逐渐增大,表面破溃。1个月前,头顶左右两侧各出... 详细信息

患者男,80岁,因头皮多发暗红色斑块6个月于2019年12月先后至无锡市人民医院、复旦大学附属华山医院皮肤科就诊。7个月前右耳后出现1枚甲盖大小黑色斑块,自认为撞伤所致,未予诊治。之后斑块逐渐增大,表面破溃。1个月前,头顶左右两侧各出现2枚新发类似皮疹,表面破溃、结痴,遂就诊。患者起病以来无其他不适,饮食、睡眠均无异常,无明显消瘦。

关键词：暗红色斑块皮肤科无锡市