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基于伏瘀理论从免疫记忆探讨复发性银屑病病机与治疗

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：韩冰莹王萍周水涵余倩颖陈明岭刘爱民成都中医药大学临床医学院成都中医药大学附属医院皮肤科河南省中医院皮肤科

免疫记忆作为免疫监视网络中的哨兵，在银屑病的发病尤其是复发中起重要作用，但目前的研究尚无法完全解释其作用机制。伏瘀理论是中医病因病机学说的独特组成部分，其致病具有藏匿机体，伏而不觉，致病较为固定等特点，与免疫记忆所致... 详细信息

免疫记忆作为免疫监视网络中的哨兵，在银屑病的发病尤其是复发中起重要作用，但目前的研究尚无法完全解释其作用机制。伏瘀理论是中医病因病机学说的独特组成部分，其致病具有藏匿机体，伏而不觉，致病较为固定等特点，与免疫记忆所致的银屑病复发十分相似。故基于银屑病的临床表现和病理特征，从伏瘀理论阐释了免疫记忆导致银屑病复发的机制，认为“伏瘀潜匿、自我蓄积”到“伏瘀复萌、因触生变”的演变过程与免疫记忆所致的“记忆T细胞驻留、自我扩增”“记忆T细胞重新激活、炎症诱发”等存在相关性，进而提出“扶正祛瘀，通络脉以拔宿邪；攻邪缓消，平变证以复稳态”控制免疫记忆以延缓银屑病的复发，扩宽了中医药防治银屑病的理论思路。

关键词：伏瘀免疫记忆银屑病复发中西医结合

车叶草苷对少弱精症大鼠抗氧化应激及抗细胞凋亡的作用机制研究

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世界中医药 2024年第17期19卷 2584-2589,2595页

作者：张敏颜峰张泰宁王雪楠济宁医学院附属医院生殖医学科济宁272029 曲阜市中医院检验科曲阜273100

目的:探讨车叶草苷(ASP)对少弱精症大鼠抗氧化应激及抗细胞凋亡的作用机制。方法:通过灌胃奥硝唑建立少弱精症大鼠模型,将SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、车叶草苷组(60 mg/kg)和通路抑制剂(第3周腹腔注射2 mg/kg)+车叶草苷... 详细信息

目的:探讨车叶草苷(ASP)对少弱精症大鼠抗氧化应激及抗细胞凋亡的作用机制。方法:通过灌胃奥硝唑建立少弱精症大鼠模型,将SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、车叶草苷组(60 mg/kg)和通路抑制剂(第3周腹腔注射2 mg/kg)+车叶草苷组,每组10只。检测大鼠精子参数;酶联免疫吸附试验法检测血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;实时萤光定量聚合酶链式反应法检测睾丸组织B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、B细胞淋巴瘤2相关X蛋白(Bax)和核因子E2相关因子2(Nrf2)基因水平;蛋白质免疫印迹法检测睾丸组织Kelch样ECH关联蛋白1(Keap1)、Nrf2和血红素加氧酶1(HO-1)水平。结果:与对照组比较,模型组精子活力、精子浓度、GSH-Px、GSH、SOD、Bcl-2、Keap1、Nrf2、HO-1水平下降(P<0.05),MDA和Bax水平上升(P<0.05);与模型组比较,车叶草苷组精子活力、精子浓度、GSH-Px、GSH、SOD、Bcl-2、Keap1、Nrf2、HO-1水平上升(P<0.05),MDA和Bax水平下降(P<0.05)。结论:ASP能有效改善少弱精症大鼠精子活力、精子浓度,减少睾丸组织细胞的凋亡,改善氧化应激损伤,Keap1/Nrf2信号通路的激活可能是其作用机制。

关键词：车叶草苷精子活力精子损伤 Kelch样ECH关联蛋白1/核因子E2相关因子2信号通路氧化应激少弱精症细胞凋亡性激素

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新经济背景下医院会计核算相关问题的研究

财经界 2024年第9期 84-86页

作者：丛胜军曲阜市中医院

近几年来我国医疗体系的改革与发展，医院对会计核算工作也提出了更高的要求，有利于保证会计核算的准确度，保证会计信息的真实性也是医院改革与发展的重要手段。我国经济的发展和体制改革为医院发展带来了助力，规范了医院的经营方式... 详细信息

近几年来我国医疗体系的改革与发展，医院对会计核算工作也提出了更高的要求，有利于保证会计核算的准确度，保证会计信息的真实性也是医院改革与发展的重要手段。我国经济的发展和体制改革为医院发展带来了助力，规范了医院的经营方式以及业务范畴，特别是医疗体制改革下的新经济背景下，对医院的经营管理方式以及财务管理方式都带来了深刻的影响。会计核算是医院财务管理的重要组成，核算模式、跨级信息传递方式也需要进行变革和优化，从而有利于保证医院内部会计信息的准确度。分析以往的工作经验，虽然会计已核算优化获得了一定的成绩，但是很多医院内部也未能构建完善的会计核算体系，会计信息流通、财务信息质量提升等都遇到很大的阻碍。医院必须结合自身运营特点以及国内外优秀的会计核算经验，制定会计核算优化措施来提高会计核算的效率，提高会计核算信息质量。

关键词：新经济背景下医院会计核算存在问题解决对策

成人刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作及类Coats样表现1例并文献复习

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中华神经科杂志 2024年第3期57卷 273-282页

作者：盛西西朱旭贞贺忠延薛丹张蕊浙江中医药大学附属杭州市中医院神经内科杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院皮肤科杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院眼科杭州310007

目的通过报道1例刀砍样线状硬皮病患者的临床特点及诊治经过,并进行相关文献回顾,旨在为刀砍样线状硬皮病的早期诊断及治疗提供依据。方法总结2022年9月22日就诊于杭州市中医院的1例刀砍样线状硬皮病患者的临床资料和诊治过程,同时系统... 详细信息

目的通过报道1例刀砍样线状硬皮病患者的临床特点及诊治经过,并进行相关文献回顾,旨在为刀砍样线状硬皮病的早期诊断及治疗提供依据。方法总结2022年9月22日就诊于杭州市中医院的1例刀砍样线状硬皮病患者的临床资料和诊治过程,同时系统性分析国内外与刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作或类Coats样表现相关的病例报道或病例系列研究,总结该类型患者的性别、年龄、发病时间、临床表现、治疗及预后等情况。结果本例患者为22岁女性,有头皮斑片样脱发和同侧额部刀砍样皮损病史10余年,5年前因右眼视力下降诊断为Coats病,现已失明。本次因"发作性意识丧失2 h余"就诊。患者入院时伴有癫痫样发作及左眼类Coats样表现,接受抗癫痫药物、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,效果尚可。分析国内外文献报道的全部20例刀砍样线状硬皮病患者的临床资料,其发病年龄为11.00(6.75,20.50)岁,男女比例为1∶1,刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作患者的影像学结果多表现为病灶侧颅内多发钙化灶、病灶侧软组织萎缩、颅骨变薄。刀砍样线状硬皮病伴Coats样表现患者眼底及荧光素血管造影检查主要表现为渗出性炎症、视网膜脱离,其中1例患者的头颅影像学提示脑血管炎。对刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作患者多予抗癫痫药物、激素联合免疫抑制剂、白细胞介素6抑制剂托珠单抗等药物治疗,也有患者予手术治疗。刀砍样线状硬皮病伴类Coats样表现患者多予玻璃体内贝伐珠单抗治疗,同时联合激素及免疫抑制剂治疗或视网膜靶向光凝治疗或局部激光和曲安奈德治疗。上述治疗可以有效控制患者的难治性癫痫,改善患者的视力下降。结论刀砍样线状硬皮病主要表现为眼睑以上额面部刀砍样皮损伴色素沉着,可伴有眼部类Coats样表现、癫痫发作及颅内影像学异常,上述临床特征可先后出现,也可同时出现,严重时可导致失明及难治性癫痫。应尽早予激素联合免疫抑制剂治疗,玻璃体内贝伐单抗治疗可以改善患者的视力下降。

关键词：硬皮病局限性癫痫视网膜毛细管扩张神经影像学

痤疮患者继发敏感性皮肤的流行病学调查与影响因素分析

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中国皮肤性病学杂志 2024年第11期 1229-1240页

作者：何倩涂颖何黎路永红许爱娥邱湘宁陈玉郭燕妮张晋松杨钰鑫杨瑾邓永琼张丽何淑娟王丽雷霞商干伟张建波许昌春肖文侬秀川梁作辉杨婷李彩霞房慧杨滢瑶张玲琳张薇毕晓东方杰李刚杨洪英凌昕高睿迪刁庆春吕新翔冯颖颖胡信林林向飞尤海燕梁羽萍杨凤元李雪莉刘俐陶诗沁孙振亮昆明医科大学第一附属医院云南省皮肤病医院昆明医科大学生物医学工程研究院成都市第二人民医院皮肤病医院杭州市第三人民医院皮肤科中南大学湘雅二医院皮肤科福建医科大学附属福清市医院皮肤科福建医科大学附属第二医院皮肤科曲靖市第一人民医院皮肤科简阳市人民医院皮肤科云南省中医医院皮肤科西南医科大学附属医院皮肤科中国医科大学附属第一医院皮肤科西安交通大学第二附属医院皮肤科河南省中医院皮肤科陆军特色医学中心皮肤科盐城市第三人民医院皮肤性病科大理市第二人民医院皮肤科中国医学科学院皮肤病医院柳州市工人医院皮肤科文山州皮肤病防治所玉溪市人民医院皮肤科黄石市中心医院皮肤科昆明市延安医院皮肤科遂宁市中心医院皮肤科上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科同济大学附属皮肤病医院昭通市中医医院皮肤科南阳市第一人民医院皮肤科毕节市第一人民医院皮肤科个旧市人民医院皮肤科前郭尔罗斯蒙古族自治县医院皮肤科苏州市第九人民医院皮肤科阜阳市人民医院皮肤科重庆市中医院皮肤科内蒙古医科大学附属医院皮肤科丽水市中医院皮肤科厦门大学附属医院皮肤科苏北人民医院皮肤科黑龙江省医院南岗皮肤病医院皮肤科玉林市皮肤病医院医疗美容科桂林医学院附属医院皮肤科河南省人民医院皮肤科大连市皮肤病医院中医美容科无锡市第二人民医院皮肤科上海市奉贤区中心医院皮肤科

目的明确痤疮患者继发敏感性皮肤的发生现状和影响因素，为防治痤疮患者继发敏感性皮肤提供指导。方法采用分层随机抽样，对全国76家皮肤科参与“痤疮周”义诊的痤疮患者(n=5 787)继发敏感性皮肤的情况进行横断面调查，通过总结人口... 详细信息

目的明确痤疮患者继发敏感性皮肤的发生现状和影响因素，为防治痤疮患者继发敏感性皮肤提供指导。方法采用分层随机抽样，对全国76家皮肤科参与“痤疮周”义诊的痤疮患者(n=5 787)继发敏感性皮肤的情况进行横断面调查，通过总结人口学信息、痤疮严重程度、皮肤类型、家族史、日常行为、医疗行为、环境因素、地区等资料，明确痤疮患者继发敏感性皮肤的影响因素。结果 5 787例中，女3 979例(68.76%),男1 808例(31.24%),平均年龄(25.63±6.66)岁。痤疮继发敏感性皮肤共1 840例，检出率为31.80%。Logistic回归分析显示：女性，痤疮严重程度，皮肤类型，家族史，日常行为(如使用护肤品品牌≥4个/d、洗澡/桑拿、使用空调、使用剥脱类洗护用品、运动、洗脸频率>2次/d),医疗行为(如半年内口服维A酸类药物，1个月内外用过壬二酸和维A酸类药物、进行过激光治疗，1周内进行过化学剥脱治疗)和环境因素(如季节交替、粉尘、刮风、夏季、春季、日晒时间>4 h/d、秋季、地区)可能是痤疮患者继发敏感性皮肤的影响因素。结论本调查初步明确了痤疮患者继发敏感性皮肤的影响因素，提示临床医生在痤疮治疗中应兼顾敏感性皮肤的治疗，以提高痤疮的临床治愈率，降低复发率。

关键词：痤疮敏感性皮肤影响因素

活血止痛洗剂在桡骨远端骨折手法整复外固定后功能恢复的应用

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光明中医 2024年第15期39卷 3026-3029页

作者：李玉昆陈廷婵张圣魁曲阜市中医院骨科山东曲阜273100 曲阜市中医院普外科山东曲阜273100

目的观察活血止痛洗剂在治疗桡骨远端骨折手法整复外固定后功能恢复中的临床疗效。方法选取2021年9月—2022年9月于曲阜市中医院就诊的桡骨远端骨折患者共80例,随机平均分为2组。对照组单纯采用常规康复训练治疗,治疗组在对照组基础上... 详细信息

目的观察活血止痛洗剂在治疗桡骨远端骨折手法整复外固定后功能恢复中的临床疗效。方法选取2021年9月—2022年9月于曲阜市中医院就诊的桡骨远端骨折患者共80例,随机平均分为2组。对照组单纯采用常规康复训练治疗,治疗组在对照组基础上配合活血止痛洗剂熏洗。2周后,对2组患者的疼痛、腕关节功能评分、总有效率及患者满意度进行对比。结果治疗组疼痛评分低于对照组(P<0.05);治疗组腕关节功能评分高于对照组(P<0.05);治疗组优良率高于对照组(P<0.05);治疗组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论该治疗方法疗效确切,优于单纯常规康复训练。

关键词：桡骨远端骨折活血止痛方熏洗疗法手法整复

清胆利肝方治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群、血清疼痛物质P、PGE2的影响

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1083-1087页

作者：汪华英许莹郭生红李彤彤资阳市第一人民医院皮肤科四川资阳641300 河北省中医院皮肤科

目的探讨清胆利肝方治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效及对患者血清疼痛物质(S)P、前列腺素(PG)E2的影响。方法收集肝经郁热型带状疱疹患者144例,根据随机数字表法随机分为对照组及观察组,每组72例,对照组给予阿昔洛韦及甲钴胺进行常规... 详细信息

目的探讨清胆利肝方治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效及对患者血清疼痛物质(S)P、前列腺素(PG)E2的影响。方法收集肝经郁热型带状疱疹患者144例,根据随机数字表法随机分为对照组及观察组,每组72例,对照组给予阿昔洛韦及甲钴胺进行常规治疗,观察组在对照组用药基础上给予清胆利肝方进行治疗,两组均治疗2 w。对比两组临床疗效,检测治疗前后T淋巴细胞亚群、血清SP、PGE2水平的变化情况,同时记录并比较两组疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应;治疗后随访2个月,观察后遗神经痛(PHN)的发生情况。结果治疗后,观察组临床总体有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组疱疹结痂消退时间及疼痛缓解时间显著短于对照组(P<0.05)。随访2个月,观察组PHN发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-4,IL-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α及CD8^(+)水平与治疗前相比明显降低,且观察组上述指标显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)与治疗前相比显著增加,且观察组升高水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组血清中SP、PGE2显著降低(P<0.05)。结论清胆利肝方可提高肝经郁热型带状疱疹患者T淋巴细胞亚群水平,降低患者血清中PGE2水平及SP含量,有效减少炎症反应并缓解疼痛。

关键词：清胆利肝方肝经郁热型带状疱疹 T淋巴细胞亚群疼痛物质P 前列腺素E2

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痤疮患者继发敏感性皮肤的调查与分析

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：何倩涂颖何黎路永红许爱娥邱湘宁陈玉郭燕妮张晋松杨钰鑫杨瑾邓永琼张丽何淑娟王丽雷霞商干伟张建波许昌春肖文侬秀川梁作辉杨婷李彩霞房慧杨滢瑶张玲琳张薇毕晓东方杰李刚杨洪英凌昕高睿迪刁庆春吕新翔冯颖颖胡信林林向飞尤海燕梁羽萍杨凤元李雪莉刘俐陶诗沁孙振亮云南省中医医院皮肤科西南医科大学附属医院皮肤科中国医科大学附属第一医院皮肤科西安交通大学第二附属医院皮肤科河南省中医院皮肤科陆军特色医学中心皮肤科盐城市第三人民医院皮肤性病科大理市第二人民医院皮肤科中国医学科学院皮肤病医院柳州市工人医院皮肤科昆明医科大学第一附属医院云南省皮肤病医院文山州皮肤病防治所玉溪市人民医院皮肤科黄石市中心医院皮肤科昆明市延安医院皮肤科遂宁市中心医院皮肤科上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科同济大学附属皮肤病医院昭通市中医医院皮肤科南阳市第一人民医院皮肤科毕节市第一人民医院皮肤科昆明医科大学生物医学工程研究院个旧市人民医院皮肤科前郭尔罗斯蒙古族自治县医院皮肤科苏州市第九人民医院皮肤科阜阳市人民医院皮肤科重庆市中医院皮肤科内蒙古医科大学附属医院皮肤科丽水市中医院皮肤科厦门大学附属医院皮肤科苏北人民医院皮肤科黑龙江省医院南岗皮肤病医院皮肤科成都市第二人民医院皮肤病医院玉林市皮肤病医院医疗美容科桂林医学院附属医院皮肤科河南省人民医院皮肤科大连市皮肤病医院中医美容科无锡市第二人民医院皮肤科上海市奉贤区中心医院杭州市第三人民医院皮肤科中南大学湘雅二医院皮肤科福建省福清市医院皮肤科福建医科大学附属第二医院皮肤科曲靖市第一人民医院皮肤科简阳市人民医院皮肤科

目的明确痤疮患者继发敏感性皮肤（sensitiveskin，SS）的发生现状和影响因素，为防治痤疮患者继发SS提供指导。方法采用分层随机抽样的方式，对全国76家皮肤科参与“痤疮周”义诊的痤疮患者（n=5 787）继发SS的情况进行横断面调查，... 详细信息

目的明确痤疮患者继发敏感性皮肤（sensitiveskin，SS）的发生现状和影响因素，为防治痤疮患者继发SS提供指导。方法采用分层随机抽样的方式，对全国76家皮肤科参与“痤疮周”义诊的痤疮患者（n=5 787）继发SS的情况进行横断面调查，通过总结人口学信息、痤疮严重程度、皮肤类型、家族史、日常行为、医疗行为、环境因素、地区等资料，明确痤疮患者继发SS的影响因素。结果5 787例中，女性3 979例（68.8%），男性1 808例（31.2%），平均年龄25.63±6.656岁。痤疮继发SS共1 840例，检出率为38.1%。31.8%.logistic回归分析结果显示，女性、痤疮严重程度、皮肤类型、家族史、日常行为如：使用护肤品品牌＞4 个/d、洗澡/桑拿、使用空调、使用剥脱类洗护用品、运动、洗脸频率＞2 次/d；医疗行为如：半年内口服维A酸类药物，1个月内有外用过壬二酸、维A酸类药物、进行过激光治疗，1周内进行过化学剥脱治疗；环境因素如：季节交替、粉尘、刮风、夏季、春季、日晒时间＞4 h/d、秋季、地区；以上可能是痤疮患者继发SS的影响因素。结论我们的调查初步明确了痤疮患者继发SS的影响因素，提示临床医生在痤疮治疗中应兼顾SS的治疗，以提高临床上痤疮的治愈率，降低复发率。

关键词：痤疮敏感性皮肤影响因素

红景天苷通过Notch1/Hes1通路调控人瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖、迁移和胶原合成

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中国新药与临床杂志 2024年第9期43卷 710-715页

作者：蔡翔李伶华秦宗碧邱百怡何亚男武汉市中医医院皮肤科湖北武汉430000

目的探讨红景天苷(Sal)调控Notch1/Hes1通路对人瘢痕疙瘩成纤维细胞(HKF)增殖、迁移和胶原合成的影响。方法取对数生长期的HKF,分为对照组(NC组),Sal-L、Sal-M、Sal-H(10、20、40μmol·L^(-1))组,Jagged1(Notch激活剂,5 mg·L^(-1))组,Sal(40μmol·L^(-1))+Jagged1(5 mg·L^(-1))组。MTT法检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡,划痕实验检测细胞迁移,Western blot法检测细胞中胶原蛋白(collagen)-Ⅰ、collagen-Ⅲ、增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、Notch1、Hes1蛋白表达。结果与NC组比较,Sal-L、Sal-M、Sal-H组细胞A值及S期、G2/M期细胞比例下降,划痕愈合率减小,collagen-Ⅰ、collagen-Ⅲ、PCNA、MMP-2、Notch1、Hes1蛋白表达降低,G0/G1期细胞比例、细胞凋亡率升高,且呈浓度依赖性(均P<0.05),而Jagged1组上述指标改变均相反。与Sal-H组比较,Sal+Jagged1组细胞A值、S期和G2/M期细胞比例、划痕愈合率增加,collagen-Ⅰ、collagen-Ⅲ、PCNA、MMP-2、Notch1、Hes1蛋白表达升高,G0/G1期细胞比例、细胞凋亡率降低(P<0.05)。结论Sal可能通过抑制Notch1/Hes1通路抑制HKF增殖、迁移及胶原合成。

关键词：红景天苷瘢痕疙瘩细胞增殖细胞迁移抑制 Notch/Hes通路