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优化附件对隐形矫治器乳牙固位力影响的生物力学初探

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中华口腔正畸学杂志 2024年第1期31卷 2-5页

作者：关万琅姜雯欣熊国平周俞辰暨南大学口腔医学院广州510000 深圳侨城菲诺口腔门诊部深圳518038 深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院口腔正畸科深圳518020

目的研究不同附件形状设计对无托槽隐形矫治器固位力的影响。方法本研究为随机对照研究,制作下颌标准替牙列早期阳膜及相应不同附件设计的无托槽隐形矫治器,附件均放置在乳尖牙及第一乳磨牙颊侧中央位置,根据附件设计分为传统附件组和... 详细信息

目的研究不同附件形状设计对无托槽隐形矫治器固位力的影响。方法本研究为随机对照研究,制作下颌标准替牙列早期阳膜及相应不同附件设计的无托槽隐形矫治器,附件均放置在乳尖牙及第一乳磨牙颊侧中央位置,根据附件设计分为传统附件组和强固位附件组,再按照常用的附件形状进行分组:对照组(传统附件组):A1组:水平矩形传统附件矫治器;B1组:垂直矩形传统附件矫治器;C1组:椭圆形传统附件矫治器;实验组(强固位附件组):A2组:水平矩形强固位附件矫治器;B2组:垂直矩形强固位附件矫治器;C2组:椭圆形强固位附件矫治器,每组各1例。利用万能材料试验机测试在下颌乳尖牙颊侧脱位时的矫治器固位力大小,每组脱位10次,分别采用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验对两组间固位力大小的差异进行统计学分析。结果在下颌乳尖牙颊侧脱位时,A2组固位力的中位数较A1组高[A1:14.06(13.85,14.27)N,A2:15.07(14.67,16.14)N],且差异均有统计学意义(P<0.001);B2组的固位力均值大于B1组[B1:(12.70±0.52)N,B2:(15.51±1.43)N],且差异有统计学意义(P<0.001);而C2组固位力的中位数与C1组间差异无统计学意义[C1:13.03(12.28,13.28)N,C2:14.15(13.09,14.31)N,P=0.075]。结论水平矩形、垂直矩形强固位附件均能显著提高隐形矫治器的固位力。而椭圆形强固位附件与传统椭圆形附件间无明显差异。

关键词：无托槽隐形矫治器附件固位力

唾液腺导管内癌27例临床病理学特征及分子遗传学分析

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中华病理学杂志 2024年第3期53卷 250-256页

作者：孙祺孙晶晶王敏张雷张献伟魏建国孔令非李江河南省人民医院病理科郑州450003 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科、上海交通大学口腔医学院、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、上海市口腔医学重点实验室、上海市口腔医学研究所上海200011 浙江省绍兴市人民医院病理科绍兴312000

目的探讨唾液腺导管内癌(intraductal carcinoma)的临床病理学特征、分子遗传学特点及鉴别诊断。方法收集2008年1月至2023年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科25例、河南省人民医院病理科2例诊断为导管内癌的病例,回顾... 详细信息

目的探讨唾液腺导管内癌(intraductal carcinoma)的临床病理学特征、分子遗传学特点及鉴别诊断。方法收集2008年1月至2023年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科25例、河南省人民医院病理科2例诊断为导管内癌的病例,回顾性分析其临床病理学特征,行荧光原位杂交及一代测序检测分子改变,随访患者并复习相关文献。结果27例导管内癌患者,男性15例,女性12例,年龄20.0~80.0岁(平均55.9岁)。临床上多表现为无痛性肿块,肿瘤最大径1.0~3.0 cm(平均2.0 cm)。所有患者均接受手术治疗,20例患者获得随访,其中1例因肺癌死亡,余均存活、无复发。组织学上,闰管型占63.0%(17/27),顶浆分泌型占25.9%(7/27),嗜酸细胞型占7.4%(2/27),混合型占3.7%(1/27)。闰管型S-100蛋白阳性,雄激素受体(AR)阴性,Ki-67阳性指数较低(1%~5%),9例检测到RET基因断裂,2例检测到BRAF V600E突变。顶浆分泌型S-100蛋白阴性,AR阳性,Ki-67阳性指数较高(10%~60%),1例检测到RET基因断裂。2例嗜酸细胞型与闰管型免疫表型相似,均检测到RET基因断裂。1例混合型表现为嗜酸细胞型与顶浆分泌型混合,检测到RET基因断裂阳性。结论导管内癌是一种少见的唾液腺低度恶性肿瘤,镜下形态结构多样,容易与形态相似的其他唾液腺肿瘤混淆,分子检测对鉴别诊断有帮助。

关键词：涎腺肿瘤分子生物学基因重排

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唾液腺伴胸腺样分化的癌7例临床病理分析

中华口腔医学杂志 2024年第5期59卷 479-485页

作者：张春叶顾挺夏舒王瑜李江上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科、上海交通大学口腔医学院、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、上海市口腔医学重点实验室、上海市口腔医学研究所上海200011 南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院口腔病理科南京210018

目的分析唾液腺伴胸腺样分化的癌(CASTLE)临床病理特点。方法收集并筛选上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科2020年1月至2023年12月期间满足唾液腺CASTLE诊断的病例。共收集7例患者,其中男性3例,女性4例,年龄范围11~70岁。分... 详细信息

目的分析唾液腺伴胸腺样分化的癌(CASTLE)临床病理特点。方法收集并筛选上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科2020年1月至2023年12月期间满足唾液腺CASTLE诊断的病例。共收集7例患者,其中男性3例,女性4例,年龄范围11~70岁。分析患者的临床表现、镜下表现、免疫组化、预后等特点。结果7例唾液腺CASTLE均位于腮腺;病史1个月~1年,1例患者伴有面部麻木,1例偶有肿胀感;影像学上,4例考虑恶性肿瘤或恶性肿瘤待排。显微镜下,4例肿瘤累及周围腺体组织,所有肿瘤具有多少不一的淋巴组织背景,肿瘤细胞排列呈巢状,其中5例呈淋巴上皮癌样,2例呈鳞状细胞癌图像;淋巴上皮癌样肿瘤细胞除表达CD5外,尚表达CD117,呈鳞状细胞癌图像的病例局灶或部分表达CD117;所有病例均无EB病毒感染。6例有随访信息的患者均行术后放疗,未见肿瘤复发及转移。结论唾液腺CASTLE是一种少见的肿瘤,需与淋巴上皮癌和鳞状细胞癌鉴别,患者预后尚好,CD5在鉴别诊断中具有较大价值。

关键词：病理学临床唾液腺伴胸腺样分化的癌抗原 CD5

基于临床-MRI形态学指标预测胎盘植入性疾病不良临床结局模型的构建与验证

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临床放射学杂志 2024年第6期43卷 977-982页

作者：曾浩扬李俊凯刘伟豪杨焕程杨忠袁阳光吴翔梅航汝万璐刘翰林深圳大学第三附属医院(深圳市罗湖医院集团)放射科 518000 深圳大学第三附属医院(深圳市罗湖医院集团)泌尿外科 518000 汕头大学医学院罗湖临床学院(深圳市罗湖医院集团) 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院)放射科深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院)妇产科

目的探讨基于临床-MRI形态学指标构建的模型能否为胎盘植入性(placenta accreta spectrum, PAS)疾病的不良临床结局提供稳健的预测。方法回顾性分析来自两个医疗中心的125例PAS孕妇的资料,将其分为训练集(内部数据集,85例)和外部测试... 详细信息

目的探讨基于临床-MRI形态学指标构建的模型能否为胎盘植入性(placenta accreta spectrum, PAS)疾病的不良临床结局提供稳健的预测。方法回顾性分析来自两个医疗中心的125例PAS孕妇的资料,将其分为训练集(内部数据集,85例)和外部测试集(外部数据集,40例)。PAS不良临床结局定义为术中出血超过1500 ml和/或行子宫切除术。本研究提取5个MRI形态学指标[宫颈管长度、子宫下段膨隆比值、胎盘内T2(T2WI)低信号带面积、胎盘内增粗血管直径和面积]以及6个PAS临床高危因素(年龄、孕周、孕次、产次、剖宫术次数和清宫术次数)作为模型输入,构建了一个以XGBoost为算法基础的PAS不良临床结局预测模型(低风险vs.高风险)。此外,还采用五折交叉验证和多中心外部测试的策略验证模型的稳定性和泛化性能。最后,计算单一特征的Shapley Additive exPlanation(SHAP)量探索每个特征对模型决策的贡献。结果对于PAS不良临床结局(低风险vs.高风险)预测模型,五折交叉验证的ROC曲线下面积(AUROC)分别为0.94、0.86、0.87、0.93和0.92,准确率分别为92%、81%、81%、85%和85%。最优模型的训练集和测试集AUROC分别为0.94和0.85,均落在95%置信区间内,其准确率分别为92%和78%,敏感度分别为93%和80%,特异度分别为92%和80%。结论基于临床-MRI形态学指标构建的PAS孕妇不良临床结局预测模型可为术前评估PAS不良临床结局发生风险提供一个强有力的依据。

关键词：胎盘植入性疾病磁共振成像不良临床结局

补体蛋白调控靶点在糖尿病视网膜病变中的作用及临床研究进展

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国际眼科杂志 2024年第3期24卷 397-402页

作者：王绪瑞孙洪岩刘丹杨明明暨南大学第二临床医学院中国广东省深圳市518020 中国广东省深圳市人民医院眼科 518020

补体系统是一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统,具有介导炎症、调节免疫应答、溶解细胞和清除免疫复合物等功能。糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见和严重的眼部并发症,是眼科常见的不可逆性致盲性眼病之一,且其发病机制错综复杂,包... 详细信息

补体系统是一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统,具有介导炎症、调节免疫应答、溶解细胞和清除免疫复合物等功能。糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见和严重的眼部并发症,是眼科常见的不可逆性致盲性眼病之一,且其发病机制错综复杂,包括缺氧、氧化应激、炎症反应、多元醇代谢通路的异常等。近年来有越来越多的证据表明,免疫系统的失调和炎症是DR发病的重要因素,且多种补体蛋白在炎症调节、血管新生等关键过程中发挥着重要作用。因此,本综述的中心主旨在于研究补体系统及相关调节蛋白在DR中的作用,目的是阐明多种补体蛋白与DR发生发展的紧密联系,为我们防治DR提供重要参考和新的思路。同时本文也对补体系统靶向药物的临床研究进一步阐述。

关键词：糖尿病视网膜病变免疫机制补体系统补体蛋白基因靶向补体药物

PKM2缺失通过巨噬细胞极化促进溃疡性结肠炎黏膜修复

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中国病理生理杂志 2024年第7期40卷 1163-1172页

作者：张迪王丽娟李冲陈昊贤袁辉洪健李金莹暨南大学基础医学院病理生理学系广东广州510632 惠州市中心人民医院消化内科广东惠州516001 暨南大学附属第一医院消化内镜中心广东广州510632

目的:探索巨噬细胞M2型丙酮酸激酶(PKM2)缺失对溃疡性结肠炎(UC)黏膜修复的影响及其调控机制。方法:通过多组学数据库(PXD001608、GSE193677和GSE214695)分析UC患者黏膜组织代谢变化及糖酵解限速酶的表达、细胞定位和临床意义。使用巨... 详细信息

目的:探索巨噬细胞M2型丙酮酸激酶(PKM2)缺失对溃疡性结肠炎(UC)黏膜修复的影响及其调控机制。方法:通过多组学数据库(PXD001608、GSE193677和GSE214695)分析UC患者黏膜组织代谢变化及糖酵解限速酶的表达、细胞定位和临床意义。使用巨噬细胞PKM2敲除转基因(PKM2^(ΔMAC))小鼠构建葡聚糖硫酸钠诱导的小鼠急性UC模型,分析巨噬细胞PKM2敲除对小鼠体重变化及疾病活动度指数(DAI)评分的影响,采用HE染色检测结肠组织病理损伤情况及隐窝增生情况,RT-qPCR检测黏膜屏障主要标志物的mRNA表达水平。体外诱导小鼠骨髓源巨噬细胞极化,流式细胞术检测PKM2敲除对巨噬细胞M1/M2极化相关标志物表达水平的影响,RNA转录组测序分析基因表达谱的变化,并采用RT-qPCR进一步验证。结果:多组学数据库提示UC患者肠道组织中糖酵解增强,其中糖酵解限速酶PKM表达增高,并与疾病严重程度呈正相关。且PKM家族中的PKM2(而非PKM1)在肠炎小鼠巨噬细胞中表达增加。与对照小鼠相比,PKM2^(ΔMAC)小鼠体重下降、腹泻、便血及结直肠长度缩短等情况显著缓解,DAI评分降低;此外,黏膜破坏及组织损伤程度减轻,伴随结肠隐窝数量及黏膜屏障主要标志物Ocln、F11r和Tjp-1的mRNA表达水平显著升高。流式细胞术显示,与对照小鼠骨髓源巨噬细胞相比,LPS刺激降低了PKM2^(ΔMAC)小鼠中促炎型F4/80^(+)CD45^(+)CD86^(+)巨噬细胞水平,而IL-4刺激则增加了促修复型F4/80+CD45+CD206+巨噬细胞水平。RNA转录组测序结果提示,PKM2^(ΔMAC)小鼠巨噬细胞发生显著的基因差异性表达,且在白细胞迁移、组织重塑及细胞因子互作等生物过程中富集。PKM2^(ΔMAC)小鼠巨噬细胞促修复因子Il18、Cxcl1、Ptgs2、Wnt6等表达上调,并进一步在PKM2稳定敲除的THP-1细胞株中得以验证。结论:糖酵解限速酶PKM2缺失通过调控巨噬细胞向修复表型转变促进UC黏膜修复。

关键词：溃疡性结肠炎巨噬细胞 M2型丙酮酸激酶黏膜修复

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共表达IL-7/CCL19的新抗原反应性T细胞对小鼠肺癌的抗肿瘤研究

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中国肺癌杂志 2024年第7期27卷 504-513页

作者：吴迪李晨辉汪艳何正强金常娥郭敏陈荣昌周承志暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院)深圳市呼吸疾病研究所肺重症医学科南方科技大学第一附属医院(深圳市人民医院)深圳518020 广州医科大学第一附属医院肺与重症医学研究所国家呼吸疾病临床研究中心国家呼吸医学中心呼吸疾病国家重点实验室广州510120

背景与目的新抗原反应性T细胞(neoantigen reactive T cell,NRT)具有抑制表达特异性新抗原的肿瘤生长的能力。然而,由于免疫浸润困难和肿瘤微环境的抑制,NRT在实体瘤中的治疗效果有限。本研究针对小鼠肺癌细胞设计出可以同时表达白细胞... 详细信息

背景与目的新抗原反应性T细胞(neoantigen reactive T cell,NRT)具有抑制表达特异性新抗原的肿瘤生长的能力。然而,由于免疫浸润困难和肿瘤微环境的抑制,NRT在实体瘤中的治疗效果有限。本研究针对小鼠肺癌细胞设计出可以同时表达白细胞介素7(interleukin 7,IL-7)和趋化因子19(chemokine C-C motif ligand 19,CCL19)的NRT细胞(7×19 NRT),并对7×19 NRT细胞和常规NRT细胞的抗肿瘤效果差异进行了评估。方法针对小鼠Lewis肺癌细胞(Lewis lung carcinoma,LLC)进行了新一代测序和新抗原预测,制备了RNA疫苗,培养了NRT细胞,构建了编码IL-7和CCL19的逆转录病毒载体,转导NRT细胞并成功表达IL-7和CCL19,成功获得了7×19 NRT,并在小鼠体内外对其抗肿瘤效果进行了评估。结果7×19 NRT细胞通过分泌IL-7和CCL19显著增强T细胞的增殖和侵袭能力,在小鼠肺癌中实现了显著的抑瘤作用,延长了小鼠的生存期。经7×19 NRT治疗后,T细胞浸润肿瘤组织及肿瘤组织坏死显著增加。此外,7×19 NRT治疗与常规NRT治疗均安全。结论通过IL-7和CCL19的表达,NRT细胞的抗实体瘤能力显著增强,这是一种对NRT安全有效的基因修饰。

关键词：新抗原白细胞介素7 趋化因子19 肺肿瘤新抗原反应性T细胞

脑^(18)F-FDG PET/CT对MRI阴性难治性癫痫患者术前致痫灶定位的价值

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第4期44卷 196-201页

作者：曾春媛周海玲谭志强汤桂贤吴环华吴彪唐勇进凌雪英郭强徐浩暨南大学附属第一医院核医学科广州510630 湛江中心人民医院放射科湛江524045 广东三九脑科医院癫痫中心广州510510

目的探讨脑^(18)F-FDG PET/CT对MRI阴性难治性癫痫患者术前致痫灶定位的价值。方法回顾性分析2014年1月至2020年6月间于暨南大学附属第一医院接受术前脑^(18)F-FDG PET/CT-MRI检查的55例[男38例、女17例,年龄(20.0±8.1)岁]MRI阴性癫痫... 详细信息

目的探讨脑^(18)F-FDG PET/CT对MRI阴性难治性癫痫患者术前致痫灶定位的价值。方法回顾性分析2014年1月至2020年6月间于暨南大学附属第一医院接受术前脑^(18)F-FDG PET/CT-MRI检查的55例[男38例、女17例,年龄(20.0±8.1)岁]MRI阴性癫痫患者的临床资料(550个脑叶)。以立体定向脑电图(SEEG)及术后随访至少1年的结果作为参考标准,分别计算^(18)F-FDG PET/CT、视频脑电图(VEEG)、PET/CT+VEEG及PET/CT-VEEG对致痫灶定位的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(PPV)。使用χ^(2)检验对单脑叶、多脑叶及全部患者不同检查方式的效能进行比较。结果PET/CT对致痫灶的正确定侧率为92.6%(25/27)。PET/CT对致痫灶定位的灵敏度、特异性、准确性、PPV及NPV分别为65.1%(54/83)、77.9%(364/467)、76.0%(418/550)、34.4%(54/157)及92.6%(364/393)。PET/CT-VEEG对全部及多脑叶癫痫患者致痫灶定位的灵敏度高于单独的VEEG[75.9%(63/83)和45.8%(38/83)、68.6%(35/51)和31.4%(16/51);χ^(2)值:15.80、14.16,均P<0.001],PET/CT+VEEG对全部及单脑叶癫痫患者致痫灶定位的特异性高于单独的VEEG[97.6%(456/467)和94.6%(442/467)、97.9%(282/288)和94.1%(271/288);χ^(2)值:5.66、5.48,P值:0.017、0.019]。PET/CT-VEEG(PET/CT与VEEG一致)对致痫灶定位的灵敏度高于PET/CT+VEEG(PET/CT与VEEG不一致)[8/9和28.4%(21/74);χ^(2)=10.40,P=0.001],其特异性及准确性高于PET/CT-VEEG(PET/CT与VEEG不一致)[93.4%(57/61)和71.7%(291/406)、92.9%(65/70)和72.1%(346/480);χ^(2)值:13.23、13.96,均P<0.001]。结论^(18)F-FDG PET/CT能定位定侧MRI阴性癫痫患者的致痫灶。^(18)F-FDG PET/CT与VEEG的联合应用能提高致痫灶检出的灵敏度、特异性及准确性。^(18)F-FDG PET/CT与VEEG一致时对致痫灶检出的准确性较高。

关键词：耐药性癫痫正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18 脑电描记术

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漫步牙槽光辉岁月勇踏实践创新征途

中华口腔医学杂志 2024年第4期59卷 301-311页

作者：王一名薛洋赵吉宏潘剑邹多宏崔念晖张伟王杞章李志政周驭穹胡开进第四军医大学口腔医院口腔外科、口颌系统重建与再生全国重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 武汉大学口腔医(学)院口腔外科、口颌系统重建与再生全国重点实验室、口腔生物医学教育部重点实验室、口腔医学湖北省重点实验室武汉430079 四川大学华西口腔医院口腔颌面外科、口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科、上海交通大学口腔医学院、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、上海市口腔医学重点实验室、上海市口腔医学研究所上海200011 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 西安医学院口腔医学院西安医学院第三附属医院西安710065

本文总结和梳理《中华口腔医学杂志》等发表的相关文章并结合医史探询,系统总结了中国牙槽外科的发展历程。初始创建阶段(1935—1952年)是中国牙槽外科发展的起点,尽管受到战争的影响,但为后来的研究和实践奠定了基础;起步发展阶段(1953... 详细信息

本文总结和梳理《中华口腔医学杂志》等发表的相关文章并结合医史探询,系统总结了中国牙槽外科的发展历程。初始创建阶段(1935—1952年)是中国牙槽外科发展的起点,尽管受到战争的影响,但为后来的研究和实践奠定了基础;起步发展阶段(1953—1966年),《中华口腔医学杂志》的创刊促进了牙槽外科的发展,研究集中在拔牙方法和拔牙并发症,牙移植和修复前外科逐渐起步;停滞不前阶段(1967—1977年),由于国际交流的中断,牙槽外科的发展几乎停滞;奋起直追阶段(1978—1985年),改革开放后,牙槽外科学者开始努力追赶前十年的停滞,虽取得了一定的进展,但无显著创新成果诞生;科学发展阶段(1986—2010年)中,随着实验医学的兴起,中国现代牙槽外科的临床研究、基础实验、论文撰写都开始进入科学规范的时代;探索创新阶段(2011—2023年)是当前的发展阶段,中国牙槽外科也迎来了发展的最高峰,在技术、临床、基础领域均取得了巨大的进步,逐步达到甚至赶超国际先进水平。回顾我国牙槽外科从无到有、从弱到强的学科发展历程,可见我国老一辈牙槽外科学者的智慧和汗水。然而,当下也面临着新的挑战和问题,如技术标准化、临床实践的推广和人才培养等,这需要当代牙槽外科人砥砺前行。

关键词：期刊论文牙槽外科发展历程拔牙牙移植修复前外科