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胎儿生长受限羊水代谢组学特征

中华围产医学杂志 2024年第11期27卷 923-931页

作者：黄呈林晓莹符小娟魏佳雪暨南大学附属广东省第二人民医院胎儿医学中心广州510317

目的通过靶向代谢组学方法研究胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)病例羊水的代谢组学特征,确定有生物标记物潜力的差异代谢物,分析代谢通路,为FGR的发病机制研究提供代谢方面的线索。方法2020年6月至2023年11月,前瞻性收集在... 详细信息

目的通过靶向代谢组学方法研究胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)病例羊水的代谢组学特征,确定有生物标记物潜力的差异代谢物,分析代谢通路,为FGR的发病机制研究提供代谢方面的线索。方法2020年6月至2023年11月,前瞻性收集在暨南大学附属广东省第二人民医院就诊的19例FGR胎儿(FGR组)和30例正常体重胎儿(对照组)的羊水(羊水取材孕周为16~32周)。采用液相色谱串联质谱的靶向代谢组学分析羊水标本的代谢物。通过聚类分析与多元统计分析等方法分析FGR组与对照组代谢谱的差异,利用代谢组学数据库进行代谢途径富集分析,利用受试者工作特征曲线分析寻找潜在的生物标记物。结果在FGR组与对照组,共鉴定出16种差异代谢物,分别为没食子酸、6-羟基烟酸、2-甲基戊酸、十一酸、三甲胺、γ-亚麻酸、癸酰基肉碱、α-亚麻酸、4-乙基辛酸、油酸、邻己基肉碱、L-茶氨酸、松二糖、4-氢肉桂酸、L-天冬氨酸和3-甲基戊酸,涉及不饱和脂肪酸的生物合成、烟酸和烟酰胺代谢、碳代谢、脂肪酸生物合成等代谢通路。对上述16种差异代谢物进行受试者工作特征曲线分析,发现其中9种差异代谢物的曲线下面积(area under the curve,AUC)>0.7:分别为油酸(AUC=0.851,95%CI:0.737~0.965)、α-亚麻酸(AUC=0.798,95%CI:0.664~0.933)、4-氢肉桂酸(AUC=0.756,95%CI:0.619~0.895)、L-天冬氨酸(AUC=0.747,95%CI:0.595~0.900)、4-乙基辛酸(AUC=0.746,95%CI:0.610~0.881)、邻己基肉碱(AUC=0.746,95%CI:0.610~0.881)、癸酰基肉碱(AUC=0.735,95%CI:0.589~0.881)、松二糖(AUC=0.735,95%CI:0.589~0.882)和2-甲基戊酸(AUC=0.725,95%CI:0.577~0.872),可作为潜在的生物标记物。结论FGR胎儿有显著的代谢物差异,涉及缺氧应激、炎性反应相关的脂肪酸、氨基酸等。油酸等可作为FGR胎儿生长发育相关的潜在生物标记物。

关键词：胎儿生长受限羊水差异代谢物代谢通路生物标记物

肱骨近端骨折的流行病解剖分型及影像学研究进展

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中国矫形外科杂志 2014年第18期22卷 1670-1674页

作者：曾浪清唐三元暨南大学附属珠海医院广东省珠海市人民医院创伤骨科 519000

肱骨近端骨折(proximal humeral fractures,PHF)是临床常见的骨折,其发病率逐渐增加。深入了解其解剖结构、骨折分型及充分的影像学评估有助于理解骨折的形态及合理的临床治疗。本文针对PHF的流行病趋势、应用解剖、骨折分型、临床及影... 详细信息

肱骨近端骨折(proximal humeral fractures,PHF)是临床常见的骨折,其发病率逐渐增加。深入了解其解剖结构、骨折分型及充分的影像学评估有助于理解骨折的形态及合理的临床治疗。本文针对PHF的流行病趋势、应用解剖、骨折分型、临床及影像学评估的研究进展等进行综述。

关键词：肱骨近端骨折流行病解剖骨折分型影像

丹参卡波姆凝胶预防椎板切除术后硬膜外粘连(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第18期11卷 3647-3652页

作者：陈蓟肖德明杨宏图林博文镇万新黎伟凡吕猛深圳市人民医院骨科暨南大学第二临床学院广东省深圳市518020 深圳市第二人民医院骨科广东省深圳市518035

背景:采用不同方法和生物材料应用于动物实验及临床实践以预防硬膜外瘢痕形成。在材料学方面采用较多的为可生物降解以及黏性半流体凝胶类。丹参及卡波姆均是已被临床证实为安全有效的药物及凝胶制剂。目的:观察丹参卡波姆凝胶预防椎板... 详细信息

背景:采用不同方法和生物材料应用于动物实验及临床实践以预防硬膜外瘢痕形成。在材料学方面采用较多的为可生物降解以及黏性半流体凝胶类。丹参及卡波姆均是已被临床证实为安全有效的药物及凝胶制剂。目的:观察丹参卡波姆凝胶预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果。设计:完全随机分组设计,对照实验。单位:中国广东省深圳市人民医院(暨南大学第二临床学院)骨科。材料:选用健康纯种新西兰大白兔36只,雌雄不拘,兔龄2～3岁。将动物按随机摸球法分为4组,每组9只:空白对照组、凝胶对照组、透明质酸钠组、丹参凝胶组。卡波姆934粉末(上海人民制药厂,批号20000510);透明质酸钠(山东博士伦福瑞达制药公司,国药准字H109601362mL(20mg))。方法:实验于2002-04/2003-08在深圳市人民医院动物实验室完成。①制备丹参卡波姆凝胶:丹参制成丹参浸膏粉备用。卡波姆934粉末加水溶胀过夜,依次加入丙二醇和甘油混匀,滴加三乙醇胺后,再加入丹参浸膏粉2g加纯化水搅匀至100.0g,制成丹参卡波姆凝胶。②麻醉动物后,分别于L3,L6水平完整切除椎板(保留上下关节突),制成10mm×5mm大小缺损,暴露硬膜。凝胶对照组、透明质酸钠组、丹参凝胶组动物的两处椎板缺损处分别加入1mL卡波姆凝胶、1mL20g/L透明质酸钠、1mL丹参卡波姆凝胶;空白对照组则不加任何试剂。③大体标本:分别于术后4,6,8周处死动物。每组每次处死3只动物。完整取出手术节段(L3,L6)脊柱,每次共24个标本。标本苏木精-伊红染色,光镜下观察。电镜标本:每组各取术后4周标本1个,利用日立H-600型透射电镜观察。④术后8周对4组24个标本行大体瘢痕组织与硬膜的粘连紧密度等级评定:共分4级;0级:硬膜囊与瘢痕组织无明显粘连;Ⅲ级:粘连广泛、致密,硬膜囊与瘢痕组织无法钝性分离,锐性分离后的硬膜囊无法保持完整。将每一脊柱节段标本均匀切成4段,每一段均制成切片染色后置于Tiger2000型图像分析仪上进行硬膜外瘢痕厚度测定。⑤大体瘢痕粘连紧密度等级评定进行秩和检验,硬膜外瘢痕厚度进行析因实验设计资料的方差分析、两两比较。主要观察指标:①各组术后8周脊柱节段标本大体瘢痕粘连紧密度等级评定结果及术后4,6,8周硬膜外瘢痕厚度比较。②各组术后大体观察、组织学检查以及超微结构检查结果。结果:兔36只均进入结果分析。①大体观察、组织病理学检查结果:术后各时间点空白对照组硬膜外均形成致密粘连;凝胶对照组和透明质酸钠组部分粘连;丹参凝胶组无明显粘连。②定量分析结果:术后8周空白对照组、凝胶对照组、透明质酸钠组大体眼瘢痕粘连度评级较低的只数明显少于丹参凝胶组(W=45～52,P创伤修复全过程中起到了抑制和阻隔粘连形成的作用。

关键词：丹参卡波姆硬膜外粘连

2022年国际妇产科联盟关于排卵障碍分类系统的解读

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现代妇产科进展 2023年第8期32卷 618-620页

作者：刘敏茵欧阳振波李海燕高天旸暨南大学附属广东省第二人民医院生殖医学中心广州510317 暨南大学附属广东省第二人民医院妇科广州510317

排卵障碍是引起月经异常、闭经及不孕症的主要原因。目前全世界普遍使用的排卵障碍分类系统的基本框架主要是由世界卫生组织(WHO)根据50年前的临床水平及检验技术所提出的。随着影像学技术、实验室水平及临床研究的不断发展,该分类系统... 详细信息

排卵障碍是引起月经异常、闭经及不孕症的主要原因。目前全世界普遍使用的排卵障碍分类系统的基本框架主要是由世界卫生组织(WHO)根据50年前的临床水平及检验技术所提出的。随着影像学技术、实验室水平及临床研究的不断发展,该分类系统已不再能满足当前研究及临床的需求。为此,国际妇产科联盟(FIGO)于2022年10月发布了新的排卵障碍分类系统。该分类系统由三级多层组成,初级分类根据解剖结构分为下丘脑、垂体和卵巢,并将多囊卵巢综合征(PCOS)单独进行分类,简称HyPO-P。第二级分类根据病因进一步分为遗传、自身免疫、医源性、肿瘤、功能性、感染性和炎症性、创伤和血管、生理性、特发性、内分泌,使用“GAIN-FIT-PIE”方便记忆。第三级是确定引起或促成排卵障碍的特定疾病。

关键词：排卵障碍不孕分类系统解读

无创正压机械通气对急性左心衰老年患者NT-proBNP与白介素6的影响

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中国老年学杂志 2012年第11期32卷 2258-2260页

作者：蒋宇俞锐敏陈芳赵雅红暨南大学附属第一医院急诊科广东广州510632 广东省第二人民医院呼吸科广东省第二人民医院心内科

目的评价无创正压机械通气(NPPV)在治疗急性左心衰时,对患者N端前体脑钠肽(NT-proBNP)与白介素6(IL-6)的影响。方法采用随机分组的方法,将91例急性左心衰患者分为NPPV组和对照组,分别为45例和46例,观察治疗24 h后血清NT-proBNP、IL-6与... 详细信息

目的评价无创正压机械通气(NPPV)在治疗急性左心衰时,对患者N端前体脑钠肽(NT-proBNP)与白介素6(IL-6)的影响。方法采用随机分组的方法,将91例急性左心衰患者分为NPPV组和对照组,分别为45例和46例,观察治疗24 h后血清NT-proBNP、IL-6与血流动力学、氧动力学参数的变化。结果治疗24 h后,NPPV组患者的NT-proBNP、IL-6、中心静脉压(CVP)水平均较治疗前明显降低(均P二氧化碳分压(PaCO2)、氧输送(DO2)及氧耗量(VO2)水平较治疗前明显上升(P<0.05);对照组患者的NT-proBNP、IL-6、CVP水平均较治疗前明显降低(均P<0.01),PaO2、PaCO2和DO2水平较治疗前明显升高(均P<0.01)。两组间比较,NPPV组NT-proBNP、IL-6、CVP、PaO2、PaCO2、DO2及VO2改善幅度均明显大于对照组(P<0.05)。结论适当参数的NPPV治疗,可降低急性左心衰患者NT-proBNP及IL-6水平,改善血流动力学及氧动力学。

关键词：无创正压机械通气急性左心衰 N端前体脑钠肽白细胞介素6

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曲安奈德治疗复发性翼状胬肉24例疗效观察

中国实用眼科杂志 2011年第11期29卷 1187-1188页

作者：郭小东孟晶广东省第二人民医院眼科广东510317 暨南大学附属第一医院眼科 510630

目的探讨曲安奈德治疗早期复发性翼状胬肉的疗效。方法复发性翼状胬肉20例（24只眼）体部注射曲安奈德0．1ml，注射后随诊6个月，观察胬肉消褪与进展情况。结果24只眼中16只眼复发性胬肉消退，好转6只眼。治疗后未发现明显并发症。结论... 详细信息

目的探讨曲安奈德治疗早期复发性翼状胬肉的疗效。方法复发性翼状胬肉20例（24只眼）体部注射曲安奈德0．1ml，注射后随诊6个月，观察胬肉消褪与进展情况。结果24只眼中16只眼复发性胬肉消退，好转6只眼。治疗后未发现明显并发症。结论曲安奈德翼状胬肉体部注射对复发性翼状胬肉有明显治疗效果。

关键词：复发翼状胬肉曲安奈德

NLRP3炎性小体在脊髓损伤后小胶质细胞中的作用

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2849-2860页

作者：周文洋廖烨晖田明昊何宝强钟德君西南医科大学附属医院骨科四川省泸州市646000

背景:NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)炎性小体与脊髓损伤后的神经炎症密切相关,小胶质细胞极化和焦亡在其中发挥关键作用,靶向调控NLRP3有利于诱导小胶质细胞... 详细信息

背景:NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)炎性小体与脊髓损伤后的神经炎症密切相关,小胶质细胞极化和焦亡在其中发挥关键作用,靶向调控NLRP3有利于诱导小胶质细胞从M1促炎表型向M2抗炎表型极化和调节小胶质细胞焦亡,是一个有前景的治疗策略。目的:归纳NLRP3炎性小体在脊髓损伤后小胶质细胞中作用的分子机制以及治疗策略的研究进展。方法:检索PubMed、Web of Science和中国知网数据库,英文检索词为“spinal cord injury,NLRP3,microglia,polarization,pyroptosis”,中文检索词为“脊髓损伤,NLRP3,小胶质细胞,极化,焦亡,炎症”,按纳入和排除标准共纳入79篇文献进行总结。结果与结论:①目前,关于脊髓损伤复杂的发病机制尚未有统一定论,大量研究表明脊髓损伤与炎症因子和信号通路关系密切,以NLRP3炎性小体作为其发病机制和治疗突破口的相关研究也是当前的热点。②NLRP3炎性小体在脊髓损伤后的炎症反应、氧化应激和神经元恢复等起到关键作用。③小胶质细胞是脑和脊髓中的免疫细胞,是继发性脊髓损伤最重要的调节因子,脊髓损伤后小胶质细胞对内部环境作出调整,主要表现为极化及焦亡,产生大量炎症因子,阻碍脊髓损伤的神经再生和功能恢复,通过调控小胶质细胞表型变化,是治疗脊髓损伤的另一个关键因素。④NLRP3炎性小体与小胶质细胞密切相关,脊髓损伤后NLRP3炎性小体主要在小胶质细胞中表达,其会促进小胶质细胞向M1极化和促进促裂解蛋白D的产生,进一步破坏神经稳态,从而加重脊髓损伤的进展。⑤许多分子参与NLRP3炎性小体调控小胶质细胞,其中核转录因子κB及MAPK信号通路促进NLRP3炎性小体表达,其他信号通路抑制该炎性小体表达。⑥目前有大量的外源性分子及药物调控NLRP3炎性小体,临床应用前景广泛,已有相关药物处于临床试验阶段并取得良好疗效,如NLRP3特异性抑制剂MCC950,但如何精准控制靶向递送、减少对其他组织器官影响等关键问题亟需解决,随着研究的深入,未来有望在脊髓损伤治疗方式上作出新的突破。

关键词：脊髓损伤 NLRP3 小胶质细胞极化焦亡炎症非编码RNA 中药活性成分干细胞特异性抑制剂

后路C_(2-3)固定结合顶棒置入与单纯后路C_(2-3)固定治疗不稳定Hangman骨折的比较

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1848-1854页

作者：张浩王清张建李广州王高举西南医科大学附属医院骨科四川省泸州市646000

背景:Hangman骨折中Ⅱ、ⅡA、Ⅲ型常需手术治疗,手术方式选择存在较大争议,目前均存在术后复位不全及畸形愈合等不足;前期作者团队使用C_(2-3)拉力螺钉结合经口顶棒技术间歇性推顶C2椎体治疗不稳定Hangman骨折,取得了满意的临床疗效,但... 详细信息

背景:Hangman骨折中Ⅱ、ⅡA、Ⅲ型常需手术治疗,手术方式选择存在较大争议,目前均存在术后复位不全及畸形愈合等不足;前期作者团队使用C_(2-3)拉力螺钉结合经口顶棒技术间歇性推顶C2椎体治疗不稳定Hangman骨折,取得了满意的临床疗效,但前期研究样本少,且缺少对照组比较。目的:比较后路C_(2-3)固定结合经口顶棒技术和单纯后路C_(2-3)固定治疗不稳定Hangman骨折的临床疗效。方法:回顾性分析西南医科大学附属医院收治的行后路C_(2-3)固定手术治疗的55例不稳定Hangman骨折患者临床及影像学资料,根据手术方案分为2组,其中23例患者接受后路C_(2-3)固定结合经口顶棒技术治疗(A组),32例接受单纯后路C_(2-3)固定术(B组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、术前及末次随访时疼痛目测类比评分、颈椎功能障碍指数、美国脊髓损伤协会脊髓损伤分级和患者满意度(Odom’s分级);另外对比各观察时间点C_(2-3)移位和成角及其他影像学指标的变化。结果与结论:①两组患者手术时间、术中出血量和术后并发症发生情况比较差异无显著性意义(P>0.05);②两组患者末次随访颈痛目测类比评分和颈椎功能障碍指数较术前获得显著改善(P0.05);③两组术前C_(2-3)成角和位移差异无显著性意义(P>0.05);术后及末次随访时,两组患者C_(2-3)成角和位移均较术前明显减小,差异有显著性意义(P0.05);术后及末次随访时,A组C_(2-3)位移和成角较B组明显减小,差异有显著性意义(P<0.05);④末次随访时,A组患者均未发生残余畸形,B组发生残余畸形4例(13%,4/32);⑤因此,后路C_(2-3)固定结合经口顶棒技术可能有利于枢椎体复位和稳定,减少畸形愈合,获得更好的复位。

关键词： Hangman骨折顶棒技术后路拉力螺钉骨折复位内固定

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开窗与髓芯减压植骨治疗中期股骨头坏死

中国矫形外科杂志 2025年第01期 5-11页

作者：查杨晓志陈雁雄张俊连星烨孟增东昆明理工大学附属医院(云南省第一人民医院)骨科

[目的]比较股骨头-颈交界开窗减压打压植骨术与股骨头髓芯减压打压植骨重建棒置入术治疗中期股骨头缺血性坏死（osteonecrosis of the femoral head, ONFH）的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2014年6月—2022年4月收治的100例ONFH患者... 详细信息

[目的]比较股骨头-颈交界开窗减压打压植骨术与股骨头髓芯减压打压植骨重建棒置入术治疗中期股骨头缺血性坏死（osteonecrosis of the femoral head, ONFH）的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2014年6月—2022年4月收治的100例ONFH患者的临床资料，按照术前医患沟通结果，行开窗（开窗组）与髓芯（髓芯组）减压植骨治疗各50例。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]开窗组手术时间[(54.4±7.2) min vs (46.3±6.8) min, P0.05），但是，两组病灶、关节积液征象显著改善（P0.05）。[结论]开窗减压植骨治疗中期ONFH在完全负重活动时间及术后3个月髋关节功能改善上优于髓芯减压植骨。

关键词：中青年股骨头缺血性坏死股骨头-颈交界开窗减压打压植骨术股骨头髓芯减压打压植骨重建棒置入术