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医疗机构静脉用细胞毒性药物调配质量管理工作规范(第二版)

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医药导报 2025年第1期44卷 1-6页

作者：中国药学会静脉用药调配管理专业委员会中国药学会医院药学专业委员会董占军刘东赵越翟青不详河北省人民医院华中科技大学同济医学院附属同济医院复旦大学附属肿瘤医院

为了规范医疗机构静脉用药调配中心细胞毒性药物的调配操作,加强工作人员职业防护,由中国药学会发起,由中国药学会静脉用药调配管理专业委员会联合中国药学会医院药学专业委员会在前期工作基础上,参考现行法律法规、国家标准、行业标准... 详细信息

为了规范医疗机构静脉用药调配中心细胞毒性药物的调配操作,加强工作人员职业防护,由中国药学会发起,由中国药学会静脉用药调配管理专业委员会联合中国药学会医院药学专业委员会在前期工作基础上,参考现行法律法规、国家标准、行业标准、指导性文件,组织专家对《医疗机构静脉用细胞毒性药物调配质量管理工作规范》进行修订。该规范进一步明确了静脉用细胞毒性药物调配质量管理的总则、一般性要求、安全操作、质量监督和溢出管理等内容,适用于医疗机构静脉用细胞毒性药物调配质量管理工作。

关键词：细胞毒性药物调配操作溢出管理工作规范

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红外热成像在肺部疾病应用的新进展

中国全科医学 2025年第8期 1012-1016+1022页

作者：杨佳诺王冠理杨佳夫何嘉豪陈舒敏沈毅李娟任妮刘春丽邓方阁广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸内科汕头大学医学院附属肿瘤医院放射科

红外热成像作为一种具备无创性、无辐射性的非接触式临床检测技术，通过检测人体表面温度并重建温度分布图像，可以早期识别多种疾病，并实现早期诊断及干预。本文着重回顾了红外热成像在急性呼吸道传染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、中... 详细信息

红外热成像作为一种具备无创性、无辐射性的非接触式临床检测技术，通过检测人体表面温度并重建温度分布图像，可以早期识别多种疾病，并实现早期诊断及干预。本文着重回顾了红外热成像在急性呼吸道传染性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、中医肺疾病研究、新生儿重症监护以及肺栓塞早期筛查等肺部疾病领域中的应用及取得的相关研究进展，具有重要的临床指导意义。红外热成像技术作为一种功能性成像，核心优势在于“早”，不同于疾病过程结构性的改变，疾病早期常出现血流动力学紊乱、局部炎症等所致局部异常温度分布的功能性改变，借助基于热敏性的红外热成像技术可以实现疾病的早期诊断、早期干预以及动态监测等。

关键词：肺疾病红外热成像睡眠呼吸暂停综合征肺栓塞检测技术

氩氦冷冻消融在肺癌多学科综合治疗中的研究进展

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介入放射学杂志 2020年第4期29卷 423-428页

作者：马洋洋陈继冰牛立志暨南大学附属复大肿瘤医院肿瘤科广州510665

肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一,外科手术为首选治疗方式。近年来许多新兴微创技术治疗肺癌取得了良好效果。氩氦冷冻消融术因具有损伤小、恢复快、安全性高、并发症少等优点,已取得医患双方认可。冷冻消融适用于不能手术切除的... 详细信息

肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一,外科手术为首选治疗方式。近年来许多新兴微创技术治疗肺癌取得了良好效果。氩氦冷冻消融术因具有损伤小、恢复快、安全性高、并发症少等优点,已取得医患双方认可。冷冻消融适用于不能手术切除的早期肺癌及减少晚期肺癌负荷。肿瘤是一种全身性疾病,因此冷冻消融联合其他治疗方法将是未来肺癌治疗发展方向,从而改善患者临床症状,提高生活质量,延长生存时间,达到最佳治疗效果。该文就冷冻消融治疗及与其他方法综合治疗肺癌研究现状和进展作一综述。

关键词：冷冻消融肺癌综合治疗

外泌体miRNA治疗多发性骨髓瘤的作用与机制

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中国组织工程研究 2025年第31期29卷 6743-6752页

作者：赵艺涵孙旭杭赵琳蒋士卿河南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科河南省郑州市450000 河南中医药大学第一临床医学院河南省郑州市450000 上海中医药大学附属曙光医院血液科上海市200000

背景:多发性骨髓瘤是最常见的血液恶性肿瘤之一,具有难治疗、易复发、易耐药的特点,至今仍无法治愈。外泌体的内源性转运系统通过影响细胞间功能成分的交换而发挥通讯作用,其中miRNA因尺寸微小更容易被包装在外泌体内,故影响细胞功能的... 详细信息

背景:多发性骨髓瘤是最常见的血液恶性肿瘤之一,具有难治疗、易复发、易耐药的特点,至今仍无法治愈。外泌体的内源性转运系统通过影响细胞间功能成分的交换而发挥通讯作用,其中miRNA因尺寸微小更容易被包装在外泌体内,故影响细胞功能的途径多、范围广。目的:归纳并总结多发性骨髓瘤中外泌体miRNA发挥作用的机制,提出潜在靶点。方法:以“multiple myeloma,bone marrow mesenchyml stem cell,fibroblasts,peripheral blood,complication,progression,drug resistance,exosomal miRNA”为英文关键检索词,检索PubMed数据库的相关文献。文献检索时限为数据库建库至2024年6月。通过阅读文题和摘要进行初筛,排除无关或内容重复或无参考意义的文献,最后纳入81篇文献进行综述。结果与结论:①多发性骨髓瘤细胞通过各种miRNA介导的外泌体调节成骨和破骨功能平衡参与多发性骨髓瘤骨病变、调控红细胞钙离子外排通道参与高钙血症的发生、促进肾上皮-间充质转化引发肾纤维化和肾功能不全、上调骨髓来源的单核抑制细胞促进免疫微环境的抑制;此外,多发性骨髓瘤细胞外泌体miRNA还参与了免疫治疗耐药的发生和发展以及血管生成、细胞增殖及细胞衰老等病理过程。②骨髓间充质干细胞和肿瘤相关成纤维细胞均可通过外泌体miRNA影响多发性骨髓瘤细胞的增殖、转移和凋亡,干预血管生成,调控化疗药物的耐药性。③外周血循环外泌体miRNA作为前沿的无创生物标志物,可发挥判断多发性骨髓瘤病程分期和进展,预测患者生存及预后,评估药物敏感性和耐药性等关键作用。④多发性骨髓瘤外泌体长链非编码RNA、环状RNA、miRNA及mRNA,靶基因多种研究因素可形成不同的组合,灵活地构建新型生物轴和生物分子网络,符合整体医学的发展理念。⑤外泌体miRNA作为预测生物标志物及新药研发的治疗靶点具有巨大的发展潜力,如何最大程度利用外泌体miRNA,如何加快相关科研结果的临床转化值得未来进一步研究。

关键词：多发性骨髓瘤进展耐药并发症骨髓间充质干细胞成纤维细胞外周血外泌体 miRNA

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抗肿瘤疫苗的研究进展

化学进展 2013年第9期25卷 1588-1593页

作者：陈继冰袁远英徐克成暨南大学医学院附属复大肿瘤医院广州510665

长期以来,肿瘤和免疫学治疗癌症的目标是激活免疫系统。在经历了几十年的失望之后,最近在临床试验中找到了循证医学方面的证据,癌症治疗的高潮终于到来。最值得一提的是抗CTLA4抗体(即ipilimumab),可成功地大幅度增加那些常规治疗失败... 详细信息

长期以来,肿瘤和免疫学治疗癌症的目标是激活免疫系统。在经历了几十年的失望之后,最近在临床试验中找到了循证医学方面的证据,癌症治疗的高潮终于到来。最值得一提的是抗CTLA4抗体(即ipilimumab),可成功地大幅度增加那些常规治疗失败的转移性黑色素瘤患者的生存时间。本文回顾了免疫耐受、免疫功能和免疫抑制在调节抗肿瘤免疫应答中的作用,介绍了新近出现的靶向治疗的研究,并指出免疫疗法为在癌症患者体内获得持久免疫反应开启了一条新途径。

关键词：肿瘤疫苗免疫治疗

3次循环冷冻治疗进展期非小细胞肺癌近期疗效

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介入放射学杂志 2018年第11期27卷 1085-1089页

作者：曾健滢施娟娟牛涛秦子淋何丽华徐克成牛立志暨南大学附属复大肿瘤医院(广州复大肿瘤医院) 广州510665 暨南大学医学院

目的比较2/3次冷冻-复温循环对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的消融效果及不良反应差异。方法回顾性分析接受2/3次冷冻-复温循环、瘤体直径≤5 cm晚期NSCLC患者的病例资料。比较分析两组患者疾病控制率及术后不良反应。结果 2014年12月到2017... 详细信息

目的比较2/3次冷冻-复温循环对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的消融效果及不良反应差异。方法回顾性分析接受2/3次冷冻-复温循环、瘤体直径≤5 cm晚期NSCLC患者的病例资料。比较分析两组患者疾病控制率及术后不良反应。结果 2014年12月到2017年6月,99例患者合计接受冷冻治疗NSCLC 107次。随访7.2～21.8个月,平均13.2个月。根据mRECST标准,3次循环冷冻治疗组术后3、6、12个月获得的疾病缓解率和疾病控制率分别为78.8%、69.2%、60.0%和98.1%、94.2%、86.0%。2次循环冷冻治疗组术后3、6、12个月获得的疾病缓解率和疾病控制率分别为70.0%、64.4%、52.3%和93.6%、88.9%、72.7%。根据不同瘤体直径,3次循环冷冻治疗组与2次循环冷冻治疗组的局部复发率分别为7.1%和17.1%(P=0.038 4,0.05)。冷冻循环次数与气胸或胸腔积液发生率无关(P>0.05)。结论对瘤体直径复温循环治疗能获得较好的近期局部疗效。

关键词：肺肿瘤冷冻消融 3次循环缓解率气胸

CT引导下经皮冷冻消融治疗肺磨玻璃结节的研究

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介入放射学杂志 2021年第10期30卷 1072-1076页

作者：李向阳穆峰陈继冰马洋洋牛立志暨南大学附属复大肿瘤医院中心实验室广州510665 暨南大学附属复大肿瘤医院肿瘤科广州510665

目的评价CT引导下经皮冷冻消融治疗肺磨玻璃结节的安全性和可行性。方法 2016年6月至2019年11月,28例肺磨玻璃结节患者中有13例为既往肺癌患者,15例为疑是肺肿瘤患者,共35枚结节,平均大小1.04 cm。患者接受了CT引导下同步穿刺活检及经... 详细信息

目的评价CT引导下经皮冷冻消融治疗肺磨玻璃结节的安全性和可行性。方法 2016年6月至2019年11月,28例肺磨玻璃结节患者中有13例为既往肺癌患者,15例为疑是肺肿瘤患者,共35枚结节,平均大小1.04 cm。患者接受了CT引导下同步穿刺活检及经皮冷冻消融,评估冷冻消融后的不良事件、肺功能和治疗效果。使用SPSS 20.0进行统计分析。结果所有患者均未出现严重并发症,10例(35.7%)患者出现气胸,9例(32.1%)出现痰中带血,对症治疗后所有症状均得到缓解,术后1个月肺功能恢复>95%。接受随访36个月的CT断层扫描中,所有患者的肺磨玻璃结节均被成功消融,无复发。结论 CT引导下经皮冷冻消融是治疗肺磨玻璃结节是可行、安全、有效的。

关键词：冷冻消融穿刺活检肺磨玻璃结节肺癌

载药肿瘤微血管栓塞颗粒制备及其抗肿瘤作用初探

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介入放射学杂志 2016年第8期25卷 703-707页

作者：朴相浩李媛李建男刘桂凤朱玮玮陈继冰徐克成暨南大学医学院附属复大肿瘤医院(广州市复大肿瘤医院)介入科广州510665 暨南大学医学院附属复大肿瘤医院(广州市复大肿瘤医院)肿瘤研究所广州510665

目的制备加载化疗药物的纳米微粒,研究其性质及体外释药特点,探讨体外对人原代肝癌细胞的毒性作用,为用于临床肿瘤微血管介入栓塞提供理论依据。方法以盐酸吉西他滨-复方甘草酸苷共聚物为药物载体,加载化疗药物多柔比星制备载药纳米微... 详细信息

目的制备加载化疗药物的纳米微粒,研究其性质及体外释药特点,探讨体外对人原代肝癌细胞的毒性作用,为用于临床肿瘤微血管介入栓塞提供理论依据。方法以盐酸吉西他滨-复方甘草酸苷共聚物为药物载体,加载化疗药物多柔比星制备载药纳米微粒。扫描电镜观察微粒形态,纳米粒度电位仪检测微粒粒径分布及电位,高效液相色谱法计算载药率及包封率,透析袋扩散法作体外释放动力学试验,体外考察纳米药物稳定性及释药性能。CCK-8法检测纳米药物在体外对人原代肝癌细胞的毒性作用。结果本法制备的载药纳米微粒外观呈圆球形,平均粒径(62.83±5.19)nm,平均电位-17.9 mV;载药率、包封率分别为3.16%、66.27%;有良好的缓释特性,对人原代肝癌细胞生长有明显抑制作用。结论本法制备的载药纳米微粒具有较好的药物缓释性及抗肿瘤效应,是一种具有良好应用前景的抗肿瘤纳米药物。

关键词：纳米微粒抗肿瘤药物缓释吉西他滨甘草酸苷多柔比星

肝恶性肿瘤不可逆电穿孔消融的安全性和近期疗效

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中华放射学杂志 2016年第7期50卷 526-530页

作者：牛立志刘桂凤曾健滢蔡懿孔小锋梁冰周亮方刚李书英李忠海李蓉蓉徐克成暨南大学医学院附属复大肿瘤医院医疗二科广州510665 暨南大学医学院附属复大肿瘤医院复大肿瘤研究所广州510665 暨南大学医学院附属复大肿瘤医院手术室广州510665 暨南大学医学院附属复大肿瘤医院放射科广州510665

目的：探讨应用不可逆电穿孔（IRE）技术，消融不可手术切除肝恶性肿瘤的安全性及短期疗效。方法2015年7月17日至12月24日前瞻性收集经病理学确诊为原发性肝癌或肝恶性转移瘤患者，且不适合外科手术、术前功能状态（PS）评分≤2，排除... 详细信息

目的：探讨应用不可逆电穿孔（IRE）技术，消融不可手术切除肝恶性肿瘤的安全性及短期疗效。方法2015年7月17日至12月24日前瞻性收集经病理学确诊为原发性肝癌或肝恶性转移瘤患者，且不适合外科手术、术前功能状态（PS）评分≤2，排除不能耐受气管全身麻醉、严重肝肾功能不全、安装心脏起搏器的患者，共16例纳入研究，男12例、女4例，年龄40～86岁，平均（60＆#177;10）岁。在B超和CT引导下经皮IRE消融治疗。观察术中血流动力学的改变；采用双侧t检验比较手术前后7 d内肝、肾功能变化；记录术后30 d内治疗的不良反应。术后1个月复查CT或MR，应用改良实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价其短期疗效。结果所有患者IRE手术均顺利完成。术后30 d内不良反应腹痛7例次、腹腔积液5例次、胸腔积液4例次、发热3例次、咳嗽及恶心呕吐各2例次、胆道感染及血小板减少各1例次，均经对症治疗后好转；未发生治疗相关大出血、胆漏等严重并发症。术后24 h肝功谷氨酸转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）一过性升高至（637＆#177;597）U/L、（510＆#177;396）U/L，予以保肝处理后7 d恢复正常。术后1个月疗效评价：完全缓解1例、部分缓解12例、稳定2例、进展1例，肿瘤缓解率81.3%。结论 IRE消融不可手术切除肝恶性肿瘤，安全性高、不良反应轻微、近期疗效较好，长期疗效有待长时间随访观察。

关键词：消融技术肝肿瘤