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拮抗剂灵活方案添加拮抗剂后平均LH水平对IVF/ICSI鲜胚移植临床结局及累积活产率的影响

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中华生殖与避孕杂志 2024年第3期44卷 229-236页

作者：黄江笛张彩华董孝贞杨如雪张贺博胡继君张俊韦刘端管一春孙丽君郑州大学第三附属医院生殖医学中心郑州450052 郑州大学第三附属医院超声科郑州450052 郑州大学第三附属医院妇产科郑州450052

目的探讨应用促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonis,GnRH-A)灵活方案促排卵添加GnRH-A后黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平对卵巢储备功能正常患者体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)鲜胚移植临床结局及累积活产率的影响。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2021年6月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学中心采用拮抗剂灵活方案促排卵后行IVF/ICSI的卵巢储备功能正常的685例患者资料。采用四分位数法以添加拮抗剂后患者每次监测血清LH水平(根据卵泡生长速度及患者需要,通常为2次)直至扳机日血清LH水平的平均值进行分组,分为A组(小于纳入人群平均LH水平的第25百分位数,LH0.05)。D组患者的累积活产率显著高于A组患者,差异具有统计学意义(aOR=2.439,95%CI:1.169~4.974,P=0.014)。结论在卵巢储备功能正常的患者中应用GnRH-A灵活方案促排卵,添加GnRH-A后平均LH水平对鲜胚移植周期临床结局无明显影响,但当平均LH水平<1.25 U/L时胚胎质量显著下降,并可能因此降低胚胎发育潜能进而降低累积活产率。

关键词：卵巢储备功能促性腺激素释放激素拮抗剂灵活方案黄体生成素临床结局

脑灰质异位相关癫痫^(18)F-FDG PET/MRI表现

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 203-207页

作者：黎颖昕凌雪英唐勇进程勇徐浩暨南大学附属第一医院核医学科广东广州510630

目的观察脑灰质异位(GMH)相关癫痫的18 F-FDG PET/MRI表现。方法回顾性分析27例经MRI诊断GMH癫痫患者,观察其颅脑18 F-FDG PET/MRI表现、有无其他颅脑畸形并进行分型。结果27例中,15例室管膜下GMH、2例皮质下GMH、2例层状(带状)GMH、8... 详细信息

目的观察脑灰质异位(GMH)相关癫痫的18 F-FDG PET/MRI表现。方法回顾性分析27例经MRI诊断GMH癫痫患者,观察其颅脑18 F-FDG PET/MRI表现、有无其他颅脑畸形并进行分型。结果27例中,15例室管膜下GMH、2例皮质下GMH、2例层状(带状)GMH、8例混合型GMH;相比病灶周围或对侧镜像区脑白质,22例糖代谢增高、3例糖代谢减低,2例糖代谢未见明显异常;相比中央前回灰质,8例糖代谢增高、16例糖代谢减低,3例糖代谢未见明显异常。27例中,6例合并脑裂畸形,6例合并双侧小脑半球体积缩小,合并透明隔缺如及穹隆低位、胼胝体发育异常、多微小脑回畸形各1例。结论GMH相关癫痫18 F-FDG PET/MRI表现具有一定特征性,有助于临床诊断。

关键词：神经系统畸形脑灰质癫痫正电子发射断层显像磁共振成像

妊娠期糖尿病孕妇风险感知量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第6期59卷 677-684页

作者：陈钰妹赵惠芬赵晓珊赵梅晶彭玉美沈丽琴福建医科大学护理学院福州市350122 福建医科大学附属第二医院护理部福建医科大学附属第二医院妇产科

目的编制妊娠期糖尿病孕妇风险感知量表,检验其信效度并进行初步应用。方法以健康信念模型为理论框架,通过文献分析、半结构式访谈、德尔菲专家函询和预调查形成量表初稿。采取便利抽样法,于2022年9月—10月对泉州市4所医院的276例妊娠... 详细信息

目的编制妊娠期糖尿病孕妇风险感知量表,检验其信效度并进行初步应用。方法以健康信念模型为理论框架,通过文献分析、半结构式访谈、德尔菲专家函询和预调查形成量表初稿。采取便利抽样法,于2022年9月—10月对泉州市4所医院的276例妊娠期糖尿病孕妇进行量表的条目筛选和信效度检验。于2022年11月—12月对泉州市3所医院的335例妊娠期糖尿病孕妇进行量表结构的验证及初步应用。结果妊娠期糖尿病孕妇风险感知量表包含4个维度、29个条目。探索性因子分析提取4个因子,累计方差贡献率为79.93%。总量表的Cronbach’sα系数为0.932,折半信度为0.949,重测信度为0.757,内容效度指数为0.900。验证性因子分析结果显示,量表因子结构稳定。初步应用结果显示,妊娠期糖尿病孕妇风险感知量表得分为(116.53±15.82)分,文化程度、上网搜索控制血糖方式的频率、家庭人均月收入是影响其风险感知的因素(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇风险感知量表的信效度良好,可作为医护人员测评妊娠期糖尿病孕妇风险感知的工具。妊娠期糖尿病孕妇风险感知处于中等水平,护理人员应加强对文化程度低、低收入及参与相关学习频率低的妊娠期糖尿病孕妇的关注。

关键词：妊娠期糖尿病风险感知量表信效度护理评估血糖管理

子宫内膜异位症相关性卵巢癌临床特点Meta分析

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 529-534页

作者：金昌浩张利达延边大学附属医院(延边医院)妇产科吉林延吉133099

目的运用Meta分析系统评价子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)的临床特点及预后。方法制定检索策略,通过计算机检索2012年1月至2022年12月中英文数据库中发表的有关EAOC文献,利用Note express5文献管理软件严格遵守纳入与排除标准进行... 详细信息

目的运用Meta分析系统评价子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)的临床特点及预后。方法制定检索策略,通过计算机检索2012年1月至2022年12月中英文数据库中发表的有关EAOC文献,利用Note express5文献管理软件严格遵守纳入与排除标准进行文献筛选,要求所纳入文献均为病例对照研究,且能提取出所需的原始数据,采用RevMan5.4对各项数据进行汇总分析。结果 25篇文献中中文18篇,英文7篇。EAOC组发病年龄显著小于non-EAOC组(P=0.006);EAOC组透明细胞样癌概率显著高于non-EAOC组,浆液性细胞癌概率和黏液性细胞癌概率显著少于non-EAOC组(P0.05);EAOC组FIGO分期早期显著多于non-EAOC组,减瘤手术效果显著优于non-EAOC组(P<0.001,P<0.000 01),EAOC组5年生存率显著高于non-EAOC组(P<0.000 1)。结论 EAOC患者具有较早的发病年龄、FIGO分期处于早期、减瘤手术效果佳、5年生存率高等特点,病理类型以透明细胞样癌多见。

关键词：子宫内膜异位症相关性卵巢癌透明细胞样癌 Meta分析

宫内妊娠合并输卵管间质部或宫角妊娠38例临床分析并文献复习

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 366-370页

作者：陆彧肖喜荣李斌李瑞霞同济大学附属妇产科医院上海201204 复旦大学附属妇产科医院上海200011

目的探讨宫内妊娠合并输卵管间质部或宫角妊娠的临床特点及腹腔镜手术治疗后宫内妊娠结局。方法回顾性分析并随访2011年1月至2022年12月在复旦大学附属妇产科医院经腹腔镜手术治疗确诊为宫内妊娠合并输卵管间质部或宫角妊娠患者38例的... 详细信息

目的探讨宫内妊娠合并输卵管间质部或宫角妊娠的临床特点及腹腔镜手术治疗后宫内妊娠结局。方法回顾性分析并随访2011年1月至2022年12月在复旦大学附属妇产科医院经腹腔镜手术治疗确诊为宫内妊娠合并输卵管间质部或宫角妊娠患者38例的病例资料及宫内妊娠结局,并检索相关文献进行分析。结果共有21例患者确诊为宫内妊娠合并宫角妊娠,17例确诊为宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠;35例(92.1%,35/38)为体外受精-胚胎移植术后,24例有输卵管切除术或者结扎术等手术史;10例行腹腔镜下宫角切除术,28例行切开取胚术;3例早孕期胚胎停育流产,35例活产。结论腹腔镜手术治疗宫内妊娠合并输卵管间质部或宫角妊娠安全有效,术后多数可获得满意的妊娠结局。

关键词：体外受精-胚胎移植宫内妊娠输卵管间质部妊娠宫角妊娠腹腔镜手术治疗

睡眠状况及维生素D缺乏与多囊卵巢综合征的关系

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中国临床研究 2024年第3期37卷 469-472页

作者：王雅新张琰惠严谨黄欣张镐淼刘梅梅哈尔滨医科大学附属第二医院妇产科黑龙江哈尔滨150081

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的影响生育期年龄女性的内分泌疾病,其病因尚未明确。影响PCOS发生发展的因素多种多样,外界因素及内在因素的改变均可影响PCOS患者的病情进展。睡眠状况及体内维生素D的含量对人群日常生活水平质量息息... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的影响生育期年龄女性的内分泌疾病,其病因尚未明确。影响PCOS发生发展的因素多种多样,外界因素及内在因素的改变均可影响PCOS患者的病情进展。睡眠状况及体内维生素D的含量对人群日常生活水平质量息息相关。现有研究表明PCOS患者多存在睡眠障碍及维生素D缺乏,两者与机体的免疫状况密切相关。本文现从PCOS征患者的免疫水平与睡眠及维生素D缺乏之间的研究进行综述。

关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗睡眠维生素D 免疫脂代谢抗苗勒管激素卵泡发育

重组Ⅲ型人源化胶原蛋白冻干纤维治疗阴道松弛症随机对照临床试验研究

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第6期40卷 665-668页

作者：陈梦捷张三元徐迎亚钟晓翠胡丽娜董晓静重庆医科大学附属第二医院妇产科重庆400010 山西医科大学第一医院妇产科山西太原030001

目的探讨重组Ⅲ型人源化胶原蛋白冻干纤维在治疗阴道松弛症中的临床疗效及安全性。方法2022年6月至2023年3月在重庆医科大学附属第二医院和山西医科大学第一医院确诊的84例阴道松弛症患者纳入研究,随机分为研究组[采用重组Ⅲ型人源化胶... 详细信息

目的探讨重组Ⅲ型人源化胶原蛋白冻干纤维在治疗阴道松弛症中的临床疗效及安全性。方法2022年6月至2023年3月在重庆医科大学附属第二医院和山西医科大学第一医院确诊的84例阴道松弛症患者纳入研究,随机分为研究组[采用重组Ⅲ型人源化胶原蛋白冻干纤维联合医用Ⅲ型胶原阴道凝胶(加载产品)治疗,42例]和对照组(采用医用Ⅲ型胶原阴道凝胶治疗,42例)。比较两组患者治疗前后阴道松弛分度量化评分改善率、女性性功能指数(FSFI)评分、阴道松弛问卷(VLQ)评分、盆底肌评估总分及不良反应发生率等指标的差异。结果治疗结束后4周研究组阴道松弛量化评分改善率为88.10%(37/42),显著高于对照组(30.95%,13/42),差异有统计学意义(P<0.001)。去除加载产品后研究组的有效率为57.14%。研究组FSFI评分改善及VLQ评分改善显著优效于对照组(P<0.05)。其中在性活动时阴道润滑性、性交痛(改善)、性生活满意度和主观性唤起能力4个方面,研究组改善情况均优于对照组。研究组与对照组在安全性方面无明显差异,均无严重不良事件发生。结论重组Ⅲ型人源化胶原蛋白冻干纤维经阴道注射治疗阴道松弛症具有较好的疗效及安全性。

关键词：重组Ⅲ型人源化胶原蛋白阴道松弛症随机对照

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哺乳类卵泡膜细胞及其干细胞的研究进展

中华生殖与避孕杂志 2024年第6期44卷 594-601页

作者：温馨方航萍刘溢佳陈浩林温州医科大学第二临床医学院妇产科温州325035 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童泌尿外科温州325000

卵泡膜细胞不仅为卵泡的完整性提供支持,还在卵泡发育、闭锁及优势卵泡选择和排卵中发挥至关重要的作用。尽管卵泡膜细胞在女性生殖过程中起到重要作用,但目前针对该类细胞发育、起源及其干细胞的相关研究非常稀少。卵泡膜干细胞的研究... 详细信息

卵泡膜细胞不仅为卵泡的完整性提供支持,还在卵泡发育、闭锁及优势卵泡选择和排卵中发挥至关重要的作用。尽管卵泡膜细胞在女性生殖过程中起到重要作用,但目前针对该类细胞发育、起源及其干细胞的相关研究非常稀少。卵泡膜干细胞的研究不仅能让我们深入了解卵泡膜细胞的募集、生长和分化过程,也能使我们尝试通过卵泡膜干细胞制备高活性的卵泡膜细胞,这对人类卵巢疾病的诊断、预防和治疗以及再生医学都具有重要的临床意义。本文就卵泡膜细胞功能、来源以及卵泡膜干细胞研究进展作一综述,同时也简单介绍单细胞测序技术在卵巢干细胞研究领域中的应用,为进一步探索卵巢卵泡发育机制、病理改变和疾病治疗等方面提供参考。

关键词：卵泡发育卵泡膜干细胞再生医学单细胞测序技术

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子宫肌瘤合并下肢静脉血栓及肺栓塞1例

医学诊断 2024年第2期14卷 162-166页

作者：林雨李囡王晓玉暨南大学附属第一医院妇产科广州广东

目的:探讨巨大子宫肌瘤合并血栓栓塞性疾病的可能及保留其生育能力的可能性。方法:对暨南大学附属第一医院1例37岁患者进行全面检查,明确诊断后行手术治疗。结果:通过个体化治疗保留了该患者的子宫和生育能力。结论:巨大的子宫肌瘤应考... 详细信息

目的:探讨巨大子宫肌瘤合并血栓栓塞性疾病的可能及保留其生育能力的可能性。方法:对暨南大学附属第一医院1例37岁患者进行全面检查,明确诊断后行手术治疗。结果:通过个体化治疗保留了该患者的子宫和生育能力。结论:巨大的子宫肌瘤应考虑到可能存在血栓栓塞性等并发症的可能性。对于年轻女性,我们在治疗过程中也应考虑保存其生育能力。

关键词：子宫肌瘤肺栓塞子宫肌瘤剔除术