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多模态合一鸡尾酒疗法在晚期恶性肿瘤治疗中的应用

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第7期33卷 673-677页

作者：陈江林吴稚冰浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江大学医学院附属浙江医院肿瘤科杭州310030

晚期恶性肿瘤的治疗方式通常包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等。然而,单一的治疗手段常常面临耐药性、不良反应大等问题,因此,亟需寻求新的治疗模式及方法。2015年,Siwen Hu-Lieskovan首次提出了“肿瘤鸡尾酒疗法”。鸡尾酒疗法是... 详细信息

晚期恶性肿瘤的治疗方式通常包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等。然而,单一的治疗手段常常面临耐药性、不良反应大等问题,因此,亟需寻求新的治疗模式及方法。2015年,Siwen Hu-Lieskovan首次提出了“肿瘤鸡尾酒疗法”。鸡尾酒疗法是将三种及以上不同的治疗手段有机整合,从而发挥协同抗肿瘤作用。近年来,许多研究者也将鸡尾酒疗法应用于基础和临床研究,包括:联合化疗药、靶向药以及免疫药等,使药物之间优势互补;联合热疗、化疗与免疫治疗,通过热疗改善肿瘤免疫抑制微环境,激发宿主免疫应答,再联合抗程序性死亡受体1(aPD-1)药物等产生协同作用。研究结果都显示鸡尾酒疗法可提升中晚期恶性肿瘤的疗效,改善患者的预后。本文对鸡尾酒疗法这种全新的治疗模式的作用和影响进行综述,以便为更深入探索新组合方案治疗中晚期恶性肿瘤提供参考。

关键词：肿瘤,恶性晚期热疗法多模态治疗鸡尾酒疗法免疫检查点抑制剂

纳米硒联合聚维酮碘对手术感染杀菌效果的实验研究

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中山大学学报(医学科学版) 2024年

作者：何晓娟罗学仕陈金莺余广超钟敬祥侯利环暨南大学附属第一医院眼科暨南大学化学与材料学院暨南大学附属第一医院手术室暨南大学附属第六医院眼科

【目的】负载多功能纳米硒聚维酮碘（PVP-I@Se）消毒剂对金黄色葡萄球菌（SA）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的杀菌效果，为皮肤手术部位消毒提供实验依据。【方法】实验分为PVP-I组（对照组）与PVPI@Se组（实验组），两组的碘浓... 详细信息

【目的】负载多功能纳米硒聚维酮碘（PVP-I@Se）消毒剂对金黄色葡萄球菌（SA）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的杀菌效果，为皮肤手术部位消毒提供实验依据。【方法】实验分为PVP-I组（对照组）与PVPI@Se组（实验组），两组的碘浓度梯度相同，分别为50、75、100、200和400μg/mL，实验组硒浓度2μg/mL，对照组不添加硒，比较两组不同的消毒液对SA、MRSA的消毒效果，检测指标包括最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）；碘浓度50μg/mL时的最短杀菌时间；碘浓度200μg/mL、400μg/mL时的抑菌圈大小。【结果】对照组对SA、MRSA的MIC均为79.17μg/mL、实验组分别为54.17和70.83μg/mL。而对照组对SA、MRSA的MBC分别为129.17和150.00μg/mL，实验组分别为70.83和87.50μg/mL。碘浓度50μg/mL时，对照组对SA、MRSA的最短杀菌时间为130 s、140 s，实验组分别为65 s、75 s。碘浓度200μg/mL时，对照组对SA、MRSA的抑菌圈直径分别为7.67 mm、8.33 mm，实验组均为9.50 mm。碘浓度400μg/mL时，对照组对SA、MRSA的抑菌圈直径分别为9.00 mm、9.33 mm，实验组分别为11.67 mm、12.00 mm。【结论】在聚维酮碘浓度为50、75、100、200和400μg/mL时，分别加入浓度为2μg/mL的硒，可增强其对SA、MRSA的杀菌效果、缩短作用时间。硒（SeNPs）加入PVP-I对SA、MRSA的杀菌效果均有增效作用。但增敏效果SA较MRSA显著。MRSA的增效作用对碘浓度（400μg/mL）需求较高。为临床精准选用消毒剂的浓度和作用时间，降低临床皮肤手术部位感染提供理论依据。

关键词：聚维酮碘纳米硒金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌杀菌效果

非小细胞肺癌PD-L1表达临床检测中国专家共识(2023版)

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中华病理学杂志 2024年第2期53卷 121-129页

作者：中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会肺癌协作组、分子病理协作组中国抗癌协会肺癌专业委员会中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专业委员会杨欣袁培林冬梅应建明陆舜周彩存不详北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科北京100021 上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院肿瘤科上海200030 同济大学医学院肿瘤研究所同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科上海200433

近年来,随着针对程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)及程序性死亡配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)的免疫检查点抑制剂在中国获批的非小细胞肺癌适应证逐步增多,尤其是辅助免疫治疗及新辅助免疫治疗在临床实践中的不断应... 详细信息

近年来,随着针对程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)及程序性死亡配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)的免疫检查点抑制剂在中国获批的非小细胞肺癌适应证逐步增多,尤其是辅助免疫治疗及新辅助免疫治疗在临床实践中的不断应用,PD-L1免疫组织化学检测适用人群也随之有所变化。另外,国产PD-L1检测试剂也获批作为伴随诊断。因此,本共识在整合2020版国内PD-L1检测共识基础上,纳入近3年有关临床诊治进展内容,为适应并满足临床应用现状和需求,通过共识会议最终形成8条更新意见,旨在更好地指导非小细胞肺癌PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂临床应用中对PD-L1免疫组织化学表达检测的规范使用。随着后续更多研究与临床实践经验和数据的进一步积累,将会陆续进行相关内容的更新和完善。

关键词：免疫检查点抑制剂非小细胞肺癌免疫组织化学检测临床应用现状免疫治疗 death 临床实践临床检测

推动超快动态增强MRI在乳腺疾病诊疗中的应用

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中华放射学杂志 2024年第2期58卷 130-134页

作者：王丽君谢天文陈艳虹罗冉顾雅佳汪登斌上海交通大学医学院附属新华医院放射科上海200092 复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科上海200032

乳腺超快动态增强MRI(UF-DCE MRI)使用多种加速扫描技术进行高时间分辨率(通常≤7 s)扫描, 同时也可保证相对高的图像空间分辨率。将UF-DCE MRI用于超早期(对比剂注射后60 s内)乳腺成像, 可获得组织的血流灌注信息;延长扫描时间后可追... 详细信息

乳腺超快动态增强MRI(UF-DCE MRI)使用多种加速扫描技术进行高时间分辨率(通常≤7 s)扫描, 同时也可保证相对高的图像空间分辨率。将UF-DCE MRI用于超早期(对比剂注射后60 s内)乳腺成像, 可获得组织的血流灌注信息;延长扫描时间后可追踪对比剂在血管内和血管外细胞外间隙的渗透过程, 进而提供组织内血管渗透性信息, 有助于提高乳腺疾病的诊断准确度、预测乳腺癌的侵袭性及新辅助治疗的疗效等。统一、标准化的UF-DCE MRI扫描方案及稳健的后处理分析方法及软件, 是进一步推进其临床应用的基础。该文通过介绍UF-DCE MRI的扫描方案及临床应用价值, 旨在推动UF-DCE MRI在乳腺疾病诊疗中的应用。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像超快动态增强

内在情感对癌症发生风险的影响:基于孟德尔随机化研究

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 376-382页

作者：杜钦朱雨萱郭一泽许楠馨刘棣西安交通大学第二附属医院肿瘤科陕西西安710004

目的探究内在情感(幸福感、抑郁情绪、忧虑和内疚感)与癌症(结直肠癌、肝癌、甲状腺癌、肺癌、乳腺癌)的因果关系。方法采用两样本双向孟德尔随机化方法。所有数据基于全基因关联研究(GWAS)汇总数据。逆方差加权法(IVW)得到的结果作为... 详细信息

目的探究内在情感(幸福感、抑郁情绪、忧虑和内疚感)与癌症(结直肠癌、肝癌、甲状腺癌、肺癌、乳腺癌)的因果关系。方法采用两样本双向孟德尔随机化方法。所有数据基于全基因关联研究(GWAS)汇总数据。逆方差加权法(IVW)得到的结果作为主要结局指标,加权中值法(WM)、MR-Egger法作为补充结果,评价指标为比值比(OR),并进行敏感性分析。结果对于抑郁情绪,提示与肺癌(OR=1.005,95%CI:1.001~1.009,P=0.015)显著相关。对于忧虑,提示与乳腺癌(OR=1.199,95%CI:1.011~1.423,P=0.038)显著相关。对于内疚感,提示与甲状腺癌(OR=2.083,95%CI:1.080~4.017,P=0.029)显著相关。在去除MR-PRESSO检测到的所有潜在多效性SNPs后,忧虑与乳腺癌的关联无统计学差异(P=0.064),忧虑与结直肠癌显著相关(OR=0.739,95%CI:0.571~0.956,P=0.021)。癌症与内在情感之间的关联未发现存在因果关系。结论抑郁情绪与肺癌发生风险增加相关,内疚感与甲状腺癌发生风险增加相关,忧虑可能与结直肠癌发生风险降低相关。

关键词：两样本双向孟德尔随机化内在情感癌症全基因组关联研究因果效应

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脂肪酸代谢相关酶在胃癌中的研究进展

中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 642-648页

作者：金惠敏周韵斓汪逸舟陈雨洁李冬冬陈磊上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院检验科上海200092

脂质代谢异常在肿瘤的发生演进、药物治疗抵抗、转移过程中起到重要作用。脂肪酸代谢是脂质代谢的主要组成部分,其代谢过程中的一些关键酶成为研究热点。笔者就四种脂肪酸代谢相关酶(脂肪酸合成酶、固醇调节元件结合蛋白1、肉碱脂酰转移... 详细信息

脂质代谢异常在肿瘤的发生演进、药物治疗抵抗、转移过程中起到重要作用。脂肪酸代谢是脂质代谢的主要组成部分,其代谢过程中的一些关键酶成为研究热点。笔者就四种脂肪酸代谢相关酶(脂肪酸合成酶、固醇调节元件结合蛋白1、肉碱脂酰转移酶1和CD36)在胃癌发生发展中的作用以及其对胃癌的诊断、治疗及预后评估的潜在意义作一综述。

关键词：胃肿瘤脂类代谢脂肪酸合成酶综述

智能化癌性疼痛患者出院随访系统的构建及应用

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1562-1567页

作者：李鹤章梅云俞素芬唐林娜施晓兰浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州市310003

目的构建智能化癌性疼痛患者出院随访系统并进行应用,旨在为提高医院随访效率,促进患者居家疼痛管理提供借鉴。方法智能化癌性疼痛患者出院随访系统包括患者自我报告平台和管理员操作平台2个平台;管理员操作平台由工作台模块、随访计划... 详细信息

目的构建智能化癌性疼痛患者出院随访系统并进行应用,旨在为提高医院随访效率,促进患者居家疼痛管理提供借鉴。方法智能化癌性疼痛患者出院随访系统包括患者自我报告平台和管理员操作平台2个平台;管理员操作平台由工作台模块、随访计划模块、随访结果模块、健康宣教模块和数据统计模块5大模块构成。2022年1月该系统在临床正式应用,分析系统的应用情况并比较系统应用前(2020年1月—2021年12月)与应用后(2022年1月—2023年11月)患者随访完成率、用药依从率、中重度疼痛发生率和对疼痛控制的满意度等。结果该系统目前已在医院95个癌性疼痛相关病房推广应用。2022年1月—2023年11月,应随访4248人次,实际完成随访4127人次,随访完成率为97.2%,随访及时完成率为94.9%,系统自动随访率为40.1%,患者异常情况报告率为31.9%,患者异常情况报告及时处理率为89.1%;系统应用后癌性疼痛患者随访完成率提高,差异具有统计学意义(P<0.001);系统应用后患者用药依从率由86.9%上升至91.0%、中重度疼痛发生率由6.8%下降至5.2%、对疼痛控制的满意度由81.0%上升至83.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用智能化癌性疼痛患者出院随访系统能有效提高癌性疼痛患者出院随访率,促进患者居家癌性疼痛的管理。

关键词：癌症疼痛随访信息化延续性护理肿瘤护理

^(99m)Tc-MIBI甲状旁腺显像阴性的原发性甲状旁腺功能亢进症:1例报告

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 123-127页

作者：吴晗袁凤易许楠王君深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院内分泌科深圳518020 深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院甲状腺乳腺外科深圳518020

本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并维生素D缺乏患者的诊治过程,旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性,起病隐匿,多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素血症... 详细信息

本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并维生素D缺乏患者的诊治过程,旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性,起病隐匿,多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素血症,无肾功能不全,PHPT诊断明确,同时合并双肾结石、维生素D缺乏。患者符合手术指征,但术前定位的难点在于:超声检查提示双侧甲状旁腺区均有可疑占位,^(99m)Tc-MIBI显像结果阴性。通过^(18)F-氟代胆碱PET/CT实现术前精准定位,患者术后痊愈。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT) 维生素D ^(99m)Tc-MIBI显像 ^(18)F-氟代胆碱PET/CT

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非小细胞肺癌围手术期免疫治疗的研究进展

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：许元元毛锋陈小科谭强罗清泉上海交通大学医学院附属胸科医院肿瘤外科

化疗用于早期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）围手术期临床获益十分有限，5年生存率较手术仅提高约5%。程序性细胞死亡蛋白1/程序性死亡配体1免疫检查点抑制剂的出现显著改善了晚期NSCLC的生存预后。而免疫治疗在早期... 详细信息

化疗用于早期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）围手术期临床获益十分有限，5年生存率较手术仅提高约5%。程序性细胞死亡蛋白1/程序性死亡配体1免疫检查点抑制剂的出现显著改善了晚期NSCLC的生存预后。而免疫治疗在早期NSCLC的疗效价值正在探索中。本文对免疫治疗在NSCLC围手术期的研究进展进行汇总分析，讨论新辅助免疫治疗后手术切除的安全可行性，并梳理不同疗效预测指标的临床价值，以期明确免疫治疗在围手术期的治疗现状，从而进一步提高早期NSCLC患者的临床获益。

关键词：免疫治疗非小细胞肺癌围手术期综述