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人工耳蜗电极误入上半规管1例报道并文献复习

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第4期37卷 310-312页

作者：孙晨黄正华马荧雪顾烨李琦南京医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科南京210008 无锡市儿童医院耳鼻咽喉科宜兴市人民医院耳鼻咽喉科

电极植入错误部位是人工耳蜗植入术后罕见的并发症。本文报道了1例,在初次人工耳蜗植入术中误将电极植入11岁男性患儿的上半规管。确诊后,患儿接受了第2次人工耳蜗植入术,电极成功植入耳蜗。本文回顾了人工耳蜗电极植入错误部位的相关文... 详细信息

电极植入错误部位是人工耳蜗植入术后罕见的并发症。本文报道了1例,在初次人工耳蜗植入术中误将电极植入11岁男性患儿的上半规管。确诊后,患儿接受了第2次人工耳蜗植入术,电极成功植入耳蜗。本文回顾了人工耳蜗电极植入错误部位的相关文献,从不同植入位置分析电极植入错误部位的原因。

关键词：耳蜗植入术电极植入上半规管

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复发性眩晕患儿连续多导睡眠监测分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第4期37卷 258-262页

作者：邵永良刘南仙张爱英赵宇亮韩琳薛静孙怡君杨泽垠石家庄市人民医院耳鼻咽喉头颈外科石家庄050000 河北省儿童医院耳鼻咽喉科河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科石家庄市中医院耳鼻咽喉科

目的:通过对复发性眩晕(recurrent vertigo of children,RVC)患儿客观睡眠情况的分析,探讨RVC患儿的睡眠情况与疾病之间的关系。方法:根据RVC诊断标准,选取RVC患儿(RVC组)50例和非RVC健康儿童(对照组)20例。根据眩晕问卷调查评分将RVC... 详细信息

目的:通过对复发性眩晕(recurrent vertigo of children,RVC)患儿客观睡眠情况的分析,探讨RVC患儿的睡眠情况与疾病之间的关系。方法:根据RVC诊断标准,选取RVC患儿(RVC组)50例和非RVC健康儿童(对照组)20例。根据眩晕问卷调查评分将RVC组按严重程度分为轻、中、重3组。所有入组人员均行连续多导睡眠监测(PSG),应用SPSS 25.0统计学软件对PSG各项结果进行统计学分析。结果:①RVC组与对照组在各期睡眠时间及总睡眠时间(total sleep time,TST)、睡眠效率(sleep efficiency,SE)间的差异有统计学意义(P0.05)。具体表现为RVC组患儿N1及N2期睡眠时间比例增高,N3及快速眼动微睡眠期睡眠时间比例降低,TST减少,SE减低。②RVC组睡眠呼吸暂停低通气指数的异常率,即AHI≥5次/h的比例及最低SpO_(2)异常率均高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);RVC患儿的眩晕程度与最低SpO_(2)异常率呈负相关性(P<0.05)。结论:RVC患儿常伴有睡眠障碍,临床医生应同时关注患儿的眩晕症状及睡眠情况。PSG可操作性强,而且无创,为儿童RVC的辅助检查提供了新的思路。积极改善眩晕症状,注意提升睡眠质量,对RVC患儿的综合治疗具有一定的临床意义。

关键词：复发性眩晕儿童多导睡眠监测

成人急性感染性会厌炎复发的临床特征和危险因素分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第1期37卷 47-51页

作者：顾小霞高峰汪旭南通大学附属海安医院(海安市人民医院)耳鼻咽喉科江苏海安226001

目的:探讨成人急性感染性会厌炎复发的临床特征和危险因素。方法:回顾性分析2012年1月—2019年12月在南通大学附属海安医院耳鼻咽喉科住院及门急诊治疗的成人急性感染性会厌炎患者的相关资料。结果:331例成人急性感染性会厌炎患者的复... 详细信息

目的:探讨成人急性感染性会厌炎复发的临床特征和危险因素。方法:回顾性分析2012年1月—2019年12月在南通大学附属海安医院耳鼻咽喉科住院及门急诊治疗的成人急性感染性会厌炎患者的相关资料。结果:331例成人急性感染性会厌炎患者的复发率为4.2%(14/331),其中10例复发1次,4例复发2次。所有患者起病时间均在48 h以内,复发组最常见的主诉为咽喉疼痛(42.9%),非复发组为吞咽困难(42.0%)。复发组的饮酒频率高于非复发组(P=0.009)。复发组慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、会厌囊肿和胃食管反流疾病/咽喉反流疾病的发生率高于非复发组。除喉镜下舌扁桃体感染外,两组在其他临床特征、治疗和预后方面均无显著差异。多变量分析表明,经常饮酒(≥2次/周)、COPD、糖尿病、会厌囊肿和舌扁桃体感染是成人急性感染性会厌炎复发的危险因素。结论:成人急性感染性会厌炎有一定比例会单次或多次复发,经常饮酒、COPD、糖尿病、会厌囊肿和舌扁桃体感染是急性感染性会厌炎复发的危险因素。

关键词：急性会厌炎复发临床特征危险因素

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鼻前庭巨细胞纤维母细胞瘤1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第3期57卷 345-347页

作者：吕兰徐家兔刘平绍兴市人民医院(浙江大学绍兴医院)耳鼻咽喉科绍兴312000

巨细胞纤维母细胞瘤是一种罕见的具有局部侵袭性的交界性软组织肿瘤,好发于10岁以下儿童,发生于躯干部位比较多见,头颈部位极少见。本文报道了1例我科收治的左鼻前庭巨细胞纤维母细胞瘤患儿,在全身麻醉下行显微镜辅助下左鼻前庭肿物局... 详细信息

巨细胞纤维母细胞瘤是一种罕见的具有局部侵袭性的交界性软组织肿瘤,好发于10岁以下儿童,发生于躯干部位比较多见,头颈部位极少见。本文报道了1例我科收治的左鼻前庭巨细胞纤维母细胞瘤患儿,在全身麻醉下行显微镜辅助下左鼻前庭肿物局部扩大切除术,术后恢复良好,目前随访近4年,肿瘤未见复发及转移。

关键词：鼻前庭局部扩大切除术局部侵袭性巨细胞纤维母细胞瘤躯干部位全身麻醉复发及转移头颈部

自体延长乳突肌骨膜瓣及骨粉在乳突切除术后修复中应用的长期观察

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中华耳科学杂志 2022年第6期20卷 858-862页

作者：李嘉黎雄文邓晔林晨希梅州市人民医院耳鼻咽喉科梅州514031

目的探讨自体延长乳突肌骨膜瓣及自体骨粉在乳突切除术后修复中的应用价值及操作要点。方法回顾性分析2016年3月至2020年6月间我科完成的243例(243耳)采用蒂部在乳突尖区的自体延长乳突肌骨膜瓣及自体骨粉进行乳突切除术腔修复的开放式... 详细信息

目的探讨自体延长乳突肌骨膜瓣及自体骨粉在乳突切除术后修复中的应用价值及操作要点。方法回顾性分析2016年3月至2020年6月间我科完成的243例(243耳)采用蒂部在乳突尖区的自体延长乳突肌骨膜瓣及自体骨粉进行乳突切除术腔修复的开放式乳突根治术患者的临床资料。结果术后随访14.2±3.4月。术后乳突术腔干耳率为100%(243/243),手术后术腔无分泌物流出的时间平均30.6±7.3天。术区上皮化的时间平均38.2±5.4天。自洁功能恢复好,术腔上皮化后无需定期清理耳道痂皮,术腔钝圆,远期疗效稳定。结论在开放式乳突根治术中,应用自体延长乳突肌骨膜瓣及骨粉进行乳突切除术后修复,可以获得良好的骨面保护、干耳效果,并恢复自洁功能。

关键词：乳突耳外科手术外科皮瓣自体骨粉

以分泌性中耳炎伴进行性听力下降为首发症状的ANCA相关性血管炎一例

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听力学及言语疾病杂志 2022年第4期30卷 449-452页

作者：寿铸何丹重庆市渝北区人民医院耳鼻咽喉科重庆401120 重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科

抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCAassociated vasculitis,AAV)是主要以小血管壁反应性炎症和纤维素样坏死为表现的自身免疫性疾病,ANCA相关性血管炎可以累及全身多器官,肾脏最易受累,... 详细信息

抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCAassociated vasculitis,AAV)是主要以小血管壁反应性炎症和纤维素样坏死为表现的自身免疫性疾病,ANCA相关性血管炎可以累及全身多器官,肾脏最易受累,其次为肺、心脏等内脏器官,严重时可出现肾功能衰竭、尿毒症、呼吸功能衰竭等。早期以耳部症状就诊的ANCA相关性血管炎较为罕见。

关键词： ANCA相关性血管炎呼吸功能衰竭抗中性粒细胞胞浆抗体自身免疫性疾病小血管壁纤维素样坏死分泌性中耳炎肾功能衰竭

眼震视图在良性阵发性位置性眩晕诊疗中的应用价值

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中国基层医药 2022年第10期29卷 1490-1494页

作者：何倩蔡艳芝乐清市人民医院耳鼻咽喉科乐清325600

目的分析眼震视图在良性阵发性位置性眩晕诊疗中的应用价值,为临床诊断提供依据。方法选取乐清市人民医院2020年1-7月诊治的疑似良性阵发性位置性眩晕患者120例为研究对象。按照良性阵发性位置性眩晕疾病类型分为前半规管型24例、后半... 详细信息

目的分析眼震视图在良性阵发性位置性眩晕诊疗中的应用价值,为临床诊断提供依据。方法选取乐清市人民医院2020年1-7月诊治的疑似良性阵发性位置性眩晕患者120例为研究对象。按照良性阵发性位置性眩晕疾病类型分为前半规管型24例、后半规管型80例、水平半规管型16例。观察眼震视图和裸眼分别在前半规管型、后半规管型、水平半规管型的检出率,并分析前半规管型、后半规管型、水平半规管型在治疗效果中的差异。结果前半规管型、后半规管型、水平半规管型的确诊率分别为91.68%、92.50%和93.75%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.06,P>0.05)。前半规管型、后半规管型、水平半规管型的眼震视图检出率分别为91.68%、92.50%和93.75%,明显高于裸眼检出率的58.34%、78.75%和56.25%,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.11、6.14、3.86,均P0.05)。术后3个月,前半规管型、后半规管型、水平半规管型的复发率分别为4.16%、5.00%、6.25%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.08,P>0.05)。结论眼震视图在良性阵发性位置性眩晕诊疗中的应用效果显著,可准确判断良性阵发性位置性眩晕的眼震发生情况,提高检出率,值得推广。

关键词：眼震视图良性阵发性位置性眩晕裸眼检出率半规管复发率有效率诊疗效果

变应性鼻炎患者外周血Th1/Th2型细胞因子表达意义及其对气道高反应性的预测价值研究

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2023年第6期29卷 54-59页

作者：顾小霞高峰汪旭薛金梅海安市人民医院耳鼻咽喉科江苏海安226600

目的分析变应性鼻炎(AR)患者外周血Th1/Th2型细胞因子表达意义及其对气道高反应性的预测价值。方法选定海安市人民医院2020年1月—2022年1月接诊的50例AR患者,同期选取海安市人民医院门诊体检的50例健康体检者作为对照组,检测、比较两... 详细信息

目的分析变应性鼻炎(AR)患者外周血Th1/Th2型细胞因子表达意义及其对气道高反应性的预测价值。方法选定海安市人民医院2020年1月—2022年1月接诊的50例AR患者,同期选取海安市人民医院门诊体检的50例健康体检者作为对照组,检测、比较两组血清Th1细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、Th2细胞因子[白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-4(IL-4)],对比AR患者中轻度、中重度组血清Th1、Th2细胞因子;根据气道反应是否正常将AR患者分为两组,27例气道反应正常的患者设为气道反应正常组,23例气道高反应的患者设为气道反应异常组,比较两组血清Th1、Th2细胞因子,绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析血清Th1、Th2细胞因子对气道高反应的预测价值。结果AR患者血清IFN-γ均低于对照组(P<0.05),AR患者血清TNF-α、IL-4、IL-5均高于对照组(P<0.05)。中重度AR患者血清IFN-γ均低于轻度组、对照组(P<0.05),中重度AR患者血清TNF-α、IL-4、IL-5均高于轻度组、对照组(P<0.05)。气道反应异常组血清IFN-γ低于气道反应正常组(P<0.05),气道反应异常组血清TNF-α、IL-4、IL-5均高于气道反应正常组(P<0.05)。血清IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-5联合检测预测气道高反应的AUC是0.792,(95%CI:0.713-0.943),灵敏度、特异度分别是93.58%、91.02%,均高于单独检测(P<0.05)。结论AR患者血清Th1、Th2细胞因子呈异常表达,且血清Th1、Th2细胞因子与气道高反应存在一定相关性,临床可通过联合检测血清Th1、Th2细胞因子,提高对气道高反应的预测价值。

关键词：变应性鼻炎 Th1细胞因子 Th2细胞因子气道高反应相关性

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IgG4相关鼻窦炎3例临床诊治

陆军军医大学学报 2023年第17期45卷 1877-1882页

作者：魏蕾胡娅琴李晓晓罗锐邹帆钟雪袁伟陈红江重庆市人民医院耳鼻咽喉科重庆401147 重庆市人民医院老年科重庆401147

目的总结IgG4相关鼻窦炎的临床特征、治疗方案及效果,以提高临床医生对该疾病的认识。方法对2019年1月至2023年1月在我院确诊的3例IgG4相关鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性描述性研究,分析其临床表现、检验指标、影像学资料、手术方... 详细信息

目的总结IgG4相关鼻窦炎的临床特征、治疗方案及效果,以提高临床医生对该疾病的认识。方法对2019年1月至2023年1月在我院确诊的3例IgG4相关鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性描述性研究,分析其临床表现、检验指标、影像学资料、手术方式、术后病理、治疗措施及随访结果,并结合相关文献复习。结果 3例患者中,男性1例,女性2例。年龄53~71岁,平均63岁。病程1~5年。主要症状为鼻塞、耳闷、眼睑肿块、颈部淋巴结及颌下腺肿大。3位患者血清IgG4均增高,为3.2~4.7 g/L。鼻窦CT检查提示全组鼻窦炎伴鼻息肉。影像学检查未发现头颈部以外的器官受累及。3例患者均行功能性鼻内镜鼻窦开放及鼻息肉切除手术,经组织病理及免疫组化染色确诊IgG4相关鼻窦炎。术后常规行鼻喷激素及鼻腔冲洗等治疗,术后3~10个月均出现病情复发,复发后予口服醋酸泼尼松片30~40 mg/d诱导缓解治疗1个月,病情均得到控制。醋酸泼尼松逐渐减量至5 mg/d长期维持。其中1例患者联合口服免疫抑制剂吗替麦考酚酯治疗。3例患者随访14~32个月,病情无复发。结论 IgG4相关鼻窦炎临床特征与慢性鼻窦炎类似,其诊断需依赖病理检查。首选治疗为激素治疗,小剂量激素维持治疗是防止复发的关键,激素联合免疫抑制剂治疗能更有效控制病情。

关键词： IgG4相关性疾病鼻窦炎诊断治疗