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经桡动脉入路行脑血管造影后发生早期桡动脉闭塞危险因素分析

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中国神经精神疾病杂志 2024年第6期50卷 332-336页

作者：吴剑蔡然泽齐飚李秋平复旦大学附属中山医院厦门医院神经外科厦门361000 复旦大学附属中山医院神经外科

目的探索经桡动脉入路(transradial approach,TRA)行全脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)后发生早期桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)的危险因素。方法纳入2021年7月至2024年1月在复旦大学附属中山医院厦门医院接受TRA行DSA的患者,分为RAO组和非RAO组,收集患者的基本信息、桡动脉穿刺次数、预防桡动脉痉挛药剂中是否加入肝素等,分析及探讨其发生早期RAO的相关因素。结果一共543例患者纳入研究,术后24 h行上肢血管多普勒超声评估,其中RAO组32例,非RAO组511例。穿刺成功后未即刻鞘注预防桡动脉痉挛的药剂中加入肝素,桡动脉穿刺次数大于3次,使用11cm短鞘,使用Cordis裸钢针的患者,其RAO发生比率明显高于非RAO组(P<0.05)。多因素logistic分析显示,穿刺成功后即刻鞘注预防桡动脉痉挛的药剂中加入肝素(OR=0.076,95%CI:0.018~0.321,P<0.001)、桡动脉穿刺次数小于3次(OR=0.245,95%CI:0.111~0.541,P<0.001)、使用16cm长鞘(OR=0.195,95%CI:0.067~0.564,P=0.003)、使用泰尔茂套筒针(OR=0.325,95%CI:0.148~0.717,P=0.005),可以减少术后早期RAO发生。结论鞘内注射肝素抗凝,用套管针提高穿刺成功率,使用16 cm长鞘,能显著降低DSA后早期RAO发生率。

关键词：脑血管造影经桡动脉入路桡动脉闭塞股动脉入路桡动脉痉挛

早期肠内营养护理在促进脑外伤昏迷患者营养状态及预后中的应用价值

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0193-0197页

作者：李彦董莎徐州市中医院神经外科江苏徐州221000

探讨早期肠内营养护理在脑外伤昏迷患者中的应用。方法选取2023年3月-2024年3月期间于徐州市中医院收治的87例脑外伤昏迷患者,随机抽签法分为2组,肠外营养组43例采用肠外营养护理,肠内营养组44例采用早期肠内营养护理,比较2组的护理效... 详细信息

探讨早期肠内营养护理在脑外伤昏迷患者中的应用。方法选取2023年3月-2024年3月期间于徐州市中医院收治的87例脑外伤昏迷患者,随机抽签法分为2组,肠外营养组43例采用肠外营养护理,肠内营养组44例采用早期肠内营养护理,比较2组的护理效果(营养状态PG-SGA评分,营养指标,免疫功能,APACHEⅡ评分与GCS评分,以及并发症)。结果肠内营养组护理后的PG-SGA得分低于肠外营养组,PA、ALB、TRF高于肠外营养组,IgA、IgG、CD4+、CD4+/CD8+高于肠外营养组,APACHEⅡ得分低于肠外营养组,GCS得分高于肠外营养组,并发症发生率低于肠外营养组,均P<0.05。结论将早期肠内营养护理应用于脑外伤昏迷患者,能够改善其营养状态,提高免疫力,促进病情与意识的恢复,还能够改善预后,降低并发症发生风险,可推广。

关键词：早期肠内营养护理脑外伤昏迷营养免疫功能并发症

术前自体血定位法在腹腔镜下胃不利部位胃间质瘤切除手术中的应用效果

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中国医师杂志 2024年第8期26卷 1137-1139,1145页

作者：林奇忆陈丽玲李龙钦王怀帅庄奕翔李银林蔡志聪潘健鹏陈剑鹏郭滔林高枫许国玺晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)胃肠、疝与腹壁外科晋江362200 晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)消化内科晋江362200

目的探讨术前自体血定位法在腹腔镜下胃不利部位胃间质瘤切除手术中的应用效果。方法回顾性分析晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)2019年1月至2022年12月收治的40例胃不利部位胃间质瘤患者的病例资料,按照术中病灶定位方法的不同... 详细信息

目的探讨术前自体血定位法在腹腔镜下胃不利部位胃间质瘤切除手术中的应用效果。方法回顾性分析晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)2019年1月至2022年12月收治的40例胃不利部位胃间质瘤患者的病例资料,按照术中病灶定位方法的不同分成对照组(术中内镜定位法)和自体血定位组,每组各20例。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间以及不良反应。结果自体血定位组的手术时间短于对照组[(92.30±8.80)min vs(108.20±14.87)min,P0.05)。两组患者术后次日未发现白细胞、C反应蛋白等炎症指标升高现象。两组患者均未出现发热、腹痛等不良反应和术后并发症。结论自体血注射定位法为腹腔镜下胃不利部位胃间质瘤切除手术术前定位提供了一种安全、简便、有效的方法,值得临床推广使用。

关键词：胃肠道间质瘤自体血定位腹腔镜检查

大黄胶囊治疗在AECOPD合并功能性便秘患者中的临床研究

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内蒙古中医药 2024年第8期43卷 68-70页

作者：许志茂肖丽卉何巧萍曾云雁李家春李小兰佛山市中医院神经外科广东佛山528000

目的:分析大黄胶囊治疗在慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并功能性便秘(FC)患者中的临床应用效果。方法:收集2023年2月—2024年2月期间佛山市中医院收治的AECOPD合并FC患者60例,根据随机数字表法将其分为常规组和胶囊组,每组30例,... 详细信息

目的:分析大黄胶囊治疗在慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并功能性便秘(FC)患者中的临床应用效果。方法:收集2023年2月—2024年2月期间佛山市中医院收治的AECOPD合并FC患者60例,根据随机数字表法将其分为常规组和胶囊组,每组30例,均持续治疗2周。常规组常规使用芪蓉润肠口服液治疗,胶囊组口服大黄胶囊治疗。观察两组患者治疗效果,比较两组症状积分、便秘程度与粪便性状。结果:胶囊组治疗的总疗效率为96.67%,明显高于常规组的76.67%(P<0.05);治疗2周后,胶囊组排便顺畅程度、排便间隔时间、排便时间的症状积分均小于常规组(P<0.05);胶囊组便秘评分量表(ccS)评分、Bristol粪便性状量表(BSFS)评分均低于常规组(P<0.05)。结论:大黄胶囊治疗AECOPD合并FC的患者疗效显著,可有效缓解患者便秘症状、程度及粪便性状。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性发作功能性便秘大黄胶囊症状积分粪便性状

3D打印技术辅助微导管塑形在颅内动脉瘤栓塞术中的应用探讨

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世界复合医学 2024年第1期10卷 156-160页

作者：李奔付星星叶鹏宿迁市中医院神经外科江苏宿迁223800

目的探讨颅内动脉瘤栓塞术采用3D打印技术辅助微导管塑形的效果与应用价值。方法随机选取2021年1月—2023年6月于宿迁市中医院接受颅内动脉瘤栓塞术治疗的90例患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组。对照组(n=45)采取传统... 详细信息

目的探讨颅内动脉瘤栓塞术采用3D打印技术辅助微导管塑形的效果与应用价值。方法随机选取2021年1月—2023年6月于宿迁市中医院接受颅内动脉瘤栓塞术治疗的90例患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组。对照组(n=45)采取传统栓塞术方式,观察组(n=45)采取3D打印技术辅助微导管塑形方式。比较两组的治疗效果、术前准备及术中操作所用时间;对患者进行为期3个月的随访,评估两组患者的预后恢复情况及生存质量。结果两组治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前准备及术中操作时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。预后评估结果显示;观察组格拉斯哥预后(Glasgow Outcome Scale,GOS)评分为(4.52±0.18)分,高于对照组,改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,MRS)评分为(1.35±0.17)分,低于对照组,差异均有统计学意义(t=35.787、43.201,P均<0.05)。此外,观察组术后生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床以栓塞术治疗颅内动脉瘤疾病时可采用3D打印技术辅助微导管塑形方式,疗效确切,手术时间短,患者预后质量佳。

关键词： 3D打印技术微导管塑形颅内动脉瘤栓塞术预后

颅脑创伤性蛛网膜下腔出血合并动脉瘤的诊治分析

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 450-454页

作者：高杰黄贤键苏高健朱栋梁张杰华刘俊吴楚伟沙小松深圳市第二人民医院神经外科深圳518035

目的初步探讨颅脑创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)合并动脉瘤的有效诊治方案。方法回顾性分析深圳市第二人民医院神经外科2013年11月至2021年5月收治的tSAH合并动脉瘤患者的临床资料,占同期收治的tSAH患者的3.24%(11/339)。动脉瘤位于颈内... 详细信息

目的初步探讨颅脑创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)合并动脉瘤的有效诊治方案。方法回顾性分析深圳市第二人民医院神经外科2013年11月至2021年5月收治的tSAH合并动脉瘤患者的临床资料,占同期收治的tSAH患者的3.24%(11/339)。动脉瘤位于颈内动脉颅外段1例、颈内动脉海绵窦段3例、颈内动脉眼动脉段5例、大脑中动脉1例、大脑前动脉1例。术前通过全脑CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查明确诊断。根据出血部位及其与动脉瘤的位置关系,将出血类型分为动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH,共6例)和非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(non-aSAH,共5例),并实施不同的治疗方案。6例aSAH患者中,行开颅动脉瘤夹闭1例、血管内栓塞治疗5例;5例non-aSAH患者均予保守治疗。评估术后并发症的发生情况。术后进行临床随访,并采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估患者的预后,通过影像学随访评估动脉瘤的情况。结果6例aSAH患者中,1例行动脉瘤夹闭的患者动脉瘤夹闭完全,术中无并发症发生,术后12 d复查DSA显示动脉瘤复发,再次经血管内栓塞治疗后动脉瘤完全闭塞;5例行血管内栓塞治疗的患者动脉瘤均完全闭塞,无一例发生手术相关并发症。6例aSAH患者均随访6个月,复查CTA显示颅内动脉瘤无复发;末次随访时,GOSⅡ级1例、Ⅲ级1例、Ⅴ级4例。5例non-aSAH患者接受保守治疗期间动脉瘤均无破裂,至末次随访,GOSⅣ级1例、Ⅴ级4例。结论初步研究表明,tSAH合并动脉瘤的发病率低,尽早确诊、控制危险因素并积极治疗有利于改善患者的预后。

关键词：脑损伤,创伤性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤神经外科手术治疗结果

探讨额外侧锁孔入路与翼点入路夹闭术在前交通动脉瘤的应用效果

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中外医疗 2024年第7期43卷 71-75页

作者：李永康蓝鹏何培武邳州市中医院神经外科江苏邳州221300

目的探讨于前交通动脉瘤中分别应用额外侧锁孔入路和翼点入路夹闭术的临床效果。方法回顾性选择2020年3月-2023年5月邳州市中医院行开颅动脉瘤夹闭手术的62例前交通动脉瘤破裂患者的临床资料,根据手术入路方式将其分为对照组(n=31)和观... 详细信息

目的探讨于前交通动脉瘤中分别应用额外侧锁孔入路和翼点入路夹闭术的临床效果。方法回顾性选择2020年3月-2023年5月邳州市中医院行开颅动脉瘤夹闭手术的62例前交通动脉瘤破裂患者的临床资料,根据手术入路方式将其分为对照组(n=31)和观察组(n=31)。对照组行翼点入路开颅治疗,观察组行额外侧锁孔入路开颅治疗。比较两组手术情况、术后日常生活能力、神经及认知功能改善程度,统计两组并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的术中出血量(260.16±75.27)mL少于对照组,手术时间(206.78±28.07)min及住院时间(7.34±1.84)d均短于对照组,差异有统计学意义(t=7.578、7.405、7.404,P均神经功能缺损评分、日常生活能力评分优于对照组,观察组认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P均神经症状及脑积水等并发症的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前交通动脉瘤患者分别接受额外侧锁孔入路术和翼点入路夹闭术治疗均具有一定效果,但额外侧锁孔入路术的效果更理想,在改善神经及认知功能、日常生活能力方面存在显著优势,且不会产生严重并发症。

关键词：前交通动脉瘤额外侧锁孔入路翼点入路夹闭术认知功能神经功能并发症

加巴喷丁联合微血管减压术治疗原发性三叉神经痛患者的效果

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中国民康医学 2024年第16期36卷 34-37页

作者：古瑞航许耀伟骆慧武洛阳市中医院神经外科河南洛阳471000

目的:观察加巴喷丁联合微血管减压术治疗原发性三叉神经痛患者的效果。方法:选取2022年2月至2023年2月该院收治的82例原发性三叉神经痛患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各41例。对照组采用微血管减压术治疗,... 详细信息

目的:观察加巴喷丁联合微血管减压术治疗原发性三叉神经痛患者的效果。方法:选取2022年2月至2023年2月该院收治的82例原发性三叉神经痛患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各41例。对照组采用微血管减压术治疗,研究组在对照组基础上联合加巴喷丁治疗,比较两组临床疗效,治疗前后神经内分泌因子指标[降钙素基因相关肽(CGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、神经递质指标[β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)]水平,以及并发症/不良反应发生率和复发率。结果:研究组治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的78.05%(32/41),差异有统计学意义(P0.05);研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P神经痛患者可提高治疗总有效率和神经递质指标水平,降低神经内分泌因子指标水平和复发率,其效果优于单纯微血管减压术治疗。

关键词：加巴喷丁微血管减压术原发性三叉神经痛复发率神经内分泌因子神经递质

基于中医特色的快速康复外科护理在脑外伤患者术后中的应用探究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0180-0183页

作者：李雪婷泰州市中医院神经外科江苏泰州225300

分析在脑外伤术后患者中应用具有中医特色的快速康复外科护理的效果。方法选择我院2023年1月至2023年12月住院治疗的颅脑损伤病人40名,根据其入住时间进行分组。全部病例经颅脑损伤治疗,对照组沿用传统的护理方法,观察组在上述基础上... 详细信息

分析在脑外伤术后患者中应用具有中医特色的快速康复外科护理的效果。方法选择我院2023年1月至2023年12月住院治疗的颅脑损伤病人40名,根据其入住时间进行分组。全部病例经颅脑损伤治疗,对照组沿用传统的护理方法,观察组在上述基础上增加具有中医特色的快速康复外科护理。对比护理效果。结果通过护理干预,观察组患者的认知功能、神经功能、生活质量及护理满意度均明显高于对照组(P中医特色的快速康复外科护理,可以使创颅脑创伤病人的认知功能、神经功能和肢体功能得到明显的提高,使病人的日常生活水平得到提高。进而改善其生活质量,提高护理评价。

关键词：中医特色快速康复外科护理脑外伤护理满意度