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脉冲式正压冲管技术在持续膀胱冲洗患者中的应用研究

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泰州职业技术学院学报 2025年第1期25卷 72-75页

作者：张小林黄天宝吴金凤丁雪飞顾晓扬州大学附属苏北人民医院泌尿外科江苏扬州225001

目的探讨在患者持续膀胱冲洗的过程中定时给予脉冲式正压冲管技术冲管对降低膀胱痉挛发生的临床效果。方法选取行TURP手术的96例患者,按照随机的方式分为对照组和实验组各48例。对照组术后常规持续膀胱冲洗,实验组术后在持续膀胱冲洗的... 详细信息

目的探讨在患者持续膀胱冲洗的过程中定时给予脉冲式正压冲管技术冲管对降低膀胱痉挛发生的临床效果。方法选取行TURP手术的96例患者,按照随机的方式分为对照组和实验组各48例。对照组术后常规持续膀胱冲洗,实验组术后在持续膀胱冲洗的基础上定时给予脉冲式正压冲管。比较2组患者术后膀胱痉挛的发生率及程度、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后平均住院时间、泌尿系感染的发生及焦虑程度。结果2组术后膀胱痉挛的发生率差异有统计学意义(P泌尿系感染的发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论脉冲式正压冲管技术联合持续膀胱冲洗相较于传统的单纯持续膀胱冲洗,可以降低膀胱痉挛的发生率,减少膀胱冲洗时间及尿管留置时间,减轻患者术后的焦虑情绪,缩短术后平均住院时间。

关键词：经尿道前列腺电切术三腔导尿管膀胱冲洗脉冲式正压冲管技术膀胱痉挛

循证护理指导下1例根治性膀胱切除术患者的围术期护理

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当代护士(上旬刊) 2025年第2期32卷 103-106页

作者：韩佳希张东马宏文天津市人民医院泌尿外科天津300131 天津市人民医院护理部天津300131

总结循证护理指导下1例根治性膀胱切除术患者的围术期护理经验,护理要点如下:术前多学科医护团队共同提出会诊意见,使用合理的评估工具进行跌倒、压力性损伤、自理能力、非计划性拔管、深静脉血栓、疼痛、焦虑抑郁、营养状况评估;密切... 详细信息

总结循证护理指导下1例根治性膀胱切除术患者的围术期护理经验,护理要点如下:术前多学科医护团队共同提出会诊意见,使用合理的评估工具进行跌倒、压力性损伤、自理能力、非计划性拔管、深静脉血栓、疼痛、焦虑抑郁、营养状况评估;密切观察患者围术期的病情变化,查阅文献制定个性化的护理方案;口服成品营养制剂进行营养支持;输注悬浮红细胞和新鲜冰冻血浆改善贫血,制定活动计划提高患者的活动耐力;动态评估疼痛程度并给予镇痛护理;使用二件式凸面底盘、可塑贴环透明造口袋进行造口护理;开展踝泵运动,使用梯度压力袜、达肝素钠联合预防静脉血栓栓塞症的形成;通过多模式健康教育预防跌倒;应用赋能心理护理对患者实施心理干预。经过精心的治疗及护理,患者于术后第16天顺利出院。

关键词：膀胱肿瘤根治性切除术多病共存围术期护理

低能量体外冲击波疗法应用于膀胱功能障碍相关疾病中的研究进展

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国际泌尿系统杂志 2025年第1期45卷 171-174页

作者：韩耀东(综述) 陈鸿杰(审校) 兰州市第一人民医院泌尿外科兰州730050

低能量体外冲击波疗法(Li-ESWT)作为一种临床治疗方法已用于多种类型的疾病,如心肌梗死、心力衰竭、骨折、肌腱病和皮肤缺血症,也被证明是一种有效和安全的治疗各种泌尿系疾病的方法,包括慢性骨盆疼痛综合征和勃起功能障碍。本文就Li-E... 详细信息

低能量体外冲击波疗法(Li-ESWT)作为一种临床治疗方法已用于多种类型的疾病,如心肌梗死、心力衰竭、骨折、肌腱病和皮肤缺血症,也被证明是一种有效和安全的治疗各种泌尿系疾病的方法,包括慢性骨盆疼痛综合征和勃起功能障碍。本文就Li-ESWT在治疗膀胱功能障碍相关疾病的研究进展作一综述。

关键词：膀胱疾病体外冲击波疗法尿失禁,压力性膀胱,过度活动性膀胱炎

输尿管软镜下钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗直径2~3 cm肾结石的安全性及近期效果比较研究

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河南外科学杂志 2025年第1期31卷 127-129页

作者：赵小玲河南省第二人民医院泌尿外科新郑451191

目的比较分析输尿管软镜下钬激光碎石术(FURS)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗直径2~3 cm肾结石的安全性和近期效果。方法回顾性分析河南省第二人民医院2017-01—2024-05收治的76例肾结石患者的临床资料,其中行PCNL术38例(PCNL组),行FURS术3... 详细信息

目的比较分析输尿管软镜下钬激光碎石术(FURS)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗直径2~3 cm肾结石的安全性和近期效果。方法回顾性分析河南省第二人民医院2017-01—2024-05收治的76例肾结石患者的临床资料,其中行PCNL术38例(PCNL组),行FURS术38例(FURS组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、结石总清除率、住院时间和术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分。术前与术后检测血清C反应蛋白(CRP)和血清胱抑素C(Cys-C)实验室指标。统计尿路感染、肾包膜下血肿、输尿管穿孔、发热等并发症发生率。结果2组患者手术时间、结石总清除率的差异均无统计学意义(P>0.05)。FURS组术中出血量少于PCNL组,术后24 h时的VAS评分和并发症发生率低于PCNL组,住院时间短于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后24 h时的CRP、Cys-C水平均高于术前,其中FURS组患者的CRP、Cys-C水平低于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCNL和FURS治疗肾结石均有确切效果,其中FURS手术创伤轻,对肾功能影响小、术后并发症少,能够促进患者早期恢复。

关键词：肾结石输尿管软镜下钬激光碎石术经皮肾镜碎石术结石清除率

输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄的危险因素研究

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中国医学创新 2025年第6期22卷 116-120页

作者：夏天成高茂徐国政张帅无锡市第八人民医院泌尿外科江苏无锡214142

目的:分析输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄的独立危险因素。方法:选择2021年1月—2023年6月在无锡第八人民医院接受输尿管镜钬激光碎石术治疗的320例输尿管结石患者,根据术后随访1年是否发生输尿管狭窄,将患者分为狭窄组(n=26)和未狭... 详细信息

目的:分析输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄的独立危险因素。方法:选择2021年1月—2023年6月在无锡第八人民医院接受输尿管镜钬激光碎石术治疗的320例输尿管结石患者,根据术后随访1年是否发生输尿管狭窄,将患者分为狭窄组(n=26)和未狭窄组(n=294)。采用单因素和多因素分析评价输尿管结石患者术后输尿管狭窄的独立危险因素。结果:单因素分析结果显示,狭窄组结石最大径≥2 cm、结石嵌顿、中重度肾积水和钬激光损伤黏膜的患者占比均高于未狭窄组,且手术时间长于未狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析表明,结石直径≥2 cm、结石嵌顿、中重度肾积水、手术时间和发生钬激光损伤黏膜是输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄的独立危险因素(P<0.05);通过ROC曲线下面积来验证logistic回归模型。ROC曲线结果显示,预测模型的敏感度为84.6%,特异度为85.7%,AUC为0.888。结论:结石直径、结石嵌顿、中重度肾积水、手术时间及钬激光损伤黏膜是输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄的独立危险因素。logistic回归模型具有较高的预测敏感度和特异度,可有效预测术后输尿管狭窄的发生,为临床决策提供了有力支持。

关键词：输尿管结石钬激光碎石术输尿管狭窄危险因素

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双能CT在前列腺病变中的研究和应用进展

CT理论与应用研究(中英文) 2025年第1期34卷 65-72页

作者：李宜泽陈子琦张璐瑶陈英敏河北省人民医院医学影像科石家庄050051 河北省人民医院泌尿外科石家庄050051

前列腺病变是中老年男性常见的疾病之一。双能CT(DECT)通过一次扫描可获得高低两种不同X线能量的投影数据,与传统CT相比,对物质的分离及鉴别能力明显提高。DECT不仅可提供病变与组织器官的常规解剖信息,通过后处理还可获得虚拟单能谱影... 详细信息

前列腺病变是中老年男性常见的疾病之一。双能CT(DECT)通过一次扫描可获得高低两种不同X线能量的投影数据,与传统CT相比,对物质的分离及鉴别能力明显提高。DECT不仅可提供病变与组织器官的常规解剖信息,通过后处理还可获得虚拟单能谱影像、虚拟去钙影像、有效原子序数图、碘图、电子云密度图等能谱影像,并衍生出碘浓度、标准化碘浓度、能谱衰减曲线斜率等相关定量参数,进一步评估病变组织的功能变化,有助于前列腺病变的早期发现、定性及定量评估。诸多研究证明,DECT在前列腺病变的诊断及鉴别诊断、术前分期及质子治疗等方面已展现出较大的应用潜力。本文就DECT在前列腺病变的研究和应用进展进行介绍,展望未来的研究方向。

关键词：双能CT 前列腺病变鉴别诊断质子治疗

国产机器人根治性膀胱切除全腔内尿流改道术初步经验

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临床泌尿外科杂志 2025年第1期 43-46+52页

作者：叶孙益宋立德朱意张耀何安邦姚晓霖景泰乐彭鼎王平汪朔夏丹浙江大学医学院附属第一医院余杭院区泌尿外科浙江省诸暨市人民医院泌尿外科

目的:评价国产图迈机器人在高级别尿路上皮癌患者中进行机器人辅助根治性膀胱切除术和体腔内尿流改道术中的有效性和安全性。方法:纳入2022年10月—2023年5月在浙江大学医学院附属第一医院接受机器人辅助根治性膀胱切除术和体腔内尿流... 详细信息

目的:评价国产图迈机器人在高级别尿路上皮癌患者中进行机器人辅助根治性膀胱切除术和体腔内尿流改道术中的有效性和安全性。方法:纳入2022年10月—2023年5月在浙江大学医学院附属第一医院接受机器人辅助根治性膀胱切除术和体腔内尿流改道术3例患者，其中女1例，男2例，年龄57～70岁。手术包括根治性膀胱切除术和原位回肠新膀胱构建术。结果:所有患者手术均成功，无并发症发生。患者术后状态良好，恢复基本尿控，对整体健康和生活质量满意度较高。国产图迈机器人通过优化人体工程学、增强视觉、降低成本和增加多功能性，使外科医生能够以更高的精确度、准确性和安全性进行手术。结论:国产图迈机器人是未来泌尿外科机器人手术的一个很有前景的工具，具有一定进行远程5G手术的优势和能力。研究结果提示，对于高级别尿路上皮癌患者，机器人辅助体腔内尿流改道术是一种安全有效的治疗选择。

关键词：膀胱癌国产图迈体腔内尿流改道术机器人手术根治性膀胱切除术

右美托咪定联合咪达唑仑对经皮肾镜碎石术患者血流动力学及肾功能影响

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泌尿外科杂志(电子版) 2025年第1期17卷 86-89页

作者：覃向全黄志远陈霜覃学进罗春雷蓝英年河池市人民医院麻醉科广西河池547000 河池市人民医院泌尿外科广西河池547000

目的探讨右美托咪定联合咪达唑仑对经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)患者血流动力学及肾功能影响。方法选取2022年1月至2024年1月河池市人民医院收治的80例PCNL患者作为研究对象,按照信封随机分组法分为对照组和观... 详细信息

目的探讨右美托咪定联合咪达唑仑对经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)患者血流动力学及肾功能影响。方法选取2022年1月至2024年1月河池市人民医院收治的80例PCNL患者作为研究对象,按照信封随机分组法分为对照组和观察组,对照组采用咪达唑仑麻醉、观察组采用右美托咪定联合咪达唑仑麻醉,每组40例。记录并比较两组血流动力学,肾功能指标和安全性差异。结果人室后(TO),两组平均动脉压(mean arterial pressur,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉10min(T1)至术毕(T3),两组MAP、HR、SpO_(2)水平均低于人室后,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合咪达唑仑能有效稳定PCNL术患者血流动力学,减轻肾功能损伤,且安全性较好。

关键词：经皮肾镜碎石术右美托咪定联合咪达唑仑血流动学肾功能

局限性肾癌患者后腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术后慢性疼痛的影响因素分析

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大医生 2025年第2期10卷 100-103页

作者：魏波钟开清谭贤明钦州市第二人民医院泌尿外科广西钦州535000

目的探讨局限性肾癌患者后腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术后慢性疼痛(CPSP)的影响因素,为临床治疗提供参考。方法选取2020年2月至2023年6月于钦州市第二人民医院接受腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术治疗的178例局限性肾癌... 详细信息

目的探讨局限性肾癌患者后腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术后慢性疼痛(CPSP)的影响因素,为临床治疗提供参考。方法选取2020年2月至2023年6月于钦州市第二人民医院接受腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术治疗的178例局限性肾癌患者的临床资料,进行回顾性分析。根据术后12个月内是否出现CPSP分为非CPSP组(124例)和CPSP组(54例)。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响局限性肾癌患者后腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术后CPSP的独立危险因素。结果两组患者性别、年龄、BMI、受教育程度、吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、慢性疼痛史、肿瘤位置、TNM分期、美国麻醉医师协会(ASA)分级、复合外周神经阻滞、手术方式、手术时间、术中失血量、术后疼痛补救、术前焦虑评分、术前白细胞计数(WBC)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。CPSP组患者合并糖尿病占比、术后急性中重度疼痛占比、术前抑郁评分、术后1 d WBC均高于非CPSP组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:合并糖尿病、术后急性中重度疼痛、术前抑郁评分高、术后1 d WBC高均是影响局限性肾癌患者后腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术后CPSP的独立危险因素(均P<0.05)。结论合并糖尿病、术后急性中重度疼痛、术前抑郁评分高、术后1dWBC高均是影响局限性肾癌患者后腹腔镜下肾根治性切除术及肾部分切除术后CPSP的独立危险因素,临床可据此制订针对性的围手术期管理方案,以降低CPSP的发生风险。

关键词：局限性肾癌后腹腔镜下肾根治性切除术后腹腔镜下肾部分切除术术后慢性疼痛

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