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智能管理软件联合改良药品盒在急救药品及物品管理中的应用

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中国实用护理杂志 2024年第13期40卷 970-975页

作者：葛引观梁柯平湖市第一人民医院护理部平湖314200 平湖市第一人民医院泌尿外科平湖314200

目的探讨智能管理软件及改良药品盒在急救药品及物品管理中的应用效果,为临床急救工作提供便利。方法采用类实验研究方法。2021年7月在平湖市第一人民医院成立研发小组,开发智能管理软件,改良设计抢救车药品盒。2021年10月开始试用,主... 详细信息

目的探讨智能管理软件及改良药品盒在急救药品及物品管理中的应用效果,为临床急救工作提供便利。方法采用类实验研究方法。2021年7月在平湖市第一人民医院成立研发小组,开发智能管理软件,改良设计抢救车药品盒。2021年10月开始试用,主要用于急救药械的管理。比较智能管理软件和改良药品盒使用前后抢救车管理质量、护士清点急救药品物品的时间、从抢救车内取用药品及物品的时间、护士对智能管理软件及改良药品盒的满意度。结果智能管理软件使用后抢救车的管理质量明显提高,抢救车的急救器械完好率、基数符合率、效期管理正确率、近效期标识正确率分别由使用前的92.50%(74/80)、87.50%(70/80)、81.25%(65/80)、93.75%(75/80)均提高到100.00%(80/80),交接规范率由使用前的87.50%(70/80)提高到97.50%(78/80),差异均有统计学意义(χ2值为5.16~16.55,均P0.05)。智能管理软件及改良药品盒使用后,护士清点急救药品及物品的时间、从抢救车内取用药品及物品的时间分别为(12.39±3.20)min、(2.60±0.70)s,较使用前(34.62±29.37)min、(10.00±2.54)s缩短,差异均有统计学意义(t=8.52、33.40,均P医院推广使用。

关键词：药剂学管理智能管理软件药品盒抢救车效期管理

香叶木素通过调节PI3K/AKT/NF-κB信号通路对梗阻性肾病大鼠肾损伤的影响

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中国老年学杂志 2024年第19期 4792-4797页

作者：郑巧陈越李培莉自贡市第一人民医院肾病内科

目的探讨香叶木素(Dio)通过调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/核因子(NF)-κB信号通路对梗阻性肾病(ON)大鼠肾损伤的影响。方法随机选择15只大鼠为假手术(S)组，通过单侧输尿管结扎(UUO)造模，将造模成功的大鼠随机平分为模... 详细信息

目的探讨香叶木素(Dio)通过调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/核因子(NF)-κB信号通路对梗阻性肾病(ON)大鼠肾损伤的影响。方法随机选择15只大鼠为假手术(S)组，通过单侧输尿管结扎(UUO)造模，将造模成功的大鼠随机平分为模型(M)组、低剂量Dio(L-Dio, 0.25 mg/kg Dio)组、中剂量Dio(M-Dio, 0.50 mg/kg Dio)组、高剂量Dio(H-Dio, 1.00 mg/kg Dio)组、高剂量Doi+PI3K/AKT/NF-κB通路激活剂740 Y-P(H-Dio+740 Y-P,1.00 mg/kg Dio+10 mg/kg 740 Y-P)组各15只。酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测氧化应激及肾功能相关指标；苏木素-伊红(HE)及Masson染色观察肾组织病理学情况；实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测肾组织炎症因子水平；TUNEL染色评估细胞凋亡情况；免疫组化检测肾组织Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ)、淋巴细胞抗原(Ly)6g、细胞增殖核抗原(Ki)-67水平；Western印迹检测各组肾组织PI3K、AKT、NF-κB蛋白表达。结果 S组肾小管上皮细胞排列整齐，肾间质未见炎性细胞浸润现象，仅有微量胶原成分表达，M组肾间质出现大量炎性细胞浸润现象，肾小管扩张，上皮细胞出现空泡、坏死现象，且排列杂乱，肾小管上皮细胞凋亡数量、 collagenⅠ、Ly6g、Ki-67阳性细胞数、胶原容积分数、丙二醛(MDA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β水平及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-NF-κB/NF-κB蛋白表达显著增加(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平显著下降(P<0.05);与M组相比，L-Dio组、M-Dio组、H-Dio组改善了肾组织炎性细胞浸润、肾小管扩张及上皮细胞坏死、脱落现象，肾小管上皮细胞凋亡数量、 collagenⅠ、Ly6g、Ki-67阳性细胞数、胶原容积分数、MDA、BUN、Scr、MCP-1、TNF-α、IL-1β水平及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-NF-κB/NF-κB蛋白表达显著降低(P<0.05),SOD水平显著升高(P<0.05),且随着Dio添加剂量的增加，作用效果越好；H-Dio+740 Y-P组与M组效果相似，740 Y-P消除了Dio对ON大鼠肾损伤的改善作用。结论 Dio可能通过下调PI3K/AKT/NF-κB信号通路减轻ON大鼠的肾损伤。

关键词：香叶木素(Dio) 磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/核因子(NF)-κB信号通路梗阻性肾病肾损伤

肺腺癌中加权基因共表达网络鉴定免疫细胞相关生物标志物

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：何东元陈波梁靖瑶叶海波易小杏梁广妮玉林市第一人民医院胸外科

目的利用肺腺癌中加权基因共表达网络鉴定免疫细胞相关生物标志物。方法本研究基于TCGA数据库，利用“WGCNA”包在TCGA-LUAD中构建基因共表达网络，并聚类形成不同基因模块。同时，对TCGA-LUAD数据集中肺腺癌肿瘤样本进行ESTIMATE分... 详细信息

目的利用肺腺癌中加权基因共表达网络鉴定免疫细胞相关生物标志物。方法本研究基于TCGA数据库，利用“WGCNA”包在TCGA-LUAD中构建基因共表达网络，并聚类形成不同基因模块。同时，对TCGA-LUAD数据集中肺腺癌肿瘤样本进行ESTIMATE分析。通过GO和KEGG分析评估最显著相关模块中基因的富集途径。筛选出的关键模块中的候选枢纽基因用于与构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络进行取交集获取hub基因。这些hub基因和患者免疫细胞浸润的预后性能通过Kaplan-Meier曲线和TIMER算法验证。对获得的hub基因进行多因素Cox回归分析并构建预后风险模型。结果在共表达网络中观察到brown模块与ImmuneScore、StromalScore和ESTIMATE Score密切相关。获得与免疫相关的5个hub基因CD53、PLEK、SPI1、IL10RA和C3AR1。对brown模块的富集分析发现，模块基因主要富集在先天免疫反应的调节等GO条目和NFkappa B signaling pathway等KEGG通路。此外，研究结果还发现5个hub基因的表达水平与免疫细胞的浸润丰度是显著正相关的。IPS和TIDE验证了该模型的免疫相关性。同时，发现建立的RiskScore在预测免疫治疗方面有很大的潜力。结论 5个与免疫细胞相关的关键基因可能为肺腺癌免疫治疗提供新的有效的潜在作用靶点，这也有利于后期为肺腺癌患者提供个性化的诊疗策略。

关键词： TCGA 肺腺癌 WGCNA 免疫治疗

异基因造血干细胞移植输血不良反应风险预警模型的构建及验证

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护理研究 2024年第14期38卷 2484-2489页

作者：张燕季玲顾伟英常州市第一人民医院江苏213003

目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)输血不良反应的危险因素,建立风险预警模型。方法:选取2018年1月—2023年2月我院收治的115例allo-HSCT病人作为研究对象,将其分为建模组(73例)和验证组(42例)。对病人一般资料进行调查,对病人... 详细信息

目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)输血不良反应的危险因素,建立风险预警模型。方法:选取2018年1月—2023年2月我院收治的115例allo-HSCT病人作为研究对象,将其分为建模组(73例)和验证组(42例)。对病人一般资料进行调查,对病人血清中C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、中性粒细胞、淋巴细胞进行检验,计算CRP/ALB和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),采用单因素分析和Logistic回归分析筛选allo-HSCT输血不良反应的危险因素,构建风险预警模型并转化为风险评分系统;采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow(H-L)检验评价模型的区分度与校准度;对预警模型进行验证。结果:发生输血不良反应组CRP/ALB和NLR高于未发生输血不良反应组,差异有统计学意义(均P人基础体温≥38℃、发血至输血时间≥30 min、输注红细胞滴速每分钟≥50滴、输注血小板滴速每分钟≥90滴以及CRP/ALB≥0.90和NLR≥1.37是allo-HSCT发生输血不良反应的危险因素(均P<0.05)。建模组ROC曲线下面积为0.841,H-L检验结果显示P=0.856,模型的灵敏度为0.909,特异度为0.775,Youden指数为0.684。验证组ROC曲线下面积为0.798,H-L检验结果显示P=0.813,灵敏度为0.818,特异度为0.775,Youden指数为0.593。结论:构建的allo-HSCT输血不良反应风险预警模型预测效能较好,可为allo-HSCT输血不良反应的护理提供针对性的指导。

关键词：异基因造血干细胞移植(allo-HSCT) C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB) 中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR) 输血不良反应预警模型护理

股骨转子间骨折内固定失效后的全髋关节置换：隐性失血的模型预测

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中国组织工程研究 2024年

作者：吕晓东古锦瑞高靖宇葛建忠阳泉市第一人民医院关节外科

背景：股骨转子间骨折在老年人和骨质疏松患者中尤为多见，治疗常需内固定手术来稳定骨折并促愈合。但内固定手术偶可失效，引发骨折不愈合、畸形愈合或再骨折等严重问题。目的：探讨股骨转子间骨折内固定后失效行人工全髋关节置换的效... 详细信息

背景：股骨转子间骨折在老年人和骨质疏松患者中尤为多见，治疗常需内固定手术来稳定骨折并促愈合。但内固定手术偶可失效，引发骨折不愈合、畸形愈合或再骨折等严重问题。目的：探讨股骨转子间骨折内固定后失效行人工全髋关节置换的效果及术后隐性失血的影响因素。方法：收集2019年5月至2022年9月于阳泉市第一人民医院治疗且随访资料完整的股骨转子间骨折内固定失效患者86例，采用人工全髋关节置换治疗，记录患者相关临床指标，对患者手术前后的Harris评分、疼痛目测类比评分以及SF-36评分进行对比分析。对全髋关节置换后隐性失血的影响因素进行单变量和多变量Logistic回归分析，建立Logistic回归模型和神经网络模型预测隐性失血，通过绘制受试者工作特征曲线对比2种模型的预测效能和准确性。结果与结论：(1)86例股骨转子间骨折患者在内固定失效后，均通过人工全髋关节置换手术成功治疗；(2)与术前相比，患者在术后3,6,12个月的Harris评分、目测类比评分、SF-36评分及患髋主动活动幅度均显著改善(P 0.05);(4)通过多因素Logistic回归分析，年龄、糖尿病、骨质疏松、假体类型、手术入路、髋关节间隙、总出血量、术中出血量、术后引流量及血红蛋白下降量是全髋关节置换后高隐性失血的危险因素(P 人工全髋关节置换后高隐性失血风险的重要因素，基于危险因素构建的Logistic回归模型和神经网络模型对隐性失血的预测结果相差不大，神经网络模型更优。

关键词：股骨转子间骨折内固定失效人工髋关节置换治疗效果隐性失血

Roux-en-Y吻合术后内镜逆行胰胆管造影术选择性插管的方法对比(含视频)

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中华消化内镜杂志 2024年第6期41卷 479-483页

作者：楼奇峰金杭斌杨建锋马文聪张筱凤杭州市第一人民医院消化内科杭州310006

目的比较Roux-en-Y吻合术后采用双人操作法和三人操作法行内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的安全性和有效性。方法将杭州市第一人民医院消化内科2021年1月至2022年9月进镜成功、找到十二指... 详细信息

目的比较Roux-en-Y吻合术后采用双人操作法和三人操作法行内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的安全性和有效性。方法将杭州市第一人民医院消化内科2021年1月至2022年9月进镜成功、找到十二指肠乳头的31例Roux-en-Y吻合术后胆总管结石患者纳入研究对象。采用回顾性研究的方法,2021年1—12月采用双人操作法(即一名操作医师和一名助手完成选择性插管操作)行ERCP的17例患者纳入A组,2022年1—9月采用三人操作法(即一名操作医师和两名助手完成选择性插管操作)行ERCP的14例患者纳入B组。比较两组插管成功率、插管时间和并发症发生率。结果所有入组患者插管成功率为90.32%(28/31),其中A组插管成功率为82.35%(14/17),B组插管成功率为100.00%(14/14),两组患者插管成功率比较差异无统计学意义(P=0.232)。B组插管时间明显低于A组[(42.89±6.57)min比(61.02±9.23)min],差异有统计学意义(t=5.77,P人操作法具有明显优势。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行胆总管结石病 Roux-en-Y吻合术

基于个性优势的结构化治疗与教育对缺血性脑卒中康复效果的随机对照试验

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中国康复理论与实践 2024年第8期30卷 965-971页

作者：于婷婷蔡福良缪桂华顾晨彭媛昆山市第一人民医院江苏苏州市215300

目的评估一种个性优势的结构化治疗与教育方案对缺血性脑卒中患者康复的效果。方法2021年3月至2023年9月,昆山市第一人民医院114例缺血性脑卒中患者随机分为对照组(n=57)和试验组(n=57)。对照组接受常规药物治疗、康复训练和健康教育,... 详细信息

目的评估一种个性优势的结构化治疗与教育方案对缺血性脑卒中患者康复的效果。方法2021年3月至2023年9月,昆山市第一人民医院114例缺血性脑卒中患者随机分为对照组(n=57)和试验组(n=57)。对照组接受常规药物治疗、康复训练和健康教育,试验组接受常规药物治疗、康复训练,以及基于个性优势的结构化治疗与教育方案,共6周。比较两组改良Rankin量表(mRS)评分、运动诱发电位(MEP)潜伏期和振幅、改良Barthel指数、康复自我效能感量表评分和3个月的复发情况,以及Morisky服药依从性量表(MMAS)和五因素正念量表(FFMQ)评分。结果治疗后,试验组mRS评分(t=5.002)、MEP潜伏期(t=9.739)和振幅(t=4.394)、改良Barthel指数(t=11.261)、康复自我效能感量表评分(Z=-2.638)、MMAS评分(t=19.521)和FFMQ评分(t=15.381)均优于对照组(P<0.05)。结论基于个性优势的结构化治疗与教育方案有助于促进缺血性脑卒中患者的康复和自我管理。

关键词：缺血性脑卒中结构化治疗与教育康复自我管理随机对照试验

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产程中改变产妇体位以矫正胎方位的效果探究

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0054-0057页

作者：欧阳梅昭通市第一人民医院产科云南昭通657000

研究分析产程中改变产妇体位以矫正胎方位的效果。方法研究选取我院2023年1-11月收治的分娩期胎位不正产妇100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规干预不进行体位调整,实验组采用产程中改变产妇体位干预。分析比较两组产妇分... 详细信息

研究分析产程中改变产妇体位以矫正胎方位的效果。方法研究选取我院2023年1-11月收治的分娩期胎位不正产妇100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规干预不进行体位调整,实验组采用产程中改变产妇体位干预。分析比较两组产妇分娩并发症等指标。结果与对照组相比,实验组产妇分娩并发症、不良情绪降低;产程时间更短,P<0.05,差异具有统计学意义。结论产程中改变产妇体位以矫正胎方位的效果较好,适宜临床推广使用。

关键词：产妇体位调整随机对照分娩相关指标新生儿并发症疼痛

LncRNA MEG8通过靶向miR-15a-5p调控MICA/B介导结直肠癌细胞免疫逃逸

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中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1217-1221,1127页

作者：李鸷吴迪田飞刘洁谢兴明遵义市第一人民医院胃肠外科遵义563000

目的:探究长链非编码RNA母系表达基因8(LncRNA MEG8)通过靶向miR-15a-5p调控MHCⅠ类相关蛋白A/B(MICA/B)介导的结直肠癌(CRC)细胞免疫逃逸机制。方法:RT-qPCR、Western blot检测CRC组织和细胞系MEG8、miR-15a-5p、MICA、MICB、NKG2D蛋白水平;双荧光素酶实验验证MEG8对miR-15a-5p的调控关系;采用脂质体转染法将NC、MEG8、miR-NC、miR-15a-5p分别或共转染至SW480、SW620细胞,记为NC组、MEG8组、MEG8+miR-NC组、MEG8+miR-15a-5p组;将NK细胞分别与SW480、SW620细胞共培养;ELISA检测共培养液中TNF-α、IFN-γ水平;CCK-8、EdU染色、Transwell实验检测细胞增殖、迁移和侵袭能力;RT-qPCR、Western blot检测细胞MEG8、miR-15a-5p、MICA、MICB、NKG2D蛋白水平。结果:与癌旁组织或正常结肠上皮细胞相比,CRC组织和细胞系中MEG8、MICA、MICB、NKG2D mRNA和蛋白水平降低,miR-15a-5p水平升高(P<0.05)。MEG8靶向调控miR-15a-5p。共培养体系中,与NC组相比,MEG8组细胞MICA、MICB、NKG2D蛋白水平、共培养上清液中TNF-α、IFN-γ水平明显升高,培养1 d、2 d、3 d后,OD值、EdU阳性率、迁移和侵袭细胞数明显降低(P<0.05);过表达miR-15a-5p能部分逆转过表达MEG8对细胞MICA、MICB、NKG2D、TNF-α、IFN-γ水平和增殖、侵袭转移能力的影响(P<0.05)。结论:MEG8通过靶向miR-15a-5p调控MICA、MICB表达,促进NK细胞活性,抑制CRC细胞免疫逃逸。

关键词：长链非编码RNA母系表达基因8 miR-15a-5p 结直肠癌免疫逃逸 MHCⅠ类相关蛋白A/B