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益髓生血丸辅助治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者40例临床观察

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中医杂志 2024年第19期65卷 2018-2024页

作者：焦宁张登山师丽娜毛毛谭国昌淄博市中医医院山东省淄博市255300

目的观察益髓生血丸对恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者的临床疗效、安全性,并探讨其可能作用机制。方法 80例恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均给予常规西医治疗,对照组在此基础上... 详细信息

目的观察益髓生血丸对恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者的临床疗效、安全性,并探讨其可能作用机制。方法 80例恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均给予常规西医治疗,对照组在此基础上加用安慰剂口服,观察组加用益髓生血丸口服,两组均连续治疗21天。分别于治疗前后检测两组粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)、齿状蛋白1 (Jagl)、Notch同源物2 (Notch2)、细胞命运决定因子膜相关蛋白1 (Numb1)、中性粒细胞、血小板计数、白细胞计数、血红蛋白、CD4^(+)、CD8^(+)水平;治疗前后评价两组骨髓抑制分级及中医症状评分,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后两组间骨髓抑制分级比较差异有统计学意义(P0.05),观察组胃肠道损伤发生率低于对照组(P=0.02)。结论益髓生血丸辅助治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制气阴两虚证患者可改善其骨髓抑制情况和临床症状,提高临床疗效,具有良好的增效减毒作用,其作用机制可能与调节Notch信号通路、减少免疫功能损伤有关。

关键词：恶性肿瘤化疗骨髓抑制气阴两虚证益髓生血丸 Notch信号通路免疫功能

肝细胞癌患者射频消融术后24 h超声造影联合血清miRNA-182-5p对消融效果及术后复发的预测价值

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肿瘤研究与临床 2024年第4期36卷 279-284页

作者：胥莲江李文强王晋梅泸州市中医医院功能科泸州646000

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者射频消融术后24 h超声造影定量参数联合血清miRNA-182-5p(miR-182-5p)在预测消融效果及术后复发方面的价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析泸州市中医医院2018年6月至2020年6月收治的113例行射频消融治... 详细信息

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者射频消融术后24 h超声造影定量参数联合血清miRNA-182-5p(miR-182-5p)在预测消融效果及术后复发方面的价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析泸州市中医医院2018年6月至2020年6月收治的113例行射频消融治疗的HCC患者临床资料。患者均于术后24 h行超声造影检查,记录相关定量参数,包括上升时间(RT)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)。术后24 h采集患者外周静脉血,采用实时定量聚合酶链反应检测血清miR-182-5p水平。分析患者术后1个月消融效果及术后2年复发情况,比较完全消融组与未完全消融组、复发组与未复发组患者射频消融术后24 h超声造影定量参数与血清miR-182-5p水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肝癌患者射频消融术后24 h超声造影定量参数与miR-182-5p预测患者消融效果及术后复发的效能。结果113例患者年龄(47±11)岁,包括男性70例,女性43例。未完全消融组术后24 h超声造影PI、RT、TTP及血清miR-182-5p水平均低于完全消融组[(135.46±19.58)dB比(195.52±23.59)dB、(9.49±1.13)s比(11.99±1.65)s、(11.46±1.79)s比(15.35±2.16)s、0.43±0.11比0.66±0.13],差异均有统计学意义(t值分别为10.84、6.59、7.67、6.53,均P<0.05)。复发组患者术后24 h超声造影PI、RT、TTP及血清miR-182-5p水平均低于未复发组[(141.74±22.48)dB比(192.46±23.25)dB、(8.16±1.74)s比(12.16±2.12)s、(10.03±1.79)s比(15.49±2.41)s、0.35±0.08比0.67±0.11],差异均有统计学意义(t值分别为8.53、7.53、9.13、11.75,均P<0.05)。ROC曲线显示,超声造影RT、TTP及血清miR-182-5p预测消融效果的曲线下面积(AUC)分别为0.751、0.802、0.786,三者联合的AUC则为0.890;术后24 h超声造影RT、TTP及血清miR-182-5p预测患者术后复发的AUC分别为0.772、0.782、0.773,三者联合的AUC则为0.882。结论HCC患者射频消融术后24 h超声造影RT、TTP以及血清miR-182-5p在预测消融效果及术后复发中具有一定的价值。

关键词：肝肿瘤射频消融超声造影 miRNA-182-5p 预后

变通炙甘草汤治疗肝肾不足型帕金森病患者的临床观察及对神经元信号相关蛋白的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：韦一佛吕富荣姚佳李国年罗贤毅罗蒙文铮铮李秋琦刘一晗杨琳琳左瑞党文欣米芳王晓燕陈志刚刘凡西安市中医医院陕西中医药大学西安宝石花长庆医院西安市阎良区中医医院北京中医药大学东方医院

目的：微管关连蛋白-2（microtube associated protein 2， MAP-2）、α-微管蛋白（α-tubulin）、突触素（synaptophysin， SYP）是神经元信号通讯中的重要蛋白。本研究通过观察变通炙甘草汤对帕金森病（Parkinson’s Disease， PD）... 详细信息

目的：微管关连蛋白-2（microtube associated protein 2， MAP-2）、α-微管蛋白（α-tubulin）、突触素（synaptophysin， SYP）是神经元信号通讯中的重要蛋白。本研究通过观察变通炙甘草汤对帕金森病（Parkinson’s Disease， PD）患者血清中α-突触核蛋白（α-synuclein， α-syn）及其寡聚体与血清中MAP-2、α-tubulin、SYP的表达的影响及其相关性分析，评价变通炙甘草汤基于神经元信号通讯介导的α-syn在体内传播途径对肝肾不足型PD患者的治疗作用的可能机制。方法：符合纳入标准的60例PD患者，随机分为治疗组30 例，对照组 30 例。两组均以抗PD西药治疗为基础，治疗组加用变通炙甘草汤；两组均治疗12周。观察各组患者治疗前及治疗12周后UPDRS评分、中医证候积分及血清α-syn及其寡聚体、MAP-2、α-tubulin、SYP表达的变化。并对前述血清生物学指标与血清α-syn及其寡聚体水平进行相关性分析。结果：治疗组患者治疗后中医证候评分、UPDRS总分、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ分值较治疗前明显下降（P＜0.05，P＜0.01）；治疗组患者治疗后较对照组患者治疗后UPDRS总分、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ分值明显下降（P＜0.05）。治疗后对照组总有效率63.3%（19/30），治疗组总有效率86.7%（26/30）；两组临床疗效比较，观察组优于对照组（Z=-2.03，P<0.05）；总有效率比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义(χ2=5.136，P<0.05)。治疗组患者治疗后血清α-syn寡聚体水平、血清MAP-2水平较治疗前明显下降（P＜0.05，P＜0.01）；治疗组患者治疗后较对照组患者治疗后血清α-syn及其寡聚体、血清α-tubulin水平明显下降（P＜0.05，P＜0.01）。PD患者血清α-syn与血清MAP-2、α-syn寡聚体具有相关性（P＜0.05，P＜0.01），与血清SYP水平无相关性（P＞0.05）；PD患者血清α-syn寡聚体与血清MAP-2、α-tubulin具有相关性（P＜0.05，P＜0.01），与血清SYP水平无相关性（P＞0.05）；PD患者血清SYP水平与血清MAP2水平具有相关性（P＜0.05）。结论：变通炙甘草汤可通过干预α-syn寡聚体的产生以及干预α-syn在体内通过微管运输途径的传播，从而产生对肝肾不足型PD患者的治疗作用。

关键词：帕金森病 α-突触核蛋白神经元信号通讯微管运输变通炙甘草汤

小芩连汤对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗方法及其疗效

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中华医院感染学杂志 2024年 3246-3250页

作者：吴军高茜姜莉莉张向磊王燕平青岛市中医医院消化中心青岛市中医医院内分泌科

目的分析小芩连汤对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗方法及其疗效。方法选取2020年3月-2023年3月青岛市中医医院收治的慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者92例为研究对象,随机数字表法分为对照组与中药组,各46例。对照组予以常规护肝、抗病毒... 详细信息

目的分析小芩连汤对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗方法及其疗效。方法选取2020年3月-2023年3月青岛市中医医院收治的慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者92例为研究对象,随机数字表法分为对照组与中药组,各46例。对照组予以常规护肝、抗病毒治疗,中药组在常规护肝、抗病毒的基础上予以小芩连汤治疗,治疗周期为6个月。比较两组治疗6个月后疗效,治疗前、治疗6个月后中医证候积分、肝纤维化指标、病毒学指标、肝功能。结果治疗6个月后,两组总有效率比较93.48%(43/46)vs.78.26%(36/46),中药组更高(P中医证候,降低血清PC-Ⅲ、ⅣC、CHI3L1水平,抑制肝纤维化进展,改善肝功能,促进病毒学指标转阴。

关键词：小芩连汤乙型肝炎病毒慢性乙型肝炎肝纤维化 Ⅲ型前抗原 Ⅳ型胶原壳多糖酶3样蛋白1 肝

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山东省沿海地区人群中医体质类型分布特点

中华中医药杂志 2024年第9期39卷 4971-4975页

作者：徐朋飞曲宪双史俍元戴淑青青岛市中医医院(市海慈医院)治未病科青岛266000

目的:通过流行病学调查分析山东省沿海地区人群的中医体质类型分布特点,为中医治未病干预提供依据。方法:对山东省沿海4个城市人群体质状况进行随机抽样调查,采集2 000例有效体质数据,从整体人群、性别、年龄等维度,对人群的体质分布特... 详细信息

目的:通过流行病学调查分析山东省沿海地区人群的中医体质类型分布特点,为中医治未病干预提供依据。方法:对山东省沿海4个城市人群体质状况进行随机抽样调查,采集2 000例有效体质数据,从整体人群、性别、年龄等维度,对人群的体质分布特征进行分析,采用卡方检验对样本体质类型构成情况进行分析。结果:在整体人群中,平和质比例最高(40.40%,808/2 000),8种偏颇体质占比由高到低位于前3位的分别是阳虚质(16.55%,331/2 000)、气虚质(10.60%,212/2 000)、痰湿质(7.25%,145/2 000),其中男性位于前3位的是阳虚质(12.17%,130/1 068)、气虚质(10.02%,107/1 068)、痰湿质(8.05%,86/1 068),女性位于前3位的是阳虚质(21.57%,201/932)、气虚质(11.27%,105/932)、气郁质(6.76%,63/932)。结论:山东省沿海地区常见的偏颇体质分别是阳虚质、气虚质、痰湿质;不同性别体质分布显著不同,不同年龄段之间体质分布差异不明显。

关键词：中医体质中医体质量表分布特点沿海地区体质类型

基于“气血交互于脉”理论探讨益气活血中药防治心肌缺血再灌注损伤的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第23期 27-34页

作者：彭涵辛高杰曹策郭帆李玲美付建华中国中医科学院西苑医院昆山市中医医院

心肌缺血再灌注损伤（MIRI）为缺血性心脏病在治疗过程中的常见损伤，可归属于中医学“胸痹”“心悸”范畴，其发生发展与气血失和导致的血脉损伤相关。气血同病是MIRI发生发展的重要病机，气血辨证是辨证论治的基本方法。“气血交互于... 详细信息

心肌缺血再灌注损伤（MIRI）为缺血性心脏病在治疗过程中的常见损伤，可归属于中医学“胸痹”“心悸”范畴，其发生发展与气血失和导致的血脉损伤相关。气血同病是MIRI发生发展的重要病机，气血辨证是辨证论治的基本方法。“气血交互于脉”由该团队基于“气为血帅，血为气母”的气血理论，结合相关研究而提出，具体内容为“气以脉而帅血，血由脉而载气，气血交互于脉”。MIRI阶段线粒体功能失常、血小板功能异常、血管内皮损伤，线粒体功能障碍与气虚、血小板功能异常与血瘀、血管内皮损伤与脉损具有相关性，线粒体、血小板与血管内皮相互影响引发的结构与功能改变是气虚血瘀脉损导致MIRI发生发展的机制之一。该文通过探讨中医理论“气”与线粒体，“血”与血小板，“脉”与血管的相关性，阐释中医“气血交互于脉”理论的现代科学内涵与MIRI机制。根据核心病机“气血失和于脉”探讨“益气”中药、“活血”中药与“益气活血”复方对MIRI防治的中药药理学机制。结合该团队以“气血交互于脉”理论为指导开展的益气活血中药防治MIRI的相关研究，分析益气活血中药对气血脉的影响，传承和发展气血理论，揭示其防治心血管疾病的理论依据和科学内涵，以期为临床应用中医药防治心血管疾病提供新的思路和参考。

关键词：心肌缺血再灌注损伤气血交互于脉益气活血线粒体血小板血管

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加味玉屏风散治疗气虚毒瘀型晚期肝癌的临床研究

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南京中医药大学学报 2024年第4期40卷 413-418页

作者：王宗傲张明慧孙华欧阳依然赵兰美张婷姚霏袁琴江国荣张露蓉刘敏南京中医药大学附属苏州市中医医院江苏苏州215009 苏州市中医医院肿瘤科江苏苏州215009 苏州市中医医院中心实验室江苏苏州215009

目的观察加味玉屏风散治疗气虚毒瘀型晚期肝癌的临床疗效及对患者血清胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平的影响。方法采用随机双盲法将120例气虚毒瘀型晚期肝癌患者分为加味玉屏风散组、玉屏风散组和安慰剂组各40例,3组患者均给予放疗... 详细信息

目的观察加味玉屏风散治疗气虚毒瘀型晚期肝癌的临床疗效及对患者血清胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平的影响。方法采用随机双盲法将120例气虚毒瘀型晚期肝癌患者分为加味玉屏风散组、玉屏风散组和安慰剂组各40例,3组患者均给予放疗、化疗、介入或靶向治疗等常规治疗,加味玉屏风散组加服加味玉屏风散颗粒,玉屏风散组加服玉屏风散颗粒,安慰剂组加服安慰剂,疗程均为2个月。治疗前后观察3组患者Karnofsky功能状态评分(KPS评分)、中医证候积分、瘤体大小及血清TSLP水平变化情况,并将肿瘤大小变化与TSLP变化进行相关性分析。结果治疗后,玉屏风散组及加味玉屏风散KPS评分均显著提高(P中医证候总积分显著降低(P中医症状同时显著提高患者生存质量,其疗效机制可能为通过降低患者血清TSLP表达,改善机体免疫状态有关。

关键词：晚期肝癌胸腺基质淋巴细胞生成素加味玉屏风散玉屏风散生存质量肿瘤生长气虚毒瘀

吴茱萸碱介导前列腺素E受体2/Nod样受体蛋白3通路对原发性痛经大鼠的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第5期40卷 708-712页

作者：姜美佳高希焕范楷薛萍青岛市中医医院、市海慈医院中医妇科山东青岛266033

目的探讨吴茱萸碱对原发性痛经大鼠的改善作用及其可能的作用机制。方法将雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组和吴茱萸碱低、中、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余组大鼠均构建原发性痛经大鼠模型,吴茱萸碱低、中、高... 详细信息

目的探讨吴茱萸碱对原发性痛经大鼠的改善作用及其可能的作用机制。方法将雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组和吴茱萸碱低、中、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余组大鼠均构建原发性痛经大鼠模型,吴茱萸碱低、中、高剂量组大鼠分别灌胃10、20、40 mg·kg^(-1)吴茱萸碱,阳性对照组大鼠每天灌胃2.1 g·kg^(-1)痛经宝颗粒,正常组和模型组大鼠灌胃等量的0.9%NaCl。记录各组大鼠扭体次数和扭体潜伏期,以酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清相关因子表达水平和子宫组织Ca^(2+)含量,以硫代巴比妥酸法、黄嘌呤氧化酶法分别检测血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,以苏木精-伊红(HE)染色观察子宫病理学变化,以蛋白质印迹法检测子宫组织蛋白表达水平。结果正常组、模型组、吴茱萸碱低剂量组、吴茱萸碱中剂量组、吴茱萸碱高剂量组和阳性对照组前列腺素F2α(PGF2α)/前列腺素E2(PGE2)值分别为0.73±0.07、2.35±0.44、1.84±0.18、1.40±0.17、1.04±0.12和0.97±0.14;Ca^(2+)含量分别为(1.00±0.17)、(2.57±0.33)、(2.01±0.24)、(1.68±0.11)、(1.38±0.16)和(1.78±0.10)nmol·gprot^(-1);MDA水平分别为(3.11±0.19)、(5.07±0.19)、(4.54±0.18)、(4.01±0.13)、(3.37±0.25)和(4.25±0.37)nmol·mL^(-1);前列腺素E受体2(EP2)蛋白水平分别为0.25±0.03、0.75±0.09、0.62±0.06、0.53±0.06、0.32±0.03和0.72±0.07;Nod样受体蛋白3(NLRP3)蛋白水平分别为0.35±0.04、0.87±0.07、0.71±0.03、0.58±0.04、0.42±0.03和0.82±0.05;胱天蛋白酶-1(caspase-1)蛋白水平分别为0.40±0.06、0.90±0.07、0.73±0.07、0.59±0.06、0.45±0.03和0.86±0.07;以上指标,模型组与正常组比较,吴茱萸碱低、中、高剂量组分别与模型组比较,吴茱萸碱各剂量组之间比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论吴茱萸碱可能通过抑制EP2/NLRP3/caspase-1通路,改善大鼠原发性痛经。

关键词：吴茱萸碱原发性痛经前列腺素F2α 6-酮前列腺素F1α 前列腺素E受体2/Nod样受体蛋白3通路

中药白头翁汤联合氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性：一项更新的荟萃分析

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：吴静珠刘志朝胡斌杰徐艺吴宜华苏州市相城区中医医院江苏省中医院

目的溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis,UC）是一类慢性炎症性肠病，病程迁延，目前尚无根治方法。本研究旨在系统评价白头翁汤（Bai-tou-weng-tang,BTW）联合氨基水杨酸（Amino salicylic acid,ASA）治疗UC的临床疗效和安全性。方法 ... 详细信息

目的溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis,UC）是一类慢性炎症性肠病，病程迁延，目前尚无根治方法。本研究旨在系统评价白头翁汤（Bai-tou-weng-tang,BTW）联合氨基水杨酸（Amino salicylic acid,ASA）治疗UC的临床疗效和安全性。方法检索中英文相关数据库，利用纳入和排除标准筛选符合条件的文献并进行质量评估。采用相对危险度（Relative risk,RR）、加权均数差（Weight mean difference,WMD）和95%置信区间（CI）评估不同药物治疗UC的临床疗效、安全性及其他指标。敏感性分析和发表偏倚用来评价结果的稳定性。结果共纳入61篇临床研究，涉及5483例UC患者。荟萃分析结果显示，BTW联合ASA较ASA相比不仅具有更好的治愈率（RR=1.85,95%CI:1.62-2.10）和总有效率（RR=1.23,95%CI:1.19-1.26），同时可以降低不良反应发生率（RR=0.61,95%CI:0.42-0.89）和复发率（RR=0.33,95%CI:0.20-0.57）。此外，BTW联合ASA在改善患者中医证候、疾病严重程度、肠镜下粘膜损伤、组织病理学评分和生活质量上具有更好的功效。最后，BTW联合ASA治疗可以调节治疗前后血清中炎症因子和免疫指标水平。结论 BTW联合ASA不仅可以改善UC患者的临床疗效，并且可以提高安全性，可能是治疗UC的一种新方法。

关键词：白头翁汤氨基水杨酸溃疡性结肠炎荟萃分析