检索结果-南通市图书馆

急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型的构建及护理启示

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第13期59卷 1608-1615页

作者：何红梅喻芳林丽华舒芳赣州市人民医院消化内科江西省341000 赣州市人民医院急诊科江西省341000

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否发生再喂养综合征将其分为再喂养综合征组和非再喂养综合征组,对相关资料进行单因素及Logistic回归分析,构建风险预测模型并进行验证。结果260例急性胰腺炎患者中,有56例发生再喂养综合征,发生率为21.54%。Logistic回归分析结果显示,患者胃肠道功能分级高、再喂养中额外补充蛋白质、营养风险评估量表评分高和营养液滴注速度快是急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的独立危险因素(OR>1,P<0.05);再喂养前血清前白蛋白浓度、血清白蛋白浓度高是独立保护因素(OR<1,P<0.05)。模型回归方程为Logit(P)=1.549×胃肠道功能分级+1.899×再喂养中额外补充蛋白质+0.683×营养风险评估量表评分+0.031×营养液滴注速度-0.018×再喂养前血清前白蛋白浓度-0.038×再喂养前血清白蛋白浓度-9.836。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=8.019,P=0.432,受试者操作特征曲线下面积为0.915(P<0.001,95%CI为0.865~0.965),灵敏度为83.30%,特异度为87.90%,最大约登指数为0.712。结论该研究构建的急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型具有较好的准确度和区分度,可作为护理人员预测急性胰腺炎患者再喂养综合征发生风险的评估工具,可为其及时制订个体化预防策略提供参考。

关键词：急性胰腺炎再喂养综合征危险因素风险预测模型护理

西地那非通过促进巨噬细胞M2型极化缓解慢性盆腔疼痛大鼠痛觉和炎症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国免疫学杂志 2024年第8期 1620-1624+1633页

作者：陈梅珠罗琳田毅中南大学湘雅医学院附属海口医院/海口市人民医院麻醉科

目的：探讨磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂西地那非对巨噬细胞极化介导的慢性盆腔疼痛痛觉和炎症的机制。方法：32只成年Wistar大鼠随机分为4组：Sham组、实验性自身免疫性前列腺炎（EAP）组、Sildenafil+EAP组、MET+Sildenafil+EAP组，每组... 详细信息

目的：探讨磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂西地那非对巨噬细胞极化介导的慢性盆腔疼痛痛觉和炎症的机制。方法：32只成年Wistar大鼠随机分为4组：Sham组、实验性自身免疫性前列腺炎（EAP）组、Sildenafil+EAP组、MET+Sildenafil+EAP组，每组8只。皮下注射前列腺抗原（PAg）和弗氏完全佐剂诱导EAP模型，Sham组注射等量生理盐水，西地那非治疗EAP大鼠，另外，Sildenafil+EAP处理基础上注射巨噬细胞M2型极化抑制剂二甲双胍。HE染色分析前列腺组织病理变化；von Frey纤维法检测大鼠盆腔痛觉反应率；ELISA检测血清细胞因子IL-10和TNF-α水平。流式细胞术检测血清iNOS+和CD16/32+巨噬细胞数量及CD206+、CD10+巨噬细胞数量。结果：与Sham组相比，EAP组前列腺腹侧腺体组织出现明显局灶性或多灶性炎症，盆腔痛觉反应率、血清炎症因子TNF-α水平、巨噬细胞M1型极化特征i NOS+和CD16/32+细胞数量显著升高（均P<0.05），而巨噬细胞M2型极化特征IL-10水平和CD206+、CD10+巨噬细胞数量显著减少（均P<0.05）。与EAP组相比，Sildenafil+EAP组盆腔痛觉反应率、TNF-α水平、i NOS+和CD16/32+细胞数量显著降低（均P<0.05），而IL-10水平和CD206+、CD10+巨噬细胞数量显著升高（均P<0.05）。与Sildenafil+EAP组相比，MET+Sildenafil+EAP组盆腔痛觉反应率、TNF-α水平、i NOS+和CD16/32+细胞数量显著升高（均P<0.05），而IL-10水平和CD206+与CD10+巨噬细胞数量显著降低（均P<0.05）。结论：PDE5抑制剂西地那非通过促进M2巨噬细胞极化阻断慢性盆腔疼痛和炎症。

关键词：磷酸二酯酶5抑制剂西地那非巨噬细胞M2型极化慢性盆腔疼痛炎症

大脑微梗死与颈动脉狭窄的相关性及对预后的影响

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学计算机成像杂志 2024年第4期30卷 410-415页

作者：周肖东王志飞史耕郡宫肇玉周舰高婧姜娟李顺兰邓玮高强吉林市人民医院神经外科吉林132000 吉林市人民医院神经内科吉林市人民医院血液科吉林市人民医院功能科吉林市人民医院影像中心吉林市人民医院急诊科

目的:探讨急性轻型前循环缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄(CS)与3.0T磁共振成像显示的大脑微梗死(CMI)相关性。方法:连续纳入发病7d内美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分的急性轻型前循环缺血性脑卒中住院患者,以有无CMI病变分为无CMI组和... 详细信息

目的:探讨急性轻型前循环缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄(CS)与3.0T磁共振成像显示的大脑微梗死(CMI)相关性。方法:连续纳入发病7d内美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分的急性轻型前循环缺血性脑卒中住院患者,以有无CMI病变分为无CMI组和CMI组,比较2组间基线资料、影像特点、神经功能及预后。结果:无CMI组与CMI组在糖尿病、心房颤动发生率方面有显著性差异(均P<0.05)。2组在CS程度上有差异(=13.744,P=0.003);Spearman相关分析显示CMI组CMI数量与CS程度呈正相关(r=0.520,P<0.001)。多因素logistic回归结果显示糖尿病、心房颤动、卒中病史、腔隙存在、颈动脉重度狭窄或闭塞均与CMI病变独立相关(均P<0.05)。CMI病变组90d不良预后比例显著高于无CMI病变组(13.64%比28.30%,X=11.844,P=0.019)。结论:糖尿病、心房颤动、卒中病史、腔隙存在以及颈动脉重度狭窄或闭塞是CMI病变的独立危险因素,CMI病变与90d不良预后有关。

关键词：颈动脉狭窄大脑微梗死急性缺血性卒中脑小血管病

艾司氯胺酮和右美托咪定改善剖宫产术产妇术后不良情绪效果的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 277-281页

作者：朱冬梅刘凤芝李希明张小艳刘本娟仲丽娜夏朋锦州医科大学研究生培养基地(临沂市人民医院) 临沂276000 临沂市人民医院麻醉科临沂276000

目的比较艾司氯胺酮和右美托咪定改善剖宫产术产妇术后不良情绪的效果。方法择期行剖宫产术孕产妇114例,年龄20~45岁,BMI≤33 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(n=38):艾司氯胺酮组(S组)、右美托咪定组(D组)和对照组(C组... 详细信息

目的比较艾司氯胺酮和右美托咪定改善剖宫产术产妇术后不良情绪的效果。方法择期行剖宫产术孕产妇114例,年龄20~45岁,BMI≤33 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(n=38):艾司氯胺酮组(S组)、右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。在胎儿娩出后,S组静脉注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg,随后以0.3 mg·kg^(-1)·h^(-1)的速率静脉泵注至术毕;D组静脉注射右美托咪定0.6μg/kg,随后以0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)的速率静脉泵注至术毕;C组静脉注射等量生理盐水,随后以14 ml/h的速率静脉泵注至术毕。术毕行PCIA,S组给予艾司氯胺酮50 mg+舒芬太尼50μg+昂丹司琼8 mg;D组给予右美托咪定200μg+舒芬太尼50μg+昂丹司琼8 mg;C组给予舒芬太尼50μg+昂丹司琼8 mg;术后48 h内VAS评分≥4分时,静脉注射氟比洛芬酯补救镇痛。分别于术前1 d、术后2和7 d时行焦虑自评量表(SAS)评分和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分;分别于术前1 d和术后2 d时采用ELISA法测定血清脑源性神经营养因子(BDNF)浓度;记录术后镇痛泵有效按压次数和补救镇痛情况;记录术中及术后48 h内不良反应发生情况。结果与C组比较,S组和D组术后2和7 d时SAS评分和EPDS评分降低,术后2 d时血清BDNF浓度升高,镇痛泵有效按压次数减少,补救镇痛率降低,术中恶心和呕吐发生率降低(P0.05)。与C组和D组比较,S组术中多梦发生率升高(P<0.05)。结论艾司氯胺酮改善剖宫产术产妇术后不良情绪的效果优于右美托咪定。

关键词：右美托咪啶情绪手术后并发症剖宫产术艾司氯胺酮

超声引导下腰方肌阻滞对老年下腹部手术患者应激反应及炎症因子的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第13期 3123-3127页

作者：代景伟林仕文徐志新崔晓光潘亚燕吴多志万宁市人民医院麻醉科万宁市人民医院检验科海南医学院第二附属医院麻醉科海南医学院第一附属医院麻醉科海南省人民医院麻醉科

目的探究超声引导下腰方肌阻滞对老年下腹部手术患者应激反应及炎症因子的影响。方法收集90例行老年下腹部手术患者，随机分为对照组研究组各45例。两组均采用全凭静脉麻醉，研究组应用超声引导下腰方肌阻滞术(0.5%利多卡因+0.2%罗哌... 详细信息

目的探究超声引导下腰方肌阻滞对老年下腹部手术患者应激反应及炎症因子的影响。方法收集90例行老年下腹部手术患者，随机分为对照组研究组各45例。两组均采用全凭静脉麻醉，研究组应用超声引导下腰方肌阻滞术(0.5%利多卡因+0.2%罗哌卡因+0.9%生理盐水)后进行手术。对比两组炎症因子、应激反应指标、视觉模拟评分(VAS)、术后相关指标、不良反应发生情况。结果术后两组白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平明显上升，但研究组较对照组上升幅度显著小(P部手术患者术后疼痛感，调节应激反应，减缓炎症因子的反应，安全性较高。

关键词：超声腰方肌阻滞下腹部手术应激反应炎症因子

心脏外科术后患者深部胸骨切口感染临床及流行病学特征

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1683-1686页

作者：陈丽丽金玲玲徐海霞绍兴市人民医院手术室浙江绍兴312000 绍兴市人民医院心脏大血管外科浙江绍兴312000

目的探究心脏外科患者术后深部胸骨切口感染(DSWI)病原菌分布及其流行病学.方法回顾性分析2022年1月-2023年1月绍兴市人民医院收治的31例心脏外科术后深部胸骨切口感染DSWI患者(研究组)与55例心脏外科术后未发生深部胸骨切口感染患者(... 详细信息

目的探究心脏外科患者术后深部胸骨切口感染(DSWI)病原菌分布及其流行病学.方法回顾性分析2022年1月-2023年1月绍兴市人民医院收治的31例心脏外科术后深部胸骨切口感染DSWI患者(研究组)与55例心脏外科术后未发生深部胸骨切口感染患者(对照组)的临床资料,分析心脏外科术后患者深部胸骨切口感染DSWI的病原菌及主要病原菌的耐药性,分析两组患者流行特征及心脏外科术后患者深部胸骨切口感染DSWI患者不同分型的临床表现.结果31例DSWI患者共培养分离病原菌31株,其中革兰阴性菌17株占54.84%,革兰阳性菌12株占38.71%,真菌2株占6.45%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌均对头孢他啶、庆大霉素耐药率>80%,对哌拉西林和亚胺培南敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素耐药,对万古霉素、替考拉宁敏感;两组手术时间、住院时间、酗酒史、吸烟史、糖尿病差异有统计学意义(P10×10^(9)/L、切口红肿疼痛为主,Ⅱ型临床表现以体温>38℃、WBC>10×10^(9)/L、切口红肿疼痛、切口化脓或裂开、低白蛋白血症、X光检查纵膈增宽为主,Ⅲ型临床表现以切口化脓或裂开为主.结论心脏外科患者术后深部胸骨切口感染以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主,DSWI临床分型中占比最多的为Ⅱ型,且不同分型患者的临床表现比较存在一定差异.

关键词：心脏外科手术深部胸骨切口感染病原菌流行特征分型临床表现

基于合成少数类过采样技术算法构建脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征的预警模型

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 358-363页

作者：段红伟李晓静杨兴菊王飞杨逢永济南市人民医院(山东第一医科大学附属人民医院)重症医学科济南271100 济南市人民医院(山东第一医科大学附属人民医院)护理部济南271100

目的探讨脓毒症患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的独立危险因素,建立预警模型,并基于合成少数类过采样技术(SMOTE)算法对模型进行预测价值验证。方法采用回顾性病例对照研究方法,选择2016年10月至2022年10月济南市人民医院收治的566... 详细信息

目的探讨脓毒症患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的独立危险因素,建立预警模型,并基于合成少数类过采样技术(SMOTE)算法对模型进行预测价值验证。方法采用回顾性病例对照研究方法,选择2016年10月至2022年10月济南市人民医院收治的566例脓毒症患者。收集患者的一般资料、基础疾病、感染部位、起始病因、病情严重程度评分、入院时血液指标和动脉血气分析指标、治疗措施、并发症及预后指标。根据患者住院期间是否发生ARDS分组,观察对比两组患者的临床资料;采用单因素和二元多因素Logistic回归分析筛选脓毒症患者住院期间发生ARDS的独立危险因素,并建立回归方程,构建预警模型,同时基于SMOTE算法改进数据集,构建改进数据集的预警模型;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),对比验证模型的预测效能。结果566例脓毒症患者均纳入最终分析,其中163例在住院期间发生ARDS,403例未发生ARDS。单因素分析显示,两组患者年龄、体质量指数(BMI)、恶性肿瘤、输血史、胰腺及胰周感染、胃肠道感染、起始病因为肺部感染、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、机械通气治疗、脓毒性休克比例及重症监护病房(ICU)住院时间差异均有统计学意义。二元多因素Logistic回归分析显示,年龄〔优势比(OR)=3.449,95%可信区间(95%CI)为2.197~5.414,P=0.000〕、起始病因为肺部感染(OR=2.309,95%CI为1.427~3.737,P=0.001)、胰腺及胰周感染(OR=1.937,95%CI为1.236~3.035,P=0.004)、脓毒性休克(OR=3.381,95%CI为1.890~6.047,P=0.000)、SOFA评分(OR=9.311,95%CI为5.831~14.867,P=0.000)为脓毒症患者住院期间发生ARDS的独立危险因素。基于上述危险因素建立预警模型:P1=-4.558+1.238×年龄+0.837×起始病因为肺部感染+0.661×胰腺及胰周感染+1.218×脓毒性休克+2.231×SOFA评分;ROC曲线分析显示,该模型预测脓毒症患者住院期间发生ARDS的ROC曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI为0.851~0.914),敏感度为79.8%,特异度为83.4%。基于SMOTE算法改进数据集,再次构建预警模型:P_(2)=-3.279+1.288×年龄+0.763×起始病因为肺部感染+0.635×胰腺及胰周感染+1.068×脓毒性休克+2.201×SOFA评分;ROC曲线分析显示,该模型预测脓毒症患者住院期间发生ARDS的AUC为0.890(95%CI为0.867~0.913),敏感度为85.3%,特异度为79.1%,进一步验证了以上述独立危险因素构建的预警模型具有较高的预测效能。结论脓毒症患者住院期间发生ARDS的危险因素包括年龄、起始病因为肺部感染、胰腺及胰周感染、脓毒性休克和SOFA评分,临床上可依据基于上述危险因素建立的预警模型对脓毒症患者发生ARDS的概率进行评估,进而提前干预,改善预后。

关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征危险因素回归方程合成少数类过采样技术算法

2型糖尿病患者血糖目标范围内时间与代谢相关脂肪性肝病及肝纤维化的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌代谢杂志 2024年第3期40卷 198-203页

作者：王丹钰刘凯坤邓欣如史晓阳杨俊朋徐娜陈耀楠袁慧娟河南省人民医院(郑州大学人民医院)内分泌科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)老年医学科郑州450003

目的探讨2型糖尿病患者血糖目标范围内时间(time in range,TIR)与代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)及进展期肝纤维化的相关性。方法本研究为回顾性研究,选取2019年10月至2022年4月河南省人民医院内... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者血糖目标范围内时间(time in range,TIR)与代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)及进展期肝纤维化的相关性。方法本研究为回顾性研究,选取2019年10月至2022年4月河南省人民医院内分泌科494例2型糖尿病患者作为研究对象,TIR来自持续血糖监测数据,腹部超声诊断脂肪肝,瞬时弹性成像技术的肝脏硬度值评估肝纤维化。采用Pearson相关性分析及多元线性回归分析评估TIR与肝脏硬度值的相关性,采用logistic回归分析评估TIR与MAFLD及进展期肝纤维化患病风险的相关性。结果Pearson相关性分析显示,TIR与肝脏硬度值呈负相关(r=-0.86,P<0.001),稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与肝脏硬度值呈正相关(r=0.48,P<0.001);调整混杂因素后,多元线性回归分析显示,TIR负向预测肝脏硬度值(β=-0.75,P<0.001),HOMA-IR正向预测肝脏硬度值(β=0.21,P=0.025);调整混杂因素后,logistic回归分析显示,与TIR Q4患者相比,TIR Q1患者MAFLD(OR=1.96,95%CI 1.07~3.62,P=0.027)及进展期肝纤维化(OR=3.82,95%CI 1.17~12.50,P=0.027)患病风险增加,HOMA-IR是MAFLD(OR=1.22,95%CI 1.04~1.43,P=0.005)及进展期肝纤维化(OR=1.26,95%CI 1.03~1.54,P=0.025)的独立危险因素。结论2型糖尿病患者中,低水平TIR、胰岛素抵抗是MAFLD及进展期肝纤维化的独立危险因素,TIR对MAFLD及进展期肝纤维化发生有显著的预测价值。

关键词：目标范围内时间代谢相关脂肪性肝病进展期肝纤维化

体外二氧化碳清除联合连续性肾脏替代治疗对急性呼吸窘迫综合征患者膈肌功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 147-151页

作者：忽新刚张文稳蒋亚芬张杰刘智达田翠杰王学林程剑剑河南省人民医院郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院公共事业发展部郑州450003

目的探讨体外二氧化碳清除(ECCO_(2)R)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对接受机械通气的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸效率和膈肌功能的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,纳入2019年1月至2021年1月河南省人民医院呼吸与危重症医... 详细信息

目的探讨体外二氧化碳清除(ECCO_(2)R)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对接受机械通气的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸效率和膈肌功能的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,纳入2019年1月至2021年1月河南省人民医院呼吸与危重症医学科收治的60例轻中度ARDS患者,并按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。所有患者均给予抗感染、抗炎、机械通气等治疗,在此基础上,观察组给予ECCO_(2)R联合CRRT治疗,对照组给予床旁CRRT治疗。记录患者性别、年龄、病因、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等一般资料;分别于治疗12 h和24 h进行血气分析〔动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))〕,记录呼吸力学参数〔包括潮气量、呼吸频率、最大呼气压(MEP)和最大吸气压(MIP)〕并计算浅快呼吸指数(RSBI),用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平;治疗24 h超声测量膈肌活动度及膈肌厚度。结果两组患者年龄、性别、病因、APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义,说明两组基线资料均衡可比。与本组12 h比较,观察组治疗24 h PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)明显升高,PaCO_(2)明显下降,RSBI明显下降,MEP、MIP明显升高,血清GSH-Px、MDA明显下降,SOD明显升高;对照组仅PaCO_(2)明显下降。观察组治疗12 h和24 h时PaCO_(2)较对照组明显下降〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):55.05±7.57比59.49±6.95,52.77±7.88比58.25±6.92,均P<0.05〕,但PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)与对照组比较差异均无统计学意义。与对照组比较,观察组治疗12 h和24 h RSBI显著下降(次·min-1·L-1:85.92±8.83比90.38±3.78,75.73±3.86比90.05±3.66,均P<0.05),MEP、MIP明显升高〔MEP(mmH2O,1 mmH2O≈0.01 kPa):86.64±5.99比83.88±4.18,93.70±5.59比85.04±3.73;MIP(mmH2O):44.19±6.66比41.17±3.13,57.52±5.28比42.34±5.39,均P<0.05〕,血清GSH-Px和MDA显著下降〔GSH-Px(mg/L):78.52±8.72比82.10±3.37,57.11±4.67比81.17±5.13;MDA(μmol/L):7.84±1.97比8.71±0.83,3.67±0.78比8.41±1.09,均P<0.05〕,SOD显著升高(U/L:681.85±49.24比659.40±26.47,782.32±40.56比676.65±51.97,均P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗24 h膈肌厚度和膈肌活动度均明显增加〔膈肌厚度(cm):1.93±0.28比1.40±0.24,膈肌增厚分数:(0.22±0.04)%比(0.19±0.02)%,平静呼吸膈肌位移(cm):1.42±0.13比1.36±0.06,深吸气后膈肌位移(cm):5.11±0.75比2.64±0.59,P<0.05〕。结论ECCO_(2)R联合CRRT可降低ARDS无创通气患者的呼吸作功及氧化应激水平,保护膈肌功能。

关键词：体外二氧化碳清除急性呼吸窘迫综合征膈肌机械通气