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依达拉奉注射液联合静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能损伤、出血性转化及脑血流动力学的影响

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中国医学创新 2025年第1期22卷 11-15页

作者：万赛刘宝优纪昌鹰潭市人民医院急诊科江西鹰潭335000

目的:探究依达拉奉注射液联合静脉溶栓(IVT)对急性脑梗死(AIS)患者神经功能损伤、出血性转化及脑血流动力学的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月鹰潭市人民医院急诊科收治的80例AIS患者,依据随机数字表法分为对照组(IVT治疗)与联合... 详细信息

目的:探究依达拉奉注射液联合静脉溶栓(IVT)对急性脑梗死(AIS)患者神经功能损伤、出血性转化及脑血流动力学的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月鹰潭市人民医院急诊科收治的80例AIS患者,依据随机数字表法分为对照组(IVT治疗)与联合组(IVT联合依达拉奉治疗),各40例。比较两组神经功能损伤指标、出血性转化发生率及脑血流动力学。结果:联合组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,联合组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,联合组出血性转化(HT)发生率为10.00%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,联合组颈总动脉平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)均较高,脑血管外周阻力(RV)、特性阻抗(ZCV)、动态阻力(DR)均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,依达拉奉注射液联合IVT治疗AIS患者能提高临床效果,促进神经功能损伤修复,并能降低出血性转化,改善脑血流动力学。

关键词：急性脑梗死依达拉奉静脉溶栓神经功能出血性转化脑血流动力学

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基于积极心理学的强化性心理干预对康复期精神分裂症患者心理状态、症状严重程度的影响

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黑龙江医药科学 2025年第1期 136-138页

作者：樊茜管志恒郑州市第九人民医院心理科

目的：探究基于积极心理学的强化性心理干预对康复期精神分裂症患者心理状态、症状严重程度的影响。方法：选取2022年1月至2023年12月郑州市第九人民医院收治的93例精神分裂症康复期患者抽签法分两组，常规组46例实施常规干预治疗，研究... 详细信息

目的：探究基于积极心理学的强化性心理干预对康复期精神分裂症患者心理状态、症状严重程度的影响。方法：选取2022年1月至2023年12月郑州市第九人民医院收治的93例精神分裂症康复期患者抽签法分两组，常规组46例实施常规干预治疗，研究组47例给予基于积极心理学的强化性心理干预，2个月后，对比两组症状严重程度、心理状态、心理弹性评分和生活质量。结果：研究组2个月后，精神病理、阴性症状、阳性症状低于常规组(P<0.05),焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)得分低于常规组(P<0.05),坚韧、乐观、自强得分高于常规组(P<0.05),症状/副反应、动力/经历、心理/社会得分低于常规组(P<0.05)。结论：康复期精神分裂症患者应用基于积极心理学的强化性心理干预后心理弹性和心理状态明显改善，精神症状严重程度显著降低，有助于其生活质量提高。

关键词：积极心理学强化性心理干预康复期精神分裂症心理状态症状严重程度

经冠状动脉注射替罗非班对老年冠心病PCI后患者心肌灌注及心血管不良事件的影响

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中国老年学杂志 2025年第1期 9-12页

作者：张霞李志荣马志仁王丽桃席银娟魏静酒泉市人民医院

目的探讨经冠状动脉(以下简称冠脉)注射替罗非班对老年冠心病经皮冠脉介入(PCI)术后患者心肌灌注及心血管不良事件的影响。方法前瞻性随机对照研究纳入108例老年冠心病患者，以随机数表法分为对照组、静脉组和冠脉组各36例。对照组给... 详细信息

目的探讨经冠状动脉(以下简称冠脉)注射替罗非班对老年冠心病经皮冠脉介入(PCI)术后患者心肌灌注及心血管不良事件的影响。方法前瞻性随机对照研究纳入108例老年冠心病患者，以随机数表法分为对照组、静脉组和冠脉组各36例。对照组给予常规PCI治疗+常规治疗，静脉组在PCI治疗中经静脉注射替罗非班，冠脉组在PCI治疗中经冠脉注射替罗非班。比较3组心肌灌注和梗死相关血管心肌梗死溶栓(TIMI)血流水平，术前和术后7 d心功能指标、心肌标志物水平、炎症因子水平及术后随访6个月时3组心血管不良事件发生情况。结果静脉组和对照组术后心肌灌注和梗死相关血管TIMI血流水平显著低于冠脉组(P<0.05);术后7 d,静脉组和对照组心功能指标明显较冠脉组差，心肌标志物水平、炎症因子水平显著高于冠脉组(P<0.05);术后随访6个月，静脉组和对照组心血管不良事件总发生率显著高于冠脉组(P<0.05)。结论经冠脉注射替罗非班可改善老年冠心病PCI后患者心肌灌注和梗死相关血管TIMI血流水平、心功能指标，并可降低患者心肌标志物及炎症因子水平，减少心血管不良事件发生。

关键词：冠状动脉替罗非班冠心病心肌灌注经皮冠状动脉介入术

腰方肌阻滞联合喉罩全麻在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果

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中国老年学杂志 2025年第1期 53-57页

作者：杨越朱琦庆阳市人民医院麻醉科庆阳市人民医院急诊科

目的探讨腰方肌阻滞联合喉罩全麻在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法前瞻性选取并以随机数字表法将拟行腹腔镜胆囊切除术的90例老年患者分为研究组(腰方肌阻滞联合喉罩全麻)与对照组(喉罩全麻)各45例。比较两组麻醉诱导前(T1)... 详细信息

目的探讨腰方肌阻滞联合喉罩全麻在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法前瞻性选取并以随机数字表法将拟行腹腔镜胆囊切除术的90例老年患者分为研究组(腰方肌阻滞联合喉罩全麻)与对照组(喉罩全麻)各45例。比较两组麻醉诱导前(T1)、喉罩置入时(T2)、切皮时(T3)及手术结束时(T4)心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况，对比两组苏醒时间，喉罩拔除时间，Steward苏醒评分，术后6、12、24 h疼痛情况[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、术后恢复相关指标及不良反应发生情况。结果两组T1时HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05);两组HR、MAP均在T2时显著升高，T3时回降，但与T2、T1差异显著，T4与T3、T2差异显著，对照组T4与T1差异显著，且研究组T2、T3、T4时HR、MAP显著低于对照组(P0.05)。两组术后各时点VAS组间、时间点及交互作用差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用腰方肌阻滞联合喉罩全麻可维持老年腹腔镜胆囊切除术患者术中血流动力学平稳，缩短苏醒、喉罩拔除时间，提高苏醒质量，可以提高镇痛效果，有效减轻患者术后疼痛，且安全性良好。

关键词：腹腔镜胆囊切除术腰方肌阻滞喉罩全麻血流动力学疼痛苏醒质量

lncRNA RPL34-AS1对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及分子机制

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中国老年学杂志 2025年第1期 226-230页

作者：颜红霞江莉平王亚萍洪湖市人民医院消化内科洪湖市人民医院肿瘤内科

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)核糖体蛋白L34的反义RNA(RPL34-AS)1对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及分子机制。方法实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测20例肝癌组织和对应的癌旁组织RPL34-AS1和miR-939-3p表达。选取肝癌细胞H... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)核糖体蛋白L34的反义RNA(RPL34-AS)1对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及分子机制。方法实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测20例肝癌组织和对应的癌旁组织RPL34-AS1和miR-939-3p表达。选取肝癌细胞Huh-7分别转染pcDNA-RPL34-AS1、anti-miR-939-3p、pcDNA、anti-miR-NC至Huh-7细胞，分别共转染pcDNA-RPL34-AS1和miR-939-3p、pcDNA-RPL34-AS1和miR-NC至Huh-7细胞。细胞计数试剂盒(CCK)-8法、Transwell、Western印迹分别检测Huh-7细胞增殖、迁移和侵袭及细胞周期蛋白(Cyclin)D1、p21、基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9蛋白表达；验证RPL34-AS1与miR-939-3p的调控关系。结果与癌旁组织比较，肝癌组织中RPL34-AS1明显低表达，miR-939-3p明显高表达(P<0.05)。RPL34-AS1在Huh-7中负调控miR-939-3p表达(P<0.05)。分别与转染pcDNA或anti-miR-NC比较，转染pcDNA-RPL34-AS1或anti-miR-939-3p后，细胞OD值、迁移和侵袭数及CyclinD1、MMP-2和MMP-9蛋白表达明显下降，p21蛋白表达明显上升(P<0.05)。与共转染pcDNA-RPL34-AS1和miR-NC比较，共转染pcDNA-RPL34-AS1和miR-939-3p后细胞OD值、迁移和侵袭数及CyclinD1、MMP-2和MMP-9蛋白表达明显升高，p21蛋白表达明显下降(P<0.05)。结论 RPL34-AS1在肝癌组织中呈低表达，RPL34-AS1过表达可抑制Huh-7细胞增殖、迁移和侵袭，其可能与负调控miR-939-3p表达有关。

关键词：肝癌核糖体蛋白L34的反义RNA(RPL34-AS)1 miR-939-3p 细胞增殖迁移侵袭

复方氯己定含漱液联合甲硝唑对老年牙列缺损患者种植术后感染及牙周指标的影响

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中国老年学杂志 2025年第1期 75-78页

作者：周宇陈旭兵韩英健章邱东阜阳市人民医院口腔科阜阳市人民医院老年医学科

目的分析复方氯己定含漱液联合甲硝唑对老年牙列缺损患者种植术后感染及牙周指标的影响。方法选取老年牙列缺损患者111例，按治疗方式不同分为对照组(n=61)和观察组(n=50),对照组术后予以甲硝唑片(0.2 g/次，3次/d),观察组术后予以复... 详细信息

目的分析复方氯己定含漱液联合甲硝唑对老年牙列缺损患者种植术后感染及牙周指标的影响。方法选取老年牙列缺损患者111例，按治疗方式不同分为对照组(n=61)和观察组(n=50),对照组术后予以甲硝唑片(0.2 g/次，3次/d),观察组术后予以复方氯己定含漱液(15 ml/次，2次/d)联合甲硝唑(0.2 g/次，3次/d),统计两组临床疗效、牙周指数评分、生活质量、不良反应。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗后两组均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05),治疗后均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论复方氯己定含漱液联合甲硝唑在老年牙列缺损患者种植术后能够有效减轻感染，改善牙周指标，提高临床治疗效果，改善患者生活质量，联合应用具有潜在的临床应用前景。

关键词：牙列缺损复方氯己定甲硝唑

糖尿病肾病患者复杂性尿路感染的病原菌分布及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 215-219页

作者：王明铭刘静鲁华河北省邢台市人民医院肾脏内科

目的本研究旨在分析糖尿病肾病(DKD)患者中复杂性尿路感染(cUTI)的病原菌分布及相关的危险因素。方法本研究为回顾性分析，纳入2022年5月至2024年5月期间本院确诊糖尿病肾病并发复杂性尿路感染的72例住院患者，并选取72例无复杂性尿... 详细信息

目的本研究旨在分析糖尿病肾病(DKD)患者中复杂性尿路感染(cUTI)的病原菌分布及相关的危险因素。方法本研究为回顾性分析，纳入2022年5月至2024年5月期间本院确诊糖尿病肾病并发复杂性尿路感染的72例住院患者，并选取72例无复杂性尿路感染的糖尿病肾病患者作为对照组。收集患者的临床资料，包括年龄、性别、糖尿病病程、肾功能指标(eGFR)、血糖控制水平(HbA1c)、并发症及药物使用情况。所有患者均进行了尿液或血液样本的病原菌培养和药敏试验。通过单因素分析筛选可能的危险因素，使用多因素Logistic回归分析确定独立危险因素。结果在72例复杂性尿路感染的患者中，共分离出84株病原菌，部分患者(13例，18.06%)存在多重感染。主要病原菌包括大肠埃希菌34株(40.47%)、克雷伯杆菌16株(19.04%)、肠球菌11株(13.09%)、铜绿假单胞菌8株(9.52%)。此外，还分离出奇异变形杆菌4株(4.88%)、鲍曼不动杆菌3株(3.66%)、肠杆菌属3株(3.66%)、产气肠杆菌2株(2.44%)、金黄色葡萄球菌2株(2.44%)、阴沟肠杆菌1株(1.22%)和沙雷菌1株(1.22%)。抗生素耐药性分析显示，对主要病原菌的耐药性进行分析发现，大肠埃希菌对头孢曲松的耐药率为36.10%,对左氧氟沙星的耐药率为28.90%,而对亚胺培南的敏感率较高，为91.80%。克雷伯杆菌对头孢曲松的耐药率为31.40%,对左氧氟沙星的耐药率为24.70%,对亚胺培南的敏感率为87.50%。肠球菌对氨苄西林的耐药率为41.70%,对庆大霉素的耐药率为52.30%。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药率为50.00%,而对亚胺培南的敏感率为84.60%。此外，奇异变形杆菌对头孢曲松的耐药率为33.30%,鲍曼不动杆菌对头孢曲松和左氧氟沙星的耐药率分别为66.70%和60.00%。多因素Logistic回归分析显示，血糖控制不佳(HbA1c≥8%)(OR=2.94,95%CI:1.35-6.45,P=0.005)、eGFR降低(OR=3.22,95%CI:1.49-6.93,P=0.003)、尿路梗阻(OR=2.48,95%CI:1.18-5.21,P=0.016)及收缩压升高(SBP≥140 mmHg)(OR=1.98,95%CI:1.10-3.58,P=0.027)为糖尿病肾病患者复杂性尿路感染的独立危险因素。结论糖尿病肾病患者中复杂性尿路感染的主要病原菌为大肠埃希菌和克雷伯杆菌，且对常用抗生素如头孢曲松和左氧氟沙星的耐药率较高。控制血糖水平、保持良好的肾功能以及早期识别并处理尿路梗阻对预防和管理复杂性尿路感染具有重要意义。

关键词：糖尿病肾病复杂性尿路感染病原菌分布抗生素耐药性危险因素

呼吸内科院内感染病原菌分布情况及抗菌药物预防使用合理性分析

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中国病原生物学杂志 2025年第1期 110-114页

作者：郑淳何凌云常州市第二人民医院

目的探讨呼吸内科院内感染的病原菌分布情况，并分析抗菌药物预防使用的合理性，以期为临床防控院内感染及优化抗菌治疗策略提供参考。方法回顾性分析本院呼吸内科收治的1 866例住院患者的病历资料，鉴定检出病原菌，对比合并肺部基... 详细信息

目的探讨呼吸内科院内感染的病原菌分布情况，并分析抗菌药物预防使用的合理性，以期为临床防控院内感染及优化抗菌治疗策略提供参考。方法回顾性分析本院呼吸内科收治的1 866例住院患者的病历资料，鉴定检出病原菌，对比合并肺部基础疾病和未合并肺部基础疾病患者的病原菌分布差异。对主要病原菌进行药物敏感性测试，并结合患者用药情况，评估抗菌药物使用的合理性。结果 1 866例呼吸内科住院患者中，175例并发院内感染，感染率9.38%。其中116例合并肺部基础疾病，包括慢阻肺、慢性支气管炎、支气管哮喘等。共检出病原菌175株，革兰阴性菌占58.29%,革兰阳性菌占40.57%,真菌占1.14%。革兰阴性菌102株，包括肺炎克雷伯菌26株，大肠埃希菌19株，铜绿假单胞菌17株，鲍曼不动杆菌13株，流感嗜血杆菌12株，阴沟肠杆菌9株，嗜麦芽窄食单胞菌6株；革兰阳性菌71株，包括肺炎链球菌42株，金黄色葡萄球菌17株，表皮葡萄球菌9株，溶血性链球菌3株；真菌2株，均为白色假丝酵母菌。合并与未合并肺部基础疾病患者的主要病原菌构成比差异统计学意义(P<0.05)。肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、复方新诺明、四环素的耐药率较高，对青霉素、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率较低，未产生对万古霉素、利奈唑胺的耐药株。肺炎克雷伯菌对氨苄西林、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率较高，对阿米卡星、亚胺培南的耐药率较低。175例院内感染患者中，未预防用药70例，单一预防用药78例，联合预防用药27例。给药时间：术前1 h以上12例，术前0.5～1 h 23例，术前0.5 h内30例，术中给药40例。1 691例未合并院内感染患者中，未预防用药396例，单一预防用药997例，联合预防用药298例。给药时间：术前1 h以上220例，术前0.5～1 h 325例，术前0.5 h内467例，术中给药283例。两组患者的抗菌药物使用情况对比差异显著(P<0.05)。结论呼吸内科住院患者院内感染的发生与肺部基础疾病密切相关，病原菌分布存在一定特点。不同病原菌对抗菌药物的耐药性存在差异，其中肺炎链球菌对红霉素、克林霉素等耐药率较高，而肺炎克雷伯菌则对氨苄西林、庆大霉素等耐药。院内感染与抗菌药使用情况具有一定相关性，合理使用抗菌药物对预防院内感染具有重要意义。

关键词：呼吸内科院内感染病原菌分布抗菌药物

奥法妥木单抗治疗高龄难治性抗代谢型谷氨酸受体5脑炎的药学监护

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医药导报 2025年第1期44卷 116-120页

作者：高玲娜朱小丽杜雪亭韩敬哲衡水市人民医院药学部衡水053000 衡水市人民医院神经内科衡水053000

目的探讨临床药师参与奥法妥木单抗治疗高龄难治性抗代谢型谷氨酸受体5(mGluR5)脑炎患者的药学监护,为难治性自身免疫性脑炎(AE)患者的治疗和药学监护提供参考。方法一线免疫治疗效果不佳的抗mGluR5脑炎患者1例,81岁,临床药师结合患者... 详细信息

目的探讨临床药师参与奥法妥木单抗治疗高龄难治性抗代谢型谷氨酸受体5(mGluR5)脑炎患者的药学监护,为难治性自身免疫性脑炎(AE)患者的治疗和药学监护提供参考。方法一线免疫治疗效果不佳的抗mGluR5脑炎患者1例,81岁,临床药师结合患者病情及治疗药物特点确定药学监护要点,对奥法妥木单抗的选用、给药方式、药物相互作用、不良反应及注意事项等方面提出药学相关建议,同时对患者及其家属进行用药指导和出院教育,并对其进行定期随访。结果临床药师与医师相互配合,为患者提供全程药学服务,患者病情好转,随访情况良好。结论临床药师关注患者使用奥法妥木单抗治疗的有效性和安全性,开展全程个体化药学监护,取得了良好的效果。

关键词：奥法妥木单抗抗代谢型谷氨酸受体5脑炎高龄药学监护

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