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前庭康复训练结合低频重复经颅磁刺激对帕金森患者结局的影响

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中外女性健康研究 2024年第6期 98-100页

作者：王霞昌乐县人民医院神经内科山东潍坊262400

目的:探讨帕金森(PD)患者在前庭康复训练的基础上开展低频重复经颅磁刺激(rTMS)的临床价值。方法:经严格纳排标准,选择本院84例PD患者(收集时间:2021年1月至2022年1月),在随机数字表法原则下做分组处理,组别记为对照组与观察组,每组42例... 详细信息

目的:探讨帕金森(PD)患者在前庭康复训练的基础上开展低频重复经颅磁刺激(rTMS)的临床价值。方法:经严格纳排标准,选择本院84例PD患者(收集时间:2021年1月至2022年1月),在随机数字表法原则下做分组处理,组别记为对照组与观察组,每组42例,前者接受药物治疗及前庭康复训练,后者在对照组基础上实行低频rTMS;评估两组步态功能、睡眠质量、日常生活能力、生存质量并展开组间比较。结果:评估患者步态功能即BBS评分、TUGT测试评分、6MWT,治疗前比较(P<0.05),数据具有统计学意义。两组治疗后以上指标均有所改善,且观察组更为显著(P<0.05);数据具有统计学意义。评估患者睡眠质量、日常生活能力,两组治疗后均改善,且观察组PSQI评分相对低,ADL评分相对高(P<0.05);数据具有统计学意义。评估患者生存质量,观察组PDQ-39评分相对低(P<0.05),数据具有统计学意义。结论:低频rTMS配合前庭康复训练实行于PD患者,可促进步态功能及平衡能力恢复,并有利于改善睡眠质量,最终实现全面提升生存质量、改善预后的目的,获取满意的康复效果。

关键词：前庭康复训练低频重复经颅磁刺激帕金森步态功能

血常规、降钙素原、血沉、超敏C反应蛋白及血清淀粉样蛋白在布氏杆菌病临床诊断中应用价值的研究

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临床医学进展 2024年第2期14卷 3942-3946页

作者：刘园冯立君刘丽王小娜昌乐县人民医院检验科山东潍坊

目的:分析探讨血常规、降钙素原、血沉、超敏C反应蛋白(CRP)及血清淀粉样蛋白(SAA)在布氏杆菌病诊断过程中的应用价值。方法:收集我院2021年1月~2023年12月确诊为布病患者(血培养阳性) 42例的临床病例的血常规、降钙素原、血沉、超敏C... 详细信息

目的:分析探讨血常规、降钙素原、血沉、超敏C反应蛋白(CRP)及血清淀粉样蛋白(SAA)在布氏杆菌病诊断过程中的应用价值。方法:收集我院2021年1月~2023年12月确诊为布病患者(血培养阳性) 42例的临床病例的血常规、降钙素原、血沉、超敏C反应蛋白(CRP)及血清淀粉样蛋白(SAA)等检验指标。用电阻抗法检测血常规,化学发光法专用试剂盒检测血浆PCT,放射免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白(SAA),倾斜管法检测血沉。结果:布病患者的白细胞、红细胞、血小板、降钙素原水平基本正常,淋巴细胞比率、血沉、CRP、SAA有增加的趋势,中性粒细胞比率有降低的趋势。

关键词：布氏杆菌布氏杆菌病血常规降钙素原血沉超敏C反应蛋白血清淀粉样蛋白

具有明显肌电图特征的13例莫旺综合征患者临床特点与预后分析

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中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 471-477页

作者：董泽钦梅文丽左绍敏徐佳佳袁丽品李玮刘慧勤河南大学人民医院(河南省人民医院)神经内科郑州郑州大学人民医院 (河南省人民医院)肌电图科郑州

目的总结莫旺综合征(MoS)临床表现、神经电生理特征及治疗转归情况, 为尽早确诊疾病及进一步改善患者预后提供参考。方法回顾性收集河南省人民医院神经内科自2018年1月至2023年10月收治入院的13例MoS患者资料, 包括患者临床症状、治疗... 详细信息

目的总结莫旺综合征(MoS)临床表现、神经电生理特征及治疗转归情况, 为尽早确诊疾病及进一步改善患者预后提供参考。方法回顾性收集河南省人民医院神经内科自2018年1月至2023年10月收治入院的13例MoS患者资料, 包括患者临床症状、治疗方案及预后等临床数据, 实验室检查结果及电生理检查结果。结果 13例MoS患者临床主要表现为肌颤搐、疼痛、肢体麻木、周身瘙痒、多汗症、尿便障碍、心动过速、失眠、焦虑抑郁等。10例完成自身免疫脑炎抗体检测, 3例仅抗接触蛋白相关蛋白2(CASPR2)抗体阳性, 2例仅抗富含亮氨酸的胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体阳性, 2例双抗体阳性。11例完成肿瘤筛查, 有4例肿瘤患者, 2例患胸腺瘤、1例患肺鳞癌、1例患肾上腺非霍奇金淋巴瘤。10例完成心电图检查, 其中3例静息性心动过速, 2例ST段抬高样改变。所有患者均完成肌电图检查, 12例出现异常运动单位电位, 如肌颤搐电位、束颤电位和神经性肌强直电位;F波检查均可见F波和(或)M波后发放电位。随访1～12个月, 9例非肿瘤患者中6例行免疫治疗, 其中5例症状好转;余3例对症治疗患者中1例症状好转。4例肿瘤患者中3例接受免疫治疗, 仅1例症状好转。结论肌颤搐、疼痛、多汗、尿便障碍、严重失眠为MoS典型症状。血清抗CASPR2/LGI1抗体及神经电生理检查可为诊断MoS提供依据。早期免疫治疗可改善MoS预后, 合并肿瘤患者临床预后差。

关键词：莫旺综合征自身免疫疾病神经电生理接触蛋白相关蛋白2 富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1 周围神经过度兴奋

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阿尔茨海默病外周血新型生物标志物研究进展

中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 513-519页

作者：张丹丹任国强吴晶魏伟李学忠陈晓鹏江苏大学附属人民医院神经内科镇江江苏大学附属人民医院放射科镇江

阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性疾病, 主要表现为进行性记忆缺陷和认知功能下降。既往关于AD外周血生物标志物的研究多集中于病理标志物如β-淀粉样蛋白(Aβ)和磷酸化tau蛋白(p-tau)的改变上。本文围绕近几年AD外周血新型生物标志物... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性疾病, 主要表现为进行性记忆缺陷和认知功能下降。既往关于AD外周血生物标志物的研究多集中于病理标志物如β-淀粉样蛋白(Aβ)和磷酸化tau蛋白(p-tau)的改变上。本文围绕近几年AD外周血新型生物标志物如炎性因子、代谢指标、非编码RNA等的研究进展进行综述, 以期为AD的诊断提供参考。

关键词：阿尔茨海默病外周血新型生物标志物

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经桡动脉入路颅内动脉狭窄支架成形术四例

中国现代神经疾病杂志 2024年第5期24卷 382-390页

作者：史美燕张贤军王宪伟张勇王乃东青岛大学附属医院神经介入科 266003 山东省济宁市汶上县人民医院神经内科 272501

目的报道4例经桡动脉入路行颅内动脉狭窄支架成形术的缺血性卒中病例并总结其治疗经验。方法与结果回顾分析2022年青岛大学附属医院采用经桡动脉入路行颅内动脉狭窄支架成形术的4例缺血性卒中患者的诊断与治疗过程,狭窄分别位于左颈... 详细信息

目的报道4例经桡动脉入路行颅内动脉狭窄支架成形术的缺血性卒中病例并总结其治疗经验。方法与结果回顾分析2022年青岛大学附属医院采用经桡动脉入路行颅内动脉狭窄支架成形术的4例缺血性卒中患者的诊断与治疗过程,狭窄分别位于左颈内动脉起始部、右椎动脉起始部、左椎动脉V4段、左椎动脉V4段与基底动脉起始部交界处,经桡动脉入路颅内动脉狭窄支架成形术顺利,术后狭窄均再通,术中及术后无一例出现并发症。结论经桡动脉入路颅内动脉狭窄支架成形术治疗缺血性卒中安全、有效。

关键词：缺血性卒中桡动脉脑动脉血管成形术支架

急性缺血性脑卒中患者血管内介入术后颅内高密度灶与进展性脑卒中的关系

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中华神经科杂志 2024年第4期57卷 375-382页

作者：何晓清黄丹丹黄汉宁邓新源程建波罗志程高州市人民医院医学影像科高州525200 高州市人民医院神经内科高州525200

目的采用双能量CT量化急性缺血性脑卒中(AIS)患者经血管内介入术后颅内的高密度灶,探讨高密度灶与进展性脑卒中(PS)发病之间的关系。方法回顾性分析2019年5月至2020年8月在高州市人民医院经血管内介入治疗的92例AIS患者,患者经介入术后... 详细信息

目的采用双能量CT量化急性缺血性脑卒中(AIS)患者经血管内介入术后颅内的高密度灶,探讨高密度灶与进展性脑卒中(PS)发病之间的关系。方法回顾性分析2019年5月至2020年8月在高州市人民医院经血管内介入治疗的92例AIS患者,患者经介入术后即刻行颅脑双能量CT,将卒中发生72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分增加≥4分的患者纳入PS组(n=35),介入术后应即刻复查CT;在缺血区新出现的高密度灶体积、CTmax值及CTave值均与PS发病呈正相关;量化评估高密度灶的体积,有助于预测PS的发病。

关键词：缺血性卒中介入治疗体层摄影术,X线计算机造影剂预测

立体定向手术治疗难治性精神疾病的疗效和安全性分析

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中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 340-347页

作者：李宸辉何伟斌王惠玲邵灵敏黄欢刘莹张淑娣刘仁忠王高华易伟武汉大学人民医院神经外科武汉430000 武汉大学人民医院精神科武汉430000

目的探讨立体定向手术治疗难治性精神疾病的疗效和安全性。方法回顾性收集武汉大学人民医院神经外科自2019年8月至2023年12月采用立体定向手术治疗的149例难治性精神疾病患者的临床资料,记录其术后并发症发生和服药情况。术后1、6、12... 详细信息

目的探讨立体定向手术治疗难治性精神疾病的疗效和安全性。方法回顾性收集武汉大学人民医院神经外科自2019年8月至2023年12月采用立体定向手术治疗的149例难治性精神疾病患者的临床资料,记录其术后并发症发生和服药情况。术后1、6、12、24个月使用临床疗效总评量表-疗效总评(CGI-GI)评估患者的总体疗效。术前及术后1、6、12个月使用临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评估患者的病情严重程度,通过蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知,通过阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的阳性症状和阴性症状,通过简明精神病量表(BPRS)、90项症状自评量表(SCL-90)评估患者的精神病性症状,通过耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评估患者的强迫症状,通过贝克抑郁问卷-II(BDI-II)评估患者的抑郁症状,通过贝克焦虑量表(BAI)评估患者的焦虑症状,通过杨氏躁狂量表(YMRS)评估患者的躁狂症状,通过社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估患者的社会功能,通过世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评估患者的生存质量。结果(1)术后1周内出现睡眠增多47例、疲乏38例。术后1个月时6例患者仍存在行为懒散、情感淡漠,其余患者的并发症均消失。术后12个月时5例患者存在轻度主动性降低。(2)CGI-GI评估结果显示:术后1个月随访149例患者,总体有效率为85.90%;术后6个月随访135例患者,总体有效率为83.21%;术后12个月随访106例患者,总体有效率为79.24%,术后24个月随访63例患者,总体有效率为80.95%。(3)与术前比较,术后1、6、12个月患者BPRS评分较低,PANSS阳性、阴性、一般病性评分较低,BAI、BDI-II评分较低,YMRS评分较低,MOAS评分较低,Y-BOCS行为评分、思维评分、总分均较低,WHOQOL-BREF(生理、心理领域)评分较高,SDSS评分较低,SCL-90评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)术后12个月时13例患者停药,38例患者减药,52例患者服药剂量不变,2例患者服药剂量增加。结论立体定向手术可明显改善难治性精神疾病患者的强迫、焦虑、抑郁、躁狂、攻击等症状,提高患者的生活质量及社会功能,且安全性较好。

关键词：精神系统疾病立体定向手术疗效安全性

双重抗血小板治疗应用于急性脑梗死患者Solumbra机械取栓术前的效果分析

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中国社区医师 2024年第15期40卷 44-46页

作者：刘瑞光李婧徐恩波王洪平昌乐县人民医院急诊卒中科山东潍坊262400 昌乐齐城中医院脑病一科山东潍坊264900 昌乐县人民医院3 山东潍坊262400

目的:分析双重抗血小板治疗应用于急性脑梗死患者Solumbra机械取栓术前的效果。方法:选取2022年1月—2023年4月昌乐县人民医院收治的急性脑梗死患者68例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各34例。两组患者均实施Solumbr... 详细信息

目的:分析双重抗血小板治疗应用于急性脑梗死患者Solumbra机械取栓术前的效果。方法:选取2022年1月—2023年4月昌乐县人民医院收治的急性脑梗死患者68例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各34例。两组患者均实施Solumbra机械取栓治疗,对照组术前给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上给予替罗非班治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组美国国立卫生院卒中量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P神经功能,提高生活质量,改善脑血流动力学指标,值得临床应用并予以推广。

关键词：双重抗血小板急性脑梗死 Solumbra机械取栓神经功能

注意缺陷多动障碍共患学习障碍儿童的执行功能研究

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中国儿童保健杂志 2024年第6期32卷 602-607页

作者：郭春燕宋丽王亚哲于茹梦张定方殷梦华 1.郑州大学第三附属医院儿童保健科 2.郑州大学第三附属医院儿童发育行为科 3.泌阳县人民医院介入科郑州大学第三附属医院儿童保健科郑州大学第三附属医院儿童发育行为科泌阳县人民医院介入科

目的分析注意缺陷多动障碍(ADHD)、学习障碍(LD)、ADHD共患LD儿童执行功能之间的关系，为ADHD共患LD儿童的诊断及干预方法提供科学依据。方法选取2021年7月-2023年2月于郑州大学第三附属医院就诊的ADHD、LD儿童121例为研究对象，采用... 详细信息

目的分析注意缺陷多动障碍(ADHD)、学习障碍(LD)、ADHD共患LD儿童执行功能之间的关系，为ADHD共患LD儿童的诊断及干预方法提供科学依据。方法选取2021年7月-2023年2月于郑州大学第三附属医院就诊的ADHD、LD儿童121例为研究对象，采用数字划消智能评定量表、短时记忆、Stroop色词命名任务(SCWT)、Go/No go测试对研究对象的执行功能进行评估，采用韦氏儿童智力量表-第四版(WISC-Ⅳ)测查研究对象的一般认知能力。结果在数字划消智能评定量表测验中，ADHD共患LD组数字划消准确性低于ADHD组和LD组(H=10.101,P=0.006)。在短时记忆中，ADHD共患LD组稳定记忆长度低于ADHD组和LD组(H=5.994,P=0.050),最稳定平均反应时(H=12.153,P=0.002)高于ADHD组和LD组。在SCWT中，ADHD共患LD组的汉字、颜色和色词测试正确率均低于ADHD组和LD组(H=13.743、7.046、11.156,P<0.05)。在Go/No go能力测试中，ADHD共患LD组第一关go正确平均时间更长(H=6.593,P=0.037)。结论 ADHD共患LD、ADHD、LD儿童在工作记忆、认知灵活性、抑制控制测试三个核心执行功能方面得分较低，且ADHD共患LD儿童得分低于ADHD儿童、LD儿童。ADHD共患LD、ADHD、LD儿童的执行功能均存在不同程度的损害，且ADHD共患LD儿童的执行功能损害范围更广，程度更重。

关键词：注意缺陷多动障碍学习障碍执行功能